Лечение депрессии. Как справиться с болезнью?

Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.

Что такое клиническая депрессия

Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.

Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.

Антидепрессанты

Основу лечения депрессии разных видов составляют антидепрессанты. Эти препараты регулируют концентрацию нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина — и восстанавливают биохимический фон в головном мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и активировать психомоторику. Благодаря их применению уходит чувство постоянной усталости, беспокойства, страха, апатии и тревоги. Антидепрессанты делятся на следующие группы:

  • Трициклические.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Ингибиторы избирательного поглощения серотонина (СИОЗС).
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина.

Лечение антидепрессантами нежелательно при заболеваниях сердца, почек и печени. В крайних случаях врач подбирает наиболее безопасные медикаменты с минимальным количеством побочных действий. При тяжелых депрессиях могут потребоваться вспомогательные лекарства для усиления работы антидепрессантов.

Если после употребления таблеток появились побочные эффекты, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Прекращать прием антидепрессантов резко запрещено, так как это может усугубить депрессию. Длительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально.

Определяем вид депрессии

При выборе лечащего врача стоит учесть вид депрессии, который определяется причиной, вызвавшей ее.

Психогенная

В свою очередь делится на невротическую и реактивную. Невротическая возникает при влиянии длительного стресса: конфликты на работе, плохая обстановка и непонимания в семье и т. д. Реактивная возникает от одного большого потрясения, сильной стрессовой ситуации: смерть близкого человека, увольнение с работы. Психогенный вид депрессии имеет положительный опыт лечения психологами и психотерапевтами.

Соматогенная

Возникает как следствие соматического заболевания. Ярким примером является часто возникающая депрессия на фоне болезни щитовидной железы. Лечится терапевтом, так как бесследно проходит после устранения ее причины.

Эндогенная

Такой вид депрессии врожденный и характеризуется постоянным подавленным настроением, частой сменой психического состояния и т. д. В особо тяжелых случаях может быть проявлением шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Лечится психиатром, иногда применяется и психотерапия.

Читайте также:  Бессонница — что делать? Причины и лечение

Стертая депрессия

Этот вид трудно диагностируется в связи с тем, что симптомы отсутствуют, или же проявляются в малом количестве. Как пример: плохой аппетит или нарушения сна. Стертая депрессия крайне опасна, ведь своевременно выявить ее практически невозможно, а значит, очень часто она переходит в тяжелую форму, угрожая здоровью и жизни пациента. Лечить такой вид может только психиатр.

Послеродовая депрессия

Довольно распространённое явление среди женщин, которые только стали мамой. Проявляется в не желании подходить к младенцу, кормить его, ухаживать. Ярко выраженное пассивное состояние к окружающим, постоянное желание плакать и т. д. Пр затяжном состоянии (более месяца) рекомендуется пойти на приём к психотерапевту.

Так, сопоставляя симптомы, можно определить самостоятельно, какой врач лечит депрессию, и к какому специалисту стоит обращаться в том или ином случае. Если же что-нибудь вызывает сомнение – лучше сразу обращаться к психиатру. Бояться специалиста ни в коем случае нельзя: он способен точно поставить диагноз, и назначить лечение (не обязательно медикаментозное).

   Важно: при появлении суицидальных мыслей откладывать визит к психиатру запрещено!

Психиатр — специалист высококвалифицированный, прошедший своеобразную медицинскую подготовку. Поэтому он легче любого врача диагностирует депрессию, знает больше способов излечения, подходит к каждому пациенту индивидуально.

Пренебрежение внутренним здоровьем недопустимо и вызывает много опасных последствий: постоянную апатию (пропадает интерес к жизни), агрессию, бессонницу, спутанность мыслей, изменение личности человека, иногда – суицид.

Страх перед посещением врача-психиатра не должен мешать, заставляя откладывать в долгий ящик выход из депрессии и затягиванием ухудшать положение.

Именно поэтому, поставьте важное и выполнимое задание – пойти на прием и начать лечение. Ведь, согласно статистике, 99% всех пациентов обратившихся вовремя за помощью, уже через несколько недель возвращаются к обычной жизни, снова радуясь каждому дню!

Лечение депрессии антидепрессантами

Несмотря на тот факт, что депрессивные состояния иногда поддаются обратному развитию без лечения, применение медикаментозной терапии антидепрессантами ускоряет процесс выздоровления, улучшает течение патологии и предупреждает возникновение рецидивов.

