Проекция корня легкого. Расположение корня легкого

В связи с этим, при обнаружении любого затемненного образования на снимке, перед тем как ответить на вопрос, что это может быть, необходимо провести четкую дифференцировку локализации патологического очага (в тканях грудной клетки, диафрагме, плевральной полости или, непосредственно, в легких).

Рентгеноанатомия

В тени корней лёгких на рентгенограмме различают верхнюю часть (головку), среднюю (тело) и нижнюю (хвост корня). Эти теневые структуры не являются отражением истинной анатомии корней, однако имеют практическое значение для оценки их рентгеноморфологии. Правый корень имеет вид искривлённой лентовидной тени средней интенсивности, суживающейся книзу.

Верхняя граница корня определяется на уровне переднего отрезка II ребра — II межреберья. Головка корня левого лёгкого располагается на одно ребро выше правого, левый корень как правило частично скрыт тенью сердца. Между тенью корня и тенью средостения прослеживается просветление, образованное промежуточным и нижнедолевым бронхами. Ширина тени артериального ствола корня в норме равна ширине просветления, обусловленного бронхами, и не превышает 15 мм.

Рецидивирующий пневмонит

Рис. 3.1. Центральный рак верхней доли правого легкого с ателектазом переднего и верхушечного сегментов и метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах.Рентгенограммы грудной клетки прямой (а) и боковой (б) проекциях; в — томограмма в прямой проекции

Рис. 3.2. Центральный рак верхней доли левого легкого с метастазами в бронхолегочные, корневые, пара- и подаортальные лимфатические узлы.Рентгенограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях; в — томограмма в прямой проекции.

В каких случаях стоит бить тревогу

Когда рентгенолог ставит заключение «усиление легочных контуров», не нужно отчаиваться. Флюорография считается необъективным способом диагностики болезней легких, где все зависит от квалификации и опыта специалиста. Поэтому нередки ошибки. Но в случае, если указано конкретное заболевание, например, пневмония, туберкулез, не стоит тянуть с терапией.

Когда на снимке наблюдается усиление рисунка прикорневого отдела легких, это говорит о воспалительном процессе в бронхах при простуде и острых вирусных заболеваниях. При диффузном усилении корни уплотнены, местами – тяжистые.

Флюорография помогает предупредить развитие серьезных легочных заболеваний при выявлении симптомов на ранних стадиях. Если доктор направил на дополнительное обследование, нельзя отказываться и пренебрегать лечением – это чревато осложнениями. Нормой для взрослого человека принято считать состояние, когда рисунок легких просматривается во всех долях, сосуды не расширены, нет локальных затемнений.

В каких случаях стоит бить тревогу

Усиление легочного рисунка у ребенка

Опасно ли делать рентген малышам? В отдельных случаях рентгенографию детям младше пятнадцати лет все же проводят, так как другого, настолько же информативного, способа определить состояние дыхательной системы не представляется возможным. Если дитя совсем маленькое, то присутствие взрослого обязательно. Снимок может не получиться, если маленький пациент кричал, плакал или не задерживал дыхание.

Читайте также:  6 видов вывиха стопы — стадии травмы и правильное лечение

Результат флюорографии: корни легких расширены, малоструктурны, уплотнены

› Заболевания

Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.

Результат флюорографии: корни легких расширены, малоструктурны, уплотнены

Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.

Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.

Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.

Обширные и ограниченные затемнения

При диагностировании воспалительного процесса, речь будет идти об обширном затемнении, степень воспалительной патологии будет зависеть от объема пораженных легких.

Подобные затемнения дифференцируют по отношению к следующим диагнозам:

  • плеврит;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • отек легочной ткани.

При всех перечисленных нарушениях требуется интенсивное лечение. Для начала исключается возможность пневмонии и туберкулеза, затем устанавливают вероятность плеврита и отека.

Обширные и ограниченные затемнения

Ограниченное затемнение описывают при пятнах, не превышающих диаметр 1,5 см. Изменения в легочной паренхиме наблюдается после перенесенной пневмонии и может сохраняться годами. Очаговое затемнение поддается тщательному обследованию. Для получения точной картины обычно назначается КТ, для исключения или постановки диагноза начинающегося онкологического заболевания – ПЭТ КТ.

Изменения после воспаления легких и сильного бронхита характерно для людей в старшем возрасте, когда иммунная система не полностью устраняет последствия перенесенных инфекций. Если затемнен корень легких – может идти речь о прикорневой пневмонии.

Данное проявление, несмотря на то, что может считаться условной нормой, не должно быть проигнорировано, особенно у маленького ребенка. Обычно опытные терапевты назначают повторяющиеся курсы физиотерапии, позволяющие устранить этот эффект.

Видимость на рентгеновском снимке

На рентгенограмме нормальная лёгочная паренхима видна как однородная ткань, хотя в жизни это не так. Наличие посторонних просветлений или затемнений будет указывать на наличие патологии. Рентгенографическим методом нетрудно установить пневмонию, травмы лёгких, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также новообразования.

Видимость на рентгеновском снимке

Зоны просветления на рентгенограмме выглядят как тёмные пятна из-за особенностей проявления снимка. Их появление означает повышение воздушности лёгких при эмфиземе, а также туберкулёзные каверны и абсцессы.

Читайте также:  Непроходимость кишечника: симптомы у взрослых, лечение

Зоны затемнения видны как белые пятна или общее затемнение при наличии жидкости либо крови в полости лёгкого, а также при большом количестве мелких очагов инфекции. Так выглядят плотные новообразования, места воспаления, инородные тела в лёгком.

Видимость на рентгеновском снимке

Сегменты лёгких и доли, а также средние и мелкие бронхи, альвеолы не видны на рентгенограмме. Для выявления патологий этих образований используют компьютерную томографию.

Синдром кольцевидной тени

Кольцевидное пятно на легком на рентгене, является наиболее простым для выполнения анализа синдромом. Как правило, кольцевидная тень появляется на рентгене в результате формирования полости, наполненной воздухом. Обязательным условием, при котором обнаруженное затемнение относят к синдрому кольцевидной тени – это сохранение замкнутого кольца при выполнении снимков во всех проекциях и в различных положениях тела пациента. Если хотя бы на одном из серии снимков кольцо не будет иметь замкнутое строение, тень можно считать оптической иллюзией.

При обнаружении полости в легком следует оценить равномерность и толщину ее стенок. Так, при большой и равномерной толщине контура, можно предполагать воспалительное происхождение полости, например, туберкулезная каверна. Аналогичная картина наблюдается при абсцессе, когда происходит гнойное расплавление тканей с удаление содержимого через бронхи. Однако при абсцессе, остатки гноя, чаще всего, продолжают находиться в полости и их полное удаление довольно редкое явление, поэтому обычно такая полость – это туберкулезная каверна.

Неравномерно широкие стенки кольца свидетельствуют о процессе распада рака легкого. Некротические процессы в опухолевой ткани, могут вызвать образование полости, но поскольку некроз развивается неравномерно, опухолевые массы остаются на внутренних стенках полости, создавая эффект «неравномерности» кольца.

Синдром кольцевидной тени

Важно! Основной сложностью при оценке кольцевидной тени, является определение локализации образования, так как в большинстве случаев подобный синдром наблюдается при внелегочных процессах (деформация ребер, газы в кишечнике, газы в плевральной полости).На снимке кольцевидная тень определяется в нижней доле правого легкого

Злокачественные опухоли

Одной из наиболее опасных для здоровья причин, стоящих за тем, что корни легких фиброзно уплотнены, являются онкологические заболевания. К счастью, подобные варианты встречаются крайне редко. В большинстве случаев с подобными заболеваниями, рак поражает только одно легкое, поэтому даже при полном удалении органа дыхания человек сможет жить.

По мере прогрессирования недуга, состояние больного постепенно ухудшается. Первым симптомом онкологического поражения легкого является затрудненное дыхание и незначительный кашель, который периодически может сопровождаться болью в области грудной клетки. На более поздних стадиях рака начинает выходить мокрота с примесью крови, а также проявляется сильная одышка. При этом нарушение функционирования органов дыхания оказывает негативное влияние на весь организм в целом. Больной испытывает постоянное недомогание, начинает быстро терять вес и сильно уставать даже при небольших физических нагрузках.

Если рентген покажет, что у пациента уплотненные корни легких, то для определения точного диагноза у него берут мягкие ткани органов дыхания на более глубокий анализ. Это позволяет не только подтвердить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее вид, что жизненно важно для проведения лечения. При этом независимо от стадии рака программа терапии всегда включает одни и те же методы: хирургическое вмешательство, а также радио- и химиотерапия.

Увеличенное сердце: последствия заболевания

При усиленном режиме работы миокарда и последующем его увеличении, нужно обязательно наблюдаться у опытного кардиолога и проходить регулярные курсы обследования. Важной частью медикаментозной терапии станет пересмотр своего образа жизни.

В частности, нужно:

  • Отказаться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и сигаретами.
  • Избавиться от тучности и лишних килограммов для снижения нагрузки на сердечную мышцу.
  • Уменьшить количество потребляемой соленой, копченой, богатой холестерином пищи.
  • Сбалансировать питание, обогатить микроэлементами и веществами для нормализации работы сердца.
  • Снизить неадекватные нагрузки на сердце.

Если не принять мер по поддержанию миокарда в здоровом состоянии, это чревато развитием инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и даже летальным исходом. В особой группе риска находятся люди с алкогольной зависимостью. На фоне постоянной интоксикации, сердце пьющего человека иногда достигает очень больших размеров.

Восстановление размеров миокарда может произойти только в случае полного отказа от алкоголя.

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

К сожалению, сердечная недостаточность редко проходит полностью, так как является хроническим прогрессирующим заболеванием. При неадекватной терапии или её отсутствии последствия могут быть серьёзными.

В случае выраженной кардиомегалии больному постоянно не хватает воздуха, вследствие чего страдают все органы. Также заболевание может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбоэмболии сердечных или лёгочных сосудов.