Боли при невралгии — берегите нервы от ударов

Боль выполняет защитную функцию и сигнализирует о возникших проблемах в организме. Принято выделять три вида боли – ноцицептивную, психогенную и нейропатическую. Давайте рассмотрим каждую из них.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления. По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни. Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

  • простудное заболевание
  • грипп
  • существенное переохлаждение организма
  • подъём тяжелых грузов
  • нервно-эмоциональные перегрузки
  • сквозняк

Каузалгия — причины и лечение жгучих болей в конечностях

Термином каузалгия в медицине обозначают стойкие жгучие боли в конечностях, связанные с частичными повреждениями нервов, возникающие после травм и ранений. Другое название патологии — болезнь Пирогова-Митчелла, по имени ученых, описавших недуг.

Причины и провоцирующие факторы

Синдром каузалгии не разовьется, если ему не предшествовала травма. Считается, что данное состояние возникает чаще именно после огнестрельных ранений.

  1. Если поврежден срединный или локтевой нерв, каузалгия локализуется в верхней конечности;
  2. При повреждении седалищного, большеберцового нервов, боль возникает в нижней конечности.

Симптомы болезни крайне неприятны для пациента, т. к. жгучая боль длиться долго, приобретая постоянный характер.

Клинические признаки

Болезненные ощущения полностью зависят от характера повреждения. Возникают они не сразу, а через несколько дней после ранения или травмы. При повреждении руки жгучая боль распространяется на ладонь, грудную клетку, если пострадала нижняя конечность – каузалгия развивается в нижней половине туловища, стопу, подошву.

Боль провоцируют:

  1. Прикосновение к коже;
  2. Яркий свет;
  3. Согревание;
  4. Громкий звук;
  5. Кашель;
  6. Любые сильные эмоции.

Болевой приступ купируется только при контакте с холодной водой – смачивании кожи или укутывании влажной прохладной тканью. Это состояние получило название «симптома мокрой тряпки».

Пациента трудно обследовать, т. к. даже пальпация вызывает жгучую боль. Присутствуют явления гиперпатии – извращенной чувствительности кожных покровов на вполне безобидные раздражители. При осмотре отмечаются вегетативно – трофические нарушения:

  1. Пигментация;
  2. Изменение температуры кожи;
  3. Гипергидроз;
  4. Изменение волосяного покрова и ногтей;
  5. Пиломоторный рефлекс («гусиная кожа»).

В области пораженных нервов обнаруживаются костные осколки, инородные элементы, могут развиваться рубцы, невромы. При исследовании болезни выдвигалась гипотеза, что при полном разрыве нерва каузалгии не бывает, причиной служат только частичные повреждения. Однако мнение оказалось ошибочным – каузалгия наблюдалась у людей с ампутированными конечностями, где имели место полные разрывы нервов.

При травматическом повреждении позвоночника в процесс может вовлекаться спинной мозг и спинномозговые нервы. При таких ранениях развивается каузалгия центрального генеза, симптомы которой более выражены и приводят к тяжелым расстройствам. В частности патология может развиться при переломе позвоночника.

Мнение эксперта

На фоне постоянных болей конечности могут отекать, кожа приобретает глянцевый оттенок, нарушается подвижность суставов.

Лечебные принципы

Основные медикаментозные средства, которыми проводится лечение каузалгии – анальгетики. Их назначение должно быть тщательно обосновано, с соблюдением дозировок и длительности курса.

При сильнейших болях наряду с традиционными анальгетиками могут назначаться наркотические препараты, но это возможно только в условиях стационара, и применяется недолго.

В лечебном комплексе используют и другие препараты: снижающие чувство страха; улучшающие трофику, купирующие невротические проявления.

Большое значение имеет лечебная физкультура – она проводится для профилактики суставных заболеваний, которые могут развиваться на фоне снижения двигательной активности. Когда болевой синдром становиться менее выраженным, применяют физиотерапевтическое лечение.

Иногда до полного исчезновения синдрома каузалгии требуется около года.

Блокады и оперативные вмешательства

В случаях, когда длительная медикаментозная терапия не приносит эффекта, врачи применяют новокаиновые блокады. Это очень точная медицинская манипуляция, которую проводят только опытные доктора – неврологи. Новокаин вводится по ходу поврежденного нерва, что вызывает стихание приступа.

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

Если же поврежденные нерв подвержен длительной компрессии, пациенту предлагают операцию, связанную с полным удалением поврежденного редка. Но хирургическим путем патологию лечат только в самых крайних случаях.

