Сахарный диабет и беременность: опасность и последствия

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое у малышей проявляется острее и развивается быстрее, чем у взрослых. В 90% случаев болезнь является наследственной. К счастью, у детей ее диагностируют достаточно редко, и если раньше диабет у детей считался смертельным недугом, то современная медицина позволяет маленьким пациентам жить полноценной жизнью.

Что собой представляет болезнь

Сахарный диабет у детей занимает второе место среди всех хронических болезней. Причины его скрываются в нарушении углеводного обмена. Чтобы понять факторы, провоцирующие образование диабета, нужно разобраться с тем, что именно представляет собой болезнь. Сахар, поступающий в организм, расщепляется до состояния глюкозы, которая выступает в качестве энергетической базы, требуемой для нормального существования человека. Для ее усвоения требуется инсулин.

Что собой представляет болезнь

Этот гормон вырабатывается клетками поджелудочной железы, и если по каким-то причинам происходит нарушение этой функции, то глюкоза остается в своем первоначальном состоянии.

Типы и особенности диабета

Заболевание характеризуется недостатком инсулина и нарушением клеточного углеводного обмена. Результатом развития в организме такого патологического процесса становится рост гликемии, а также обнаружение в моче глюкозы. Течение диабета, его проявления и выбранная лечебная тактика обусловлены типом болезни.

Диабет бывает:

  • 1 типа – предусматривает выполнение инъекций инсулина в связи с отсутствием или недостаточностью его выработки организмом;
  • 2 типа – характеризуется потерей чувствительности к инсулину и требует приема специальных препаратов;
  • гестационный – выявляется только в период беременности.

Инсулинозависимая форма болезни вызвана поражением бета-клеток, ответственных за секрецию инсулина. Дефицит гормона препятствует усвоению глюкозы, что приводит к росту ее значений в крови. Такое состояние свойственно гипергликемии, когда избыток сахара не проникает в клетки, а остается в крови.

Типы и особенности диабета

Факторы, способные спровоцировать развитие 1 типа:

  • генетические причины;
  • инфекции, вирусы, поразившие поджелудочную железу;
  • понижение иммунитета.

Такая форма заболевание развивается очень стремительно и часто поражает людей молодого возраста. У них наблюдается снижение веса несмотря на повышенный аппетит и жажду. Постоянно присутствует ощущение усталости, раздражительность и усиленное отделение мочи в ночной период. В течение нескольких дней с момента начала проведения инсулинотерапии к пациенту вновь возвращается нормальный вес и улучшается самочувствие.

Инсулинонезависимый тип сопровождается схожей симптоматикой с 1 типом, но все же имеет некоторые особенности:

  • болезнь возникает после 40 лет;
  • уровень инсулина, содержащегося в крови, находится в пределах нормы или незначительно понижен;
  • наблюдается повышение гликемии;
  • патология определяется чаще всего случайно, когда человек проходит плановый осмотр или обращается с жалобой на другое заболевание.

Диабет у таких пациентов развивается медленно, поэтому они могут долго не знать об имеющейся в организме патологии.

Причины возникновения 2 типа:

  • ожирение;
  • отягощенная наследственность.
Типы и особенности диабета

Лечебная тактика в таком случае основывается на соблюдении диеты, снижении веса и восстановлении чувствительности к имеющемуся в организме инсулину. При отсутствии эффекта от перечисленных мероприятий человеку может быть рекомендован прием специальных препаратов, способствующих понижению глюкозы. В некоторых случаях требуется применение инсулинотерапии.

Появление диабета у беременных связано чаще всего с наличием генетической предрасположенности. Спровоцировать болезнь могут погрешности в питании, а также чрезмерная нагрузка на продуцирующий гормоны орган.

Пациентам с таким диагнозом не стоит отчаиваться и акцентировать внимание на вынужденных ограничениях, установленных заболеванием. Современные научные разработки в области медицины дают шанс всем диабетикам сделать свою жизнь полноценной. Важную роль в профилактике осложнений и сопутствующих болезни патологических состояний играет школа здоровья для диабетиков.

Когда нужно обращаться к врачу?

Клиническая картина сахарного диабета довольно обширна. Когда человека тревожат некоторые симптомы, которые могут быть предвестниками «сладкого недуга», его выявление должно быть незамедлительным.

Итак, как распознать диабет первого или второго типа? Главными признаками заболевания являются частые позывы в туалет и неутолимая жажда. Такие процессы происходят из-за нагрузки на почки. Благодаря этому органу организм избавляется от всех токсинов и вредных веществ.

Читайте также:  Как предотвратить развитие полипа гиперпластического типа

Для вывода избытка сахара почкам требуется много жидкости, поэтому ее начинают брать из тканей. А поскольку у человека, который еще не знает о своем заболевании, уровень гликемии завышен, глюкозу приходится выводить постоянно. Такой замкнутый круг провоцирует появление этих двух симптомов.

Когда нужно обращаться к врачу?

Но есть и другие менее выраженные признаки диабета, на которые тоже нужно обращать внимание:

  1. Раздражительность, головокружения и утомляемость. Эти симптомы связаны с работой головного мозга. В результате распада глюкозы выделяются токсины – кетоновые тела. Когда их концентрация увеличивается, они начинают пагубно влиять на работу мозга. Кроме того, из-за недостатка глюкозы, которую называют «источником энергии», происходит голодание клеток, поэтому человек быстро устает.
  2. Ухудшение работы зрительного аппарата. Поскольку при диабете происходит утолщение сосудистых стенок, нарушается нормальная циркуляция крови. Сетчатка глаз имеет собственную сосудистую сеть, и при патогенных изменениях она воспаляется. В результате картинка перед глазами становится расплывчатой, появляются различные дефекты. При прогрессировании процесса возможно развитие диабетической ретинопатии.
  3. Покалывание и онемение нижних конечностей. Так же, как и в случае ухудшения зрения, связано с циркуляцией крови. Поскольку ноги являются отдаленным местом, они страдают больше всего. При несвоевременном обращении к доктору возможны различные осложнения: некроз тканей, гангрена, диабетическая стопа и даже летальный исход.
  4. Прочие симптомы – сухость во рту, повышение артериального давления, стремительное снижение веса, постоянный голод, проблемы сексуального характера, нарушение менструального цикла, высыпания на коже и зуд, длительное заживление ран и язв.

Мнение экспертаШалаева Светлана Сергеевнаэндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет

После осмотра доктора пациент, у которого обнаружено хотя бы один из перечисленных симптомов, направляется на диагностику сахарного диабета.

Клиническая картина

Клиническая картина сахарного диабета имеет двоякое проявление. Все зависит от типа заболевания, которым страдает ребенок. Это обусловлено острой или хронической недостачей в организме инсулина.

В случае острого инсулинового дефицита у ребенка прослеживаются следующие симптомы:

  • повышенное выделение мочи;
  • присутствие в моче больших объемов глюкозы;
  • повышение уровня содержания сахара в крови;
  • постоянное ощущение жажды;
  • утрата веса на фоне постоянного ощущения голода.

Крайними состояниями, свидетельствующими об остром дефиците инсулина, является кетоацидоз и даже диабетическая кома.

Если же нехватка инсулина носит хронический характер, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • нарушение работы НС;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение процесса кровообращения за счет снижения тонуса сосудов;
  • нарушение обменных процессов;
  • повреждение мелких сосудов головного мозга.

Перечисленные явления в случае с хронической природой течения болезни будут развиваться постепенно.

Клиническая картина

Клиническая картина сахарного диабета имеет двоякое проявление. Все зависит от типа заболевания, которым страдает ребенок. Это обусловлено острой или хронической недостачей в организме инсулина.

В случае острого инсулинового дефицита у ребенка прослеживаются следующие симптомы:

Клиническая картина
  • повышенное выделение мочи;
  • присутствие в моче больших объемов глюкозы;
  • повышение уровня содержания сахара в крови;
  • постоянное ощущение жажды;
  • утрата веса на фоне постоянного ощущения голода.

Крайними состояниями, свидетельствующими об остром дефиците инсулина, является кетоацидоз и даже диабетическая кома.

Если же нехватка инсулина носит хронический характер, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

  • нарушение работы НС;
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение процесса кровообращения за счет снижения тонуса сосудов;
  • нарушение обменных процессов;
  • повреждение мелких сосудов головного мозга.
Клиническая картина

Перечисленные явления в случае с хронической природой течения болезни будут развиваться постепенно.

Какой уход необходим ребенку с сахарным диабетом

При установлении диагноза «сахарный диабет первого типа» (инсулинозависимый диабет) врач назначает заместительную терапию препаратами инсулина. Родители вместе с ребенком должны пройти школу сахарного диабета. Там их обучают правилам применения препаратов, измерения уровня глюкозы в крови, соблюдения рационального режима дня и питания. Все рекомендации направлены на то, чтобы удерживать уровень глюкозы в нормальных пределах.

Контроль уровня глюкозы

Детям с сахарным диабетом нормальный уровень сахара необходимо поддерживать искусственным путем – регулярно измерять уровень глюкозы в крови и вводить препараты инсулина для коррекции в соответствии с приемом пищи, физической активностью. Уровень сахара в крови измеряется при помощи портативных индивидуальных глюкометров и одноразовых тест-полосок. Ребенок должен научиться выполнять эти манипуляции самостоятельно. Однако на первых порах ему необходима помощь взрослого.

Читайте также:  Отличия и сравнение ректоскопии и колоноскопии

Препараты инсулина врач подбирает индивидуально и определяет кратность введения. При передозировке может возникнуть гипогликемия – падение уровня сахара в крови. Оно проявляется внезапной слабостью, бледностью, похолоданием конечностей, потливостью, раздражительностью или, напротив, апатией, потерей сознания вплоть до состояния комы. В этом случае необходимо срочно вызвать врача.

Питание

Какой уход необходим ребенку с сахарным диабетом

Ребенку с сахарным диабетом необходимо особое питание. Он должен получать еду часто, малыми порциями. Питательность пищи рассчитывается по хлебным единицам. Еда должна содержать достаточное количество белка, пищевых волокон, микроэлементов, витаминов.

Физические нагрузки

Ребенку с сахарным диабетом не противопоказаны дозированные физические нагрузки. Физическая активность улучшает утилизацию глюкозы тканями.

Воспитатели детского сада и медсестра должны быть готовы оказать правильную первую помощь ребенку, если у него начался приступ диабета. Порядок оказания помощи регламентирует приказ Минздрава № 228н от Мы предлагаем инструкцию, которую необходимо иметь в медкабинете детского сада и раздать воспитателям.

Инструкция для медсестры и воспитателя

Симптомы Сахарного диабета у детей:

Первые сигналы болезни у детей

С точки зрения современной диабетологии, период, когда пациент обильно пьет воду – это уже весьма поздний срок для установления диагноза. В это время поджелудочная железа ребенка уже не в состоянии вырабатывать количество инсулина, достаточное для усвоения сахара. Организм, испытывая подобного рода голод, начинает активно задействовать резервные возможности, крайне перегружаясь. Некоторые признаки дают возможность предположить скрытое развитие диабета уже на раннем этапе. Своевременное обращение к эндокринологу и лабораторные обследования, подтверждающие нарушения в работе поджелудочной железы и снижение выработки инсулина, к сожалению, не может предотвратить у ребенка возникновение диабета. Но в этом случае развитие заболевания можно будет существенно замедлить, и таким образом сберечь силы детского организма, которые очень нужны для получения образования, взросления и работы.

Признаки возникновения диабета

1. Повышение потребности в сладком (происходит потому, что клетки тканей и органов начали хуже его усваивать, но потребность в норме сохраняется).

2. Человек трудно переносит длительные перерывы между едой, а также обострено чувство голода, могут ощущаться характерные, как называемые, голодные головные боли.

3. Уже через 1,5-2 часа после приема пищи ощущается слабость.

Эти первые признаки предполагаемой болезни, как легко заметить, возможны у достаточно большого количества и детей, и взрослых. Действительно, редкий ребенок не любит сладкое. И очень многие охотно поспят после вкусного обеда. Но именно эти признаки должны послужить поводом для скорейшего обращения к эндокринологу. И прежде всего, это необходимо тем детям, чьи родственники страдают диабетом. При этом не имеют значения ни степень родства, ни возраст возникновения заболевания.

Таким же образом нужно поступить родителям, если указанные признаки выявлены у ребенка на фоне определенных кожных заболеваний. Такими болезнями могут быть:

  1. Ихтиоз – рыбья чешуя, ксеродерма, заболевание кожи, характеризующееся резким усилением рогообразования и замедленным отторжением рога.
  2. Нейродермит – нейро-аллергическое заболевание кожи, первым и ведущим симптомом которого является зуд; видимые клинические проявления на коже развиваются позже.
  3. Пиодермия – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в неё гноеродных кокков. Одна из наиболее распространённых кожных болезней.
  4. Упорный фурункулез – образование чирьев на коже – мучительное и тяжелое заболевание, вызываемое гноеродными бактериями.

Кроме того, сигналом к посещению эндокринолога могут быть парадонтит (заболевание, повреждающее мягкие ткани и кости) и ухудшение зрения. Вполне вероятно, что эти патологии являются видимым следствием пока невидимого развития диабета. И визит к врачу-эндокринологу поспособствует своевременному подтверждению или опровержению диагноза.

Симптомы сахарного диабета у детей сходны с проявлениями заболевания у взрослых. Среди них особенно показательными считаются следующие:

1. Резкое снижение веса.

2. Сильная жажда.

3. Чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)

Читайте также:  Интрадуральное образование позвоночника лечение

4. Неспособность к концентрации внимания, повышенная утомляемость.

5. Тяжелое течение инфекционных заболеваний.

К сожалению, родители не всегда могут заметить указанные симптомы, а это представляет некоторую сложность при выявлении у детей сахарного диабета. Но хотя выявить симптомы диабета у ребенка весьма сложно, существуют характерные признаки, способные помочь в постановке диагноза. Одним из наиболее важных проявлений считается энурез (ночное недержание мочи). В случае сахарного диабета больной ребенок выделяет в 2-4 раза больше мочи, чем здоровые дети.

Кроме того, у детей, страдающих от сахарного диабета более частыми бывают различные поражения кожи, в частности, фурункулез, зудит кожа и т.п.

Сахарный диабет у грудных детей проявляется расстройством пищеварения (рвота, диарея, запор). Ребенок, больной диабетом, беспокойный, жадно и много сосет грудь, пьет воду. Из-за того, что моча сладкая, пеленки и белье становятся хрустящими и жесткими. Указанные симптомы часто можно наблюдать при среднем или даже тяжелом течении болезни. В случае легкой формы заболевания у больных детей может практически не быть жалоб или признаков. Поэтому диагноз ставится на основании результатов анализов для определения уровня сахара в моче и в крови.

Незабываем о наблюдениях лечащего врача.

Терапевт составит вам график проверок частота их зависит от количества воздействующих на организм отрицательный негативных факторов, которые способствую проявлению сахарного диабета у детей.

В том случае когда у ребёнка присутствует избыточный вес и этот диагноз подтверждён у ближайших родственников проверять уровень сахара в крови обязательно нужно постоянно. В домашних условиях на помощь этой процедуре приходят специальные аппараты купить которые можно в каждой аптеке.

Осторожнее с самолечением.

В препаратах для взрослых могут содержаться гормоны, после приёма которых последуют побочные действия. Что особенно пагубно влияет на работу поджелудочной железы.

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Сахарный диабет 1 типа важно выявить на ранних этапах развития. При запоздалом обнаружении болезни у грудных детей возможно нарушение кровообращения головного мозга. Самым опасным последствием является диабетическая кома (ей особенно подвержены малыши до года), которая часто заканчивается смертью. Осложнениями диабета являются:

  • быстрое снижение зрения;
  • ишемия и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические и поведенческие расстройства;
  • задержка в развитии;
  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • половое недоразвитие;
  • плохое состояние кожи (шелушение, высыпания);
  • увеличение печени из-за переизбытка в организме гликогена и жира;
  • диабетическое изменение сосудов;
  • снижение чувствительности в конечностях, вследствие чего образуются язвы, при диабетической стопе может понадобиться ампутация ноги;
  • нефропатия (почечная недостаточность развивается к 20 годам).

Профилактика диабета во время беременности

Для того, чтобы снизить риск развития гестационного сахарного диабета необходима достаточная физическая нагрузка — занятие йогой или посещение бассейна отличное решение для женщин, находящихся в зоне риска. Особенное внимание стоит уделить режиму питания. Из рациона необходимо исключить жареные, жирные и мучные изделия, которые являются «быстрыми» углеводами – эти продукты быстро всасываются и способствуют резкому и значительному подъему уровня глюкозы в крови, обладая малым запасом питательных веществ и большим количеством калорий, которые плохо влияют на организм.

Соленые продукты стоит исключить из своего рациона, так как соль задерживает жидкость, что может приводить к отекам и повышению артериального давлению. Продукты богатые клетчаткой являются важнейшей составляющей рациона «диабетиков», а особенно женщин с гестационным сахарным диабетом. Дело в том, что клетчатка помимо обладания большим запасом витаминов и минералов, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, замедляет всасывание углеводов и липидов в кровь.

Включите в свой рацион фрукты, овощи, кисломолочные продукты, яйца.  Питаться необходимо небольшими порциями, правильно сбалансированная диета играет одну из главных ролей в профилактике диабета. Также, не стоит забывать про глюкометр. Это отличное приспособление для ежедневного измерения и контроля уровня глюкозы в крови.