Лечение и симптомы психогенного головокружения

Приступы головокружения присутствуют у многих людей. Причины этого явления разные, от усталости и духоты до серьезных неврологических и психиатрических нарушений.

Причины возникновения головной боли при неврозе

Возникновение невроза и головной боли обусловлено воздействием различных факторов психотравмирующего характера и связано, в первую очередь, с такими обстоятельствами, как нервно-психическое перенапряжение и различные конфликтные ситуации. Немаловажную роль при этом играют психические особенности личности больного.

Выделяется три основных вида невроза:

  1. Неврастения.
  2. Истерия.
  3. Невроз навязчивых состояний.

Головные боли, вызванные неврозом, по механизму возникновения классифицируются на следующие типы:

  1. Нервно-мышечные.
  2. Нервно-сосудистые.
  3. Без выраженных сосудистых и мышечных нарушений.

Различным формам невроза могут быть свойственны все три типа болей. Для неврастении характерна как сосудистая, так и мышечная головная боль. У пациентов с истерией она не связана с выраженными нарушениями работы органов и систем.

В общем виде симптомы головной боли при неврозе следующие:

  • сдавливание;
  • чувство тяжести в голове;
  • пульсация в висках;
  • постоянный характер боли.

Головные боли при неврозах возникают и у детей, они могут быть обусловлены перенесенными ранее болезнями, психическими или физическими травмами и неправильными методами воспитания. Это достаточно трудно выявляемый симптом. Специалист должен определить не только причины ее появления, но и место локализации, поскольку головная боль у детей может быть вызвана другими сопутствующими заболеваниями (глаз, ушей, зубов, шеи). Маленький ребенок не в состоянии определить и точно указать характер и место локализации такого дискомфортного состояния. Во всяком случае, при таких жалобах, ребенка необходимо показать врачу и провести диагностику.

Неврологические расстройства при заболеваниях внутренних органов

Поскольку нервная система пронизывает все тело человека, многие заболевания внутренних органов способствуют возникновению нарушенйи нервной системы.

Неврологические расстройства при заболеваниях сердца и сосудов

  • нарушение сердечного ритма (аритмии) могут проявляться обморочными состояниями и привести к инсульту;
  • атеросклероз сосудов головного мозга приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсультов;
  • артериальная гипертензия – в 60% основная причина инсультов. Острая гипертоническая энцефалопатия – состояние, связанное с резким повышением артериального давления, при котором возникает головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, могут быть эпилептические припадки.

Неврологические расстройства при болезнях органов желудочно-кишечного тракта:

  • у пациентов с циррозом печение возникает печеночная энцефалопатия, для которой характерны симптомы: нарушение памяти, внимания, неадекватность суждений и поведения, эмоциональные и умственные нарушения, нарушение сознания;
  • у пациентов с хроническими заболеваниями печени возможно развитие хронической приобретенной гепатоцеребральной дегенерации. Заболевание прогрессирует с различной скоростью и проявляется: нарушениями памяти, внимания, замедлением психической деятельности вплоть до деменции, нарушениями поведения (агрессия, психозы); возможен тремор (дрожание) рук, головы, ног, нарушение координации движений;
  • при хронических болезнях печение также возможно поражение периферических нервов, чаще поражаются нервы верхних конечностей, возникает боль и онемение, неприятные ощущения, слабость в руке (чаще в правой),
  • при хронических болезнях органов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник) возможны боль в пояснично-крестцовой области, в нижнее грудном отделе позвоночника, поражение периферических нервов преимущественно нижних конечностей: появляется онемение, похолодание, боль в ногах, неустойчивость при ходьбе.

Неврологические расстройства при заболеваниях почек

  • при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе почек возможно поражение периферических нервов нижних конечностей: боль, слабость, онемение в ногах, неустойчивость при ходьбе;
  • при почечной недостаточности развивается почечная или уремическая энцефалопатия. Характерно медленное развитие, повышенная тревожность, замедление психической деятельности, утомляемость, апатия, неадекватность поведения, эпилептические припадки, галлюцинации;
  • Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях

При сахарном диабете:

  • поражается периферическая нервная система. Появляется онемение, жжение, боль, слабость сначала в ногах (начинается со стоп), затем в руках; характерна болезненность кожи, которая усиливается ночью, из-за боли возникают нарушения сна;
  • иногда поражаются черепные нервы – появляется острая, интенсивная боль в области глазницы, ограничение движений глаз, расширение зрачка;
  • возможно поражение лицевого нерва – возникает слабость мимических мышц половины лица (пациент не может поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку), становится невнятной речь, нарушается жевание; восстанавливается медленно.

При заболеваниях щитовидной железы поражается центральная и периферическая нервная система.

Поражение центральной нервной системы

  • при гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы):

— психические расстройства: тревожность, раздражительность, депрессия, астения, эмоциональная лабильность; нарушение внимания, головная боль, нарушения сна;

— ощущение распирания в глазном яблоке, светобоязнь, нечеткость зрения, слезотечение, экзофтальм;

  • при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы):

— даже в легких случаях развиваются нарушения внимания, памяти, замедленность мышления и речи, общая заторможенность, головная боль, утомляемость, сонливость, нарушения слуха, опущение века (из-за отека тканей), возможны галлюцинации, нарушения сна.

Поражение периферической нервной системы

  • при гипертиреозе

— дисфония (меняется голос) из-за паралича голосовых связок,

— мышечные подергивания (лицо, язык, мышцы конечностей и туловища),

— слабость и онемение в конечностях (полиневропатия),

— поражение мышц – слабость в конечностях, мышечные спазмы.

  • при гипотиреозе:

невропатия зрительного нерва – снижение зрения,

невропатия лицевого нерва – парез мимических мышц на одной половине лица,

изменение голоса из-за изменений в голосовых связках и увеличения языка (отек),

полиневропатия – нарушение чувствительности и слабость в конечностях,

поражение мышц конечностей – слабость, уплотнение и болезненность, болезненные спазмы мышц, быстрая утомляемость при нагрузке.

Необходима консультация терапевта, невролога, при необходимости других специалистов (гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог).

Лечение:

  • лечение основного заболевания,
  • коррекция неврологических нарушений: медикаментозная, физиотерапия, механотерапия, массаж.

Несистемное головокружение

Предобморочное состояние

Читайте также:  Как подобрать бижутерию: ликбез для модниц

В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

Психические расстройства

Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

Повреждения из-за приёма лекарств

Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

Невринома слухового нерва

При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

Психогенное головокружение — симптомы, лечение

Психогенное головокружение – это ощущение дискомфорта, вращения окружающих предметов или тела во время эмоциональных нарушений (чаще всего стрессов). Часто пациенты принимают за головокружение ощущения дурноты, потемнения и двоения в глазах, нечеткость зрения, появления «тумана» перед глазами, «сетки. Многие из них на первый план ставили чувство неустойчивости.

Исследования показывают, что психогенные головокружения по своей частоте уступают доброкачественным пароксизмальным. В любом случае оно имеет психологические корни.

Причины возникновения психогенного головокружения

Большое значение в возникновении психогенного головокружения имеет склонность к паническим приступам. Собственно говоря, панические атаки – это главнейшая причина возникновения психогенного головокружения. Оно всегда спонтанно, возникает неожиданно.

Страх, тревожные ожидания – это еще одна причина возникновения головокружения психогенного типа.

Психогенное головокружение — симптомы, лечение

Из-за отрицательных эмоций, пережитого страха и тревожности человек испытывает головокружение, которое дополняет и без того тягостную психологическую картину.

Сюда же можно отнести и когда-то пережитый испуг: тревожные ожидания и воспоминания, связанные с этим не очень приятным событием, провоцируют  у излишне мнительных и впечатлительных людей приступы головокружения.

Следующие факторы также способны спровоцировать у человека частые приступы головокружения психогенной природы:

  • Стрессы.
  • Излишние эмоциональные и умственные нагрузки на работе.
  • Плохой сон.
  • Внезапная смена положения тела, как это бывает, к примеру, при резком вставании с постели.
  • Смена погоды.
  • Гиподинамия (люди, отказывающиеся от занятий спортом и даже незначительной физической активности, становятся гораздо восприимчивей к головокружению психогенного типа).
  • Синдром гипервентиляции (перенасыщение крови кислородом из-за усиленного дыхания, которое, в свою очередь, возникает из-за сильного чувства тревоги). Мало кому известно, что недостаток углекислого газа в организме (гипокапния) может привести даже к потере сознания.

Характерные симптомы психогенного головокружения

Оно характеризуется такими симптомами:

  • Яеловек чувствует шум в голове и неустойчивость в пространстве, однако это не отображается на походке.
  • Шум в голове не влияет на остроту слуха.
  • Человек чувствует нехватку воздуха, у него выступает холодный пот.
  • Появляется чувство тревоги.
  • Нарушается психическое состояние пациента: все его мысли и внимание концентрируется на шуме в голове и на собственно головокружении.
  • Понижается работоспособность такого человека, он чувствует постоянную утомляемость.
  • Понижается настроение, развивается депрессия.
  • Часто пациент описывает свое состояние как спутанность рассудка.
  • Меняется аппетит: он может полностью отсутствовать, а может обостряться, что вызывает у человека резкое желание есть все подряд.
  • Сексуальная активность человека может повышаться или наоборот, понижаться.
Читайте также:  Как избавиться от чувства вины — практика

Такие симптомы чаще всего спонтанны. Характерно, что они обостряются, если человек находится длительное время в положении стоя, или же ходит. Пациент в состоянии выполнить тест Ромберга (более того, в такой позе повышенная концентрация внимания способствует уменьшению проявлений шаткости).

Особенности диагностики психогенного головокружения

Для того, чтобы убедиться, что головокружение имеет психогенную природу, необходимо провести дифференциальные исследования, направленные на исключение серьезных неврологических патологий. В частности, врач исключает или подтверждает:

  • Любые заболевания вестибулярного аппарата.
  • Неврологические патологии, которые сопровождаются обмороками.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Поражение позвоночника.
Психогенное головокружение — симптомы, лечение

Особенности лечения синдрома

Среди медикаментозных средств предпочтение отдается антидепрессантам и ноотропам. Хорошо зарекомендовал себя Бетагестин или дженерики. Прием этих препаратов должен проводиться длительное время. Прием ноотропных препаратов улучшает снабжение головного мозга глюкозой и кислородом. Ноотропные препараты улучшают работоспособность, что также важно в лечении головокружения.

Среди немедикаментозных методов воздействия на головокружение психогенного типа большое значение имеют:

  • Гимнастика (она хорошо тренирует вестибулярный аппарат, что дает возможность минимизировать проявления головокружения).
  • Психотерапия.
  • Дыхательная гимнастика.

Профилактика психогенного головокружения сводится в устранении стрессовых факторов, вредных привычек и занятий спортом.

Особенности клинической картины

Как же отличить психогенное головокружение от прочих видов недомогания? У таких приступов существует ряд характерных особенностей:

  • возникает ощущение шума в ушах и голове, однако, это не ухудшает слух и не влияет на вестибулярную устойчивость;
  • утрачивается эмоциональное равновесие, появляется чувство тревоги и человек сосредоточен исключительно на недомогании;
  • во время приступа человеку не хватает воздуха и бросает в «холодный пот»;
  • появляется чувство подавленности на грани с депрессией;
  • снижается работоспособность и возникает ощущение сильной усталости;
  • изменяется аппетит, иногда он пропадает вовсе, а временами у человека отсутствует чувство насыщения и он готов поглощать пищу в больших количествах;
  • аналогичная ситуация возникает и в плане сексуальной активности, характерны резкие переходы от полного отсутствия влечения до его повышения.