Лечение

Медикаментозное лечение

НПВС и анальгетики (включая опиоды) назначаются при лечении болей чаще всего. Препараты группы НПВС позволяют снизить воспалительный процесс и таким образом уменьшить (ликвидировать) болевые проявления, особенно когда боль обусловлена воспалительным процессом (например, при артритах). На протяжении многих лет ученые трудились над созданием лекарства, которое действует так же, как морфин, но без негативных побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают действие за счет того, что блокируют два фермента циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, оба эти фермента участвуют в синтезе гормонов, которые называются простагландинами, которые в свою очередь ответственны за воспаление, повышение температуры и боли. Новые ингибиторы ЦОГ-2,в первую очередь, блокируют циклооксигеназу-2 и в меньшей степени, чем НПВС имеют побочные действия на желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, прием этих препаратов не должен быть длительным, так как существуют определенные данные, что эти препараты увеличивают риск развития инфаркта.

Читайте также:  4 действенных способа мотивировать старшеклассника на отличную учебу

Противосудорожные препараты. Эта группа препаратов в основном предназначена для лечения эпилепсии и судорожных состояний, но показало свою эффективность при некоторых болевых синдромах (например, при неврите тройничного нерва). Это такие препараты как карбамазепин или габапентин. Применение габапентин возможно и при нейропатической боли.

Антидепрессанты довольно часто назначаются при лечении хронических болевых синдромов так же, как и транквилизаторы или нейролептики. Эффект этих препаратов обусловлен воздействием на центральные механизмы боли. Кроме того, транквилизаторы (бензодиазепины) оказывают релаксирующее действие и уменьшают мышечный спазм.

Миорелаксанты (мидокалм, сердалуд, баклофен) оказывают определенное обезболивающее действие при наличии мышечного спазма.

Препараты для лечения мигрени включают триптаны — суматриптан (Imitrex), наратриптан (Amerge) и золмитриптан (Zomig) – и используются специально для лечения мигрени. Они могут иметь серьезные побочные эффекты у некоторых людей, и поэтому должны применяться только под наблюдением врача.

Возможно также использование мазей с содержанием как НПВС так таких веществ как капсицаин.

Мануальная терапия позволяет уменьшить боли в спине, восстановить мобильность двигательных сегментов.

Физиотерапия. Существует достаточно много различных физиотерапевтических методик, позволяющих уменьшить болевые проявления и снять воспалительный процесс в различных тканях или суставах. Из современных методов получили широкое распространением такие методики, как чрескожная электронейростимуляция, воздействие лазером (как низкоинтенсивным так высокоэнергетическим, таким как ХИЛТ).

Стимуляция спинного мозга проводится в некоторых случаях. Электроды хирургическим способом вводятся в эпидуральное пространство и на электроды подаются электрически импульсы, которые поступают из электронного устройства, размещенного на теле пациента.

Стимуляция головного мозга применятся крайне редко и, как правило, включает стимуляцию таламуса. Симуляция головного мозга используется при ограниченном числе состояний, например при центральном болевом синдроме, болям при раке, фантомной боли.

ЛФК. Доказано, что существует четкая связь между хронической болью в спине и напряженными слабыми мышцами. В таких случаях даже умеренные физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение в мышцах и снизить болевые проявления. Физические упражнения также увеличивают выработку таких веществ как эндорфины, которые обладают обезболивающими свойствами.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться для купирования болей, особенно болей, связанных с позвоночником или при серьезных травмах опорно-двигательного аппарата. Хирургические методы лечения направлены на декомпрессию нервных корешков и в последнее время получили развитие малоинвазивные методы оперативного вмешательства (например, микродискэктомия). При сильном болевом синдроме, обусловленном онкологическим процессом возможно проведение операции ризотомии, при которой проводится разрез нерва ближе к спинному мозгу или кордотомия. Возможно также селективное повреждение нервных клеток в целевой области мозга.

При периферических болевых синдромах проводится такая операция как нейроэктомия, при которой проводится разрушение поврежденного нерва. Кроме того, возможно введение специальных препаратов (например, гуанетидина) в симпатические узлы, такая манипуляция называется симпатэктомия, в тех случаях, когда необходимо снять избыточный сосудистый спазм (например, при симпатическом дистрофическом синдроме)

Как лечат нейропатическую боль

Лечение нейропатической боли состоит из обязательной фармакологической терапии и немедикаментозных методов, к которым относят лечебную физкультуру и лечебный массаж, нормализацию образа жизни, снижение избыточного веса, соблюдение режима сна, физиотерапию.

Препараты для лечения нейропатических болей назначает врач. Лекарства, как правило, назначаются на долгий срок с постепенным увеличением дозы до наступления обезболивающего эффекта. Их эффективность оценивают не ранее чем через две недели приёма. В первые 10-14 дней лечения, до наступления обезболивающего эффекта основных препаратов, возможно использование обезболивающих лекарств, которые наносятся на кожу в виде крема, спрея, пластыря. Использование грелки или холодного компресса допускается только после консультации с лечащим врачом.

Особенности лечения жжения в ногах при РС

Эритромелалгия — симптом рассеянного склероза, характеризующийся появлением ощущения жжения и напряжения в ногах.

Для того чтобы справиться с данной малоприятной симптоматикой можно использовать следующие методы:

  • ношение специального утягивающего трикотажа (носки, гольфы);
  • использование теплого компресса;
  • регулярные занятия таким видом спорта, как плавание;
  • размещение ног во время отдыха выше уровня тела;
  • контрастные ножные ванны (чередование теплой и холодной воды).

Сосудистая головная боль — причины возникновения и лечение

У современного человека любого возраста практически не остается свободной минуты на отдых и заботу о собственном здоровье. Поэтому у него с завидной регулярностью возникает сосудистая головная боль, свидетельствующая о развитии разного рода нарушений, вызванных одной и той же болезнью – ВСД.

Читайте также:  Есть ли шанс избавится от застенчивости во взрослом возрасте?

Особенности протекания ВСД

Согласно МКБ-10, вегето-сосудистая дистония – это патологические изменения ЦНС, проявляющиеся в виде сосудистых головных болей, возникающих по неуточненным причинам. Иначе говоря, развитие ВСД может быть связано как с внешними, так и с внутренними неблагоприятными воздействиями.

При вегето-сосудистой дистонии повышается артериальное давление, что и становится причиной растяжения сосудистых стенок, снижения их тонуса и упругости. Это в равной степени отражается на состоянии венозных и артериальных каналов.

Расширенные сосуды оказывают давление на мозговые оболочки, раздражая чувствительные нервные окончания. Это и становится причиной возникновения болевого синдрома.

Симптомы

Основной признак ВСД – гипо- или гипертония, сопровождающаяся внезапными головными болями (цефалгиями) умеренной силы, общим дискомфортом, приступами тошноты и рвоты. Остальные проявления заболевания могут носить кардиологический и системно-неврологический характер. В их число входят:

  • зависимость состояния от погодных условий (магнитных бурь, колебаний температуры);
  • ощущение заложенности носа;
  • покраснение глазных яблок (из-за увеличения каналов капиллярной сети);
  • воспаление слизистой горла;
  • бледность кожных покровов;
  • припухлость, отечность и тяжесть век;
  • патологическое расширение вен глазного дна (выявляется офтальмологом);
  • расстройство слуховой функции;
  • ухудшение зрения;
  • потемнение в глазах;
  • перепады уровня АД;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • вегетоневроз (сбой в функционировании вегетативной нервной системы);
  • эмоциональное напряжение, повышенная тревожность.

Все неприятные ощущения обостряются во время двигательной активности, а также при интенсивном внешнем воздействии (яркий свет, громкие звуки и т.д.).

Ряд признаков будет отличаться в зависимости от точного вида сосудистой патологии:

  • кардиальная: аритмия, экстрасистолия;
  • гипотензивная: слабость в мышцах рук и ног, обмороки, ощущение зябкости;
  • гипертензивная: тахикардия, повышенная утомляемость.

В связи с резкими колебаниями уровня артериального давления у больного возникают следующие симптомы:

  • пульсирующие, гулкие цефалгии в области затылка (становятся особенно выраженными в утреннее время, после пробуждения);
  • шумы в ушах;
  • нарушение цикла сна-бодрствования;
  • ощущение сдавленности в области груди, затрудняющее дыхание;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи (переполненность сосудов кровью, может выражаться в покраснении лица).

При отсутствии необходимого терапевтического воздействия недомогание усугубляется, а приступы головной боли учащаются и становятся более продолжительными.

Причины

Вероятность развития ВСД значительно увеличивается под действием следующих факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные операции;
  • органические патологии;
  • потери крови;
  • инфекционные заражения;
  • эмоциональное, умственное или физическое перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс при нарушениях в работе щитовидной железы;
  • употребление спиртных напитков и курение;
  • несоблюдение правил здорового питания;
  • неподходящие экологические условия в месте проживания.

Однако характер заболевания остается неизменным независимо от того, что стало причиной его возникновения.

Диагностика

Процесс диагностики при головных болях различной этиологии начинается со сбора подробного анамнеза, позволяющего врачу оценить ряд значимых моментов:

  • тип и характер цефалгий;
  • наличие других неприятных ощущений, аллергии и патологий сосудов;
  • качество сна;
  • особенности работы сердца;
  • состояние шейных магистральных каналов.

Помимо этого, пациенту потребуется сделать лабораторный анализ крови. Это поможет определить степень ее свертываемости и проверить наличие липидов в плазме. Также больного должны осмотреть невролог и офтальмолог.

Наконец, назначается целый ряд инструментальных методов исследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмма позволяет оценить работу сердечной мышцы, ее состояние);
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография, характеризующаяся высокой скоростью проведения сканирования и четкостью получаемых в результате трехмерных изображений);
  • УЗИ брахицефальных каналов (ультразвуковое исследование позволяет найти причины недостаточного кровоснабжения мозга);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография дает возможность выявить наличие патологических изменений в структуре органа);
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография используется для определения скорости и характера тока крови);
  • ангиография (радионуклидное исследование сосудистой системы различных органов);
  • рентгенодиагностика (получение данных о состоянии тканей посредством гамма-излучения).

Симптомы и признаки

Поскольку ВСД – это полисимптомный недуг, то он затрагивает различные органы. При этом максимальное воздействие вегетативной системы ощущают на себе периферические нервы. Помимо того, страдает и миокард.

Сегодня люди все чаще встречаются с такими терминами, как ВСД панические атаки, однако лишь единицы осознают, что это за нарушения и какие у них могут быть последствия для организма. Панические атаки являются сопутствующими симптомами многих недугов, но чаще они отмечаются при ВСД.

Много людей страдает ВСД, часто даже не догадываясь о наличии недуга: среди симптоматики есть сравнительно безобидные вариации по типу реагирования на изменение погоды, прыжков давления либо повышенной утомляемости. Люди обычно начинают тревожиться и обращаются к врачебной помощи лишь, когда появляются более пугающие симптомы, например, паническая атака.

ВСД и панические атаки являются двумя неразрывно связанными понятиями, это  необходимо разуметь. Панический приступ является результатом дисфункции ганглионарной системы.

Также довольно типичным признаком рассматриваемого расстройства можно считать дистонию капилляров мозга. Данное нарушение можно классифицировать по синдромам на кардиалгический, тахикардический, брадикардический и аритмический синдром.

Симптомы и признаки

Кардиалгический синдром проявляется острыми алгиями в зоне сердца колющего характера. Такие алгии могут зарождаться в покое либо быть спровоцированными физическими нагрузками. Боли часто характеризуются продолжительностью и периодичностью.

Тахикардический синдром, в основном, проявляется у лиц возрастной категории. Характеризуется он постепенным ростом числа миокардиальных сокращений, среднее количество которых достигает 90 ударов в минуту.

Читайте также:  Консультация по теме: Характеристика степеней умственной отсталости

Иногда при описываемом синдроме частота миокардиальных сокращений может достигать 160 ударов. Отдельным проявлением рассматриваемого синдрома ВСД является нейроциркуляторная дистония, протекающая по гипертоническому типу.

Этот симптом характеризуется ростом активного миокардиального выброса при сбережении в границах нормы периферического сопротивления капилляров.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

  • обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
  • обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

  • обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
  • обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

  • Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
  • Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства. Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Дорсалгия шейного отдела

При шейной дорсалгии может возникать сдавливание корешков, компрессия сосудов, зажатие спинного мозга, может сопровождаться смешанным парезом рук. Пациент жалуется на боль в области шеи, верхней части плеча, задней поверхности плеча, лопатке, гипотензию мышц плеча. Боль может простреливающей или хронической. Шейная дорсалгия не дает нарушений чувствительности. Причинами данного вида дорсалгии могут являться различные факторы, сред них: остеохондроз, микротравмы суставов и сухожилий.

Могут ли заболевания суставов из-за нервов быть вылечены

Современная наука о головном мозге говорит о том, что внутри нашей головы есть особая система, которая называется лимбической.

Эта система тесно связывает мышечную активность и нервное перенапряжение. Ещё раньше медики всех времён говорили, что чем больше человек двигается, чем более его мышцы активны, тем менее подвержен он заболеваниям на нервной почве.

Современная наука также подтверждает положительное влияние на лимбическую систему работы мышц и суставов.

Чтобы суставы на нервной почве не болели, необходимо быть активным физически. Это будет иметь ряд положительных черт.

  1. Во время физической активности усиливается обмен веществ и кровообращение. Гормоны стресса и продукты их распада в это время активно выводятся из организма;
  2. Болезни на нервной почве могут быть вызваны «моторным голодом», когда мозг требует от организма новых ощущений, вызванных мышечной деятельностью. Занятия физкультурой и спортом помогут избавиться от моторного голода;
  3. Во время работы мышц формируется белковое вещество. Это стимулирует выработку белка не только в мышцах, которые вы тренируете, но и в других тканях организма – в печени, в клетках головного мозга. В результате появляется строительный материал для нервных клеток, который будет расходоваться на поддержание их работоспособности.