Тупая травма живота — симптоматика и лечение

Убрать живот — одна из главных проблем при похудении для большинства людей. Быстро убрать живот не получится, однако планомерное выполнение простых советов по питанию и упражнениям поможет вам достичь этого. Главные причины появления живота, эффективные способы для борьбы с лишним жиром, советы специалистов и диетологов — в этой статье.

Травмы живота: Симптомы, Первая помощь – Первая помощь

Травмы живота могут быть открытыми и закрытыми. И первая помощь будет существенно отличаться именно в зависимости от характера травмы. При этом, даже если на первый взгляд человек чувствует себя нормально, после любого сильного ушиба или удара необходимо получить консультацию врача. Нередко закрытые травмы представляют большую угрозу, чем открытые повреждения.

Первая помощь, травмы живота

Открытая травма — повреждение с нарушением целостности кожных покровов. Из раны может вытекать кровь, а также, в зависимости от глубины и характера ранения, желчь или содержимое кишечника. Самые опасные травмы такого рода — те, при которых наблюдается выпадение органов брюшной полости. Если же этого нет, алгоритм действий при первой помощи пострадавшему будет такой:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Обеспечить человеку покой — уложить на ровную поверхность.
  3. Расстегнуть пояс, по возможности снять мешающую одежду.
  4. Если наверху раны есть видимые загрязнения (куски грязи, трава и прочее), их нужно аккуратно убрать. Если травма неглубокая, можно промыть ее водой. После чего на рану положить чистую салфетку. Если такой нет — кусок ткани или чистой одежды.
  5. В том случае если в ране торчат инородные предметы (куски железа, нож, палка и прочее), вынимать или даже трогать их нельзя. Если возможно, их нужно зафиксировать в ране, однако такие действия лучше проводить только человеку со специальной подготовкой.
  6. Если из раны сильно идет кровь, остановить ее можно с помощью тугой повязки. На саму рану накладываются бинты, салфетки или ткань, после чего живот перебинтовывается перевязочным материалом. При этом не следует поднимать человека, перевязочную ленту нужно аккуратно проводить под спиной пострадавшего.
  7. После манипуляций с раной необходимо положить под колени валик. В таком положении, лежа с согнутыми ногами, человек должен дождаться прибытия скорой помощи.
  8. На рану сверху над перевязочным материалом можно положить лед или что-то холодное.

В том случае если есть выпадение органов, чаще всего выпадение петель кишечника, по советам врачей запрещается вправлять их в брюшную полость.

Для минимальных повреждений выпавшие органы могут быть проложены небольшими влажными валиками, сделанными из бинтов, салфеток, чистых носовых платков, а после закрыты сверху марлей или куском чистой ткани.

Важно следить за тем, чтобы на выпавшие органы не давили повязки.

5 главных ошибок при оказании первой помощи

При оказании первой помощи пострадавшему очень важно не допускать ошибок, ведь при травме живота они могут серьезно ухудшить состояние больного.

Основные из них такие:

Доставать из раны застрявшие там предметы

Травмы живота: Симптомы, Первая помощь – Первая помощь

Нож, палки, куски железа и прочее могут изыматься из раны исключительно на операционном столе. Связано это с тем, что инородный предмет может быть в одном из кровяных депо и собой перекрывать ток крови. Если же его достать, начнется массивное кровотечение, которое может привести к летальному исходу менее чем за 1 час, а иногда и за несколько минут.

Давать лекарства, еду и питье

Читайте также:  Пальпация и перкуссия почек: как проводится, методы

Пока не выяснен характер травмы, давать что-либо пострадавшему нельзя. При разрыве полых органов, в том числе и желудка, это может усилить вытекание его содержимого в брюшную полость. До окончания полного обследования и постановки диагноза пероральные лекарства давать запрещено. Инъекции может делать только врач.

Заливать лекарство в рану

Это касается первичной обработки различными антисептическими и асептическими средствами. В случае серьезных повреждений такие действия могут ухудшить состояние больного, вызвать шок. Обработка спиртом, хлоргексидином, йодом и прочим возможна только для краев раны и поверхностных повреждений.

Вправлять выпавшие органы

Такие манипуляции проводят только врачи, чаще всего в операционной. Неправильное вправление петель кишечника может привести к завороту кишок, разрывам, непроходимости. К тому же такие вдавливания в брюшной полости могут ухудшить состояние других пострадавших органов, ведь при повреждениях живота часто наблюдаются множественные травмы.

Медлить с вызовом медиков

После сильного удара и ушиба необходимо обязательно как можно быстрее обследоваться у травматолога, получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга.

Дело в том, что закрытые травмы, которые сразу не проявляются выраженными симптомами, могут впоследствии привести к серьезным осложнениям и даже смерти. При небольших разрывах перитонит может развиваться в течение нескольких дней.

Также человек может пострадать из-за потери крови даже при малом повреждении печени. В травмированных органах могут нарастать воспалительные процессы.

Первая медицинская помощь при сильном ушибе живота и ранении

Следует различать: закрытые повреждения брюшной стенки и внутренних органов; открытые повреждения (ранения) живота непроникающие и проникающие.Закрытые повреждения живота. Возникают при непосредственном приложении тупой силы или в результате гидроаэродинамического воздействияЗакрытые повреждения брюшной стенки.

Изолированные повреждения брюшной стенки при тупой травме встречаются нередко. Повреждения при сильном ушибе возникают на месте приложения травмирующей силы или вследствие перерастяжения и разрыва сокращенных мышц брюшного пресса.

Мышцы, патологически измененные (ценкеровское, послетифозное перерождение), могут разорваться даже от незначительного насилия

Симптомы

Ссадины, кровоподтеки, подкожные кровоизлияния при повреждении прямых мышц — типичной формы гематомы, распространяющиеся во влагалище прямых мышц.

При разрыве прямой мышцы живота гематома имеет шарообразную или овальную форму и не ограничивается контурами прямой мышцы.

Характерны напряжение брюшной стенки, резкая болезненность при пальпации в месте повреждения; изредка удается определить дефект в апоневрозе передней брюшной стенки.

Закрытые повреждения органов брюшной полости, удар в живот и сильный ушиб. Такие повреждения принято называть «подкожными» разрывами полых или паренхиматозных органов брюшной полости.

Из паренхиматозных органов наиболее часто повреждаются печень и селезенка, особенно при приложении силы в области нижних ребер. Полые органы живота (желудок, кишечник, мочевой пузырь), как правило, разрываются, находясь в растянутом состоянии (газ, жидкое содержимое).

При повреждении паренхиматозных органов преобладают симптомы внутреннего кровотечения при разрывах полых органов — явления перитонита и шока.

Первая неотложная медицинская помощь при сильном ушибе живота

  1. Пострадавшему необходим полный покой
  2. В тяжелых случаях, до приезда скорой помощи, необходимо оставаться в горизонтальном положении
  3. На область ушиба следует положить пузырь со льдом или бутылку с холодной водой
  4. Избегать применения алкоголя и болеутоляющих средств
Первая медицинская помощь при сильном ушибе живота и ранении

Госпитализация: обязательна при подозрении на повреждение внутренних органов, а также при обширных гематомах и разрывах мышц. Транспортировка в горизонтальном положении.

Ранения живота (холодным и огнестрельным оружием). Отличаются разнообразием симптомов, зависящим от характера повреждения. Следует различать непроникающие и проникающие ранения Как те, так и другие могут быть с повреждениями внутренних органов и без них.

При непроникающих ранениях возможны повреждения двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, внебрюшинной части толстой кишки, почек, мочеточников и мочевого пузыря Проникающие ранения значительно чаще осложняются повреждениями внутренних органов живота.

Непроникающие ранения.

Характеризуются наличием раны брюшной стенки при сохранении целости париетального листка брюшины.

Первая неотложная медицинская помощь

Как при непроникающих, так и при проникающих ранениях живота показаны наложение асептической повязки на область раны и быстрейшая транспортировка в стационар. При выпадении внутренних органов вправление их недопустимо.

Читайте также:  Клинико-физиологическая характеристика травм головного мозга

Выпавшие органы прикрывают стерильной транспортировке иногда показаны применение наркоза закисью азота с кислородом, введение пантопона (1 мл 2% раствора) и кордиамина (2 мл).

Транспортировка.

После оказания первой помощи на месте происшествия — транспортировка в лежачем положении.

-pomosch/

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что делать, если не получается убрать живот?

Причина № 1. В вашем организме недостаточно магния

Нашему организму необходим магний для поддержания более 300 химических реакций, среди которых – налаженная работа сердечного ритма и регуляция уровня сахара в крови.

Дефицит магния замедляет или вовсе останавливает процесс снижения веса, а его достаточное количество помогает похудеть и сбросить лишний вес.

Что делать, если не получается убрать живот?

Поэтому старайтесь употреблять продукты, богатые магнием – например, зеленые овощи, бобы или орехи.

Причина № 2. Вы неправильно тренируетесь

Неправильные тренировки могут оказаться еще одной причиной, по которой у вас не получается убрать лишние сантиметры на животе.

Ведь если вы занимаетесь только кардиотренировками и совсем избегаете силовых, ваш метаболизм со временем адаптируется к таким нагрузкам и перестанет сжигать калории, как только вы закончите тренировку. Поэтому советуем обязательно включать в свой план силовые тренировки.

Подъем тяжестей создает микротравмы в мышцах, от чего последним нужно потратить много энергии (т.е. сжечь больше калорий) для того, чтобы восстановиться.

Причина № 3. Вы не высыпаетесь

Что делать, если не получается убрать живот?

В это сложно поверить, но недостаток сна негативно влияет на наш вес, а полноценный сон помогает похудеть.

Ученые из США провели исследование, в результате которого выяснили, что женщины, которые спали менее пяти часов, были склонны к набору веса на 32% больше, нежели те, кто получал достаточное количество сна.

А еще недостаток сна стимулирует выработку гормона грелина, который повышает аппетит. Поэтому, если вы спите четыре часа вместо положенных семи-девяти, вы, вероятней всего, употребите больше калорий в день, превышая свою суточную норму.

Причина № 4. В вашем рационе присутствует много соли

По статистике, около 90% людей превышают суточную норму потребления соли – около 15 г (3 ч.л.) соли в день. Десть грамм мы получаем с едой, и пять грамм остается для самостоятельного употребления.

Даже если вы не являетесь приверженцем соли или употребляете ее в малых количествах, советуем получать эти оставшиеся 5 грамм естественным путем, увеличив количество мяса, рыбы и молочных продуктов в своем рационе, а вместо соли используйте различные специи и травы для похудения – например, корицу, молотый красный перец, тмин, имбирь, базилик или розмарин.

Что делать, если не получается убрать живот?

Причина № 5. Вы часто употребляете алкогольные напитки

Доказано, что алкоголь повышает аппетит и ведет к увеличению количества съеденного. Алкоголь связывают с лишними сантиметрами на животе, ведь в нем содержатся углеводы, которые превращаются в жирные кислоты. Они, в свою очередь, откладываются на животе, боках и т.д.

Но это не значит, что алкоголь нужно вовсе исключить из вашего рациона: пропустить бокал вина за ужином еще никому не навредило. Старайтесь не употреблять крепкие напитки и коктейли. Старайтесь в целом употреблять как можно меньше алкоголя, чтобы не иметь проблем с лишним весом.

Лечение закрытых повреждений живота

Первая медицинская помощь

Доврачебная помощь

Первая врачебная помощь

1 группаII группаIII группа

Квалифицированная медицинская помощь

I группаII группа III группаIV группа

V группаVI группаОперативные вмешательства при закрытой травме живота требуют соблюдения следующих условий: Повреждения печени.Повреждения селезенки.Повреждения желудка.Повреждения двенадцатиперстной кишки.Повреждения тонкой кишки.Повреждения толстой кишки.Повреждения почек.Специализированная медицинская помощь

Последствия абдоминального травматизма

Брюшная полость — довольно сложная анатомическая область человеческого организма. В ней расположено большинство жизненно важных органов, даже незначительный ушиб которых может привести к их смещению, воздействию на соседний орган или повреждению его структуры. Особую серьезность представляет факт вторичных осложнений, которые могут привести к тяжелому состоянию через определенный промежуток времени — несколько часов или даже недель. Об этом нужно помнить и независимо от состояния на момент получения травмы, в любом случае обращаться к специалистам.