Также очень важным основанием для назначения психофармакологического лечения является большая вероятность суицида у больных с депрессией.

Сроки приема антидепрессантов при лечении депрессии

Лечение начинается с малых доз антидепрессантов, которые постепенно титруются (корректируются) до достижения должного терапевтического эффекта. Любые изменения дозировки препаратов должны проходить под строгим контролем врача, чтобы предупредить возникновение побочных эффектов. Занижение доз применяемых антидепрессантов способствуют хронификации депрессивного состояния, формированию терапевтической резистентности (когда снижается уровень реагирования на антидепрессант), увеличению сроков в достижении ремиссии, а также снижению качества жизни больных и возникновению риска суицидальных мыслей и намерений.

Лечение депрессии антидепрессантами

Особенности применения антидепрессантов

Необходимо понимать, что антидепрессанты начинают действовать только спустя 3 недели от начала приема, что в комплексе со значительным ухудшением качества жизни особенно болезненно воспринимается пациентом. Всё это время может сохраняться тревога, внутреннее напряжение, нарушения сна и другие проявления депрессии. Поэтому, с самого начала лечения и до момента начала действия антидепрессантов (в течение месяца и более) необходимо принимать седативную терапию – транквилизаторы и/или противотревожные препараты (анксиолитики), а также, возможно, и снотворные средства. Они уменьшат интенсивность тревоги, улучшат сон, но на сниженное настроение, отсутствие радости, а также желание и возможность выполнять привычную работу (частично из-за когнитивной несостоятельности) не повлияют. Поэтому больные не чувствуют улучшения состояния на протяжении 1-2-3-х недель после начала лечения антидепрессантами, бросают их прием, мотивируя это тем, что «мне не помогает». А как антидепрессант может помочь раньше того времени, когда он начинает работать?

Читайте также:  «Возрастная» реклама: от беби-бумеров до людей Альфа

Но когда антидепрессанты начнут действовать, то интенсивность депрессии будет снижаться. А вместе с тревогой будет уменьшаться активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, что приведет к устранению сердцебиения, снижению повышенного артериального давления, восстановление моторной функции желудка и кишечника, повышению скорости двигательных реакций, мышечного тонуса и другие соматические симптомы,  которые нередко маскируют типичную клиническую картину депрессии.

Что является причиной депрессии?

По всей вероятности развитие депрессии связано с нарушением химического обмена в головном мозге, что в свою очередь является причиной ухудшения связи клеток мозга между собой. Также в развитии депрессии имеет место генетическая предрасположенность. Депрессия может быть связана с некоторыми событиями в вашей жизни, такими как смерть близкого вам человека, развод или потеря работы. Прием некоторых видов лекарств, злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также имеющееся сопутствующее заболевание могут также привести к развитию депрессии.

Депрессия НЕ ЯВЛЯЕТСЯ следствием слабости характера, лености или недостатка силы воли.

Психологические причины

Депрессия у мужчин в большинстве случаев связана с эмоциональными потрясениями или ситуациями, с которыми не удалось морально совладать. Частыми причинами психологического расстройства выступают следующие ситуации:

  1. Кризис среднего возраста — возникает у мужчин 35-40 лет. В этом возрасте многие мужчины начинают анализировать свои прожитые годы и приходят к выводу, что в жизни не смогли добиться того, что планировали и хотели. На фоне неудовлетворенности своей жизнью возникает неуверенность в себе. Кто-то пытается реализоваться через многочисленные интимные связи, другие впадают в депрессию, начинают употреблять алкоголь. Возрастное изменение психоэмоционального фона встречается чаще у тех мужчин, которые имеют проблемы в семье или на работе.
  2. Депрессия после расставания или после развода — разрыв с женой или девушкой является стрессовой ситуацией для мужчины, если отношения были продолжительными и полными любви и нежности. В первую очередь это связано с вырыванием его из зоны комфорта. Растерянность, непонимание, как жить дальше, как налаживать быт, — основные причины развития психоэмоционального расстройства.
  3. После рождения ребенка — послеродовая депрессия присуща не только женщинам, но и мужчинам. Мужей одолевают мысли о том, что жена теперь будет заниматься только ребенком и перестанет уделять внимание ему. Усугубляется эмоциональное состояние усталостью из-за частых недосыпов и криков ребенка.
  4. По молодости — когда ожидание и реальность не совпадают, молодые люди могут впасть в подобное состояние. Все хотят иметь престижную и интересную работу, дорогой автомобиль и загородный особняк. В реальности же оказывается неинтересная и вынужденная работа с минимальным окладом. А еще и любимая девушка бросает из-за того, что нашла кого-то богаче. Это частая причина депрессии у парней в возрасте примерно 25 лет.
  5. Послесвадебная — не всегда долгожданная женитьба приносит удовлетворение и счастье. Медовый месяц не может длиться вечно, по факту на мужчину ложатся вопросы об организации семейного быта и финансовом обеспечении. Еще хуже ситуация, если по некоторым причинам женитьба была вынужденной.
Читайте также:  Дислексия — что это такое, известные люди с дислексией

Как показывает статистика, психологические причины чаще вызывают развитие депрессивного расстройства.

Что является причиной депрессии?

Физиологические причины

Для развития депрессии совсем необязательно воздействие стрессовых ситуаций или эмоционального потрясения. Спровоцировать заболевание могут причины физиологического типа, которыми чаще всего выступают следующие заболевания и патологические процессы:

  • перенесенный инсульт, инфаркт и другие состояния, которые несли в себе угрозу летального исхода;
  • заболевание Паркинсона;
  • развитие сахарного диабета;
  • СПИД;
  • камни в желчном пузыре;
  • саркома;
  • онкологическое новообразование.

Заболевания, несущие в себе высокие риски смерти или сопровождающиеся болезненной симптоматикой, крайне тяжело переносятся мужчинами. Возникнуть депрессия может в результате гормонального сбоя, нарушений со стороны щитовидной железы и эндокринной системы.

К какому врачу обращаться при депрессии?

Депрессия является довольно распространенным заболеванием в современном мире. По статистике от 50 до 70% населения планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. У большинства из них депрессия имеет легкую форму, которая не требует специального лечения, но некоторым людям эта болезнь доставляет немало неприятностей.

Депрессия – это не просто плохое настроение и апатия, а настоящее психическое расстройство, которое не только лишает человека способности радоваться жизни, но и вызывает различные проблемы со здоровьем. Поэтому от депрессии обязательно надо лечиться. Однако многие люди, страдающие этим недугом, не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Давайте разберемся в этом вопросе.

Какой врач занимается лечением депрессии?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующее упадком настроения, слабостью, чувством тревоги и неуверенности, плаксивостью, апатией ко всему. В тяжелых случаях болезнь может приводить к попытке суицида.

Лечением депрессивных расстройств занимаются несколько специалистов – психолог, психотерапевт и психиатр. Некоторые разновидности депрессии лечит невролог.

С депрессией легкой степени можно обратиться и врачу общей практики – терапевту.

К какому врачу обращаться при депрессии?

Конечно, он не является специалистом в области психических расстройств, но при этом может назначить антидепрессанты или седативные препараты, подсказать, к кому обратиться или сразу выписать направление к врачу узкой специализации.

Но лучше всего идти сразу к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты занимаются лечением различных психических расстройств, поэтому смогут правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Рассмотрим возможности каждого врача более подробно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Многие люди путают депрессию и плохое настроение. Однако депрессия – это не только снижение настроения. Она включает в себя ряд других симптомов. Сюда относится:

  • упадок сил, быстрая утомляемость, физическая слабость, нежелание что-либо делать;
  • нарушение сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
  • тоскливые, мрачные мысли, преследующие человека;
  • сниженная самооценка, неверие в собственные силы, чувство ненужности;
  • нарушение аппетита;
  • снижение или полное отсутствие полового влечения;
  • нежелание общаться с людьми, замкнутость;
  • раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, эмоциональная нестабильность;
  • тревожность, страхи;
  • снижение умственной и физической активности;
  • негативизм, пессимизм.

Присутствие хотя бы половины из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии депрессии. В этом случае не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку промедление способствует дальнейшему развитию болезни и появлению различных осложнений. Чем раньше будет начато лечение депрессивного расстройства, тем быстрее человек сможет избавиться от своей проблемы и вновь обрести радость жизни.