Симптомы и формы ишемического колита, методы его лечения

Ишемический колит – одно из заболеваний, которое поражает толстый кишечник и проявляется в виде болей, тошноты, снижении массы тела. Чаще всего патология наблюдается у людей пожилого возраста, у которых был ранее диагностирован атеросклероз.

Причины

Развиваться ишемический колит может из-за наличия следующих факторов:

  • атеросклероза верхней, либо нижней мезентериальных артерий;
  • длительного сдавления сосудов;
  • развития в области кишечника спаечного процесса;
  • увеличения лимфоузлов;
  • аномалии развития сосудов;
  • инфекционного эндокардита;
  • ревматоидного артрита;
  • поражения вен в результате развития тромбоза, приема пероральных контрацептивов;
  • окклюзии — нарушения проходимости или закрытия просвета основных артерий из-за развития аневризмы, тромбоза или хирургической операции, возможного получения травмы.

Основные методики диагностики и лечения

Уточнить предварительный диагноз ишемический колит можно посредством:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • рентгенологического исследования с бариевой клизмой;
  • ирригоскопии;
  • селективной брыжеечной ангиографии и аортографии.

Заболевание дифференцируют с НЯК, болезнью Крона, раком, дивертикулитом, кишечной непроходимостью.

Лечение зависит от формы ишемического колита. При остром некротизирующем воспалении с картиной перитонита требуется срочное хирургическое вмешательство — резекция проблемного участка толстого кишечника.

Если колит сопровождается менее мучительными симптомами, применяются средства консервативной терапии — в частности, препараты определённых групп (спазмолитики, сосудорасширяющие, холинолитики, обезболивающие, витамины). Когда заболевание порождает инфекцию, также назначаются сульфаниламиды и антибиотики. При неэффективности курса рекомендуется пластика сосудов и эндартериэктомия.

В любом случае больному требуется придерживаться специальной щадящей диеты.

виды колита лечение колита симптомы колита хронический колит

Особенности ишемического колита кишечника

Ишемический колит кишечника – это воспалительный процесс, распространяющийся на толстый кишечник и возникающий в результате ухудшения кровотока, что создает дефицит крови, необходимой для полноценного функционирования конкретного сегмента.

Наиболее часто ишемический колит локализуется в области слизистой оболочки и других участков сигмовидной кишки, а также нижнем левом отделе толстого кишечника.

Различают три разновидности патологии:

  • транзиторная. Нарушение кровообращения в сосудах возникает периодически, поэтому воспаление имеет нерегулярный характер;
  • стенозирующая. Ток крови нарушается постоянно, в результате чего на кишечной стенке развивается рубцевание. Это приводит к сужению кишечника;
  • гангренозная. При такой форме происходит поражение всей площади кишечной стенки.
Особенности ишемического колита кишечника

Чаще всего диагностируется ишемический колит у пожилых людей, на фоне атеросклероза.

Другими причинами, которые вызывают развитие заболевания, являются:

  • тромбозы сосудов;
  • наличие опухолевых новообразований;
  • нарушение кровообращения;
  • глистные инвазии;
  • травмы живота;
  • аллергические реакции;
  • прием определенных лекарственных средств (гормональных контрацептивов, антибиотиков);
  • проведенные гинекологические операции;
  • грыжа.

Обратите внимание! Лечить патологию необходимо при появлении первых признаков, так как отсутствие лечения приводит к переходу колита в хроническую форму.

Симптомы, течение ишемического колита

Гангрены (гангренозная форма) возникают, если нижняя брыжеечная артерия полностью закупорена.

Признаки проявления болезни: в левой половине живота начинаются приступы резких болей, ректальное кровотечение, признаки кишечной непроходимости, и затем — перитонит.

«Перемежающаяся хромота кишечника» — проходящая эпизодическая форма, выявляется при частичной закупорке этой артерии; проявляется в виде эпигастрии, нарастающей болью в левой половине живота, возникающей сразу после приема пищи, вздутием живота, диареей, иногда рвотой. При этом может развиться исхудание. При пальпации живота наблюдается болезненные ощущения места локализации пораженного участка толстой кишки, иногда, в передней брюшной стенки — напряжение мышц.

Диагноз подтверждается за счет обследования ректоромано-, ирриго- и колоноскопией. Обследование посредством ирригоскопии, в зоне поражения позволяет обнаружить картину «псевдотумора» с «отпечатком большого пальца» — дефектом наполнения. Исследование эндоскопическим методом выявляет подслизистые кровоизлияния, изъязвления и, за счет рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки, при пораженном участке отечность его слизистой оболочки, в хронических случаях — воспаление инфильтрации слизистой оболочки. Селективная брыжеечная ангиография подтверждает нарушение проходимости брыжеечной артерии.

Характеристика заболевания такая, что течение хронической формы прогрессирует, прогноз как правило, неблагоприятный. Возможные осложнения: некроз участка кишки с развивающимся перитонитом, острые кишечные профузные кровотечения, из-за воспалительно-рубцовых процессов в стенке кишки — постепенное сужение пораженного сегмента.

Виды колита

Классификация колита производится следующим образом:

По течению:

Острый колит – характеризуется внезапным развитием с ярко-выраженной симптоматикой болезни. Воспаление обычно распространяет на тонкую и толстую кишку, часто с вовлечение желудка, что обычно приводит к постановке диагноза – «гастроэнтероколит». Однако, в некоторых ситуациях развитие болезни может быть вялотекущим с минимальными клиническими проявлениями. Фактически, острота и течение болезни зависит от состояния здоровья и провоцирующего болезнь фактора.

Хронический колит – характеризуется снижением симптоматики, свойственной острой стадии болезни с периодическими обострениями.

По локализации

  • панколит – воспалительный процесс затрагивает все отделы толстой кишки;
  • тифлит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке слепой кишки;
  • трансверзит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке поперечной ободочной кишки;
  • сигмоидит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке сигмовидной кишки;
  • проктит — воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке прямой кишки.

В некоторых случаях воспаление может появиться одновременно в двух и более смежных отделах толстой кишки, например — в прямой и сигмовидной, тогда диагноза будет звучать как — «проктосигмоидит».

По этиологии (причине возникновения):

Инфекционный – развитие болезни обусловлено воздействием на кишечник патогенной микрофлоры (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибами Candida и другими микроорганизмами).

Токсический — развитие болезни обусловлено отравлением организма различными ядами (токсинами), лекарственными препаратами (НПВС, контрацептивы и др.).

Ишемический — развитие болезни происходит за счет нарушения нормального кровоснабжения толстой кишки, причиной чего может стать окклюзия ветвей брюшной аорты и других кровеносных сосудов органов пищеварения из-за атеросклероза;

Виды колита

Радиационный – болезнь обусловлена ионизирующим облучением организма (лучевая болезнь);

Язвенный – заболевание до конца не изучено, но врачи предполагают, что в основе развития воспалительного процесса лежит сочетание нескольких факторов – наследственность, инфекция и аутоиммунные механизмы.

По клиническим признакам

Эрозивный колит кишечника – характеризуется образованием на слизистой оболочке толстой кишки помимо воспалительного процесса эрозий. Данные образование не приводят к образованию перфораций кишки, тем не менее, эрозивные изменения кишки могут быть первой стадией развития язвенных образований.

Язвенный колит кишечника – характеризуется дегенеративным изменением эпителия, а также образованием в слизистой и подслизистой оболочках толстой кишки язвенного образования, которое может по мере прогрессирования болезни привести к перфорации стенки кишечника. Результатом может быть ряд осложнений — попадание содержимого кишечника с инфекцией во внутрь организма и его инфицирование, заражение крови (сепсис) и обильные внутренние кровотечения.

В основе болезни лежит три основных фактора – инфекция, наследственность и генетическая предрасположенность. Если к этим трем факторам добавить какой-либо триггер (спусковой механизм), в виде стресса, дисбактериоза, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, то вероятность развития язвенного колита весьма возрастает.

Спастический колит кишечника – характеризуется недостаточной перистальтикой кишечника, что выражается в виде запоров, чувстве переполненного живота и его тяжести, метеоризмом. Длительное течение болезни приводит к постепенным атрофическим изменениям гладкой мускулатуры толстой кишки, что связано с понижением его работы.

Читайте также:  Заболевания диафрагмы. Уплощение диафрагмы при эмфиземе

Катаральный колит кишечника – рассматривается многими врачами в качестве начальной стадии воспалительного процесса в кишке. Характеризуется остро-выраженной симптоматикой длительностью в 2-3 дня. Может также выступать в качестве проявления пищевого отравления, отравления токсинами. Если на данном этапе патологии не уделить должного внимания, спустя 8-10 дней воспалительные процесс приводит к фиброзному замещению тканей стенки толстой кишки, а спустя еще 10-14 дней на стенках кишечника могут появиться язвы (развитие язвенного колита).

Атрофический колит кишечника – часто является продолжение развития спастического типа болезни, и характеризуется атрофическими изменениями гладкой мускулатуры кишки. Во многих случаях является предвестником язвенного колита.

Диффузный колит кишечника – характеризуется тяжелым течением воспалительного процесса, в который обычно вовлечены тонкая и толстая кишка, объединяя между собой симптоматику сразу нескольких заболеваний – гастрита, энтерита и колита.

Основные понятия

Воспалительный процесс в толстом кишечнике называется хроническим колитом. В стеках кишки происходит также дистрофические преобразования, которые со временем приводят к отмиранию слизистой. Это приводит к нарушению работы кишечника. Хронический колит кишечника имеет волнообразное течение с периодами затишья и обострения. Может развиться в любом возрасте, но чаще отмечается после 40 лет. Более половины случаев патологии возникает как осложнение на фоне других заболеваний желудочно – пищеварительной системы (гастритов, панкреатитов, энтеритов).

В хроническую форму болезнь переходит после острого течения при неправильном лечении, проведённом не до конца курсе терапии. Больные с колитом должны ежегодно посещать специалиста – гастроэнтеролога. Это позволит предотвратить возникновение обострений, негативных последствий, осложнений.