Читайте также: 

Одним и поздних постоперационных осложнений является образованием фибринозных спаек кишечника, которые образуются в течение от полугода до трех лет после перенесенного хирургического вмешательства. Частотность этого феномена довольно высока — около 32%, что обусловлено неправильной укладкой кишечных петель в брюшной полости при условии необходимости их предварительного извлечения.

Образование язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки нередко возникают в течение первых месяцев после перенесенной абдоминальной травмы, что связано со пережитым стрессом или непосредственным воздействием компрессионного воздействия на стенки этих органов.

У пациентов с варикозной болезнью, частым осложнением внутреннего кровотечения, становится появление тромбофлебита, по причине сгущения крови.

Кроме того, часто отмечают нарушения функциональности органов, подвергшихся непосредственному воздействию травматического фактора, характеризующихся хроническим течением с периодическим обострением. Это касается паренхиматозных органов, особенно — печени, на восстановление которой, даже при отсутствии дополнительных болезней, требуются годы.

Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

К группе наиболее распространенных телесных повреждений относят травмы живота. По типу поражения мягких тканей они бывают закрытыми (тупыми) или открытыми. Независимо от характера и степени тяжести травмы данное повреждение относится к разряду опасных.

Вскрытую травму гораздо легче заметить и устранить, она отличается видимым, наружным поражением кожных покровов и внутренних органов, а опасность закрытой заключается в не проявлении ран и внешне заметных признаков травматизма.

Самостоятельное диагностирование может стать причиной серьезных проблем при лечении, а также усугубит общее состояние здоровья травмированного, приведет к инвалидности или летальному исходу.

Существующие трудности на этапе первичной диагностики в остром периоде закрытой травмы, можно разрешить только при помощи специалистов медицинского учреждения. Точное и квалифицированное обследование позволит пациенту избежать осложнений и негативных последствий данной травмы, а в отягощенных эпизодах сохранит ему жизнь.

Почему происходит

Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

Тупая травма живота приводит к ушибу или разрыву внутренних органов, находящихся в брюшине. При видимой целостности мягких тканей несет опасность существованию пациента, из-за невозможности вовремя заметить признаки тяжких повреждений. Приводит к формированию острого перитонита и геморрагического шока.

Закрытая травма происходит при:

  • аварии на дорогах;
  • кататравмах;
  • направленного удара в живот или в поясничную область;
  • давлении на туловище, его сдавливании двумя предметами.

Учитывая причины возникновения травмы, она может быть отягощена переломами и повреждениями костных тканей туловища (позвоночник, ребра) или других частей скелета. Сочетание травмы живота и повреждений в других органах провоцирует ухудшение общего самочувствия пациента, увеличивает кровопотери.

Лечение

Закрытая травма живота не вызвавшая поражение внутренних органов, нуждается только в консервативном лечении. Тяжелые повреждения органов брюшной полости и сложные эпизоды требуют срочного оперативного вмешательства. При проведении операции происходит резекция, ушивание или удаление органа, а также промывание брюшины.

Полостная операция проводится  под общим наркозом с надрезом в брюшной полости. Хирург может видеть все пораженные органы, их состояние. После этого специалист вбирает мероприятие по восстановлению их целостности.

Операция сопровождается подключением пациента к аппарату исскуственного дыхания, процедурами по переливанию крови или ее заменителей. После операции больному могут поставить дренаж для промывания брюшной полости и обеспечения свободного оттока появившейся жидкости. После операции больному прописывают антибиотики и обезболивающие медикаменты.

Из анальгетиков чаще всего применяют фентанил и морфин. Если нет никаких противопоказаний, то рекомендуется проводить эпидуральную аналгезию, используются транквилизаторы  — галоперидол, бензодиазепины,  антибактериальные средства, так же  показана трансфузионная и инфузионная терапии.