Виды физиотерапии при остеохондрозе спины и шеи

Заболевание позвоночника остеохондроз — вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

Стадии развития остеохондроза

Общий остеохондроз имеет четыре стадии развития.

Первая стадия

На первой стадии остеохондроза наблюдается нарушение межпозвоночного диска, которое проявляется в сегментальной нестабильности позвоночника. Как таковых симптомов на первой стадии остеохондроза не существует и она проходит безболезненно.

Вторая стадия

На второй стадии происходит протрузия дисков: позвонки между собой плохо фиксируются, развивается нарушение фиброзного кольца, происходит усыхание межпозвонковых дисков и уменьшение щелей между позвонками.

Третья стадия

На третьей стадии продолжается разрушение и деформация фиброзного кольца — образуется грыжа. Спинные мышцы становятся неподконтрольными и произвольно сокращаются, нервы спинного мозга защемляются. Симптоматические проявления — различны и зависят от места поражения.

Четвёртая стадия

Признаком четвёртой стадии является восстановительная процедура, длящаяся в течение года. За это время происходит изменение роста костной ткани и деформация позвонка. Происходит разрастание кости в ширину и увеличение позвоночника. Это приводит к сильному ограничению подвижности больного и полному окостенению позвоночника.

_180027″ class=»SC_TBlock»>

Противопоказания

Такое обследование не проводится при беременности.

К сожалению, иногда рентгенография запрещена при остеохондрозе. Дело в том, что малая доза ионизирующего излучения негативно воздействует на многие органы. К примеру, рентгеном можно повредить хрусталик глаза, половые клетки, щитовидную железу, слизистые оболочки внутренних органов или костный мозг.

В период вынашивания малыша, матери назначают КТ (компьютерную томографию). Также запрещено делать рентген людям, которые принимают бариевую взвесь, так как из-за большого количества бария искажается картина остеохондроза. Еще одним противопоказанием является большая масса тела. Аппарат может выдержать вес до 180 кг, а жировая прослойка задерживает рентгеновские лучи, и снимок становится нечетким.

Рентген шейного отдела позвоночника назначается при подозрениях на шейный остеохондроза, жалобах на головную боль, боль в области шеи, а так же в случае травмы. Показаниями также являются боли в конечностях неясной этиологии, онемение конечностей, дефекты зрения, снижение остроты зрения, боли в спине, плечах, челюсти, которые не снимаются или плохо реагируют на обычные обезболивающие. Также рентген шеи назначают в случае некоторых инфекционных заболеваний, которые могут дать осложнения на позвоночник.

Рентгеновский метод заключается в направленном на исследуемую часть излучении, которое просвечивает даже самые плотные ткани – кости. В небольших дозах такое излучение не представляет вреда, кроме того, сегодня в клиниках часто используется современное цифровое оборудование, минимизирующее вредное воздействие рентгена, тем не менее, рентгеновские лучи в больших дозах могут вызвать катаракту или даже бесплодие.

Показанием к рентгенологическому исследованию позвоночника служит подозрение на остеохондроз или другую патологию позвоночника. Оно назначается тогда, когда у пациента появляются следующие жалобы:

  1. Длительные боли в области позвоночника или в мягких тканях спины, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке.
  2. Хруст в позвоночнике при наклонах, поворотах туловища. Хруст чаще всего возникает в шее из-за высокой подвижности в этом отделе.
  3. Онемение или парестезии (покалывание, мурашки) в конечностях.
  4. Снижение мышечной силы в руке или ноге.
  5. Головокружения, особенно при движениях в шейном отделе позвоночника.
  6. Головные боли, мигрени.
  7. Зрительные проявления (мелькание «мушек», световых точек, вспышек, пелена, эффект марева перед глазами).
  8. Шум (свист) в ушах, особенно преходящий.
Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для рентгенографии нет, но есть противопоказания относительные: беременность (особенно первый триместр), детский возраст и состояние пациента, требующее оказания неотложной помощи. Если больной не может во время обследования сохранять неподвижность (из-за судорог, тика), снимки не делаются.

Покажет ли рентген остеохондроз позвоночника, зависит от стадии патологического процесса. Снимок всего позвоночного столба выполняется редко. Чаще проводятся исследования одного из отделов позвоночника — шейного, грудного, поясничного. Это уменьшает лучевую нагрузку и удешевляет процедуру.

Читайте также:  Ателектаз легкого: виды, причины, симптомы и лечение

Проводить рентген поясничного, трудного или шейного отдела позвоночника необходимо в случае наличия у больного таких характерных жалоб:

  • боли в шее, спине или конечностях, имеющие острый характер,
  • головная боль, потемнение в глазах, головокружение,
  • чувство ползания мурашек по коже, парестезии,
  • потеря чувствительности кожи верхних или нижних конечностей,
  • нарушение тазовых функций,
  • усиление болевого синдрома после физической нагрузки или длительной неудобной позы.

