Увеличение груди имплантатами (субмаммарный доступ)

описание Показания Противопоказания Реабилитация цены фото видео отзывы вопросы

Видео: мифы и правда об увеличении груди силиконовыми имплантами

Маленькую или же неправильную форму бюста можно изменить при помощи увеличивающей маммопластики. Это хирургическое вмешательство, которое предусматривает формирование специального кармана под мышцей груди за молочной железой. Именно в этот карман помещается протез, так называемый имплантат. Как показывает практика, непосредственное расположение его за молочной железой впоследствии приводит к провисанию, хотя послеоперационный период проходит практически безболезненно. Если же имплантат размещается под грудной мышцей, эффект держится значительно дольше, однако процесс заживления протекает сложнее. Операция на маленькой груди более успешна, поскольку кожа не слишком растянута. На провисшем бюсте гораздо сложнее добиться хорошего результата. Хирургическое вмешательство не нарушает ткань молочной железы, а значит, вполне возможно кормление материнским молоком.

К недостаткам метода относят:

  • Вероятность появления послеоперационного рубца в области нижнего склона груди, в случае, если разрез проводился не в соответствии с положением субмаммарной складки,так как часто положение складки при этом виде доступа может смещаться вниз.
  • Заметность послеоперационного рубца остается в любом случае навсегда.
  • Пациенткам с не выраженным нижним склоном груди или в случае констриктивного типа молочной железы субмаммарный доступ не рекомендуется.
  • Интраоперационная техническая ограниченность при некоторых видах комбинированной увеличивающей пластики груди.

Когда установка имплантов груди не нужна?

Если женщине повезло быть обладательницей пышного бюста от природы, то, обычно, увеличение груди имплантами не требуется. Обычная операция по подтяжке позволит убрать лишнюю ткань и вернуть бюсту прежнюю форму.

В некоторых случаях, женщины не только не используют импланты, но и совмещают операцию по подтяжке бюста с его уменьшением. Слишком большие молочные железы могут затруднять жизнь, принося следующие неудобства:

  • Нарушение осанки
  • Боль в спине
  • Дискомфорт во время физической активности
  • Нарушение сна
  • Мигрени
  • Затруднение дыхания
  • Опрелости в области подгрудной складки

Кроме этого, слишком большая грудь выглядит непропорционально и гораздо больше подвержена процессу «обвисания». В таких случаях, подтяжка с одновременным уменьшением сделает Вашу фигуру очень соблазнительной, а также избавит Вас от огромного количества неудобств и проблем со здоровьем.

В любом случае, перед операцией необходимо проконсультироваться с хирургом. Специалист поможет Вам лучше понять, какой результат Вы хотите увидеть в итоге, а также выберет необходимые методы для достижения желанного эффекта, и определит требуется ли Вам установка имплантов или нет. Для записи на консультацию к одному из ведущих пластических хирургов Саратова — Тимошенко А.В. запишитесь по телефону или через одну из форм сайта.

Нужно ли делать замену

Менять импланты молочных желез рекомендуется при следующих обстоятельствах:

  • нарушение целостности;
  • резкое уменьшение или увеличение массы тела пациентки;
  • желание клиентки изменить размер груди;
  • несимметричное расположение бюста;
  • образование растяжек и складок.

По теме

    • Маммопластика

Возможно ли с помощью пластики исправить форму сосков

  • Редакция
  • 8 июля 2019 г.

Поскольку срок службы качественно изготовленных эндопротезов может достигать до 18 лет, то без видимых оснований нет необходимости проводить их замену. В целом сложность выполнения повторного оперативного вмешательства будет зависеть от причины такого принятого решения.

Читайте также:  Опухоль молочных желез: классификация и методы лечения

Импланты груди различных компаний-производителей представлены широкой линейкой и имеют множество разновидностей в зависимости от формы, размеров и других характерных показателей. Чтобы правильно выбрать изделие, которое не только будет подчеркивать эстетический вид, но и не станет причиной развития осложнений, рекомендуется обращаться за консультацией к специалистам.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться Поделиться

Виды протезов

Существует несколько наиболее распространенных видов имплантов для груди, каждый из которых имеет свои отличительные особенности и характеристики. К ним относятся гелевые, солевые и силиконовые, а также наполненные специальным физиологическим раствором.

Виды имплантов для маммопластики

Гелевые

Такой вид имплантов для груди наполняется специальным веществом, по своим характеристикам напоминающим гель — карбоксиметилцеллюлозой. На ощупь такие импланты напоминают плотный мармелад, при разрыве, который происходит крайне редко, содержимое гелевого импланта попадает в ткани молочной железы и биодеградирует, затем выводясь из организма естественным путем.

Гелевые протезы для груди доступны по стоимости, обеспечивают уникально естественную форму груди. Его часто применяют как для коррекции груди, так и для увеличения ее размеров.

Силиконовые

Наполнитель силиконовых имплантов обладают наиболее привлекательными для большинства женщин характеристиками:

  • не контурируют, то есть незаметны даже при положении тела лежа;
  • не ощущаются при пальпации тканей груди;
  • крайне редко подвергаются разрывам.
Виды протезов

Даже при длительном нахождении в месте их установки силиконовые импланты сохраняют свою первоначальную форму.

Солевые

Данный вид миплантов для груди является наиболее старым, его применение и в настоящее время пользуется популярностью. Длительное время сохранения новой формы груди, мягкость такого импланта, возможность установки двумя способами, в том числе при помощи выполнения максимально небольших разрезов на коже, — таковы основные достоинства солевого импланта для груди.

Однако у них имеются такие недостатки, как вероятность потери формы груди без проведения коррекции, которая может рекомендоваться врачом-хирургом, некоторые женщины в течение всего периода использования такого импланта слышат характерный звук булькания.

Подбору имплантов посвящено видео ниже:

С наполнением из физраствора

Поскольку физрастворы обладают наибольшей биологической совместимостью с тканями организма и молочной железы, импланты, наполненные физраствором, также нашли широкое применение для проведения маммопластики. Их способность длительное время сохранять форму груди, доступность стоимости и мягкость, которая позволяет не ощущать такие протезы при пальпации груди считаются основными достоинствами имплантов с наполнением из физрастовора.

Виды эндопротезов: какая поверхность лучше?

Оболочка протеза может быть гладкой и текстурированной. В отличие от круглого изделия анатомические протезы при повороте по оси могут менять форму груди, что требует операционной ревизии. Поэтому каплевидные эндопротезы текстурированы, что помогает им адаптироваться между тканями и снизить риск перекрута. Вокруг протеза всегда образуется капсула – это говорит о физиологичной реакции организма на попадание инородного тела. Иногда она может быть очень плотной и сдавливать. Возникает капсулярная контрактура, которая чаще случается при установке гладких видов имплантантов.

Текстурированая оболочка способствует снижению риска развития контрактуры, поскольку сама капсула врастает в текстуру. Сегодня производители выпускают многие виды протезов с полиуретановой оболочкой, которая предотвращает образование грубой капсулы и последующей деформации.

Выделяют следующие доступы увеличения груди имплантами:

  1. Через субмаммарный доступ (в складке под грудью);
  2. Через периареолярный доступ (по ареоле соска);
  3. Метод эндоскопического увеличения (с применением подмышечного доступа);
  4. Операция в 2 этапа с помощью экспандерной дерматензи;
  5. Способ увеличения груди через пупок.

Право выбора доступа при проведении операции принадлежит самой пациентке. Слова хирурга носят рекомендательный характер, потому что при малой ареоле или наличии большого птоза меняется выбор импланта. Также нет смысла делать установку импланта через разрез под грудью, если там не будет складочки. Все рубцы должны быть скрыты. Поэтому если есть возможность установить имплант через подмышечный доступ, то обычно используется этот доступ. Для подмышечного доступа не принципиально, будет ли установлен имплант до или после родов. Для доступа через ареолу есть некоторые ограничения, но при нынешних технологиях установки имплантов ткань молочной железы практически не травмируется.

Читайте также:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Как выполняется операция увеличения груди

После необходимого обследования и консультаций специалистов осмотр проводит непосредственно пластический хирург, который будет выполнять операцию. Сначала врач совместно с пациенткой определяют оптимальный размер и форму будущей груди, подбирают соответствующие импланты.

Для этой цели часто используют специальные наружные эндопротезы (сайзеры), с помощью которых можно представить конечный результат операции и оценить, насколько естественно и гармонично будет выглядеть новая грудь.

После того, как импланты подобраны, обговорены все детали предстоящей операции и пройдена необходимая предоперационная подготовка – назначается время процедуры.

Операция по хирургическому увеличению молочных желез осуществляется только в условиях стационара, в специально оборудованных операционных и при участии высококвалифицированных специалистов, в том числе и анестезиологов.

Хирургическое вмешательство по увеличению груди проводится с применением общего наркоза и занимает 1,5-3 часа. Главная цель увеличивающей маммопластики – создание анатомически правильной и естественной формы увеличенной молочной железы, с натуральным контуром. Ничто не должно выдавать факт хирургического вмешательства.

Существует три способа установки имплантантов в молочную железу:

  • нижний – когда разрез выполняется в естественной складке под грудью;
  • ареольный – имплантант вводится в молочную железу через небольшой разрез по краю соска;
  • подмышечный – разрез делается в подмышечной области.

Наилучший эстетический результат достигается при подмышечном доступе, но этот способ имеет ограничения по размерам имплантатов.

После выполнения разреза в молочную железу устанавливается имплант. Здесь методы также могут различаться:

  • субфасциальное расположение – протез находится за грудной мышцей и закрывается ее фасцией (визуально наиболее удачный вариант и популярный);
  • силиконовый имплант ставится между ребрами и мышцами, под грудную мышцу (часто применяемый способ);
  • комбинированное расположение импланта используется реже, при этом часть эндопротеза находится под молочной железой, а часть под грудной мышцей.

Решение о том, каким образом будет выполнен разрез и как следует устанавливать имплант, принимает врач, исходя из возможностей и анатомических данных пациентки.

Нередко увеличивающую маммопластику комбинируют с операцией по подтяжке груди (в случаях птоза грудной железы, при избытке растянутой кожи).

Грудь у вас еще распушится!

Мнение сибмам

— Под мышцу нет смысла ставить высокий профиль – расплющит мышцей.

— 390 будет мало, сразу говорю. Мышца прижмёт и грудь не сильно пышная может получиться, и если уж и ставить, то от 450…

— Чтобы стояло, надо высокий или экстравысокий профиль, и только так. Со средним и средним + 450 будут лежать.

— Ольга Владимировна, но ведь мышца сжимается, можно ли получить высокую и пышную грудь при установке импланта под мышцу?

— Мышца действительно сначала расплющивает имплант, это нормально. Ведь в естественном состоянии грудная мышца лежит на ребрах, и когда мы что-то под нее поставили – она сокращается, сопротивляется. Но со временем мышца растягивается, есть еще такое выражение – «грудь распушилась». Мышца как бы «отпустит» имплант и грудь примет окончательную форму. Но это ждать от двух месяцев до года – мы обязательно предупреждаем об этом всех девушек.

— А установка имплантата под фасцию (соединительнотканную оболочку, образующую своеобразный «футляр» для мышцы) – какие достоинства у этого способа? Быть может, процесс «распушения» пойдет быстрее?

— Не вижу никакого смысла отделять фасцию и травмировать железу. Был такой эксперимент, это ведь наука достаточно молодая — маммопластикой занимаются всего лишь с пятидесятых годов прошлого века. Сегодня, как мне кажется, от фасции уже все отказались.

Читайте также:  Абляция печени: насколько эффективна эта процедура

Мнение сибмам

— Имплант крепится как-то хитро, на рисунке помню, описать сложно. В общем, имплант может сместиться, если его сверху донизу упрятать полностью под мышцу, а если наполовину прикрепить к мышце и часть будет под железой, то всё ок. Имплант прирастает к мышце как обычно и держится, не давая никаких смещений. К тому же доктор еще крепит его в двух местах дополнительно под мышцей там, чтоб уж точно всё спокойно прирастало и приживалось максимально идеально.

— А частичная установка под мышцей, о которой сейчас много говорят?

— Грудная мышца не закрывает имплант полностью никогда – это анатомически невозможно. Но бывает очень широкая грудная мышца, когда большая часть импланта оказывается под ней. Чтобы грудь была мягче и естественнее, и мы частично выводим имплант снизу над мышцей. Саму мышцу при этом резать не надо – просто раздвигаем волокна, делая буквально два-три надреза. Но, как я упоминала, даже если большая часть имплантата прикрыта мышцей, со временем он все равно расправляется.

— Нужно ли через год ждать сюрпризов – может, грудь «распушится» самым непредсказуемым образом?

— А может что-то пойти не так, например, возникнет заметная асимметрия сосков?

— Из-за операции асимметрия возникнуть не может – если к нам пришел симметричный человек, откуда ей взяться? Но вот если асимметрия была, то установкой импланта она подчеркивается. И этот вопрос нужно оговаривать до операции! Ведь есть женщины, которые считают, что они жили с такими сосками много лет, и дальше будут жить, ничего страшного они в этом не видят. А другим важно, чтобы соски были расположены строго симметрично.

Записаться на бесплатный прием:

А применение специального рукава для имплантации помогает?

Помогает, но это не панацея. Рукав позволяет уменьшить контакт импланта с руками хирурга и окружающими тканями. Но после введения протеза в сформированный карман чаще всего его надо расправить. Это хирург все равно делает руками.

Забудьте о силовых упражнениях на грудные мышцы!

Может ли повлиять на разрыв грудного импланта занятия спортом?

Я своим пациентам говорю: если не хотите проблем с эндопротезами, забудьте силовые упражнения на грудные мышцы,

если имплантаты расположены под ними. Даже банальную планку советую делать не раньше, чем через 4-6 месяцев. Избыточное напряжение большой грудной мышцы может оказывать дополнительное давление на эндопротез, что может привести к его смещению.

А если аутоиммунная реакция?

Такое тоже может быть.

Но аутоиммунная реакция может быть на что угодно. Силикон хорош тем, что это самый инертный материал. Считается, что вероятность возникновения таких реакций на него минимальна.

Если импланты пришлось удалить, когда можно поставить новые?

Зависит от исходной ситуации. Если причиной удаления стала капсулярная контрактура, нет разрыва эндопротеза, можно ставить новые импланты сразу. Если причиной удаления стало воспаление, нужна пауза: удалить капсулу и подождать не около полугода, чтобы ткани пришли в норму.

А если женщина больше не хочет ставить импланты, какие альтернативы?

После удаления можем сразу сделать подтяжку. Но я всегда ориентирую пациентов на то, что если мы удаляем имплант (особенно, большой), подтяжку лучше отсрочить. После удаления дополнительного объема ткани сами начнут сокращаться. Какую форму приобретет грудь — зависит от тонуса и толщины тканей.

Спасибо, Игорь Валерьевич, за подробный рассказ! Тема разрыва имплантов сейчас активно муссируется и мы благодарны Вам, что внесли ясность.