Поджелудочная симптомы боль внизу живота

Панкреатит принято считать возрастным заболеванием, хотя на практике заболевание поражает и женщин, и мужчин любого возраста. Знание симптомов, признаков панкреатита и области, где болит, помогает правильно распознать первый приступ и оказать квалифицированную помощь больному.

Месторасположение поджелудочной железы в организме

Pancreas анатомически имеет три составляющих: головка, тело и хвост. Головка расположена преимущественно в правой подрёберной области, тело – в эпигастрии, хвост – в левой подрёберной области. Таким образом, железа располагается в пределах всего верхнего этажа брюшной полости и на поверхность тела проецируется в собственно надчревную область.

Орган имеет тесное взаимодействие со многими анатомическими структурами:

  1. Головку поджелудочной железы на всем протяжении огибает двенадцатиперстная кишка. В её просвет на вершине дуоденального сосочка открывается общий проток поджелудочной железы в составе общего желчного протока.
  2. Область головки и тела поджелудочной железы спереди прикрывает желудок, а сзади они прилежат к позвоночному столбу.
  3. Хвост соприкасается с селезёнкой, селезёночной артерией, петлями тонкой и толстой кишки.
Месторасположение поджелудочной железы в организме

Поджелудочная железа имеет тесное взаимодействие с магистральными артериями (аорта, нижняя полая и воротная вены, верхняя брыжеечная артерия и её ветви) и нервными стволами и сплетениями, что обусловливает частое поражение железы при системных заболеваниях и возникновение сильных болей при её патологии.

Причины заболевания

Панкреатит может быть спровоцирован следующими патологиями и факторами:

  • Патологиями органов желудочно-кишечного тракта;
  • Чрезмерным употреблением алкоголя;
  • Ненормированным приемом пищи, перееданием;
  • Инфекционными заболеваниями, вирусом, грибком;
  • Аллергической чувствительностью;
  • Осложнениями после оперативного вмешательства в брюшной полости;
  • Сахарным диабетом;
  • Заболеваниями сердечнососудистой системы.

Боли при панкреатите развиваются у женщин также на фоне беременности. Кроме того, заболевание может быть наследственным и передаваться от матери ребенку.

Наиболее часто панкреатит развивается из-за заболеваний желчного пузыря и его протоков. В половине случаев причиной становится злоупотребление алкоголем, а в случае этиологии заболевания у женщин наблюдается четкая связь между изнуряющими диетами и нарушением обмена веществ, что и приводит к воспалительному процессу.

Во время вынашивания ребенка матка и плод оказывают давление на сосуды, что может спровоцировать недостаточное кровоснабжение железы и воспалительный процесс, как следствие.

Как возникает боль при панкреатите

Боль при панкреатите возникает по нескольким причинам. Ее порождает, в первую очередь, нарушение проходимости протоков органа, во-вторых – расстройства микроциркуляции в ткани поджелудочной, в-третьих – нагноительные процессы, проходящие в органе, и наконец – дистрофические изменения.

Если заболевание протекает в острой форме, тогда в железе преобладают нагноительные изменения. При этом развиваются все симптомы, характерные для нагноительного процесса – железа отекает, нарушается ее работа, изменяется цвет. Излишнее скопление жидкости при отеке приводит к еще большему сдавливанию тканей железы, страдает и кишечник. Отсюда и понятно происхождение резкой острой боли.

Поскольку каждое заболевание протекает индивидуально, то варьироваться патология органа может от наличия локальных воспалительных очагов до полного некроза органа, так называемого панкреонекроза. При этом ферменты, которые выделяет железа, не находят себе свободного протока и выходят за пределы органа. В таком случае боль будет еще сильнее.

Как возникает боль при панкреатите

Боли будут иметь различный характер в зависимости от размера развивающейся кисты

Хронический панкреатит характеризуется в первую очередь не такими интенсивными патологическими изменениями, как при острой форме недуга. Ишемические процессы приводят к постепенному отмиранию железистой ткани органа и появлению вместо нее соединительной ткани. В связи с этим в разных местах поджелудочной обнаруживаются кисты. В течение всего этого времени пациент чувствует дискомфорт, характер боли умеренный. Как только кисты увеличиваются, а ишемия нарастает, то боль увеличивается, поскольку сдавливаются еще здоровые, функционирующие ткани, и нарушается выход ферментов из железы.

Если панкреатит длится уже очень долго, то у больных наблюдается аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Болевые ощущения возникают даже при незначительном раздражении, которое ранее боль не провоцировало.

Характеристики и механизмы образования панкреатических болей

Поджелудочная железа обладает определенным внутренним строением и рядом важнейших функций, наличие которых объясняет причины и механизмы возникновения острой или хронической боли. Так, панкреатический сок, содержащий комплекс пищеварительных ферментов и гормонов, собирается в теле железы в малые протоки и затем поступает в тонкий кишечник по большому протоку, чтобы активно участвовать в переваривании пищи. Именно наличием дисбаланса между процессами образования сока в панкреас и его выведением в двенадцатиперстную кишку определяется в большинстве клинических случаев механизм формирования болевого синдрома.

Форма и расположение поджелудочной железы определяет некоторые характеристики болевого синдрома

Основная часть патологических состояний, сопровождающихся панкреатической болью, начинает формироваться в результате изменений со стороны протоков поджелудочной железы. Любое нарушение их проходимости за счет образования внутриполостных масс или сдавливания извне приводит к тому, что секрет органа накапливается в его тканях и начинает избыточно раздражать нервные рецепторы. Дополнительно происходит и сдавливание кровеносных сосудов, что вызывает нарушение микроциркуляции и развитие ишемии железы (отмирание тканей из-за недостатка кислорода). В результате масса болевых импульсов по нервным проводникам мгновенно поступает в головной мозг, отчего у пациента и формируются ощущения выраженной боли.

Характеристики и механизмы образования панкреатических болей

Причем ее интенсивность напрямую связана с фактом приема пищи. Во время еды функциональность поджелудочной железы резко повышается: продуцируются пищеварительные ферменты и гормоны внутренней секреции, которые стремятся по протокам как можно быстрее попасть в кишечник. Чем больше содержимого протоков и чем хуже их проходимость, тем мучительнее для человека болевой синдром. Именно этим определяется формирование такого характерного для заболеваний панкреас симптома, как усиление боли во время приема еды и сразу после него.

Читайте также:  15 явных признаков энергетического вампира

Другой механизм, объясняющий, почему болит поджелудочная железа, напрямую связан с состоянием самих нервных рецепторов. Его можно назвать также следствием уже имеющихся хронических патологий органа. Чем серьезнее изменения панкреас, тем больше образуется болевых рецепторов, тем больше условий для формирования интенсивной боли. В результате образуется своеобразный «порочный круг»: чем сильнее боль и разрушительнее патологический процесс в ПЖ, тем быстрее происходит увеличение количества болевых рецепторов.

Недостаточная проходимость панкреатических протоков является важнейшим условием формирования боли

В верхней и средней части живота может болеть по различным причинам, не только в результате патологий панкреас. В целом, боль по своим характеристикам делится на два типа:

  1. Эпизодические боли, которые могут длиться от 1 до 10 дней, но обладают длительными межприступными промежутками (месяцы и годы).
  2. Регулярные болевые приступы, с частотой 1 раз в неделю или 2-3 раза в месяц, при этом боль очень сильная и мучительная, со значительным ухудшением общего состояния пациента.
Характеристики и механизмы образования панкреатических болей

Эпицентр болевых ощущений обычно располагается в верхней части живота посередине, в месте проекции головки ПЖ и ее выводного протока. Нередко наличествует иррадиация (распространение) по типу опоясывания, чаще в левый бок, по ходу расположения тела и хвоста органа. Кроме того, болевые симптомы могут сопровождаться и другими признаками болезней: тошнотой, рвотой, запорами или диареей, лихорадкой, недомоганием, отсутствием аппетита.

Правила диагностики

Клинические признаки безболевого ХП в диагностике малоинформативны, поскольку характеризуют патологии пищеварительной системы. Нужную информацию врач получает, проводя инструментальную и лабораторную диагностику.

Уже по первым жалобам пациента можно достаточно точно диагностировать острое или хроническое воспаление в поджелудочной железе, тем самым провести дифференциальный диагноз на этапе опроса.

Поджелудочная железа – это орган внешней и внутренней секреции. Он должен вырабатывать ферменты для пищеварения и гормоны для общего обмена. Патологические изменения поджелудочной железы нарушают баланс химического состава крови, мочи, кала. К основным лабораторным исследованиям относятся:

Правила диагностики
  1. Биохимический анализ крови. Определяется активность ферментов, изменение уровня липазы, глюкозы, уменьшение количества белка, присутствие мочевины.
  2. Оценка водно-электролитного баланса крови. Определяется уровень дефицита жидкости, уровень калия и кальция.
  3. Общий анализ крови показывает наличие воспаления. Увеличивается число лейкоцитов, происходит концентрация эритроцитов, ускоряется оседание эритроцитов.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ кала.

Методы инструментальной диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Определяется состояние ткани поджелудочной, протоков, ее размеры, наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентгенографическое исследование показывает наличие камней в поджелудочной железе и протоках.
  3. Компьютерная томография. Наличие некротизированных участков железы, размеры, наличие жидкости.
  4. Эндоскопия. Метод визуальной диагностики с помощью видеокамеры.

Способы устранения болевых ощущений

Тактика устранения болей поджелудочной железы будет исходить из результатов диагностики и причин патологического состояния. При обострении панкреатита, в первую очередь, нужно обеспечить больному покой и полный отказ от пищи в течение первых 2-3 дней, пока не стихнут острые боли. Допускается употребление щелочной воды, отвар шиповника. Лечение острого воспаления лучше проводить в стационаре.

На заметку! Облегчить состояние можно, приняв коленно-локтевое положение и приложив холод к области живота. Желательно меньше двигаться.

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Баралгин,
  • Дротаверин.

При сильно выраженных болях может потребоваться помощью более мощных препаратов:

  • Трамадол,
  • Морфин.

Чтобы предупредить раздражение слизистых ЖКТ, нейтрализовать действие соляной кислоты, снизить ферментативную активность на начальных стадиях воспалительного процесса, рекомендуется прием антацидов (Алмагель), Н2-блокаторов (Ранитидин, Зоран), ингибиторов протонной помпы (Омез, Оцид).

После купирования острого приступа назначается терапия ферментами для поджелудочной железы.

С целью улучшения функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения рекомендуется во время еды принимать:

Способы устранения болевых ощущений
  • Фестал,
  • Мезим,
  • Креон.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на поджелудочной. Показаниями являются:

  • закупорка протоков,
  • киста железы,
  • рак поджелудочной,
  • инсулинома,
  • камни в железе или в желчном пузыре,
  • панкреонекроз.

Диета и особенности питания

Диета для поджелудочной одна из главных составляющих частей эффективного лечения заболеваний органа и профилактики их обострений. Ферментативная активность железы зависит от количества и качества поступающей в организм пищи.

Как проявляется недостаток гормона серотонина в организме и как повысить его уровень? У нас есть ответ!

О том, на какой день цикла сдавать пролактин и каковы последствия повышенного уровня гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах гипогликемии и об оказании первой помощи во время приступа.

Чтобы снизить нагрузку на орган, рекомендуется соблюдать несколько правил правильного питания:

  • питаться часто, но маленькими порциями,
  • не употреблять белки и углеводы вместе, лучше придерживаться раздельного питания,
  • не переедать,
  • придерживаться соотношения калорийности принимаемой пищи с возрастом, полом, энергетическими затратами,
  • пить достаточно жидкости,
  • исключить употребление жирной, жаренной пищи, консервов, копченостей, сладостей, острых специй, приправ,
  • отказаться от алкоголя и курения,
  • ввести в рацион нежирное мясо на пару, рыбу, овощи, кефир, кисели, компоты.
Читайте также:  11 психологических хитростей, как влюбить в себя мужчину

Поджелудочная железа неотъемлемая часть пищеварительной системы. Любые болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают в районе этого органа, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом серьезных нарушений, лечение которых категорически нельзя откладывать на потом.

Медицинский видео справочник, в котором рецепты народной медицины для лечения заболеваний поджелудочной железы и облегчения болевых ощущений:

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Локализация

Как уже отмечалось, чаще появляются в животе. Иногда жгучие или пекущие ощущения уходят в загрудинную область, распространяются на левую часть спины, нижнюю челюсть или руку. При хронической форме такой симптом может не иметь четкой локализации.

Головная

Она нередко усугубляет течение болезни. Определить причину появления головных болей довольно тяжело. Часто уровень интенсивности зависит от общего состояния всего организма пациента.

Наличие головной боли может свидетельствовать об интоксикационном процессе, нарушении процесса пищеварения, воспалении лимфоузлов. Иногда предпосылкой становится бессонница, которая часто сопровождает панкреатит.

В спине

Болезненность появляется из-за анатомической локализации паренхиматозного органа. Поджелудочная железа находится в области брюшины за стенками желудка.

При острой форме болезни симптом в области спины приобретает постоянный характер. Возникает дискомфорт и при обострении хронической формы.

Локализация полностью зависит от того, какая часть поджелудочной железы воспалилась.

К типичным болям относятся те, которые отдают в спину и захватывают всю полостью брюшины. Наибольшая интенсивность наблюдается при появлении панкреонекроза. К нетипичным признакам относится ноющая ломота в районе спины.

Опоясывающая болезненность

Этот тип появляется часто в острой форме, из-за сильной интенсивности человек теряет возможность шевелиться.

Опоясывающие боли могут отдавать в зону копчика, в область поясничного отдела спины, под лопатки, в желудок. У женщин появляются ощущения вокруг позвоночника, яичников и промежности. У пациентов создается впечатление, будто болит весь организм.

Локализация

В заднем проходе

Приступы панкреатита сопровождаются вздутием живота и расстройством стула. Плохо переваренные кусочки еды служат причиной формирования воспаления в прямой кишке и заднем проходе.

В результате этого после дефекации и в процессе очищения кишечника возникают болезненные ощущения. Обычно они носят кратковременный характер.

Межреберная невралгия

Спазм, напоминающий межреберную невралгию, возникает из-за воспаления хвостовой части железы. Отекший орган начинает давить на нервные корешки, что приводит к локализации ощущений в левом подреберье.

При воспалительном процессе в головной части органа спазмы появляются в правой части брюшины.

Область живота

Боль в области живота появляется при воспалении головки. Усиливается, если есть камни и кисты. При гастрите, который часто сопровождает панкреатит, часть непереваренной пищи остается в желудке. Это приводит к раздражению слизистой, воспалению и боли.

Острые приступы отдают вниз живота. Особенно яркий симптом, если начинаются процессы гниения в кишечнике. Опасность заключается в увеличении риска появления инфекции внутренних органов.

 В ногах

Боли появляются при интоксикации организма. Связано это с тем, что в период гниения пищи выделяется большое количество продуктов распада.

Сначала страдают печень и мозг, постепенно распространяются симптомы на костную систему. Из-за нарушения углеводного обмена могут появиться такие дистрофические процессы, как артрит и остеохондроз. Иногда боли в области поясницы путают с суставными.

Болит желудок и поджелудочная

Болезни желудка беспокоят многих: от гастрита страдает 60% населения Земли, от язвы — 70%. Для постановки диагноза нужно выяснить, что именно болит — желудок или поджелудочная. Чтобы лечение было успешным, необходимо определить источник болевого синдрома, а без правильной и своевременной диагностики это довольно трудно.

Причины болей в желудке и поджелудочной

Болезни этих органов часто связаны между собой. Например, сильная резкая боль в области живота может указывать как и на гастрит, так и панкреатит. Поэтому и причины возникновения заболеваний этих органов и бывают одинаковые. Основные провокаторы — неправильное питание и злоупотребление алкогольными напитками. Болевые ощущения возникают по таким причинам:

  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания почек, желчного пузыря, кишечника;
  • голодание;
  • инфекции: бактериальная, глистная, вирусная;
  • травма желудка или поджелудочной;
  • онкологические образования;
  • стрессы;
  • наследственность.

Другие симптомы

При первых проявлениях болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Затягивать с диагностикой и заниматься самолечением категорически запрещено. Признаки болезни желудка и поджелудочной довольно обширны. Симптомы заболевания органов схожи, но есть и отличия. Для болезни желудка характерны:

Изжога характерна для желудочных патологий.

  • чувство тяжести во время или после приема пищи;
  • острая боль в области желудка;
  • слабость;
  • изжога и повышение кислотности;
  • тошнота и рвота;
  • запоры;
  • несварение;
  • ухудшение аппетита.

Узнать, что поджелудочная железа больна, помогут такие признаки:

  • ощущается жгучая боль по всему животу, отдающая в левую поясничную область;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • газы, урчание в животе;
  • жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и каплями жира;
  • запоры, чередующие с поносом;
  • повышение температуры;
  • бледность кожи и высыпания, желтуха.

Диагностика

Выявить болезнь поможет гастроэнтеролог. Одни из основных пунктов обследования — анализ крови и мочи. Эндоскопия, фиброгастроскопия и рентген также помогут определить тяжесть заболевания.

УЗИ и компьютерная томография дают максимально точные результаты обследования, что помогает определить тип болезни и понять, что делать и как правильно лечить больной орган. Пальпация — один из способов предварительной диагностики.

Она помогает дифференцировать патологии поджелудочной железы. На это указывают такие признаки:

С помощью пальпации органа можно понять, что с ним у человека проблемы.

  • боль при пальпации левого угла между ребрами;
  • болезненные ощущения при надавливании на 2 см ниже пупка;
  • резкая боль при нажатии на живот.

Лечение заболеваний

При заболевании желудка и поджелудочной, в первую очередь, назначают диету — чаще диета № 5. Необходимо отказаться от острой, кислой и жирной пищи, уменьшить или исключить употребление соли и сахара, прекратить употребление алкоголя. Курение особенно нежелательно, равно как и распитие спиртных напитков любой крепости.

Читайте также:  Рассмотрение проблемы истерических расстройств

Когда возникают сильные боли при панкреатите, применяют лечебное голодание, которое длится 2—3 дня.

Врачи прописывают таблетки. Медикаментозное лечение обязательно — болеутоляющие лекарства просто необходимы при сильных болевых ощущениях, которые сопровождают панкреатиты, гастриты и язвы.

Ферментные препараты улучшают пищеварение, что снимает напряжение желудка и стенок поджелудочной железы. Антибиотики принимают при воспалительных процессах.

Применение отваров трав (зверобой, мята, тысячелистник, календула, цветки картофеля) также отличное лекарство. Отвар помогает усилить и закрепить эффект после курса медикаментов.

Хирургическое вмешательство требуется при таких проявлениях:

При перитоните необходимо оперативное лечение.

  • раковые образования;
  • травмы органов;
  • перитонит;
  • обострение хронического панкреатита и язвы желудка;
  • увеличение головки поджелудочной железы.

Не стоит затягивать с походом к врачу.

Последствия рассматриваемых недугов — это их осложнения и возникновение более серьезных болезней, таких как диабет, некроз 12-перстной кишки, язвенные болезни, перитонит, атеросклероз, остеохондроз, внутренние кровотечения, артроз и образование раковых опухолей.

Такие патологические процессы склонные к быстрому прогрессированию с хронизацией, что затрудняет их лечение.

Изменяющийся характер боли и тенденция к камнеобразованию

По статистике, острая форма чаще всего встречается у молодых мужчин, хроническая – у женщин в пожилом возрасте. Основная жалоба больного при хроническом панкреатите на болевые ощущения не только в подложечной зоне, но и в околопупочной. Железа располагается в брюшной полости: от подреберья справа вниз к пупку. По характеру боль тупая и ноющая. Больной испытывает ощущения дискомфорта и распирания в верхнем отделе живота.

Симптомы обострения поджелудочной железы

  • погрешностей в диете;
  • принятия алкоголя;
  • приема жирной пищи;
  • переедания.

На фоне постоянного тупого болевого симптома возникают приступы. Затем сильная боль в подложечной области принимает опоясывающий характер. По интенсивности она не отличается от той, что наблюдается при остром панкреатите. Некоторые пациенты принимают боль, отдающую в спину, за приступ стенокардии. Среди первых манипуляций с больным специалисты обязаны выполнить электрокардиограмму сердца.

Спазмы сочетаются с болезненностью при пальпации в гастральной области (район желудка). Человека беспокоят понижение аппетита и, как следствие, резкое похудение. Тошнота в восьми из десяти случаев заканчивается рвотой. Симптом может быть не связан с приемом пищи или вызван такими продуктами, как грибы, томаты, мед.

Панкреатит хронического типа алкогольного происхождения встречается чаще всего у лиц, страдающих зависимостью длительное время. У мужчин обычно развивается после 10 лет систематического злоупотребления, у женщин быстрее – через 6–7 лет. Симптомы женского и мужского организма аналогичны.

К характерным признакам заболевания поджелудочной железы относят камнеобразование. Объясняется это следующим образом: в панкреатическом соке повышается содержание белка. По существующей медицинской статистике, желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин.

Белковые пробки задерживаются в желчных протоках. К ним присоединяется химический элемент кальций. Он уплотняет пробки, «цементирует». Местное закрытие протоков вызывает повреждение долек железы до некрозов (омертвение тканей). Формируются множественные поликистозные перерождения нормальных клеток поджелудочной.

Опытные врачи могут пальпировать бугристые образования на поджелудочной железе. Но верную доказательную базу для установления адекватного диагноза предоставляет ультразвуковое исследование органа. УЗИ четко показывает патологические образования, их кистозный характер. Измененные клетки способны провоцировать рак железы.

Отягощают заболевания железы бактериальные инфекции в брюшной полости, внутренние кровотечения органов. При этом к симптомам присоединяются высокая температура, понижение гемоглобина крови, слабость.

Единоразовая манифестация острой формы панкреатита дает основание постановки пациента на медицинский учет по «хроническому» типу заболевания

Выделяют такие внешние признаки:

  • чередование жидкого стула и запоров;
  • бледность или желтушность кожных покровов;
  • обильное слюноотделение;
  • тахикардию (учащенное сердцебиение – более 100 ударов в минуту).

Поджелудочная железа вырабатывает еще и гормон инсулин. Часто повреждения тканей органа приводят к инсулярной недостаточности. Опасность заключается в том, что они носят скрытый характер. Свидетельствовать о происходящем гормональном нарушении углеводного и жирового обменов служит интоксикация организма.

При этом происходит обезвоживание:

  • 1-ой степени (слабая жажда, несколько повышена частота дыхания);
  • 2-ой степени (умеренная жажда, сухость слизистых оболочек, снижается объем выделяемой мочи, она становится темнее по цвету);
  • 3-я степень (сильная жажда или отсутствуе совсем, замедленные реакции сознания, речи, снижение артериального давления, кетоацидоз – появление в моче кетоновых тел).

Для выявления диагноза при внешне слабо проявляемых симптомах сахарного диабета необходимо проведение проб с углеводной нагрузкой (глюкозой). Возможно, потребуется дальнейшая инсулинотерапия больного.

Какие могут быть последствия?

На фоне хронической формы панкреатита нарушается секреция ферментов. Появляются признаки почечной недостаточности, поражается печень. Такие осложнения наблюдаются у людей с тяжелой алкогольной зависимостью. К самым серьезным последствиям гастроэнтерологи относят:

Какие могут быть последствия?
  • кровотечения;
  • инфекционные патологии;
  • развитие холестаза;
  • развития и обострения холецистопанкреатита тромбоз селезеночной вены;
  • кризы;
  • тромбоз портальной вены.

Нарушается работа сердечной мышцы, функционирование кровеносных сосудов. У больного может быть диагностирована кардиопатия или тахикардия. В органах наблюдается дефицит кислорода, возникают сосудистые спазмы. На фоне нарушенной свертываемости крови плохо заживают раны, появляются выделения из свежих рубцов. При установлении диагноза используются инструментальные способы. Больному назначается прохождение ультразвукового исследования, МРТ брюшной полости, рентгенография. Иногда требуется прохождение инвазивной ангиографии и диагностической лапароскопии.

Какие могут быть последствия?

Источник