По словам некоторых пациентов в этом состоянии они испытывали чувство спутанности сознания и нарушения восприятия окружающей действительности.

Ложные симптомы головокружения

Иногда, головокружением ложно называют следующие состояния:

  • Возникновение пелены перед глазами;
  • Потемнение в глазах (возникает после резкого подъема из горизонтального положения);
  • Предобморочное состояние;
  • Чувство тошноты и слабости;
  • Чувство нарушения равновесия (например, неустойчивая походка).

Именно поэтому, когда человек оказывается на приеме у врача, он должен как можно точнее описать свое самочувствие и симптомы, которые его настораживают. От этого будет зависеть план обследования и дальнейшего лечения пациента.

Нужно также наблюдать за цикличностью данных проявлений. Если они бывают редко и быстро проходят, это может служить симптомом нарушения работы вестибулярного аппарата, вегето-сосудистой дистонии, усталости. Если же симптомы возникают постоянно и до конца не проходят, то это уже может служить признаком серьезного заболевания нервной системы или других заболеваний.

Диагностические манипуляции

Психогенное головокружение условно можно разделить в два этапа. На первой показана негативная диагностика, задачей которой является исключение других патологий, провоцирующих головокружение.

Для проведения дифференциальной диагностики используют методы из области отоларингологии, неврологии, кардиологии, гематологии.

Параллельно назначается параклиническая диагностика. На втором этапе исследования назначается позитивная диагностика, задачей которой является выявление невротического расстройства, связанного со стрессом.

Основные симптомы эмоциональной этиологии наблюдаются при депрессивном расстройстве.

До 30% головокружений проявляются высоким и интенсивным чувством тревоги.

Симптомы расстройства проявляются в виде чувства скованности, напряжения, беспокойства, тревоги, предобморочного состояния.

Только симптомы рассматриваемого синдрома проявляются редко. В 7 из 10 случаев такие нарушения сопровождаются депрессивной тенденцией.

Признаки сопутствующих явлений схожи и могут наблюдаться длительный период. Отличительные клинические особенности депрессии:

  • потеря веса,
  • бессонница,
  • повышенная потливость.

На фоне тревоги развивается депрессия, которая усиливаясь, провоцирует головокружение.

К клиническим особенностям психогенного головокружения относят:

  • появление пустого пространства,
  • «туман в голове»,
  • появление страха упасть в пропасть.

Головокружение чаще беспокоит пациента при ходьбе. При сложном течении наблюдается в положении стоя.

Характер проявления – полисистемный. Он может возникать с вегетативным уклоном.

Патологическое головокружение развивается после перенесенного эмоционального стресса, периода страха, результата тревоги.

Симптоматика может проявляться самостоятельно, не указывая на течение органического заболевания.

На основе полученных результатов диагностики врач назначает лечение.

Причины развития и лечение психогенной головной боли. Симптомы психогенной головной боли и ее лечение

Симптомы психогенных головных болей полностью схожи с симптомами, которые появляются при наличии органического поражения головного мозга и сосудов. Одним из самых типичных проявлений является полное отсутствие эффекта от приёма лекарств, хотя на самом деле болевой синдром должен полностью пройти.

Боль длятся целые сутки на протяжении не меньше одного года изо дня в день. Она может быть тянущей, ноющей, острой, жгучей, схваткообразной. Она может постоянно менять своё расположение: первый месяц – в висках, во второй месяц – в районе лба, затем снова в висках.

Читайте также:  Алкогольная абстиненция: что это такое, симптомы и лечение, отзывы

В большинстве случаев присутствуют симптомы депрессии, угнетённого настроения, раздражение. Головные боли психогенного характера не проходят при приёме обезболивающих препаратов и остаются даже при положительных эмоциях.

Такой человек часто меняет врачей, ему кажется, что никто не понимает, что его заболевание очень серьёзно и ему требуется назначение самых современных и дорогих препаратов, причём обеспечить всё должна больница. Формируется скептическое отношение к медицине, появляются постоянные жалобы на врачей.

Кроме того, могут быть и психогенные боли в животе или спине. Для этих состояний характерны такие проявления:

  1. Боль появляется во всём теле, она может мигрировать, не имеет чёткой локализации, появляется через разные промежутки времени.
  2. При лечении нет никаких видимых изменений в состоянии или положительного эффекта.
  3. Повторяются постоянные кризы, во время которых пациент считает себя тяжелобольным и почти умирает.
  4. Симптомы обязательно демонстрируются на публике и сообщаются не только родным.

Диагностика

Диагностировать заболевание очень сложно. Требуется посещение не только терапевта, но и психиатра и психолога. Следует полностью исключить различные заболевания, в том числе и протекающие в скрытой форме.

Психогенная головная боль

Широко распространена и так называемая психогенная головная боль. Под этим названием объединяют головную боль от напряжения психического или физического характера, а также боль при тревожных состояниях и депрессии.

При подобных состояниях бывает трудно описать характер боли – она может оказаться то ноющей, то давящей, то сосредоточенной в затылочных, височных или лобных областях, то распространенной по всей голове.

Диагностика и лечение головных болей индивидуальны для каждого больного и зачастую требуют привлечения специалистов по медицинской психологии и психоневрологии.

Мигрень

Чаще мигренью страдают женщины, но она может развиваться и у мужчин. Нередко мигрень начинается в детском и подростковом возрасте.

В типичном случае простая мигрень — это пульсирующая интенсивная головная боль в одной половине головы, которая сопровождается тошнотой, усиливается при громких звуках и ярком свете.

При мигрени с аурой развитию головной боли могут предшествовать появление мерцающих точек перед глазами или другие симптомы. При бесконтрольном приеме анальгетиков, стрессах, неправильном питании, недостатке сна мигрень может стать хронической.

Мигренеподобные головные боли могут быть следствием других серьезных заболеваний головного мозга — сосудистой мальформации, опухоли мозга, инсульта и др. Только тщательная оценка неврологического статуса пациента, инструментальное обследование головного мозга и сосудов позволяет установить точный диагноз и подобрать лечение мигрени.

Причины проявления головной боли

Этиология, причины психогенной боли изучены недостаточно, но однозначно базируются в психологической области, поскольку имеют четкую причинно-следственную временную связь между болевым симптомом и неосознанной, вторичной выгодой. Одна из самых явных причин – это боль как способ получить недостающее внимание и сочувствие, которые другими способами, по мнению больного, привлечь невозможно.

Причины психогенной боли можно условно разделить на две категории внутренние и внешние:

  1. Внутренние – врожденные или приобретенные качества, свойства реагирования на психоэмоциональные стрессы, негативные события, отношения. Способы реагирования чаще всего формируются в раннем детстве, в дальнейшем регулируются лимбической системой, ретикулярной формацией (подкорковыми центрами).
  2. Внешние причины – это микросоциум, который формирует эмоциональную составляющую человека, поведенческие привычки, навыки, которые переносятся из детского возраста во взрослую жизнь. Также одной из внешних причин может быть так называемой ригидное воспитание (строгие рамки), при котором любое проявление эмоций, отреагирование находится под запретом.

Чаще всего психогенная головная боль выступает симптомом расстройств невротического уровня. Распространенные причины развития психалгии: неврастения, маскированная депрессия, конверсионные и тревожно-фобические расстройства. Довольно часто головная боль психогенной природы сопровождается развитием иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

Народные средства

Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.

  • Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
  • Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.
  • Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
  • Чай из имбиря.
  • Чаще употреблять гранат.

Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.

Народные средства

Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.

  • Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
  • Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.
  • Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
  • Чай из имбиря.
  • Чаще употреблять гранат.

Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.