Одышка и нехватка воздуха: причины и лечение

Одышка является одной из наиболее распространенных жалоб на здоровье, заставляющая многих людей по всей Земле обращаться за консультацией к врачу. Тем не менее, важно различать нормальную физиологическую одышку в следствие тяжелого труда или активного времяпрепровождения, после которых дыхание восстанавливается и патологическую одышку, сопровождающую разные болезни, о которой мы сегодня и поговорим.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки. Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Общая характеристика
Общая характеристика

Общая характеристика

Одышка – что это?

Одышка

Одышка – что это?

– это ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся давлением в груди и учащением дыхания. Человек с одышкой старается сделать глубокий вдох. Одышка может быть острой и хронической. Также это состояние носит названия диспноэ.

Одышка – что это?

В норме, когда человек отдыхает, он не обращает внимания на свое дыхание. По мере увеличения физической нагрузки, он начинает дышать чаще и глубже, что становится заметным для него. Однако если человек здоров, то одышка на фоне физической нагрузки – это явление нормальное, не вызывающее дискомфорта. Спустя несколько минут после прекращения активной физической деятельности, показатели дыхания придут в норму.

Одышка – что это?

Патологическая одышка возникает тогда, когда дыхание учащается во время обычной ходьбы, при выполнении элементарных действий, либо в состоянии покоя. Такая одышка указывает на развитие какого-либо заболевания.

Одышка – что это?

Одышка при дыхательной недостаточности

Дыхательная недостаточность – патологическое состояние, при котором организм не может поддерживать в пределах нормы газовый состав крови, или для этого требуется напряжение дыхательной системы. Одышка – одно из основных проявлений этого состояния. Виды дыхательной недостаточности: центрогенная, нервно-мышечная, торакодиафрагмальная и бронхолегочная.

Центрогенная дыхательная недостаточность

Одышка при этом связана с нарушением активности дыхательного центра, который находится в головном мозге и отвечает за деятельность всех органов дыхания. Одышка может быть результатом следующих состояний:

  • угнетение дыхательного центра наркотическими препаратами, барбитуратами;
  • подавление активности дыхательного центра продуктами обмена веществ, например, углекислым газом или недоокисленными органическими кислотами;
  • депрессия дыхательного центра вследствие инсульта;
  • заболевания головного мозга с повышением внутричерепного давления, опухоли, отек мозга.

Нервно-мышечная дыхательная недостаточность

Одышка при дыхательной недостаточности

Одышка может быть следствием нарушения деятельности дыхательных мышц. Такое состояние возникает при травмах спинного мозга, полиомиелите, полиневритах, миастении, миопатии. Дыхательные мышцы могут страдать при ботулизме, столбняке, отравлении курареподобными ядами, гипокалиемии, порфирии и других заболеваниях.

Читайте также:  Перепады настроения у женщин — плохой характер или болезнь?

Торакодиафрагмальная дыхательная недостаточность

Одышка возникает при деформации и повреждении грудной клетки (перелом ребер, кифоз, сколиоз, болезнь Бехтерева). Она может быть обусловлена высоким стоянием диафрагмы, что наблюдается при асците, ожирении, вздутии кишечника. Затруднение дыхания появляется при спайках между листками плевры, сдавлением легкого, выпотом при плеврите, кровью при гемотораксе.

Бронхолегочная дыхательная недостаточность

Одышка является следствием патологического процесса в дыхательных путях. Обструктивная дыхательная недостаточность является следствием нарушения проходимости дыхательных путей. Ее вызывают следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • бронхиолит;
  • обструктивная болезнь легких;
  • трахеобронхиальная дискинезия;
  • рак легкого;
  • инородное тело бронхов.

Рестриктивная дыхательная недостаточность появляется при воспалении и уплотнении легочной ткани. Она может сопровождать следующие заболевания:

  • острая пневмония;
  • эмфизема легких;
  • выраженный пневмосклероз;
  • туберкулез легких;
  • поликистоз легких;
  • выпот в полости плевры;
  • пневмоторакс;
  • резекция легких;
  • плевральные сращения;
  • кифоз и сколиоз.

Диффузионная дыхательная недостаточность возникает при пневмокониозе, синдроме Хаммена-Рича, карциноматозе легких.

Принципы лечения дыхательной недостаточности

Одышка при дыхательной недостаточности

Правильное лечение дыхательной недостаточности приводит к уменьшению выраженности ее симптомов, в том числе одышки.

Проводится терапия основного заболевания, осложнившегося этим патологическим состоянием (например, антибиотикотерапия при пневмонии).

Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей с помощью бронхолитических препаратов, отхаркивающих средств. Может применяться перкуссионный массаж грудной клетки. При острой дыхательной недостаточности может возникнуть необходимость интубации трахеи и трахеостомии. Необходимо стремиться к нормализации транспорта кислорода. С этой целью используют кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких. Существуют лекарственные препараты (алмитрин), способные увеличивать концентрацию кислорода в крови.

Применяются также методы, снижающие нагрузку на аппарат дыхания: ингаляции кислородно-гелиевой смеси, удаление бронхиального секрета, диуретики при отеке легких, удаление жидкости из полости плевры.

Этиология

Наиболее частой непосредственной причиной одышки у больных с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы считают «перевозбуждение» дыхательного центра, инициируемое изменением газового состава крови (гиперкапнией, гипоксемией) и рН артериальной крови, возникающие при физической нагрузке, при изменении положения тела или в покое. Другой причиной одышки, возможность которой всегда следует учитывать у пациентов с кардиальной и лёгочной патологией, а также у тяжёлых больных с заболеваниями других внутренних органов, считают снижение регулирующей функции дыхательного центра, возникающей при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, нейроинфекции, а также при непосредственном воздействии на дыхательный центр различных токсических веществ. Третья причина одышки — повышение метаболических потребностей тканей и органов, которые возникают при анемиях различной этиологии, гипертиреозе, а также при беременности. Наиболее распространенные заболевания и синдромы, сопровождающиеся одышкойЗаболевания сердечно-сосудистой системы- Поражения сердечной мышцы (миокардиальная недостаточность): 

  • острый инфаркт миокарда (ИМ) и нестабильная стенокардия (НС); 
  • хроническая ишемия сердечной мышцы; 
  • постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз; 
  • миокардиты; 
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). 

— Нарушение диастолического наполнения левого желудочка: 

  • стеноз левого атриовентрикулярного отверстия; 
  • экссудативный и констриктивный перикардит; 
  • перикардиальный выпот (тампонада сердца); 
  • гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП); 
  • амилоидоз сердца; 
  • фиброэластоз; 
  • эндомиокардиальный фиброз; 
  • АГ (гипертоническое сердце); 
  • стеноз устья аорты. 

Заболевания систем органов дыхания- Обструкция верхних дыхательных путей: 

  • стеноз гортани; 
  • рак гортани, трахеи; 
  • инороднее тело. 

— Преимущественно паренхиматозная дыхательная недостаточность: 

  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ); 
  • бронхиальная астма; 
  • муковисцидоз; 
  • центральный рак лёгкого; 
  • пневмонии; 
  • эмфизема лёгких; 
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА); 
  • респираторный дистресс-синдром взрослых; 
  • интерстициальный фиброз лёгких. 

— Преимущественно вентиляционная дыхательная недостаточность: 

  • пневмоторакс; 
  • массивный плевральный выпот (в том числе экссудативный плеврит); 
  • тотальные и субтотальные пневмонии. 
Читайте также:  Амбиции: что это такое и каковы примеры их реализации

Уменьшение подвижности грудной клетки:

  • деформации грудной клетки (кифоз, сколиоз, кифосколиоз); 
  • переломы ребер и позвоночника; 
  • торакотомия; 
  • нарушение функции периферических нервов (синдром Гийена-Барре), полиомиелит); 
  • нарушения нервно-мышечной передачи (миастения); 
  • утомление или атрофия дыхательных мышц; 
  • снижение эффективности работы дыхательной мускулатуры. 

Нарушения центральной регуляции дыхания:

  • отёк мозга, захватывающий его стволовые отделы и область дыхательного центра; 
  • инсульт; 
  • черепно-мозговая травма; 
  • нейроинфекция; 
  • гипоксия головного мозга, например при тяжёлой сердечной недостаточности. 

Токсические воздействия на дыхательный центр:

  • диабетическая кома; 
  • уремия; 
  • печёночная кома; 
  • суррогаты алкоголя; 
  • любые заболевания и синдромы, сопровождающиеся метаболическим ацидозом; 
  • передозировка лекарственных средств. 

Повышение метаболических тканей:

  • анемия; 
  • гипертиреоз;
  • беременность.

Струтынский А.В.Одышка

Опубликовал Константин Моканов

Как лечить одышку? Существует ли лекарство от одышки?

Самым главным методом борьбы с диспноэ является лечение заболевания, которое явилось причиной появления. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия. В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

При таких прогрессирующих заболеваниях, как ХОБЛ, рак легких, муковисцидоз, идиопатический легочный фиброз, хроническая сердечная недостаточность, в течении заболевания наступает момент, когда лекарственные препараты уже не помогают так хорошо, как раньше. Одышка увеличивается и доставляет много неприятностей: трудно одеться, умыться, покушать. В этой ситуации существует выход – кислородотерапия. Такой метод лечения, при добавлении к основной терапии, помогает:

  • продлить жизнь (при ХОБЛ – на 5-10 лет);
  • уменьшить тягостное чувство одышки;
  • улучшить сон и настроение;
  • уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое;
  • будет способствовать увеличению физической активности.

Во многих клинических исследованиях доказано влияние кислородотерапии на уменьшение одышки, улучшение качества жизни и ее продолжительности.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-25 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Профилактика одышки

Профилактические мероприятия по предотвращению одышки включают в себя:

  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках различных заболеваний, чтобы не допустить хронические расстройства с дыханием;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегать переохлаждения или перегревания организма, стрессов, а также соблюдение рабочего режима и высыпаться;
  • Восполнять организм витаминами и макро- микроэлементами, что особенно актуально в осенне-зимне-весенний периоды;
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни;
  • Заведите собаку, так Вам придется каждый день 2-3 раза в день гулять со своим любимцем, а также приобретите велосипед, ходите в тренажерный зал.
  • Следите за питанием, отдавайте предпочтение продуктам, которые богаты на полезные вещества. Не переедайте.

Одышка у беременных

Во время беременности повышается общий объем циркулирующей крови.

Дыхательная система женщины должна снабжать кислородом сразу два организма – будущей матери и развивающегося плода. Поскольку матка значительно увеличивается в размерах, она давит на диафрагму, несколько уменьшая дыхательную экскурсию. Данные изменения становятся причиной одышки у многих беременных женщин. Частота дыхания возрастает до 22-24 вдохов в минуту и дополнительно увеличивается при эмоциональной или физической нагрузке.

Одышка у беременных

Диспноэ может прогрессировать по мере роста плода; кроме того, оно усугубляется при анемии, которая нередко отмечается у будущих мам. Если частота дыхания превышает приведенные выше значения, это является поводом проявить повышенную настороженность и проконсультироваться с врачом женской консультации, ведущим беременность.

Читайте также:  Абстинентный синдром после употребления алкоголя (видео)

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона.

Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Профилактика одышки

Это явление может быть вызвано многими патологиями – сердечными, легочными и нервными. Поэтому невозможно выработать такой универсальный рецепт, который смог бы устранить все возможные причины проблем с дыханием. Однако в некоторых случаях причиной диспноэ являются неблагоприятные условия, в которых живут и работают люди. Запыленные и непроветриваемые помещения негативно влияют на состояние людей, страдающих сердечными и легочными патологиями, в первую очередь, бронхиальной астмой.

Для того, чтобы избежать подобной ситуации, необходимо:

  • соблюдать экологические стандарты помещений,
  • регулярно проветривать помещения,
  • регулярно проводить влажную уборку помещений.

Курение в жилых и рабочих помещениях должно быть запрещено. Если воздух чрезвычайно загрязнен, то для его очистки могут устанавливаться воздухоочистители. Контроль содержания углекислого газа осуществляется при помощи специальных датчиков.

Если говорить об индивидуальной профилактике, то следует отказаться от вредных привычек (табакокурения), которые нередко являются причиной различных системных патологий. Необходимо вести здоровый образ жизни, укреплять органы нервной и сердечно-сосудистой систему, чаще гулять. Очень хорошо укрепляют легкие и сердечную мышцу такие разновидности физической активности, как бег, езда на велосипеде, лыжи, плавание. Родителям важно укреплять иммунитет ребенка с самого раннего возраста. Это способствует уменьшению заболеваемости ОРЗ, пневмонией и бронхиальной астмой, являющимися основными факторами, вызывающими проблемы с дыханием в детском возрасте.

Вам могут помочь: Все врачи Широков Борис Петрович 4.8 Щукинская Горбачева Елена Владимировна 4.8 Маяковская Цыбульская Татьяна Викторовна 4.6 Кунцевская

Заключение

Одышка – распространенный симптом многих заболеваний поэтому лечение в каждом конкретном случае будет особенным. Но существуют некоторые правила, которым рекомендуется следовать для профилактики возникновения неприятных ощущений.

  • Вовремя лечить все заболевания.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Правильно питаться.
  • Регулярно увлажнять воздух и проветривать помещения.
Заключение

Для того чтобы знать, как избавиться от одышки, необходимо выяснить основную причину ее возникновения, лечение которой должен назначить врач.