Дистимия: что это такое? Причины и лечение малой депрессии

Симптомы дистрофии у ребенка

• Потеря аппетита.
• Снижение массы тела.
• Вялость, апатия, плаксивость.
• Задержка физического и умственного развития.
• Бледность, сухость, шелушение кожи.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение стула – запоры (стул отсутствует несколько дней, иногда неделю), поносы (частый стул, до 3-10 раз в день).
• Присоединение инфекционных  заболеваний: пиелонефрита (воспаление почек), пневмонии (воспаление легких), отита (воспаление уха), ангины (воспаление нёбных миндалин) и других.
• Симптомы обезвоживания (наблюдаются при тяжелой форме гипотрофии):
  • жажда;
  • западение родничка (пустые пространства у новорожденных между костями черепа, закрытые прочной перепонкой) и глазных яблок;
  • приглушение тонов сердца (они становятся глухими);
  • снижение артериального давления.

В чем причины дистимии?

На развитие дистимии, как и любого аффективного расстройства, могут влиять и эндогенные, и внешние факторы. Хроническое депрессивное настроение в большей мере связывают с биохимическими процессами головного мозга, а именно с выработкой и передачей серотонина. Причины отличной от нормы работы нейромедиаторных систем могут быть чисто генетического либо ситуативного происхождения. В первом случае дистимическое расстройство может начаться даже в раннем детстве, при этом его симптомы часто принимаются за особенности характера ребенка. А вот начало заболевания в зрелом возрасте обычно обусловлено именно психогенными ситуациями, например, утратой кого-то из близких или сильным стрессом. Такая форма расстройства, как эндореактивная дистимия, развирается вследствие взаимодействия эндогенных и психогенных причин. Повышают риск развития дистимии следующие факторы:

• нарушение или отсутствие нормального режима отдыха и работы;
• плохое питание, нехватка витаминов и минералов для нормального функционирования организма;
• детские психологические травмы (недостаток родительской любви, семейные конфликты, воспитание в неполной семье, жестокое отношение и повышенная требовательность);
• особые черты личности (педантичность, склонность к пессимизму, низкая активность и энергичность), характер невротического склада, особенности функционирования нервной системы;
• хронические физиологические болезни;
• жизнь в стрессовой обстановке.

Пирамидная система и ее особенности

Начинается пирамидный путь от гигантских клеток Беца, образующих один из слоев в коре головного мозга. Их отростки, не прерываясь, спускаются в стволовой отдел, дают отростки к экстрапирамидной системе и подкорковым ядрам. В месте перехода головного мозга в спинной левая и правая стороны пирамидного пути перекрещиваются и спускаются ниже.

Пирамидная недостаточность у детей проявляется после 3 месяцев

Для каждой части тела в отдельных сегментах спинного мозга формируются синаптические контакты:

• шейный отдел – руки;
• грудной – туловище;
• поясничный – ноги.

Пирамидные клетки и волокна быстрой или медленной проводимости больше всего участвуют в иннервации мышц, которые расположены на кистях рук, участвуют в мимике и речи. В меньшей степени пирамидный путь принимает участие в сокращении мышц туловища и нижних конечностей.

ⓘ Дистимия

Дистимия или дистимическое расстройство — это хроническая депрессия, расстройство настроения с теми же когнитивными и физическими проблемами, как и депрессия, но менее тяжёлое и более продолжительное. В DSM-IV указывалось, что симптомы должны быть недостаточными для постановки диагноза «большого депрессивного расстройства», но в новой редакции DSM-5 этот пункт упразднён. Диагноз дистимии может быть установлен, только если расстройство продолжается не менее 2 лет.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 расстройство носило название «дистимия», но в МКБ-11 было переименовано в «дистимическое расстройство» англ. dysthymic disorder с кодом 6A72. Термин «дистимия» был создан психиатром Робертом Спитцером для замены термина «невротическая депрессия» или «депрессивный невроз». До появления термина «дистимическое расстройство» это заболевание также иногда называлось неврастенией и психастенией. В американской классификации DSM-5 2013 дистимия стала называться «устойчивым депрессивным расстройством» англ. persistent depressive disorder. Данное расстройство названо «амальгамой» хронического большого депрессивного расстройства и дистимического расстройства. Причина объединения данных расстройств в том, что нет научных доказательств существования значимых различий между этими двумя состояниями.

Дистимия чаще всего начинается в молодом возрасте, хотя начало может быть в среднем и инволюционном возрасте. Иногда больной дистимией получает правильный диагноз лишь через много лет после начала заболевания. Если дистимия начинается уже в детстве, больной считает, что депрессивные симптомы являются чертой его характера, и он не говорит об этих симптомах врачам, а также близким людям и друзьям. Установку диагноза затрудняет также то, что в ряде случаев дистимия появляется одновременно с иными психологическими расстройствами, которые «перекрывают» дистимические симптомы.

Классификация и варианты течения

Современные детские врачи применяют единую для всех маленьких пациентов классификацию. Согласно ей билиарная дисфункция подразделяется:

• по локализации (с преимущественным поражением собственно желчного пузыря или сфинктера Одди, который расположен в месте внедрения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку);
• по происхождению (первичные и вторичные);
• по функциональным особенностям (пониженная или повышенная функция).

Существует также более сложный вариант классификации, который предусматривает рассмотрение всех участков билиарного тракта и их функциональные возможности (например, нормальный тонус желчного пузыря и сниженная моторика сфинктеров). Этот вариант очень сложен для восприятия и используется только узкими специалистами.

Кто попадает в группу риска

Несмотря на многолетние поиски и исследования о дистимии установлено пока не столь много, как хотелось бы психиатрической науке и практике.

Доподлинно установлено лишь то, что в генезе болезни архиважна роль нейромедиатора серотонина. Это либо вариант его дефицита, либо ингибирование (прекращение либо резкое замедление) передачи данного химического реагента, приводящее к возникновению депрессивного расстройства.

Предположительными этиологическими факторами служит наличие:

• внешних причин категории хронической общесоматической патологии, расстройств обмена веществ вследствие несбалансированности и неполноценности питания, хронического стрессорного воздействия, а также отсутствие в распорядке дня такого понятия, как отдых;
• личностных особенностей и индивидуальности строения нервной системы, обусловленных генетикой;
• причин психологического свойства, как то, издержки воспитания в виде излишней строгости отца или матери, либо утрата одного или обоих родителей в детстве, пребывания в социальной изоляции либо в закрытом детском учреждении.

Основные виды

По времени с момента возникновения расстройств сна различают эпизодическую (около 7 дней), кратковременную (1-3 недели) и хроническую диссомнию (более месяца). При этом две первых формы могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарств, оказывающих возбуждающий эффект на ЦНС.

Существует четыре основных вида диссомнических расстройств:

1. Инсомния характеризуется сложным засыпанием, прерывистым сном, трудностями с пробуждением, ощущением неполноценности отдыха.
2. Профундосомния выражается в чрезмерно глубоком сне (у детей это бывает причиной недержания кала и мочи).
3. Гиперсомния представляет собой постоянную дневную сонливость и увеличение общей продолжительности отдыха.
4. Парасомния характеризуется двигательными, вегетативными или поведенческими расстройствами, возникающими во сне, но не всегда связанными с ним.

Хроническая диссомния вызывает снижение работоспособности, ухудшение качества жизни, а в тяжелых случаях сопряжена с риском развития депрессивных расстройств, тревожности, панических атак и суицидов.

Признаки психического расстройства у детей

Возможность возникновения психических расстройств у детей в разные возрастные периоды различается. Принимая во внимание, что психическое формирование у детей идет неравномерно, то в определенные периоды оно делается дисгармоническим: одни функции складываются быстрее других.

Признаки расстройства психики у детей могут выступать в следующих проявлениях:

• чувство глубокой печали и замкнутости, которая продолжается больше 2-3-х недель;
• пробы навредить себе или убить себя;
• абсолютный без причины страх, который сопровождается сильным сердцебиением и учащенным дыханием;
• участие в множественных драках, использование оружия с расположением кому-то навредить;
• жестокое, бесконтрольное поведение, которое причиняет вред, как себе, так и другим;
• отказ от еды, применение слабительных средств или выкидывание еды в мусор для того, чтобы похудеть;
• сильные тревоги, которые мешают нормальной активности;
• проблемы с сосредоточиванием внимания, а также невозможность усидеть на месте, что представляет физическую угрозу;
• употребление наркотических веществ или алкоголя;
• сильные перепады в настроении, которые могут приводить к сложностям в отношениях;
• перемены в поведении.

На основании лишь данных признаков достаточно сложно поставить безошибочный диагноз, потому родителям необходимо, выявив подобные проявления, обратиться к психотерапевту. Представленные признаки совсем не обязательно должны обнаруживаться у детей, которые имеют психические отклонения.

Так и не нашли ответна свой вопрос?

Просто напиши с чем тебенужна помощь

Лечение Диспраксии У Детей Раннего Возраста:

От диспраксии нет лекарства. Тем не менее, некоторые вещи могут улучшить качество жизни вашего малыша. На основании результатов своего диагноза врач может порекомендовать вашему малышу следующие планы лечения.

1. Физическое воспитание:

Физическое воспитание может помочь малышу развить уравновешенность, координацию и эффективное взаимодействие между мозгом и телом. Обучение малыша спорту, например езде на велосипеде и плаванию, может помочь улучшить его моторику. Командные виды спорта могут помочь ему развить социальные навыки. Кроме того, ежедневные упражнения могут снизить риск ожирения .

2. Подход, ориентированный на задачу:

Это помогает вашему чаду легко выполнять обычные дела. Трудотерапевты могут научить вашего малыша многим методам выполнения как простых, так и сложных задач, следить за его улучшениями и предлагать ему советы, как вести независимую жизнь.

3. Процессно-ориентированный подход:

Он включает в себя регулярные занятия, направленные на улучшение моторики малышей. Вы можете наблюдать значительное улучшение состояния вашего ребенка, так как вскоре он будет выполнять несколько задач, которые раньше ему было трудно выполнять .

Вашему чаду, также может потребоваться логопед и индивидуальный инструктаж.

Помните, что благоприятная среда дома и в школе может помочь вашему малышу преодолеть проблемы, сопровождающие диспраксию, и вести нормальный образ жизни.

Ваш малыш страдал от диспраксии? Какое лечение посоветовал врач? Поделитесь своим опытом с другими мамами здесь.

ЧТО ЕЩЕ ПОЧИТАТЬ Болит ухо у ребенка СДВГ у детей Железодефицитная Анемия у Детей Менингит у Детей