Инструкция по применению препарата сульпирид

Сульпирид — препарат, входящий в группу нейролептиков, обладающий нейролептическим, антипсихотическим и противорвотным фармакологическим действием.

Состав

Главный активный компонент — вещество сульпирид. В таблетках его содержится по 50 или 200 мг. Помимо этого, в состав входят вспомогательные вещества:

  • крахмал картофельный;
  • лактоза;
  • тальк;
  • желатин;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния.

Капсула содержит 20 и 50 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты:

  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • лактозы моногидрат.

Оболочка состоит из желатина и титана диоксида.

Состав

Раствор для приема внутрь содержит 200 мг главного активного вещества. Дополнительные компоненты:

  • анисовый или лимонный ароматизатор;
  • пропиленгликоль;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • мальтитол;
  • пропилгидроксибензоат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • вода.

В состав 1 мг укола «Сульпирид» входит 50 мг главного активного вещества.

Сульпирид

Сульпирид – нейролептическое медицинское средство, обладающее антидепрессивными и противорвотными свойствами. Производится российскими и английскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки и капсулы Белупо 50 мг и 200 мг, раствор, уколы в ампулах при депрессии.

Капсулы Сульпирид

Цены в аптеках начинаются от 64 рублей.

Формы выпуска и состав

Лекарственные формы Сульпирида:

  1. Таблетки для приема внутрь.
  2. Капсулы Белупо.
  3. Раствор для внутримышечного (в/м) введения (по 2 мл в ампулах);
  4. Раствор для приема внутрь (по 150 мл во флаконах).
  • 1 мл раствора для в/м введения – 50 мг;
  • 1 таблетка или капсула – 50 или 200 мг;
  • 1 мл раствора для приема внутрь – 40 мг.

Показания к применению

От чего помогают таблетки и уколы Сульпирид? Препарат назначают при таких заболеваниях:

  • Неврит вестибулярного нерва.
  • Неутонченные невриты и невралгии.
  • Астенический невроз или неврастения.
  • Хроническая шизофрения.
  • Депрессия.
  • Диссоциативные расстройства — диссациативные расстройства движений и ощущений.
  • Старческие психозы.
  • Обессивно-компульсивные расстройства — навязчивые мысли или действия.
  • Отит, вертебробазилярная недостаточность.
  • Острое помрачение сознания.
  • Фобии.
  • Острая шизофрения.
  • Соматоформные расстройства – физические расстройства на моральной почве: ВСД, невроз сердца и т.п.
  • Черепно-мозговые поражения или болезнь Меньера.
  • Головокружения или изменения устойчивости связанные с работой вестибулярного аппарата.

Как вспомогательный препарат, сульпирид прописывается при язвах желудочно-кишечного тракта или раздражении двенадцатиперстной кишки.

Инструкция по применению Сульпирида: дозировки и правила приема

Сульпирид

Раствор для в/м введения

Раствор применяют в/м только для лечения взрослых пациентов.

Читайте также:  Интоксикация организма: причины, виды и лечение

Необходимо начинать с наиболее низкой дозы с учетом клинического состояния больного. Затем, постепенно повышая, ее доводят до минимальной эффективной дозы.

Рекомендованная суточная доза – от 400 до 800 мг, продолжительность лечения – 2 недели.

При нарушении функции почек дозу необходимо снизить и/или увеличить интервал между приемом каждой из форм Сульпирида в зависимости от показателей клиренса креатинина (КК):

  • КК 30–60 мл/мин: дозу снижают на 1/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10–30 мл/мин: дозу снижают в 2 раза и/или интервалы между приемом увеличивают в 2 раза;
  • КК меньше 10 мл/мин: дозу снижают на 2/3 и/или интервалы между приемом увеличивают в 3 раза.

Начальная доза сульпирида для пациентов пожилого возраста должна соответствовать ¼–1/2 дозы для взрослых.

Таблетки и капсулы Белупо

Препарат принимают внутрь минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи, поскольку ее наличие в желудке уменьшает всасывание сульприда на 30%.

Сульпирид назначают в минимально эффективных дозах. Если клиническое состояние больного позволяет, терапию начинают с низких доз. Минимально эффективные дозировки устанавливают посредством постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

  • Прием препарата не рекомендуется во второй половине дня (после 16 часов), поскольку возможна активизация действующего вещества.
  • При острых и хронических психотических расстройствах взрослым назначают от 200 до 1000 мг в день, разделенных на несколько приемов.
  • Поскольку сульпирид преимущественно выводится из организма через почки, для больных с нарушением функции почек дозу препарата уменьшают и/или увеличивают интервалы между приемами, в зависимости от показателей КК (клиренс креатинина), а именно:
  • КК 30-60 мл в 1 мин: дозу уменьшают на 30%, а интервалы между приемами увеличивают в 1,5 раза;
  • КК 10-30 мл/мин: дозу уменьшают в 2 раза, а интервал между приемами увеличивают в 2 раза;
  • КК

Применение сульпирида при беременности и лактации

Исследования на животных не выявили эмбриотоксического или фетотоксического воздействия препарата, человеческий опыт показывает аналогичные результаты. Однако вследствие недостаточности некоторых данных, получаемых во время исследования на людях, применение сульпирида при беременности рекомендуется только при строгих показаниях. После родов новорожденные должны быть дополнительно исследованы, так как имеются отдельные случаи экстрапирамидных побочных эффектов.

Сульпирид проникает в молоко кормящих женщин. Поскольку последствия неясны, женщины не должны кормить грудью во время лечения данным препаратом.

Читайте также:  Как бросить пить пиво каждый день и перестать выпивать по вечерам

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Атипичный замещенный бензамидовый нейролептик.

Сульпирид имеет умеренное нейролептическое действие в сочетании с активирующим и антидепрессивным эффектом. Нейролептическое действие связано с антидопаминергическим эффектом. В нервной системе Сульпирид ингибирует только лимбические допаминергические рецепторы, а на неостриатную систему почти не воздействует; имеет антипсихотическое действием и вызывает малое число побочных реакций. Периферическое действие основывается на подавлении пресинаптических рецепторов. С увеличением количества допамина в нервной системе обычно связывают улучшение психоэмоционального состояния и настроения, с уменьшением — появление симптомов депрессии.

В дозе до 600 мг в день преобладает антидепрессивное и стимулирующее действие препарата, а в дозах от 600 мг в день проявляется его антипсихотическое действие.

Не действует на адренергические, серотониновые, холинергические, гистаминовые рецепторы и рецепторы ГАМК (кислота гамма-аминомасляная).

В небольших дозах может применяться как дополнительное средство при терапии психосоматических заболеваний, например, в купировании нежелательных психических реакций при язвенной болезни. При раздраженном кишечнике снижает выраженность абдоминальных болей и улучшает состояние пациента.

Малые дозы препарата, примерно 50-300 мг в день, эффективны при головокружении вне независимости от причины, стимулируют выделение пролактина и обладают антиэметическим эффектом (центральное подавление центра рвоты).

Фармакокинетика

Пероральный прием: после внутреннего применения наибольшие концентрации в крови наступают примерно через 4-5 часов. Биодоступность при это виде введения составляет 26-35%. Реагирование с белками крови не бывает выше 40%. Не подвергается метаболизму и выделяется через почки в неизмененном виде. Период полувыведения – 7-8 часов. Выделяется также с грудным молоком.

Внутримышечное введение: после внутримышечной инъекции 100 мг препарата максимальная концентрация в плазме фиксируется через полчаса. Концентрация в плазме обычно пропорциональна дозе. Реагирование с белками крови также не бывает выше 40%. Препарат быстро проникает во все органы и ткани организма (основная часть накапливается в гипофизе). Выводится почками в первоначальном виде при клубочковой фильтрации. Период полувыведения приближается к 7 часам.

Инструкция по применению

Ввиду идентичного состава и механизма действия препаратов Сульпирид и Сульпирид-Белупо, у них полностью совпадает инструкция по применению.

Таблетки/капсулы

Данные лекарственные формы предназначены для перорального приема.

Инструкция по применению

Сульпирид рекомендовано принимать за час до еды, или спустя несколько часов после приема пищи, поскольку содержимое желудка напрямую влияет на всасывания препарата.

Лечение препаратом, как правило, начинается с минимальных доз, с возможностью повышения в дальнейшем:

  • Неврозы, делирий, шизофрения и другие психозы:

    • средняя доза в период обострения заболевания составляется от 6 до 12 г в сутки;
    • дневная поддерживающая доза, как правило, колеблется от 3 до 8 г;
    • кратность приема составляет 2-3 раза в сутки.
  • При депрессии и головокружениях чаще всего достаточно 1,5-2 г препарата. В случае тяжелого течения депрессии дневную дозу препарата могут увеличить до 6 г.

    Симптомы депрессии

  • Психосоматические заболевания:

    • Суточная доза – 1-3 г, в зависимости от тяжести заболевания;
    • необходимая терапевтическая доза для ребенка подбирается с учетом его веса. Так на 1 кг веса приходится от 3 до 5 мг препарата;
    • для лечения лиц старше 67 лет назначают 25 или 50% стандартной дозы.

При наличии сопутствующих заболеваний почек рекомендовано сократить дневную дозу препарата в несколько раз либо увеличить перерыв между приемами.

Раствор для инъекций

Раствор предназначен для в/м введения. Место инъекции – внешняя поверхность бедра или верхний наружный квадрант ягодицы.

Инструкция по применению

Сульпирид в виде раствора используют при обострении психозов для быстрого купирования или смягчения симптомов:

  1. Суточная доза – 4-8 г.
  2. Количество инъекций колеблется от 1 до 3 в день.
  3. Продолжительность терапии – не больше 2 недель.

После смягчения симптомов заболевания пациента переводят на таблетки или капсулы для перорального приема. Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортным средством и другой работы, требующей высокой концентрации внимания.

Режим дозирования и схема применения

Согласно инструкции по применению медикамента, обычно взрослым пациентам в зависимости от заболевания назначают дозу в 100-300 мг в сутки (разбивают на 2-3 приема). Пероральный раствор назначается в другой дозировке: 100-800 мг в день для внутримышечного введения (перед применением необходимо обязательно взболтать). Максимально допустимая доза для взрослого человека составляет 1,6 г.

Режим дозирования и схема применения

Если возникает необходимость для назначения «Сульпирида» детям до 18 лет, то дозировка должна быть рассчитана с учетом массы исходя из 5 мг на килограмм веса.

Режим дозирования и схема применения

Если у пациента наблюдается состояние психоза в острой или хронической стадии, терапию обычно начинают с внутримышечного введения препарата (400-800 мг в день). В большинстве случаев период лечения составляет не менее 2 недель. Как только позволит состояние здоровья пациента, от внутримышечного введения переходят к приему «Сульпирида» внутрь в виде таблеток. Нейролептик «Сульпирид» отзывы пациентов характеризуют как эффективный медикамент. Длительность курса терапии может быть определена и изменена только лечащим врачом.

Режим дозирования и схема применения

Режим дозирования и схема применения