Слоновая болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Слоновая болезнь ног отличается болезненным изменением нижних конечностей, вызванных расстройством оттока, застоем лимфы. Мышцы наполняются белками, провоцируя фиброз подкожной клетчатки. Патология получила такое название вследствие внешних признаков болезни, где значительно разрастаются до больших размеров части тела. Слоновость способна образоваться при наличии варикозного расширения вен.

Что такое лимфатические отеки?

Лимфу называют «жидкой тканью организма». Это межклеточная жидкость, в которой содержатся белки и продукты обмена веществ, она участвуем в метаболизме, иммунных реакциях и т.д. Циркуляция лимфы идет по лимфатическим сосудам, и если она нарушается, то жидкость начинает скапливаться в тканях. Причины нарушений могут быть разные: врожденные особенности лимфатических сосудов и узлов, травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, избыточная масса тела, опухоли и т.д.

Признаки и причины слоновости

Слоновая болезнь отличается значительным увеличением конечностей за счет гиперплазии (разрастания) кожи. Из-за постоянного застоя лимфы образуется прогрессирующая отечность ног. Мышечная ткань пропитывается белками, что, в свою очередь, вызывает фиброзные изменения подкожной клетчатки. Отек приводит к закупориванию мелких лимфатических сосудов и нарушению лимфооттока.

Причин, вызывающих слоновость ног, может быть несколько:

  • первичная (врожденный порок лимфасистемы);
  • вторичная (приобретенная лимфедема).

Врожденная лимфедема может быть спровоцирована наследственностью и неправильным внутриутробным формированием лимфатической системы. Чаще всего этот вид слоновой болезни наблюдается у женщин (около 85%). Проявление ее может наступить еще в детстве, а активное развитие – в молодом возрасте.

Приобретенная слоновость ног одинаково поражает как женщин, так и мужчин. К причинам ее возникновения относят злокачественные новообразования, лимфадениты, лимфангиты, травмы конечностей.

Толчком для развития элефантиаза могут послужить некоторые лечебные процедуры и хирургические вмешательства: рентгено- и радиотерапия, операции на ногах (липосакция, косметическая венэктомия и флебэктомия, артериальные реконструкции).

Нельзя отбрасывать и возможность поражения лимфоузлов филяриями Банкрофта – мелкими червями-паразитами. Так как их переносчиками являются москиты, то ранее считалось, что паразитарное происхождение слоновости ног присуще лишь жителями жарких тропических стран. Сегодня, когда есть масса возможностей для путешествий в эти регионы, следует учитывать и вероятность заражения, например, во время отпуска.

Симптомы

Несмотря на то, что многим могут показаться признаки слоновой болезни очень очевидными, это не со всем так. Течение болезни не отличается стремительностью. На первом этапе развития болезни больной может заметить появление небольших отеков после продолжительно периода пребывания на ногах в дневное время. Особенно заметными они бывают у женщины в период менструации, а в жаркую погоду у представителей обоих полов. При этом никаких болезненных ощущений в ногах не наблюдается. В суставе подвижность сохраняется.

Читайте также:  Ателектаз легкого: виды, причины, симптомы и лечение

После продолжительного отдыха в положении лежа отек стремительно уменьшается, поэтому больные нередко не обращают на этого особого внимания. Однако в это время уже заметно определенное развитие отека, ведь, как правило, сначала значительный отек поражает только одну ногу. Однако слоновая болезнь отличается неуклонным прогрессированием. Далее постепенно присоединяются такие симптомы, как:

  • чувство распирания в наиболее пораженной конечности;
  • постепенное увеличение отека в размерах;
  • появление отека ниже ближайшего лимфоузла;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • постепенное увеличение плотности тканей конечности;
  • изменение формы ноги;
  • постоянно сохраняющаяся отечность конечностей;
  • постепенное изменение формы ноги;
  • образование свищей, через которые выводится постоянно лимфатическая жидкость;
  • нарушение пигментации;
  • разрастание тканей.

По мере атрофии сальных и потовых желез, появления свищевых ходов, через которые выделяется лимфатическая жидкость, кожа человека, страдающего от слоновой болезни, начинает терять свои защитные функции. Из-за снижения местного иммунитета на коже ног появляются большое количество бородавок и обширные очаги дерматита.

Симптомы

Симптоматика заболевания практически у всех одинакова. Первая стадия патологии не имеет никаких ощутимых признаков и человек может даже не замечать изменений. Хотя, как раз-таки в этот момент и желательно начинать лечение. Лимфедема имеет несколько протекающих стадий, и каждая из них обладает своими признаками.

Симптомы
Симптомы

Симптомы
Симптомы
  1. Первая стадия – начальный этап развития выражается тем, что в конце рабочего дня ноги отекают, а после отдыха приобретают прежнюю форму. Протоки заполняются, образуются волокна фибрина. Поэтому хорошо если человек на этой стадии обратился к врачу.
  2. Вторая стадия – проявляется значительной отечностью конечностей. Припухшая область уплотняется, человек заметно набирает вес. Происходят сбои в организме, ноги напоминают цилиндрическую форму.
  3. Третья стадия – является необратимой и самой тяжелой. При несвоевременной терапии отечность становится чрезмерных размеров с сильными уплотнениями. Ноги увеличиваются во много раз и теряют свою двигательную способность либо движения становятся ограниченными. В дальнейшем возможен сепсис, некроз, разные инфекционные заболевания.
Симптомы
Симптомы

Кроме этого, способен появиться хронический дерматит, бородавки, ороговение кожного покрова. При слоновой болезни человека мучают боли, чувство тяжести в ногах.

Читайте также:  Гиперпаратиреоз - причины, симптомы, диагностика, лечение

Классификация форм лимфостаза

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами).

При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

О вторичном лимфостазе говорят в случае травм или заболеваний изначально нормально сформированной лимфатической системы. Вторичная лимфедема чаще развивается в одной конечности, обычно в области подъема стопы и нижней части голени и чаще имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Заключение

Слоновость ног — это тяжелая болезнь, которая характеризуется нарушением лимфообразования и лимфооттока. При первых признаках увеличения конечности требуется обратиться к специалисту.Элефантиаз поддается лечению. Терапия проводится под контролем лимфолога. Если на ранних этапах до возникновения громадного отека больной начнет носить компрессионное белье, заниматься физкультурой, можно полностью избавиться от недуга. Лимфедему любой стадии необходимо лечить, чтобы облегчить состояние больного, избежать развития осложнений .

Диагностика

Изучение происходит с осмотра патологического очага и анамнеза. Определением этапа слоновости. Далее, диагностическими мероприятиями становятся:

Диагностика
  • сдача анализа мочи, крови;
  • УЗИ помогает установить пиелонефрит, сердечные патологии;
  • сканирование вен предусмотрено для вычеркивания тромбоза, венозной неполноценности;
  • МРТ, лимфография – определяет состояние лимфоузлов;
  • рентген позволяет увидеть повреждение костей.
Диагностика

Во время лечения следует эмоционально поддерживать больного, поскольку слоновость ног причиняет значительную психологическую травму человеку.

Диагностика

Переносчики сонной болезни

Впервые клиническое описание этой болезни было дано в 1734 г. английским врачом Аткинсом, который диагностировал ее у местных жителей в районе Гвинейского залива. Но только в 1902 г. ученые П. Форд и Дж. Даттон смогли выявить трипаносому в крови больного, а также установили разносчицу сонной болезни — кровососущую муху Glossina palpalis (цеце).

Мухи цеце относятся к тенелюбивым насекомым, активным в дневное время. Среда их обитания: заросли растений вдоль берегов рек и болот в регионах Западной и Центральной Африки. Самки являются живородящими, они откладывают одну личинку в расщелинах земли, под корнями деревьев. После чего личинка самостоятельно зарывается в почву, а через 5 часов образуется куколка. Спустя 3-4 недели развития уже взрослая особь после окукливания начинает свой первый полет.

Наиболее часто мухи становятся разносчиками заболевания после того, как укусят больное животное. Зараженная сонной болезнью муха за один укус выделяет со слюной 400 тыс. трипаносом, а для заболевания человека достаточно и менее 400. Через 10 дней заболевший человек сам становится источником инвазии, что сохраняется всю его жизнь.

Диета при слоновой болезни

Диета при лимфостазе нижних конечностей

Отечность и нарушение лимфооттока требует соблюдение особого питьевого режима и диеты. К основным рекомендациям можно отнести:

  • употребление легкоперевариваемой пищи;
  • обогащение меню блюдами с рисом, горошком, чечевицей, а также овощным супами и в целом — вареной пище;
  • максимальное ограничение потребления соли и белого сахара;на полдник лучше всего подойдут спелые фрукты и салаты из них;
  • запрет на жареное и жирное;
  • исключение кофе, черного чая, табака полностью;
  • в дневной рацион следует внести употребление стакана облегченного коровьего или кокосового молока, воды с медом, апельсинового, гранатового либо виноградного сока.