Поскольку рентген проводится с использованием электромагнитного ионизирующего излучения, то есть определенная доля риска для здоровья при частом применении метода диагностики. Но при применении не более 1 раза в 4 месяца рентгеновские лучи не оказывают пагубного воздействия на организм. Следует помнить что опасность выражается в негативном влиянии на половую функцию, хрусталик, кроветворную систему.

  • боли в шее, спине или конечностях, имеющие острый характер;
  • головная боль, потемнение в глазах, головокружение;
  • чувство ползания мурашек по коже, парестезии;
  • потеря чувствительности кожи верхних или нижних конечностей;
  • нарушение тазовых функций;
  • усиление болевого синдрома после физической нагрузки или длительной неудобной позы.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительная диагностика заболевания (остеохондроза) происходит на основании жалоб пациента, его осмотра и пальпации позвоночника. Также пораженная часть позвоночника может быть выявлена за счёт топографии распространения боли, которая способна подсказать, где именно (в позвонках шеи, груди, поясницы) произошло сдавливание нервов.

Основным диагностическим методом постановки диагноза «остеохондроз» является рентгенологическое исследование. На рентгенограмме позвоночника заметны дегенеративные изменения межпозвоночных суставов, дисков, сужение межпозвоночного канала, склеротические изменения тканей позвоночника. При этом распознавание поражения позвоночника (особенно в ранней стадии) всегда затруднено, поскольку происходящие при этом процессы характерны для ряда других заболеваний (опухоли, метастазы, болезнь Бехтерева, туберкулёзные поражения).

На фронтальных рентгенологических снимках обнаруживается неровность пластин, увеличение или заострение крючковидных отростков. На профильных снимках заметны снижение высоты, изменение формы, грыжа межпозвонкового диска, остеофиты и другие изменения тела позвонков. Небольшие дегенеративные изменения не видны на простом рентгене, для их выявление проводится рентгенологическое исследование с применением контраста. Наиболее полную информацию может дать дискография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества через пункцию прямо в межпозвоночный диск.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Ещё одним исследованием позвоночника является функциональный рентгенологический метод. Благодаря рентгенограмме, сделанной при максимальном сгибании и разгибании позвоночника, можно определить подвижность или неподвижность межпозвонкового пространства.

Наиболее современными и высокотехнологичными методами исследования являются компьютерная томография (далее КТ) и магниторезонансная томография (далее МРТ). Хотя первые КТ — и МРТ-аппараты появились в 70-80-ых годах, технологии по сей день активно развиваются и совершенствуются, при этом оставаясь достаточно недоступными для широких масс населения за счёт высокой стоимости обследования или отсутствия аппаратов в местных больницах.

Показания и противопоказания к рентгенограмме

Остеохондроз шейного отдела 1 степени — начальный этап необратимых деструктивно-дегенеративных изменений хрящевых межпозвонковых дисков и костных тел позвонков. Редко удается диагностировать патологию на ранней стадии развития, так как шейный остеохондроз может клинически не проявляться. Даже на рентгенографических изображениях нередко отсутствуют характерные признаки поражения хрящевых структур.

Симптомы остеохондроза шейного отдела первой степени могут быть слабо выраженными, либо проявляться ярко, но достаточно редко, чтобы заострить на них внимание.

Основными симптомами могут быть:

  • легкая боль в плечах и шее;
  • головокружение;
  • онемение кончиков пальцев.

В редких проявлениях заболевания на данном этапе возможна тошнота и незначительное повышение температуры тела.

Важно! При малейших болевых ощущениях или незначительных признаках остеохондроза следует обратиться к врачу с целью диагностирования заболевания.

На ранних этапах заболевание легче поддается лечению.

Диагностика заболевания заключается в следующем:

  • проведении рентгенографии шейного отдела;
  • компьютерной томографии;
  • МРТ шейного отдела.

Дополнительно может быть назначено УЗИ с целью обследования сосудистой системы шейного отдела позвоночника.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Читайте также: 

Ультразвук

Ультразвуковая физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применялась еще в советские времена. Уже тогда было доказано, что процедура имеет целый ряд полезных свойств при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • активируется приток крови;
  • ускоряются естественные обменные процессы;
  • мышцы расслабляются;
  • все ткани прогреваются;
  • нормализуется работа органов, расположенных рядом с пораженным участком.

Этот вид физиотерапии позволяет в короткие сроки избавить пациента от боли и отеков; в комплексе с приемом медикаментов снижает воспаление, повышает интенсивность воздействия наружных средств за счет повышенной проницаемости мембранных межклеточных соединений.

Именно поэтому, сразу после процедуры рекомендуется наносить на обработанный участок лечебные мази и гели, назначенные доктором. В ходе проведения происходит сразу три типа воздействия на пораженный отдел позвоночного столба и близлежащие ткани – физико-химическое, механическое и термическое.

Ультразвук
  1. Первый тип улучшает состояние межпозвоночных тканей и их питание.
  2. Механические колебания восстанавливают межклеточный обмен веществ, выводят соли.
  3. Мягкая термическая обработка улучшает кровоток, что приводит к естественному восстановлению мышечной и костной ткани, сосудов.

Проводить такие физиотерапевтические процедуры при остеохондрозе можно и в домашних условиях, ведь ультразвуковой аппарат компактен и специальных навыков для его эксплуатации иметь не нужно. Но назначаться лечение должно доктором, ведь и у него есть противопоказания:

  • онкология;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • гипертония;
  • заболевания крови;
  • гнойные воспаления.

Особенности терапевтических мер

Остеохондроз 1 и 2 стадии успешно лечится амбулаторно, при помощи мануальной терапии и лечебных упражнений. Они помогают устранить болевой синдром, а также причины дегенеративных процессов. В целом будет достаточно от 10 до 15 сеансов мануальной терапии и ежедневных занятий ЛФК.

Лечение остеохондроза третьей степени часто требует более серьезных мер. При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическая операция с пластикой пораженного межпозвоночного диска. Профилактика состоит в соблюдении всех требований здорового образа жизни.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Возможные осложнения

2 степень остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии терапии может обернуться следующими осложнениями:

  • ишиас: воспаление седалищного нерва, провоцирующее онемение конечностей, искривление позвоночного столба и еще более стремительное разрушение межпозвонковых дисков;
  • нестабильность позвонков: опасное состояние, при котором поясничный отдел начинает «сползать» с крестца и нарушать работу внутренних органов.

Предотвратить осложнения остеохондроза поясничного отдела позвоночника на 2 степени заболевания легче, чем в дальнейшем лечить их. Поэтому своевременные диагностика и лечение крайне важны.

Как развивается остеохондроз

Позвоночник человека состоит из 33-35 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвоночные диски. Они укрепляют позвоночный столб, делают его упругим и подвижным.

При остеохондрозе нарушается обмен веществ и кровообращение в позвоночнике. На начальной стадии остеохондроза межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, усыхают. Уменьшается высота межпозвоночных дисков.

Фиброзное кольцо диска перестаёт выдерживать нагрузку на позвоночник, начинает выпячиваться и трескаться. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа. Остеохондроз спины может привести к искривлению всего позвоночника и потере подвижности.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.
Читайте также:  Глубокая и поверхностная пальпация живота: алгоритм действий, видео

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Пошаговая схема для получения инвалидности

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

На приеме у врача

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

Амбулаторная карта пациента

2. Прохождение обследований

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

  • сдача крови на биохимию и общий анализ;
  • сдача мочи;
  • миелография пораженного болезнью участка;
  • визуализирующая диагностика;
  • спирометрия для исследования сохранности функций легких;
  • ЭКГ.

Использование КТ-миелографии

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

Диагностика сколиоза

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога. Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента. После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.

Проведение МСЭ

3. Прохождение экспертизы

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

  • соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
  • не предоставил ложную информацию о своем здоровье.

Как проводится медико-социальная экспертиза

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

В результате происходит принятие решения о присвоении инвалидности и ее группы, а также выдача соответствующей справки. Чтобы человек получил инвалидность, необходимо, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила. Затем специалисты, принимавшие в ней участие, объясняют обратившемуся содержащуюся в справке информацию.

Для получения инвалидности нужно, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила

В случае присвоения группы инвалидности при сколиозе подтверждать ее потребуется каждые 5 лет. Для этого необходимо будет снова пройти осмотр и выяснить актуальную клиническую картину. Также следует пройти стационарное лечение, во время которого будут проведены соответствующие диагностические процедуры. В случае, если состояние пациента не улучшилось, он получает бессрочную группу, которая означает пожизненное освобождение от работы.

Лечение сколиоза

Сколиоз опасен развитием патологий ЖКТ, интенсивным болевым синдромом, онемением и параличом конечностей, дисфункцией органов и систем организма, а также – на последних стадиях – нарушениями психоэмоционального состояния. Чтобы облегчить состояние больного при прогрессировании болезни, он может получить инвалидность и быть частично или полностью освобожденным от труда. Нужно только знать, в каких случаях она выдается и как ее можно получить.

Видео — Получение инвалидности при сколиозе

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы