За и против лапароскопии брюшной полости

Абдоминальное УЗИ  (трансабдоминальное) – это метод получения информации об органах, которые находятся в брюшной полости и мочеполовой системы. Преимущества  этого исследования:

Что показывает снимок МРТ брюшной полости

На изображении, полученном в ходе исследования, видно клеточные нарушения, повреждения клеточных мембран, определить состояние межклеточного пространства. Также МРТ дает возможность определить верность функционирования клеток того или иного внутреннего органа.

В диагностике онкологических патологий на ранней стадии МРТ является незаменимым исследовательским методом.

Ангиографическое исследование, которое делается МРТ-аппаратом, может показать любые нарушения в сосудистом русле и сосудистых стенках.

Показания к назначению исследования

Как правило, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается после проведения других методов обследования – чаще всего после УЗИ или рентгенографии. В клинической практике МСКТ назначают для уточнения диагноза или более детального исследования обнаруженных патологий. Компьютерная томография идеальна для планирования хирургического лечения и наблюдения за послеоперационными больными.

К органам брюшной полости, подлежащих сканированию на томографе, относят:

  • Желудочно-кишечный тракт – желудок, тонкий и толстый кишечник.
  • Поджелудочная железа, желчевыводящие пути, печень, селезёнка, желчный пузырь.
  • Почки, мочеточники, надпочечники.
  • Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.
  • Брюшной отдел аорты и другие крупные сосуды, залегающие в этой области.
  • Клетчатка брюшной полости.

Основное показание для проведения МСКТ-исследования органов брюшной полости – боли в животе неясного происхождения, дифференциальная диагностика заболеваний органов брюшной полости, а также обследование по поводу онкологических заболеваний. Спиральная компьютерная томография показывает доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания органов брюшной полости, асцит (скопление жидкости в животе), а также гнойные заболевания – абсцессы. Помимо этого, МСКТ помогает выявить камни в почках и мочеточниках, механическую желтуху, аневризму аорты, а также различные травматические поражения.

Подготовительные мероприятия к процедуре

Перед обследованием пациенту рекомендуется не употреблять пищу и не пить воду. Оптимальный период – это 8 часов до операции. В определенных случаях специалист может назначить клизму.

Важно, чтобы пациент сообщил о том, какие препараты он принимает. Для врача будет важна информация об аллергических реакциях на лекарственные средства. Он может назначить определенные виды анализов для получения более точной информации о здоровье человека.

Рекомендации по подготовке специалист даст во время консультации пациента.

Читайте также:  Плеврит легких: виды заболевания, симптомы и лечение

Как проходит узи брюшной полости?

Диагностика проводится врачом ультразвуковой диагностики, прошедшим специальную подготовку и умеющим анализировать и интерпретировать результаты обследования. Обследование проводится в кабинете врача, или в специализированном кабинете УЗИ в клинике.

Перед УЗИ диагностикой органов брюшной полости необходимо освободить от одежды обследуемую часть тела. При необходимости нужно будет снять украшения. Пациент укладывается на кушетку и накрывается тканевой или бумажной пеленкой.

В ходе процедуры пациент будет лежать на спине или боку в зависимости от того, какие органы нужно обследовать. На поверхность кожи в проекции органов наносится специальный гель, который облегчит проникновение звуковых волн в ткани. Датчик, излучающий звуковые волны, прижимается к поверхности кожи и при необходимости перемещается по телу.

В ходе диагностики врач может попросить пациента изменить положение тела или задержать на время дыхание. Это нужно для того, чтобы получить более четкие изображения.

После обследования может потребоваться дополнительное исследование из-за невысокой четкости снимков. В среднем обследование занимает от 40 до 60 минут.

Желудок и пищевод

Эту процедуру проводят как первый этап в исследованиях желудочно-кишечного тракта. Метод более комфортный, чем гастроскопия, но менее информативный, поскольку в этом случае нет возможности оценить патологию и повести биопсию. Часто УЗИ желудка и пищевода делают детям в качестве первичной диагностики.

Этот метод исследования применяют в следующих случаях:

  • Эзофагинальный рефлюкс,
  • Грыжи пищевода,
  • Дивертикулы пищевода,
  • Желудок и пищевод

    Для того чтобы исследование было информативным, необходимо выполнить следующие правила:

    • За два дня до процедуры необходимо начать придерживаться диеты. Из меню исключить газированные и алкогольные напитки, овощи и фрукты в свежем виде, бобовые, специи,
    • В день предшествующий исследованию, ужин должен быть легким и состояться не позже 20-00,
    • Утром, перед процедурой, не рекомендуется употреблять пищу или жидкость, а также курить. Если пациент испытывает голодные боли, то можно выпить половину стакана некрепкого чая и съесть небольшой сухарик.

    Во время процедуры, больной лежит на спине или принимает полусидящее положение. В ходе проведения исследования оценивается форма органа, его положение, толщина стенок и определяются деформации. Датчик ставят на надчревную область, или на область шеи, что позволяет рассмотреть переднюю и заднюю стенку желудка, или малую и большую кривизну.

Подготовка к процедуре

Во избежание неправильной интерпретации результатов, необходимо придерживаться определённых правил. За 2−3 дня до обследования необходимо снизить употребление тех продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию. Непосредственно перед исследованием, за 10−12 часов, необходимо отказаться от приёма пищи и жидкости. А также перед диагностикой запрещено курение, употребление жевательной резинки и рассасывание конфет. Людям, страдающим хроническими запорами, необходимо повести очистительную клизму, а также рекомендуют принять слабительное.

Диета перед обследованием:

Необходимо полностью исключить молочные продукты, овощи, фрукты, жирное мясо, хлеб, алкогольные напитки, принимать пищу нужно дробно и небольшими порциями. Как дополнение к пище можно принимать активированный уголь, панкреатин, эспумизан. Вечером перед обследованием не запрещён лёгкий ужин.

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:

  • Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
  • Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
  • Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
  • Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений. Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.

Относительные противопоказания к проведению КТ:

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов
  • Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
  • Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
  • Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
  • Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

  • Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
  • Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
  • Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
  • Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Противопоказания

КТ органов брюшины можно проводить не всем пациентам, имеются ограничения. Само по себе исследование безопасное, поскольку поступающая в организм радиация при максимально продолжительной диагностике не превышает среднюю дозу рентгена ЖКТ. Абсолютными противопоказаниями является вес пациента от 120 кг, повышенная эмоциональность больного, период беременности. Относительные ограничения к проведению КТ брюшины представлены ниже:

  • детский возраст до 14 лет;
  • воспалительные процессы в почках;
  • период лактации (для процедуры с контрастированием);
  • острая аллергическая реакция в отношении контрастных препаратов;
  • сахарный диабет (для КТ с контрастированием);
  • заболевания крови;
  • осложненные патологии печени и сердечно-сосудистой системы.
Противопоказания

Противопоказания для МРТ

Как утверждают врачи, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это относительно безопасный метод диагностики, который запрещено проводить в определённых случаях. Исследование противопоказано при наличии у больного протезов из металла или кардиостимулятора. Процедуру не проводят, если вес пациента выше, чем указано в эксплуатационном паспорте аппарата.

Беременных пациенток могут не допустить к МРТ. По крайней мере это касается женщин до 13 недели беременности.

Врач принимает решение о проведении исследования, если у пациента обнаружены болезни почек с хроническим течением, множественные миеломы (опухоли из плазматических клеток). Проведение процедуры под вопросом, если у обследуемого аллергия на контрастный раствор. При лактации тоже не рекомендуется проводить МРТ. При острой необходимости исследование проводят кормящей матери, после этого ей запрещено прикладывать к груди новорожденного на протяжении 2 суток. В противном случае повышается вероятность аллергии у младенца на компоненты контрастного вещества.

Когда назначают МСКТ органов грудной клетки?

Для оценки состояния органов и тканей в зоне грудной клетки применяют самый высокий по информативности метод исследования — МСКТ. Что это обследование оценивает и при каких заболеваниях его назначают?

Эта методика дает возможность анализа и оценки состояния органов и мягких тканей грудной клетки (легкие, сердце, сосуды, пищевод, трахея и другие), лимфатических узлов, костных структур.

Показания к МСКТ грудной клетки:

  • опухолевые образования и их метастазы;
  • аномалии и пороки развития сердца и бронхолегочной системы;
  • диффузные болезни легких;
  • воспалительные процессы, вызвавшие поражение органов грудной клетки;
  • серьезные травмы.

Для проведения исследования МСКТ нужно одеться в свободную одежду. Все инородные предметы и украшения на время процедуры необходимо снять, в том числе слуховые или зубные протезы. Необходимо отказаться от еды за несколько часов до обследования, особенно при использовании метода контрастирования.

Исследование абсолютно безболезненное, а доза получаемого излучения минимальная. Процедура длится (в зависимости от сложности) от 5 до 30 минут, требует неподвижности пациента.