В каких случаях назначают МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

МРТ: подготовка к исследованию

Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

  • За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
  • любых видов капусты;
  • бобовых;
  • сырых фруктов и овощей;
  • черного хлеба;
  • жареной пищи;
  • молока и продукции из него;
  • газированных напитков, алкоголя, кваса.
  1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
  2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
  3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
  4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
  5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

  • перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
  • если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
  • одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
  • перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.

Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Появление магниторезонансного анализа в медицинской диагностике значительно повысило качество и уровень диагностики многих патологий, увеличило количество выявляемых патологий в несколько раз. При помощи аппарата для МРТ стали точно диагностироваться такие сложные состояния как опухоли мозга, позвоночника, костей различной локализации. Метод диагностики предоставляет возможность оценить размер, расположение образования, его соотношение и взаимное расположение по отношению к соседним органам и тканям.

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Для установления кишечных патологий метод магниторезонансного анализа используется не так часто. Большинство назначений приходится на долю диагностирования новообразований. Это объясняется особенностью органа – мишени. Петли кишечника располагаются плотно друг к другу, могут наслаиваться одна на другую, что снижает их визуализацию для магнитных волн. Он больше подходит для обследования патологий тонкого кишечника, поскольку при колоноскопическом исследовании до него добраться не представляется возможным.

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Колоноскопия подразумевает инвазивное обследование. Это означает, что устройство для визуализации изображения слизистой вводится непосредственно внутрь кишечника через задний проход. На экране монитора врач видит, как именно выглядит поверхность слизистой оболочки кишечника, может оценить наличие или отсутствие патологических образований. При помощи видеоколоноскопии можно не только осмотреть кишечник изнутри, но взять материал для биопсийного исследования.

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Показания и противопоказания

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Просто так пройти процедуру колоноскопии, вряд кому-то придет в голову. Ее назначает только врач, если у пациента есть к тому показания. При обращении за консультацией обычно имеется стандартный набор жалоб:

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии
  • патологические выделения из анального отверстия;
  • болезненный акт дефекации;
  • расстройство стула;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • снижение массы тела;
  • проявления малокровия : бледность кожных покровов;
  • диагностирование в анамнезе новообразований кишечника.
Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Такие субъективные жалобы могут предъявлять пациенты, у которых врач заподозрил опухоли кишечника различной локализации, инвагинацию кишечной петли, болезнь Крона, колиты различного генеза и клинического проявления.

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Важно учесть при выборе, что лучше: МРТ или колоноскопия кишечника, субъективное состояние пациента, перечень сопутствующих заболеваний и анамнез предыдущей истории болезни.

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Противопоказания к проведению колоноскопического исследования следующие:

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • беременность с гестозами;
  • повреждения кишечника;
  • склонность к кровотечениям;
  • постинфарктное состояние;
  • травмы тазового сочленения.
Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Если имеется возможность, то лучше провести в подобных случаях магниторезонансное исследование. Метод для диагностики не менее информативный, но не всегда реальный по нескольким причинам:

  • отсутствие томографа;
  • невозможность обеспечить неподвижность пациента в течение времени процедуры;
  • беременность, особенно, первые три месяца;
  • наличие кардиостимулятора;
  • металлических протезов;
  • клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства;
  • глубокое наркотическое или алкогольное отравление;
  • общее тяжелое состояние обследуемого.
Читайте также:  Хилоторакс — что это, причины, симптомы и лечение

Сказать однозначно, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии, нельзя. Показания для обеих процедур схожи, но результат не всегда можно получить от какой-то одной из них.

Подготовка к процедуре

Никакая особая подготовка, помимо опорожнения пищевода и желудка, перед проведением МРТ диагностики кишечника не требуется. Это также можно считать важным достоинством процедуры, так как благодаря этому ее можно выполнить в самые короткие сроки.

Подготовка к процедуре включает в себя также поиск хорошей клиники, в которой процедуру выполнят не только качественно, но и безопасно. Как правило, на МРТ кишечника цены в Москве и других крупных городах несколько выше. Однако именно здесь работают квалифицированные специалисты и имеется качественное оборудование.

Проведение колоноскопии кишечника

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования структуры и строения прямой и толстой кишок путем введения с них специального эндоскопа – зонда. Эта методика считается одной из самых точных и эффективных, так как позволяет оценить способность слизистой к сокращению, определить ее тонус, а также провести биопсию или удалить начальные новообразования.

Проведение колоноскопии кишечника
Проведение колоноскопии кишечника

Колоноскопия дает возможность в краткие сроки выявить такие заболевания толстого кишечника как воспаления, язвенные поражения, эрозии, наличие опухолей различного характера и кровотечений.

Проведение колоноскопии кишечника
Проведение колоноскопии кишечника

Назначают данное обследование пациентам с симптоматическими подозрениями на заболевание кишечника, такими как наличие кровяных сгустков в каловых массах, расстройство кишечника. Также поводом для проведения колоноскопии могут стать аллергические реакции, наследственная склонность к формированию новообразований в кишечнике.

Проведение колоноскопии кишечника
Проведение колоноскопии кишечника

Нередко у пациентов, не желающих переносить дискомфорт во время процедуры, возникает вопрос, можно ли заменить колоноскопию на МРТ. Такая замена возможна, в случае если пациент сильно нервничает перед колоноскопией или у него имеются подозрения на тяжелые заболевания кишечника.

Возможности КТ

Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.

Показания:

  • Аномалии развития позвоночника;
  • Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
  • Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
  • Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
  • Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
  • Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
  • Анализ плотности костей при остеопорозе;
  • Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
  • Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
  • Установление причины сдавления спинного мозга;
  • Боль в спине неясной этиологии.

Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.

При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.

Преимущества

  • Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
  • Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
  • Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
  • Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
  • Значительно дешевле чем МРТ.
  • Более четкие снимки именно костной ткани.
  • Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.
Читайте также:  Торакопластика как операция для улучшения функциональности отдела

Недостатки

  • Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
  • Исследование проводится только по назначению врача.
  • Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
  • Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
  • Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.

Противопоказания к проведению

Магнитно-резонансная томография имеет множество противопоказаний. Первая группа – абсолютные противопоказания. При их наличии магнитная томография не проводится совсем, ни при каких условиях.

Группа абсолютных противопоказаний:

  • Установленные металлические имплантаты. Пациенту нельзя делать МРТ с имплантами зубов, также не допускаются люди с металлическими коронками.
  • Под вопросом – штифт в зубе. Допуск к исследованию зависит от материала штифта. Так, если последний сделан из титана, керамики или гуттаперчи, во время диагностики проблем не возникнет. То же касается ортодонтических скоб. Брекеты допускаются в случае, если сделаны из титана или полимерного материала. Если брекеты из драгоценных металлов или стали – придется снять или отменить исследование.
  • Электронные вставки среднего уха, встроенные кохлеарные аппараты – протезы внутреннего уха, так как те содержат части из металла.
  • Ферромагнитные осколки.
  • Установленный аппарат Илизарова.

Вторая группа – относительные противопоказания. Магнитно-резонансная томография проводится при определенных условиях, например, нужно быстро подтвердить или исключить геморрагический инсульт. Относительные противопоказания:

  1. Встроенные металлические части внутреннего уха, выполненные не из ферромагнитного сплава.
  2. Искусственные сердечные клапаны.
  3. Кровоостанавливающие клипсы.
  4. Декомпенсация сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной или печеночной недостаточности.
  5. Первые три месяца беременности.
  6. Панические атаки при замкнутом пространстве – клаустрофобия.
  7. Пациент находится в неадекватном состоянии, например, в состоянии опьянения.
  8. Психотическое состояние больного.
  9. Татуировки, выполненные краской, которая состоит из металлических соединений. В ходе исследования могут возникнуть ожоги в месте татуировки.

Кому нельзя делать МРТ с введением контрастного вещества:

Противопоказания к проведению
  • Есть у пациента есть гемолитическая анемия.
  • Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ контрастного препарата.
  • Хроническая или острая почечная недостаточность.
  • Беременным из-за того, что контрастное вещество проникает в кровоток плода. Могут возникнуть побочные реакции.

Перед МРТ головного мозга нельзя:

  1. Принимать противопоказанные лекарства и препараты, которые запретил лечащий врач.
  2. За 36 часов пить алкоголь.
  3. За два часа курить – никотин суживает сосуды, а это искажает результат.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос! поиск врачаСмотрите также:

  • Как часто можно делать МРТ головного мозга
  • Как расшифровать МРТ головного мозга
  • Что такое КТ головного мозга
  • Ультразвуковая диагностика сосудов головы
  • Что показывает ангиография сосудов головного мозга
  • Показания к пункции головного мозга

Отличие аноскопии от других методов

Плюсами методики аноскопии считаются:

  • доступность для пациента и поликлинического уровня обследования;
  • быстрота проведения и получения результатов;
  • возможность забора проб для анализов, ткани для биопсии;
  • отсутствие необходимости врачу проходить специальные курсы, получать сертификат, овладеть методом начинающие врачи могут на рабочем месте.

Главный недостаток — неполная информация, поскольку осматривается только нижний отдел толстой кишки. Если патология располагается выше, то потребуется ректороманоскопия или колоноскопия.

Отличие аноскопии от других методов

В таблице мы показали различия эндоскопических способов исследования.

Название метода Возможности Подготовка
Аноскопия Осмотр самых нижних отделов прямой кишки — анального канала на глубине 5-7 см. Проводится с вечера предыдущего дня. Некоторые авторы считают достаточной единственную клизму утром в день исследования. Нет необходимости в длительной диете.
Проктоскопия Тубус длиной 10 см позволяет осмотреть до 13 см кишки, сделать укол. Однодневная диета, клизма вечером и в день исследования. Разрешается легкий завтрак перед процедурой.
Ректороманоскопия Аппарат выпускают в двух вариантах: с металлической трубкой длиной 20 см и гибкой — 35 см. Соответственно, они отличаются глубиной введения. В комплект входит груша для подачи воздуха и расправления спавшихся складок. Осматривают всю прямую кишку и выходной отдел сигмовидной. Применяют для забора материала на цитологию, малоинвазивных операций.

При необходимости дополняется местной анестезией.

Трех-, четырехдневная бесшлаковая диета, прием очищающих слабительных, клизмы. Проводится натощак.
Колоноскопия Длина эластичной трубки позволяет осмотреть толстый кишечник, начиная со слепой кишки с аппендикулярным отростком. Значительно расширены возможности забора материала, лечебных процедур и эндоскопических операций.

Требует обезболивания способами седации, общим наркозом.

Бесшлаковую диету рекомендуется соблюдать 3–7 дней, запрещаются физические нагрузки, курение. Назначают очистительные процедуры слабительными средствами на основе поливинилхлорида, прием по схеме занимает двое суток. Клизмы менее эффективны. Перед утренней процедурой запрещено есть 12 часов.

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

МРТ позвоночника: норма и патология

Нормальные показатели МРТ всех отделов позвоночника

Врач-диагност обращает внимание на среднепопуляционные статистические параметры, которые приняты за норму: отсутствие патологических искривлений позвоночного столба, компрессии спинного мозга, очаговых образований, отека, грыжевых выпячиваний, метастатических поражений, сохранность костных структур и пр. Все изменения будут подробным образом отражены в протоколе исследования. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач. В сомнительных случаях результаты МРТ оценивают коллегиально. Получить “второе мнение” можно, если отправить снимки на консультацию в профильный медицинский центр. Такую услугу в настоящее время предоставляют многие крупные российские и зарубежные клиники.

источник

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.

Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

Отделы позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчик.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

Риски

При соблюдении техники безопасности, исследование МРТ не предусматривает рисков для пациента. Производя процедуру, специалист учитывает следующие факторы:

  • Возможность передозировки седативных препаратов, при наличии у пациента клаустрофобии;
  • Воздействие магнитного поля на встроенные приборы с их выходом из строя;
  • Аллергические реакции;
  • Осложнения в форме фиброза в результате применения значительной дозы гадолиния к пациентам с почечными заболеваниями;
  • Матерям с грудными детьми не рекомендуется производить кормление в период 24-48 часов с момента контрастной инъекции.

В целом из всех инструментов клинического анализа области головы, применяемых на сегодня, именно МРТ позволяет получить самый точный диагноз. Уже через несколько дней лечащий врач получает результаты исследований. Сам пациент также может забрать их из лаборатории в виде диска или флешки. Стоимость МРТ варьируется в пределах 4-5 тыс.

Относительно недавно появился такой метод диагностики, как . Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.

Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.

  • Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
  • Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
  • Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
  • Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
  • Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко

Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии