Признаки двухстороннего синовита коленного сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Синовит коленного сустава: симптомы и причины

Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.

При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.

Лечение синовита коленного сустава

Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.

После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.

Характеристика

Синовит приводит к изменению состава (тазобедренного, голеностопного или любого другого, в зависимости от локализации поражения) и увеличению количества синовиальной жидкости в пораженном суставе. Такой процесс сопровождается сильным отеком, в результате чего наблюдаются:

  • Болевые проявления.
  • Покраснение кожных участков.
  • Обездвиживание сустава.
  • Лихорадка.

Патология может происходить при остром течении и хроническом.

Острый синовит

Острое течение заболевания вызывают:

  • Травмы.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Суставные патологии.
  • Болезни поджелудочной и щитовидной железы.
  • Грипп.
  • ОРВИ.
  • Аллергические реакции.

Хронический синовит

Заболевание нередко появляется при артрозе, артрите, подагре. Синовит наиболее часто сопровождает заболевания коленного сустава из-за сильной нагрузки на нижние конечности и вероятность травм колена. Проявляется заболевание утолщением и отеканием синовиальной оболочки. Ворсинки синовиальной оболочки имеют тенденцию к разрастанию. Нередко отмечается возникновение фиброзных наложений, которые свисают в суставную полость.

Читайте также:  Полипы полости носа — лечить или удалить?

Симптомы

Признаки развития синовита можно распознать даже без медицинского образования. Данное заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, игнорировать которую даже у самого ответственного на работе и устойчивого к болезненности человека просто не получится.

  • Отек колена – распознается визуально, ощущается по напряженным, плотным по сравнению с нормальным состоянием, тканями.
  • Воспаление – колено может покраснеть, повышается температура – локально или в общем.
  • Болезненность – при попытке согнуть или полностью разогнуть колено сильная боль. К концу дня она может несколько снижаться за счет вырабатываемых организмом гормонов, но при нарушении покоя резко усиливается.

Причины развития синовита могут иметь самую разную этиологию: от травмы до развития доброкачественной опухоли на синовии, когда ткань начинает неконтролируемо разрастаться и в итоге затрудняет движение колена. В последнем случае, лечение заключается исключительно в хирургическом удалении новообразования.

У детей синовит чаще всего развивается после травм, как аллергическая или аутоиммунная реакция, либо как следствие перенесенной ангины или фарингита, когда суставы воспаляются по ревматическому типу. В последнем случае, заболевание носит инфекционный характер и требует взвешенных терапевтических решений. В противном случае инфекция может укорениться в тканях сустава и приобрести хроническую мигрирующую форму.

Симптомы

Ребенок будет жаловаться на общую слабость, невозможность согнуть колени, болезненность и плохое самочувствие в связи с повышением температуры тела. Отек может локализоваться как на уровне пораженного сочленения, так и раздаться по всей конечности. Если патологию выявить на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению и уже через 7-10 дней ребенок будет снова здоров без каких-либо последствий.

По характеру протекания различают:

  1. Острый синовит коленного сустава – может иметь как травматическую, так и инфекционную этиологию. Характеризуется сильной болезненностью, повышением температуры, развитием обширного воспалительного процесса.
  2. Хронический синовит коленного сустава – характерен для хронического протекания заболеваний суставов, нарушений обмена веществ, связанных с изменениями в околосуставной синовии.

Во втором случае выраженность симптоматики будет слабовыраженной с обострениями и ремиссиями. Острый синовит развивается стремительно, иммобилизуя пораженный сустав и отличаясь сильными болезненными проявлениями.

По характеру выраженности симптомов:

  • Умеренный синовит коленного сустава – здесь не свойственно повышение температуры и покраснения над воспаленным участком. Интенсивность проявления снижена, что дает пациенту надежду, что проблема решиться сама собой. Как правило, болезненность развивается по прошествии нескольких дней.
  • Выраженный синовит коленного сустава – характеризуется сильным отеком и гиперемией тканей, выраженной болезненностью. Игнорировать его проявления невозможно, так как больной фактически лишается возможности нормально передвигаться и просто опираться на воспаленное колено.

Какие еще виды синовита различают? Их несколько в зависимости от этиологии и особенностей локализации.

Симптомы
  • Посттравматический синовит коленного сустава развившийся в результате травмирования синовии. Может быть острым, хроническим, а также инфекционным, если в результате несчастного случая внутрь попала инфекция. Кстати, занести инфекцию в сустав можно и при неаккуратном выполнении пункции или инъекции.
  • Экссудативный синовит коленного сустава часто становится причиной травмы синовиальной сумки. В последствие объем вырабатываемой жидкости сильно увеличивается, что приводит к деформации стенок и утолщению тканей. Требует качественного лечения, в противном случае может стать причиной развития деструктивных процессов в прилегающих хрящах и костных тканях.
  • Супрапателлярный синовит коленного сустава означает, что синовиальная капсула (иначе ее еще называют бурса) располагается над суставом. Супрапателлярный бурсит синовит коленного сустава часто становится уделом спортсменов и танцоров, для кого травматизация колена является постоянным фактором риска. В запущенных случаях подобные патологии лечат не только терапевтически, но и хирургическим способом.
  • Виллонодулярный синовит коленного сустава – патологический процесс, приводящий к разрастанию тканей синовии и образованию доброкачественной опухоли. Удаляется путем хирургического иссечения.
Читайте также:  Гематома на животе без причины. Лечение синяков при авитаминозе

Независимо от природы заболевания, воспаление синовии требует к себе самого внимательного отношения. Полное обследование позволит выяснить полную клиническую картину протекания патологии и назначить соответствующее лечение.

Надо отметить, что способов в данном случае будет довольно много и от пациента потребуется выполнение целого спектра врачебных рекомендаций.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет (гиперемия).

Другие симптомы синовита:

Синовит – симптомы
  • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
  • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
  • Отложение в синовиальной оболочке солей;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в районе воспаления;
  • Тошнота, иногда с рвотой (при интоксикациях).

Развитие заболевания у детей

У детей синовит возникает при травмах, вследствие врожденной патологии. Его не просто диагностировать.

Если для подтверждения диагноза у взрослых обычно достаточно примитивного осмотра и рентгеновского снимка, то  для детей используют весть спектр диагностических манипуляций.

Для постановки правильного диагноза необходимы результаты клинических анализов, ультразвуковое обследование места поражения.  По срезам костной ткани на снимках можно определить количество лишней жидкости в синовиальной сумке, а по анализам определить наличие инфекции.

У детей болевой порог ниже, чем у взрослого, поэтому определить тяжесть заболевания сложно.

Диагностика и выявление

Диагностирование данной болезни ни в коем случае нельзя затягивать, а необходимо обращаться непосредственно к специалисту и немедленно. Но в большинстве случаев сведений, полученных в результате расспросов врача недостаточно и нужно сделать УЗИ, МРТ или же провести пункцию. При помощи магнитно-резонансной терапии визуализируют строения, находящиеся прямо внутри.

Диагностика и выявление

Проведение пункции сустава даст наиболее четкое представление, так как иглу вводят именно в суставную полость и забирают часть экссудата. Эта процедура безболезненная и ее делают без анестезии, а полученную жидкость направляют в лабораторию для детального анализа.

Другие традиционные способы терапии

В отдельных случаях, чтобы вылечить патологию коленного сустава, может понадобиться хирургическое вмешательство. Определить необходимость операции удастся только после того, как будет проведена диагностика синовита.

Читайте также:  Как с помощью компьютерной томографии обследовать кишечник

Большую роль в терапии заболевания играет лечебная физкультура. Гимнастика представляет собой комплекс специальных упражнений, которые будут благотворно влиять на сустав. Чтобы не повредить колено, следует проводить все манипуляции под наблюдением врача или инструктора. Специальные упражнения помогут восстановить здоровье ног, будут стимулировать организм и улучшат самочувствие пациента. ЛФК при синовите — действенный метод поддерживать больной сустав в рабочем состоянии.

Часто для терапии патологии назначается массаж, который должен выполняться специалистом. Такие манипуляции предотвращают развитие местной ишемии, снижают давление внутри суставов и увеличивают кровоток в области мышц. Есть другие методы для терапии заболевания:

Другие традиционные способы терапии
  • магнитное излучение;
  • аппликации парафином или целебными грязями;
  • лечебные ванны;
  • гирудотерапия.

Также пациенту может понадобиться носить наколенники, чтобы поддерживать больной сустав в нормальном положении.

Разновидности и развитие синовита

острый синовитХронический синовитподагра

  • Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
  • Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
  • Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
  • Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

экссудативныминфекционные синовитыАсептические синовиты

  • Травматические;
  • Реактивные;
  • Аллергические;
  • Эндокринно-обменные;
  • Гемофилические;
  • Неврогенные;
  • Суставные и т.д.

Профилактика

Для профилактики развития синовита коленного сустава необходимо соблюдать технику безопасности при тяжелых физических нагрузках, следить за правильной техникой выполнения упражнений при интенсивных спортивных тренировках, использовать компрессионные и защитные наколенники.

Регулярные занятия физкультурой позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы. Они обеспечивают предотвращение развития застойных явлений, дегенеративных процессов, а также улучшают обмен веществ и состояние тканей.

Сбалансированное и разнообразное питание обеспечивает насыщение клеток всеми необходимыми витаминами и предотвращает развитие процессов, связанных с нарушением обмена веществ в различных системах организма.

Необходимо включать в ежедневное питание продукты, содержащие желатин, коллаген, витамины С и D, Омега-3. Например, холодец.

Лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей

Лечение транзиторного и других видов синовита проводится комплексно. В первую очередь назначается иммобилизация больного сустава, постельный режим, полная разгрузка сочленения. Это необходимо для того, чтобы уменьшить боль и не допустить разрушения хрящевой ткани. Врач может порекомендовать пациенту ношение ортеза или использование костылей в первые несколько дней болезни.

Важной частью лечения является медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение и лечебные пункции. Физиотерапия помогает снять воспаление и боль, при синовите назначают лазер, магнит и другие процедуры. А лечебная пункция необходима для того, чтобы очистить сустав от экссудата, при синовите ее проводят обязательно.

Лечение транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей

После снятия острой стадии заболевания врач назначает лечебную физкультуру и массаж в пораженной области. Реабилитационные мероприятия помогут вернуть нормальную двигательную активность в сочленении, укрепить мышцы и улучшить питание хряща. ЛФК поможет предупредить рецидив синовита и разрушение сустава в будущем.

Весь период лечения ребенку нужно обеспечить нахождение в проветриваемой комнате, на чистой постели. Очень важно контролировать питание ребенка, оно должно быть сбалансированным, полезным и вкусным. Запрещается кормить детей жирной, острой, соленой пищей, сладостями, фастфудом, консервами. Еда должна быть натуральной, свежей, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов.