Истерический припадок: симптомы, причины развития, диагностика

Истерический припадок представляет собой вид невроза, для которого характерны показательные эмоциональные состояния (крики, слезы, громкий смех, выгибание и заламывание рук), судорожные гиперкинезы, периодические параличи и пр. Истерический припадок у мужчины развивается гораздо реже, чем у женщин.

Чем истерический припадок отличается от эпилептического

Необходимо понимать, что истерический припадок и эпилептический приступ являются совершенно разными заболеваниями. Припадок истерии вызывают ярко выраженные эмоциональные реакции, которые, как правило, случаются при наличии «зрителей» — близких людей или посторонних лиц. Чаще всего истерический припадок провоцируется испугом, огорчением, обидой. В отличии от приступа эпилепсии, при истерическом припадке больной не наносит себе сильных повреждений и не теряет сознания. Продолжается припадок истерии около 20 минут, иногда – несколько часов, а длительность эпилептического припадка составляет, в среднем, две минуты. После истерического припадка у больных не возникает сонливость и ощущение оглушения, что характерно для эпилептического приступа.

Симптомы

Истерия проявляется у людей в моменты эмоциональных нагрузок, нервных потрясений, общего утомления психики, а также других травмирующих ситуациях. Характерным чертами этого расстройства являются:

  • склонность к драматизации и театральности;
  • сверх-эмоциональность;
  • привлечение к себе внимания (сюда же относится крайняя озабоченность внешностью), которое сопряжено с легкой внушаемостью со стороны окружения.

Истерики крайне зависят от окружающих, ради внимания которых готовы даже к наиболее эксцентричным поступкам. Их мышление строится вокруг своего Эго, которое неустойчиво. Отсюда и ранимость, постоянное желание быть признанными кем-либо. Свои слабые стороны истерики научились использовать себе во благо: так, например, театральность позволяет им манипулировать людьми.

Истерические припадки начинаются с истерического пароксизма, которые следует за неприятным переживанием, ссорой, безразличием со стороны близких. Начинается припадок с соответствующих симптомов:

Симптомы
  • Плач, смех, крик
  • Боль в области сердца
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • Чувство нехватки воздуха
  • Истерический клубок (ощущение подкатившегося комка к горлу)
  • Больной падает, могут возникнуть судороги
  • Гиперемия кожи лица, шеи, груди
  • Глаза закрыты (при попытке открыть, больной их снова зажмуривает)
  • Иногда пациенты рвут на себе одежду, волосы, бьются головой
Читайте также:  Как избавиться от наркозависимости в домашних условиях

Истерия диагностируется врачами при наличии хотя бы трех признаков:

  1. Лабильная и поверхностная эмоциональность.
  2. Самодраматизм, преувеличение ситуации.
  3. Неадекватная обольстительность.
  4. Озабоченность внешней привлекательностью.
  5. Внушаемость и подверженность влиянию окружающих.
  6. Возбужденность, стремление быть признанным и находиться в центре внимания.
  7. Склонность к обидчивости.
  8. Эгоцентризм.
  9. Притворство.
  10. Желание манипулировать другими с целью удовлетворения личных желаний.
  11. Неглубокие и поверхностные эмоции.
  12. Провокационное поведение.
  13. Изменчивость речи.

Бешеная матка и актерское мастерство

«Я постоянно слышу в свой адрес вопросы: „Ты истеричка?“, „У тебя бешенство матки?“. Если бы мне каждый раз давали по 10 рублей за это, я бы уже стала миллионером», — рассказывает Алиса.

Истеричками обычно маркируют склочных, неуравновешенных женщин. Раньше таким дамам ставили диагноз истерия, который сегодня не используется ни в медицинском, ни в психиатрическом дискурсах.

Истерия — терминологический предок истерического расстройства. Со времен Древнего Египта его использовали для описания ряда заболеваний и симптомов, часто даже противоречащих друг другу.

Считалось, что истерии подвержены только женщины, ведь ее причиной является блуждающая матка. Египтяне, а затем и греки были уверены, что женский детородный орган может вольно путешествовать по организму: подниматься наверх и изредка опускаться вниз.

Чтобы вернуть матку на место, вульву и вагину женщины окуривали благовониями плюс прописывали принимать внутрь или вдыхать вещества с дурным запахом, например деготь. Так врачи «прогоняли» матку сверху вниз.

А вот само слово «истерия» придумал Гиппократ (hystera с греческого означает «матка»). Он и его последователи также официально признавали сексуальную этиологию расстройства. Они верили, что недостаточное количество секса плохо сказывается на эмоциональном состоянии женщины и на самой матке, которая в бешенстве начинает перемещаться. Отсюда, кстати, родилось понятие «бешенство матки» — народный синоним истерии. Его применяли для обозначения как слишком флегматичных, практически фригидных дев, так и слишком раскрепощенных.

Помимо окуривания половых органов действенным лечением считалось замужество и рождение детей. В этом плане современные медики не ушли далеко — они также могут посоветовать найти «нормального мужика» или «завести ребенка».

Бешеная матка и актерское мастерство

Физиологическое и эмоциональное понимание истерии изменил святой Августин, который все психические заболевания считал происками дьявола. Люди, у которых проявлялись истерические симптомы, клеймились еретиками или заколдованными, а для таких членов общества дорога была одна — прямиком на костер.

Читайте также:  Беременность и суеверия: мифы и реальность

В эпоху Возрождения на смену мистицизму пришла рациональная медицина. Ну, как рациональная… Французский хирург Амбруаз Паре всё также окуривал женщин, страдающих припадками и проявляющих другие признаки «истерии», а еще ставил пиявок на шейку матки или приказывал волочить девушку за волосы по полу.

Но в те же времена появились и психотерапевтические методы. Например, английский врач Эдвард Джорден лечил не только тело, но и разум, советуя родственникам и друзьям пациенток поддерживать их, чтобы снять эмоциональное напряжение.

В XIX веке для лечения истерии начали применять гипноз и психоанализ. Дора — самая известная «истеричка» в истории психоанализа и по совместительству пациентка Фрейда. У нее были приступы удушья и кашля, которыми также страдал ее отец, когда Дора была маленькой девочкой. Поэтому, конечно, известный психоаналитик связал невроз девушки с подавленным сексуальным влечением к отцу.

Сегодня истерия не относится к психиатрии. Из-за того, что симптомы истерического расстройства встречаются и у мужчин, а также из-за наросших негативных коннотаций в англоязычной литературе всё чаще встречается другое название — гистрионное расстройство (от слова histrio — «актер»).

«Термины меняются на более политкорректные и лояльные, чтобы не стигматизировать самого пациента и не ухудшать его состояние. Когда расстройство называется более корректно, то сам пациент с большей вероятностью принимает свою психическую особенность», — поясняет психиатр-нарколог Оксана Гилько.

Алиса предпочитает использовать именно обновленное название. Этот термин лучше всего описывает ее переживания: манию к актерству, драматизации и гиперболизации. «Но когда я говорю, что у меня гистрионное расстройство, меня переспрашивают: „Это что, гастрит?“», — смеется девушка.

Лечение

В коррекции расстройства себя положительно зарекомендовали методика ассертивного поведения (независимость состояния от оценок и мнений окружающих, ориентация на самого себя), когнитивное реструктурирование (изменение негативного и деструктивного мышления, влекущего опасное поведение, на позитивное и продуктивное мышление), развитие социальных навыков, обучение методам решения проблем (выход из трудных жизненных ситуаций). Иногда используется медикаментозная терапия, но для коррекции смежных заболеваний и последствий, например, депрессии.

Психологическая помощь заключается в поддержке истерической личности. Но поощрять нужно только социально-приемлемые формы поведения. Нужно поддерживать артистизм личности, но при этом постепенно избавлять ее от комплекса бога. Внимание, понимание и регулярная оценка (похвала) важна для истерической личности.

Читайте также:  Базовые аксессуары: 15 вещей, которые необходимо иметь в гардеробе

Нужно понимать, что люди с истерическим расстройством не реагируют на просьбы и советы, потому нужно аккуратно переключать их внимание на другое дело, тем самым отвлекать от негативных переживаний.

Люди с истерическим расстройством избегают ситуации неудачи и фрустрации. Но именно на ошибках строится жизненный опыт. Потому важно научить принимать поражения и преодолевать трудности. Со стороны близких важно оказывать поддержку и дарить внимание, в том числе в ситуации неудачи, чтобы постепенно они нормально воспринимались больным.

Варианты истерических психозов

В медицине выделяют несколько вариантов истерии:

  1. Истерический расстройство (невроз). Имеет функционально-неврологические проявления, имитирующие симптоматику нервных болезней.
  2. Истерическое расстройство личности (психопатия). Характерные признаки истерии: выраженное стремление быть в центре внимания, инфантильность, демонстративность, излишнее внимание к своей внешности, желание казаться лучше.
  3. Истерический психоз, характеризующийся наличием бредоподобных фантазий, мнимым слабоумием.
  4. Истероидные неврозоподобные и психопатоподобные расстройства, развивающиеся как следствие органической патологии центральной нервной системы.
Варианты истерических психозов

В широком смысле понятие «истерия» включает все вышеперечисленные виды расстройств.

Истерия — причины

Не только внешние, но и внутренние факторы могут стать причиной патологии, но в основе истерии всегда лежат индивидуальные поведенческие особенности человека. Чем слабее в эмоциональном плане индивид, тем больше вероятность того, что у него разовьется болезнь. Патология возникает после конфликтов и нервно-психического перенапряжения. Приступ истерии могут вызвать такие факторы, как:

  • травмы;
  • физические перегрузки;
  • некоторые соматические болезни;
  • неудовлетворенность работой;
  • неблагополучная обстановка в семье;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • бесконтрольный прием транквилизаторов и снотворных препаратов.