Основные понятия

Это серьёзная патология, при которой происходит нарушение вывода каловых масс из кишечника. Их разложение отравляет организм, в области малого таза происходит расширение вен, геморроидальных узлов. Необходимо тщательное обследование, обязательное лечение.

Симптомы колита кишечника у взрослых

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишки затрагивает как отдельные зоны, так и все части сразу. Степень выраженности колита кишечника весьма разнообразен и может проявляться от незначительных неприятных ощущений, до ярко выраженных болевых приступов. Патология способна протекать с осложнениями во всем желудочно-кишечном тракте.

Основные симптомы у взрослых следующие:

  • боль и дискомфорт в нижней части живота после физической нагрузке и приеме пищи;
  • длительная диарея или запоры, иногда их чередование;
  • наличие тяжести в животе и метеоризм;
  • ложные позывы на акт дефекации, так называемые тенезмы;
  • наличие в каловых массах прожилок крови, гноя, слизи или посторонней жидкости;
  • общая слабость всего организма, как результат нарушение всасывания полезных веществ.

Внимание! Болевая реакция всегда усиливается во время обострения. В период ремиссии неприятные ощущения исчезают и появляются ложное чувство излечения.

Болевая реакция при колите кишечника может быть весьма разнообразной, это во многом зависит от его формы. Она носит и тупой характер, и временами становятся распирающей. Многих пациентов неприятные ощущения беспокоят по всему животу. Они могут усиливаться и схваткообразно спускаться в нижний отдел брюшной полости. Приступ чаще наблюдается непосредственно над лобком или чуть левее, сопровождается позывами к дефекации или отхождением газов.

Народные средста

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

  1. Мед с водой. Простое домашнее средство, демонстрирующее высокую эффективность в борьбе с кишечным колитом. Начните систематически пить мед с водой за полчаса до приема трапезы, и через несколько дней воспаление пройдет. Спустя несколько дней симптомы заболевания исчезнут окончательно.
  2. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
  3. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
  4. Прополис. Антибактериальные свойства этого средства оставляют далеко позади многие фармацевтические препараты против колита. Если вы не знаете, как лечить кишечник, и даже не до конца уверены в том, что это необходимо, начните ежедневно принимать 20%-ю настойку прополиса на водке, по 80-90 капель в сутки. Такая профилактика нормализует состояние ЖКТ и ничем не навредит.
  5. Травяные настои. Отвар зверобоя поможет вылечить кишечный колит за считанные дни. Смешайте 10 грамм сухих листьев и 50 мл водки, разделите общий объем на три равные порции и выпейте в течение дня. Проделывайте описанные действия каждый день, и спустя 2 недели воспаление кишечника отступит.

Отдаленные осложнения

Около 20% пациентов с острым ишемическим колитом могут впоследствии страдать хроническим ишемическим колитом. Симптомы этого заболевания включают рецидивирующие инфекции, кровавую диарею, потерю веса и хроническую боль в животе. Хронический ишемический колит в основном лечится хирургическим удалением больной части кишечника.

Стеноз толстой кишки — это заболевание, возникшее из-за разрастания рубцовой ткани, которая образуется в результате ишемического повреждения. Она сужает просвет толстой кишки формированием стриктур и ухудшает состояние больного. Стриктуры часто устраняются спонтанно в течение 12-24 месяцев. Если из-за стриктур возникает обструкция кишечника, чаще всего выполняется хирургическая резекция, хотя сегодня также начали практиковать более щадящие методы — эндоскопическую дилатацию и стентирование.

Видео 10 Diet For Ischemic Colitis

Ишемический колит является широким понятием, включающим в себя несколько клинических ситуаций, исходом которых становится недостаточность кровоснабжения отдельного участка или всего толстого кишечника. Само слово «колит» (от лат. colon — толстый кишечник, -itis — окончание, используемое для обозначения воспалительного процесса) означает воспаление толстого кишечника, независимо от причины. Таким образом, словосочетания «воспалительный колит», «колит кишечника», «воспаление колита», которые иногда можно услышать или прочесть, являются некорректными.

Медикаментозное лечение

Помогает и медикаментозное лечение, применяющееся и при стадии ремиссии:

  1. Стимуляторы перистальтики кишечника (Докузат);
  2. Солевые слабительные средства (Бисакодил, магнезии сульфат).
  3. Препараты слабительного действия растительного происхождения (Сенаде).
  4. Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дюспаталин).
  5. Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон 10000, Мезим).
  6. Адсорбенты для вывода из организма токсических веществ (активированный уголь, Смекта и Неосмектит).
  7. Никотиновая кислота и витамины Bгруппы для ускорения обновления поврежденных тканей.
  8. Препараты противовоспалительного и противомикробного действия (Лоперамид, Фурозолидон, Тетрациклин, Энтерофурил).
  9. Желчегонные средства при патологии желчного пузыря и недостатка в пищеварительной системе желчных кислот (Холосас, Хофитол, Аллохол).

Принимать медицинские лекарства рекомендуется только после консультации с врачом.