Зачем проводить эндоскопическое исследование пищевода?

Эндоскопия пищевода является основным методом исследования данного органа и проводится достаточно часто. Другое ее название – эзофагоскопия. О разновидностях процедуры, целях, особенностях, показаниях и противопоказаниях читайте ниже.

Метод эзофагоскопии

Метод эзофагоскопии широко применяется при назначении лечения органов желудочно-кишечного тракта. Исследовательский аппарат вводится через рот пациента в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот метод позволяет сделать правильную диагностику и выбрать наилучшие пути лечения выявленных патологий.

Показанием к проведению обследования являются:

Метод эзофагоскопии
  • воспаление пищевода от термического или химического ожога;
  • проникновение желудочного сока в пищевод;
  • исключение наличия опухоли пищевода.

Предварительно проводят рентгенологическое обследование. Если оно не дает четкой картины процессов, то назначается эндоскопия пищевода. При этом хорошо видны стенки органа, камера позволяет фиксировать начальные этапы заболеваний, и принимать неотложные терапевтические мероприятия.

Проверяют ЖКТ и во время лечения, чтобы проследить процесс воздействия лечебных мер на патологию.

Диагностическая процедура проводится с помощью фиброгастроскопа – мягкого провода с видеокамерой на конце.

Метод эзофагоскопии

При необходимости проведения манипуляций внутри органов применяют жесткий эндоскоп. Он доставляет инструменты для оперативного вмешательства. Таким образом удаляют полипы пищевода, вводят лекарства для сужения вен, закрывающих просвет.

Эндоскопию делают в срочном режиме, если требуется удалить посторонний предмет из пищевода или закрыть кровотечение.

Оперативное лечение для устранения изжоги

Самая частая причина изжоги — рефлюкс-эзофагит. При этом процессе происходит обратный заброс пищи или кислой желудочной среды в пищевод, вследствие слабости нижнего пищеводного сфинктера (мышцы, находящейся на границе между пищеводом и желудком). Длительное медикаментозное лечение не всегда приведёт к полному выздоровлению, в таком случае требуется операция для укрепления пищеводного сфинктера или коррекции его функции.

Оперативное лечение проводится в следующих случаях.

  1. Когда есть недостаточность или несостоятельность (её ещё называют ахалазия) кардии — это нарушение замыкательной функции пищеводного сфинктера после прохождения пищи в желудок. Проводится хирургическое вмешательство в случае отсутствия положительной динамики на консервативное (медикаментозное) лечение.
  2. Также операции рекомендуют при необходимости постоянного приёма лекарств от изжоги.

Проводятся как традиционные операции, так и с помощью лапароскопической техники. Лапароскопия — методика оперативного вмешательства с помощью манипуляторов — длинных металлических трубок, и телескопической системы видеонаблюдения, вводимых в брюшную полость через небольшие разрезы, 1-2 см. Таким образом, удаётся не только видеть всю операцию на экране, но и минимизировать повреждения тканей.

Целью операций ставится:

  • устранение этиологической причины рефлюкс-эзофагита;
  • полное восстановление проходимости пищевода;
  • улучшение работы кардии (сфинктера разделяющего пищевод и желудок).
Читайте также:  Сколько длиться кома при ушибе головного мозга

Виды операций

Самым распространённым хирургическим методом лечения изолированной изжоги является фундопластика (фундус — тело желудка, пластика — метод хирургического восстановления формы или функции). Классическая операция — фундопластика по Ниссену. Задача, которая ставится перед ней — усилить сфинктер, создать ему дополнительную защиту.

Это хирургическое вмешательство может выполняться как из открытого доступа, так и лапароскопически. Вкратце суть операции состоит в окутывании пищевода передней и задними стенками желудка, которые подшивают к пищеводу. Вокруг него образуется «муфта». Благодаря такому лечению происходит укрепление пищеводного сфинктера.

Второй тип лечения — создание искусственного сфинктера, когда естественный восстановить не представляется возможным. Это лапароскопические операции — фундопликации (фундус — тело желудка, plica — складка). Хирурги прошивают сфинктер и прилегающую часть желудка металлическими нитями, притягивая их друг к другу. Таким образом, формируется зона усиленного давления в области нижней части пищевода.

У людей после оперативного лечения улучшается качество жизни, снижается риск рецидивов.

Кому противопоказана операция

Такие операции не проводятся:

  • пациентам, у которых недавно был инфаркт миокарда;
  • в острый период инсульта;
  • если есть не корректированная коагулопатия (нарушение свёртывания крови);
  • в случае когда пациент не переносит общее обезболивание;
  • беременным;
  • если ранее были оперативные вмешательства с укорочением пищевода;
  • при фобиях (патологической боязни оперативных вмешательств).

При рубцовой стриктуре пищевода показана резекция суженного участка. Если имеется кровотечение из язв пищевода показано прошивание язвы с последующей фундопластикой.

Послеоперационные рекомендации

Операция — это всего лишь половина пройденного пути. Важно не забыть об общих рекомендациях, о которых всегда упоминают хирурги после операции. Это поможет избежать послеоперационные осложнения.

  1. Вводить грубую пищу следует постепенно. Первые дни после хирургического вмешательства есть можно только жидкую еду, рекомендуется приём минеральных вод, лучше щелочных.
  2. Питание должно быть частым, небольшими порциями, с последним приёмом не позднее чем за 3 часа до сна.
  3. Полностью исключается из рациона препараты и пища, понижающие тонус мышцы между пищеводом и желудком (шоколад, жиры, кофе, некоторые гормональные препараты).
  4. Спать рекомендуется немного с поднятым головным концом кровати.
  5. Общие советы по коррекции образа жизни: уменьшение массы тела, исключение физических нагрузок после еды, избавление от никотиновой зависимости.

Не так страшны операции, как представляются на самом деле, а лапароскопические хирургические вмешательства значительно уменьшают период послеоперационного восстановления. Чтобы не было осложнений важно своевременно соблюдать рекомендации врачей и ежегодно наблюдаться в поликлинике.

Показания и противопоказания к рентгену желудка и пищевода

отрыжкаизжогаболь при глотании

Показания к рентгену пищевода

боль за грудинойЗаболевания пищевода характеризуются следующими симптомами:

  • боль в области середины груди;
  • отрыжка пищей;
  • чувство тяжести в верхних отделах желудка;
  • изжога;
  • затруднение глотания.

С помощью рентгена диагностируются следующие заболевания пищевода:

  • дивертикул (выпячивание в виде мешка);
  • грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы;
  • укорочения, удвоения и другие аномалии пищевода;
  • сужение (стеноз) пищевода;
  • инородные тела;
  • воспалительные заболевания пищевода (эзофагит);
  • опухолевые образования.
Читайте также:  Как удаляют полипы в матке — операция по удалению

Показания для рентгена желудка

эндоскопияРентген желудка показан для диагностики следующих заболеваний:

  • острый и хронический гастрит;
  • язва желудка;
  • опухоли желудка;
  • пороки развития и аномалии строения данного органа;
  • врожденное или приобретенное сужение различных отделов желудка.

потеря аппетита

Противопоказания к рентгеновскому исследованию желудка и пищевода

Таким образом, рентген желудка противопоказан в следующих случаях:

  • острая боль в животе, при которой пациент не может долго проходить обследование;
  • тяжелое состояние пациента (внутреннее кровотечение, потеря сознания);
  • невозможность перемещения пациента;
  • высокий уровень облучения в течение года;
  • беременность;
  • детский возраст.

например, перфорация язвы

Вред от рентгеновского излучения

Наиболее чувствительными к рентгеновскому излучению являются следующие органы человека:

  • костный мозг;
  • лимфатические узлы;
  • половые органы;
  • эндокринные железы.

лучевая болезньЛучевая болезнь имеет следующие проявления:

  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожи;
  • повышение температуры;
  • изменения в составе крови (снижение количества белых и красных кровяных телец).

Доза облучения при рентгене желудка и пищевода с контрастом

рентгеноскопия

Как часто можно делать рентген желудка и пищевода?

Преимущества I хирургического отделения РНЦХ

В отделении ведется научная и практическая работа по изучению, разработке методов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уделяется большое внимание использованию малоинвазивных способов хирургического вмешательства.

В Центре можно пройти полный курс: обследование, лечение, послеоперационное восстановление. Комфортабельные палаты вмещают до 25 человек в общей сложности. Каждая комната оборудована телевизором, холодильником, пультом вызова медицинского персонала и всем необходимым для быстрого выздоровления.

Зачем нужна резекция желудка

Прежде всего, операция по удалению нездоровой части органа выполняется при раке, в онкологии применяются все основные типы резекций, а при ранней карциноме in situ — 0 стадии практикуется инновационная эндоскопическая резекция слизистой оболочки без рассечения всей толщины желудочной стенки. Основные показания к резекции:

  • Злокачественное поражение органа и доброкачественные процессы, в том числе полипы слизистой оболочки;
  • Длительно существующее и не заживающее — каллёзное язвенное поражение желудочной слизистой с опасными для жизни осложнениями: кровотечением, проникающим через всю толщину стенки отверстием — прободением, в том числе прикрытым снаружи сальником — пенетрацией.
  • Тяжелое ожирение, устойчивое ко всем остальным методикам терапии.

Список противопоказаний большой, но это преимущественно заболевания «общего характера»: хронические болезни в стадии декомпенсации, не исключая психические расстройства, когда проблематично перенести любое хирургическое вмешательство.

Острые воспалительные процессы и инфекции могут отложить хирургическое вмешательство на время.

Всё определяется необходимостью, конечно, опасно делать резекцию желудка, но бывают клинические ситуации, когда опасно не делать операцию. Важно попасть в хорошие руки и в клинику, где понимают, когда и что необходимо сделать пациенту, чтобы сохранить жизнь и здоровье, как понимают это специалисты нашей клиники.

Читайте также:  Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция

Эндоскопия пищевода, желудка, кишечника

Эндоскопия нужна в процессе диагностики состояния внутренних органов, а точнее их полостей. Предварительно необходимо взвесить все факты в пользу исследования, исключить возможные осложнения.

Процедура проводится с помощью различных фиброскопов, представляющих собой приспособление направляемого зонда, вводимого через естественные отверстия.

Каждый вид эндоскопии имеет название и свою технологию проведения, а также показания и противопоказания.

Для проведения эндоскопии пищевода практически нет противопоказаний. В процессе эзофагоскопии отслеживается состояние слизистой, уровень и глубину поражения тканей, степень перистальтической динамики пищевода.

Эндоскопию пищевода зачастую проводят в комплексе с эндоскопией желудка. В некоторых случаях с помощью эзофагоскопии удаляют инородные тела из пищевода или проводят электрокоагуляцию изъязвленных участков.

Данный диагностический метод показан при различных заболеваниях пищевого тракта:

  • дискенезии пищевода (ахалазии кардии, кардиоспазма, рефлюкса)
  • различные формы эзофагита
  • изъязвления пищевода
  • синдром пищевода Баррета

Эндоскопия желудка (эзофагогастродуоденоскопия) представляет собой фиброгастродуоденоскопию его полости, для которой используется специальный зонд.

Исследуются в основном верхние отделы желудка и кишечного тракта, включая луковицы двенадцатиперстной кишки. Диагностическую процедуру проводят на пустой желудок, после предварительного девятичасового голода.

В процессе выявляются гастритные явления любой степени тяжести, а также возможные злокачественные и доброкачественные поражения.

Эндоскопия пищевода, желудка, кишечника

Эндоскопия кишечника диагностирует тонкий и толстый секторы и представляет собой несколько видов процедур:

  • ректоманоскопию (осматривается прямая кишка на глубину 20-30 см),
  • колоноскопию (осматривается толстый кишечник).

Методика диагностики показана при подозрении на опухоль, при геморрое, сужении просвета, изъязвлении, проктите и выпадении прямой кишки.

Эндоскопию тонкого кишечника — интестиноскопию, проводят с помощью оптоволоконного фиброскопа, которым ведут поиск очаговых или сегментарных патологий.

Данный вид исследования обнаруживает гиперплазические изменения кишки различной степени тяжести, а также различные энтеропатии (болезнь Крона, лимфагиэктазия, дивертикулез и др.)

В нашем медицинском центре все эндоскопические исследования проводят врачи высшей квалификации.

При исследовании анамнеза пациента в каждом отдельном случае принимается решение о необходимости проведения того или иного вида исследования с учетом всех индивидуальных показаний и противопоказаний.

Применение современной аппаратуры и тщательное соблюдение технологии проведения диагностических мероприятий делает все процедуры безопасными и безболезненными. 

Открытая резекция пищевода

Открытая резекция пищевода или просто резекция пищевода, является типом хирургии, в которой часть или весь пищевод подлежит удалению. Лимфатические узлы около пищевода и желудка могут также быть удалены во время этой операции. Пищевод — полая мышечная труба, которая передает еду ото рта до желудка во время переваривания. Связь должна быть восстановлена, когда любая часть пищевода удалена. Это позволяет вам глотать и передавать еду в желудок. Открытая резекция пищевода не относится к единственному типу процедуры. Оно может быть выполнено многими различными методами и зависит и от потребностей пациента и от хирургического опыта. Открытая резекция пищевода может также быть частью лечения для рака пищевода, который включает радиацию и химиотерапию.