Подтекание мочи у девочки подростка. Недержание мочи у девочек

Если под воздействием определенных провоцирующих факторов произошло нарушение в работе клапана, врачи констатируют факт недержания урины. Если разбираться с тем, что такое энурез у девочек, то это такое состояние, при котором после наполнения мочевого пузыря ребенок в ночное время не просыпается при желании испражниться.

О недуге

Энурезом называют стойкое непроизвольное мочеиспускание в дневное или ночное время, не соответствующее физиологическому возрасту ребенка. В норме у детей в 5 лет рефлекс уже полностью сформирован, и они могут контролировать позывы в туалет. Врачи подразделяют энурез на 2 вида:

О недуге
  • первичный – в этом случае ребенку исполнилось 5 лет, и он никогда не мог сдерживать позывы к мочеиспусканию,
  • вторичный – малыш долгое время не мочился, но что-то спровоцировало рецидив болезни.
О недуге

При первом виде чаще всего причиной являются врожденные патологии. Во втором случае нарушение, как правило, спровоцировано сопутствующим заболеванием. Детский и подростковый энурез чаще диагностируют у мальчиков. В редких случаях он сохраняется на протяжении всей жизни. Чтобы купировать проявления энуреза, врачи используют комплексное лечение, которое зависит от клинической картины и причин возникновения болезни.

О недуге

Найти:

О недуге

Физиологическая поллакиурия

Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.

Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:

  1. прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
  2. прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
  3. употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
  4. переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
  5. стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.
Физиологическая поллакиурия

В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.

Детский энурез: особенности и причины

Говорить о патологическом состоянии нужно, если ребенок продолжает плохо контролировать процесс мочеиспускания после 5 лет. До этого возраста энурез, особенно в ночное время, наблюдается у 20-30% детей. И чаще всего он связан с моментами воспитания и стрессовыми факторами. В процессе взросления этот недуг в норме сходит на нет.

Но если такие ситуации повторяются, то необходимо обратиться к детскому урологу или неврологу. Энурез — это не просто физиологический недуг. В детском возрасте он может привести к возникновению психологических комплексов.

К основным причинам относятся:

  • задержка созревания нервной системы;
  • врожденные аномалии головного или спинного мозга;
  • урологические заболевания;
  • стрессовые факторы, включая сильный испуг;
  • неврозоподобные состояния;
  • неправильное формирование у ребенка навыка контроля за мочеиспусканием;
  • нарушение выработки антидиуретического гормона (синдром неправильной секреции АДГ);
  • социальные факторы.

Энурез у детей может сформироваться в результате неадекватного отношения родителей к этой проблеме. Если до 5 лет ребенка жестоко наказывали за ночные промахи, унижали, то скорее всего это приведет к страху перед ночным сном и неврозу, что только усугубит ситуацию. Стрессовая ситуация нарушает нормальное функционирование отделов головного мозга, которые отвечают за ночное пробуждение и работу мочевого пузыря.

Нередко недержание мочи может наблюдаться при расстройствах сна. Это проблемы с засыпанием, частые ночные пробуждение, кошмары, лунатизм и сноговорение.

Важно! Причина энуреза у детей может являться симптомом эпилептических припадков, которые возникают в ночное время. Поэтому эта ситуация не должна скрываться. Обязательно нужно пройти обследование у врачей разных специальностей.

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

Читайте также:  Как вежливо отказать парню или девушке в предложении встречаться?

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.

Правила выбора и использования будильника от энуреза. Как работает будильник от энуреза и где его можно купить

Энурез – не просто мочеиспускание, которое производится человеком не по его воле. Так, ребенок в дошкольном возрасте пока не может контролировать свои рефлексы, в том числе и позывы к мочеиспусканию.

Конечно, родители стараются приучать детей к горшку, постепенно высаживая их на него. Этот процесс длительный и порой может занять не один месяц.

Именно поэтому диагноз «энурез» ставится только по достижении возраста 5 лет, когда малыш должен научиться контролировать естественные позывы.

Если ребенку поставили такой диагноз, это не значит, что проблема останется с ним на всю жизнь. Чаще всего энурез самостоятельно проходит без какого-либо лечения к 12-13 годам. Но стоит ли ждать так долго и игнорировать проблему в течение нескольких лет? Не нужно забывать, что энурез ведет за собой появление психических нарушений.

У маленького человека появляются чувство стыда и постоянной тревоги, не говоря уже о снижении социализации и коммуникабельности личности. Получается, что не самый серьезный с медицинской точки зрения диагноз становится огромной проблемой как для самого человека, так и для его семьи.

Кроме того, есть вероятность того, что энурез не покинет больного, и с этим сталкиваются почти 3% всех пациентов.

О рефлексе и его сбоях

Чтобы восстановить условный рефлекс при энурезе, нужно прежде понять, как происходит сам процесс мочеиспускания. Внешне это выглядит так: родители разными методами и способами объясняют своему ребенку, что, когда ему хочется помочиться, следует сесть на горшок.

На уровне организма же этот процесс выглядит так. Мочевой пузырь наполняется, и при достижении достаточного объема у человека появляется желание помочиться. Сигнал об этом поступает в мозг.

Если вовремя напоминать о необходимости сесть на горшок, рефлекс становится устойчивым и ребенок может контролировать мочеиспускание.

Иногда по разным причинам происходят сбои этого рефлекса. Например, не у всех детей нервная система окончательно сформировывается к трем годам, и это считается нормой.

Ухудшение и сбой могут произойти из-за сильных стрессовых ситуаций, и энурез – лишь одна из проблем, которые при этом возникают.

Результатом становится недержание мочи, как правило, – в ночное время, при этом мозг подает сигнал даже при небольшой наполненности мочевого пузыря.

Можно ли излечиться?

Правила выбора и использования будильника от энуреза. Как работает будильник от энуреза и где его можно купить

Для эффективной терапии энуреза требуется комплексный подход, который должен строиться на основании постановки точного диагноза после полного обследования пациента.

Так, при травмах в области малого таза, которые стали причиной появления энуреза, могут применяться хирургические методы лечения. При возрастных изменениях может быть полезен прием медикаментов.

Самая сложная работа предстоит при патологии, вызванной стрессами или задержкой развития нервной системы.

В этом случае пациенту придется достигать устойчивого рефлекса к мочеиспусканию при помощи нескольких специалистов, включая невропатолога.

Лечим энурез будильником

Традиционно терапия этого заболевания включает в себя прием медикаментов, а также посещение санузла по часам и специальная гимнастика. Эти методики дают хороший результат, но они отнимают много времени и сил у пациента или его родителей, если больной – малыш.

Но есть и современные методы лечения, которые уже опробованы в разных странах. Будильник от энуреза – новый высокоэффективный способ восстановления устойчивого рефлекса. Аппарат способствует пробуждению в тот момент, когда мочевой пузырь наполняется, и мочеиспускание человек производит в сознании. Так и вырабатывается рефлекс, который остается в мозгу.

Читайте также:  Народные средства от алкоголизма самые эффективные

Преимущества использования будильника при энурезе:

  • Снижение стресса. Прибор в отличие от многих других способов не увеличивает тревожность.
  • Желание, позыв пациента к терапии. Взрослым пациентам нравится прислушиваться к сигналам аппарата, поскольку он является частью современной жизни. Детям же нравится свечение, которое исходит от будильника. В ночное время, когда срабатывает датчик, этот медицинский прибор не пугает юных пациентов, а наоборот, интересен им.
  • Высокая эффективность лечения. В среднем 85% больных, которые использовали будильник, полностью избавились от энуреза.

В использовании некоторых устройств можно проследить и мотивирующую сущность. Речь идет о том, что в них есть функция записи любых звуков, музыки. Так, если записать ободряющие и подбадривающие фразы, это в значительной степени влияет на успешность и эффективность лечения.

Как работает устройство

Главное в аппарате – датчик, который срабатывает при появлении влажности, обычно его крепят к пижаме пациента.

Как только больной начнет процесс мочеиспускания во время сна, датчик подаст данные в будильник, тот сработает и разбудит пациента.

Получается, что сам прибор необходим для того, чтобы человек проснулся и завершил мочеиспускание уже в состоянии бодрствования. Это и является лечением энуреза.

Как оградить кроху от заболевания

Существует очень простой ряд профилактических правил, придерживаясь которых можно избежать энуреза ночного и дневного:

  • поддерживайте гармонию в семье;
  • приучайте малыша к горшку с момента, как он сел;
  • забросьте подгузник как можно раньше;
  • не пренебрегайте сдачей общего анализа урины и визитами к педиатру.

Как избавиться от энуреза? Это психологически тяжелый, трудоемкий процесс. Родителям необходимо настроить ребенка на необходимость лечения, выполнения всех рекомендаций доктора. Настрой крохи на выздоровление – это половина успеха терапии. Малыш должен осознавать, что ночной энурез приносит дискомфорт не только маме, но и ему самому. После обращения в поликлинику врачи проведут полное обследование, помогут крохе справиться с проблемой.

Советы

  1. Если малыш писается, отдайте его в спортивную секцию, на танцы, туда, где потребуется много и интенсивно двигаться. Именно движение снимет мышечные зажимы, позволит в ночные часы расслабляться на качественно ином уровне.
  2. Если энурез вызван переутомлением, затяжным нервным стрессом, проследите, чтобы ребенок спал исключительно на боку. А чтобы не караулить кроху всю ночь, завяжите вокруг тела ребенка два полотенца. Узлы должны находиться на спине и животе, тогда ребенку будет неудобно лежать ни в одном положении, кроме как на боку. Такие повязки обычно делают недолго, привычка спать на боку формируется в течение недели.
  3. Чтобы снизить риск появления, от подгузников следует полностью отказаться максимум в двухлетнем возрасте. Лучше, если это произойдет раньше, ведь только после такого «выхода из зоны комфорта» малыш начнет обучаться контролировать свое мочеиспускание.
  4. Не стоит доводить стрессовые ситуации до энуреза. Конфликты и проблемы лучше гасить и решать сразу, не затягивая. При повышенном нервном возбуждении давайте ребенку успокаивающие чаи, легкие растительные седативные препараты, покажите малыша детскому психологу и психиатру. Особенно внимательно следует относиться к эмоциям ребенка в «переходные» периоды — когда он начинает посещать детский сад, школы, если семья переезжает, меняет место жительства, во время развода родителей, появления в семье еще одного ребенка и так далее.
  5. Хорошая профилактика – своевременное приучение малыша к горшку. Ни в коем случае не надо делать слишком рано, но и затягивать с этим тоже не стоит. Оптимальный возраст, в котором ребенок в состоянии без лишнего напряжения научиться контролировать свое мочеиспускание, от 1 года и 8 месяцев до 2 лет.
  6. Внимательно следите за количеством потребляемой ребенком жидкости. Ограничьте питье после шести часов вечера.
  7. Запаситесь терпением. Некоторые формы ночного недержания мочи могут быть очень сложными, и лечение потребует гораздо больше времени и сил от родителей и самого ребенка.

Ведущий педиатр страны Доктор Комаровский расскажет нам все подробно о такой деликатной теме как детский энорез, причинах возникновения и как с этим бороться.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Профилактика

Во избежание энуреза рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

  • Тщательно следить за здоровьем малыша и вовремя лечить имеющиеся болезни (как урологического, так и психологического характера).
  • Приучать ребёнка к горшку и прививать навыки опрятности.
  • Оградить малыша от стрессов, скандалов и психических травм, которые он может получить в семье или у ближайших родственников.
  • Не злоупотреблять солёной пищей и чрезмерным количеством жидкости во второй половине дня.
  • Избегать переохлаждения организма.
Читайте также:  Алгофобия (страх боли) – причины, симптомы, лечение

Энурез у детей может быть вызван рядом различных факторов, которые и определят направление терапии (приём гормональных или седативных препаратов, занятия с психологом и др.).

Главное, что нужно учитывать в этот непростой период: ни в коем случае не ругать и не наказывать ребёнка, ведь это может стать для него психологической травмой, он будет считать себя хуже других и, возможно, станет невротиком. Поэтому благоприятная психологическая обстановка в семье и правильный подход к лечению помогут ускорить процесс выздоровления.

(Пока оценок нет)

Лечение

О том, как лечить ребенка с энурезом, врач будет исходить, учитывая этиология заболевания.

  1. Если имеет место дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, применяют:
Лечение
  • м-холиноблокаторы, лучше всего себя зарекомендовал дриптан — применяется у детей, достигших 5 лет;
  • альфа-1-адреноблокаторы — позволяют улучшить процесс мочеиспускания, увеличить функциональный объем мочевого пузыря и расслабить его.
  1. Если имеет место невротическое расстройство, эффективным является Глицин.
  2. Если у малыша гипервозбудимость и неврозы могут назначать транквилизаторы (в крайне редких случаях), а также ноотропные препараты, например, Пирацетам. Такое средство поможет нормализовать глубину сна ночью, повлияет на нормальное созревание нервной системы, устранит тревожность и возбудимость у малыша.

Также применимыми являются методы физиотерапии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • электросон;
  • озокеритовые аппликации;
  • электростимуляция;
  • лечебные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • лечебная гимнастика, направленная на укрепление мочевого сфинктера, пресса брюшной области, тазовых мышц;
  • лечебный массаж, направленный на поясницу, зону живота, крестовую область и стопы.

Если проблема наблюдается у малыша 6 лет и старше, то применяют психотерапию. Ее основой является похвала малыша за каждую сухую ночь. В подростковом возрасте прибегают к гипнозу. Успех терапии основан на желании самого ребенка избавиться от болезни.

Особенности

Лечение

Для того, чтобы лечение энуреза у детей проходило более эффективно, необходимо придерживаться определенных правил.

  1. Установить дневной распорядок и четко ему следовать.
  2. Малыш должен употреблять пищу не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну.
  3. На ужин недопустимо употреблять напитки и продукты, которые вызывают мочегонный эффект. Пить лучше не более, чем 100 мл.
  4. Желательно, чтоб карапуз в последний раз пил не менее, чем за 2 часа до сна.
  5. В рационе ребенка, который пытается избавиться от энуреза, должны отсутствовать такие напитки, как брусничные и клюквенные морсы из-за их мочегонного действия. Также необходимо исключить газировку. Приоритетными должны стать компот из сухофруктов и соки.
  6. Перед отходом ко сну желательно уделять время спокойным занятиям, например чтению книги или настольной игре.
  7. Важно, чтобы карапуз обязательно посетил уборную перед сном.
  8. Если малыш еще ходит на горшочек, то желательно на ночь ставить его рядом с кроваткой, при этом ночник нужно оставлять включенным. Пусть малыш, когда проснется, сходит на горшочек.
  9. Не забывайте хвалить ребенка, если ночь прошла без «мокрых пеленок». Но и ругать не нужно, и тем более насмехаться, если произошла «авария».

Симптомы и признаки

Ночное недержание мочи может иметь множество причин – как врожденных, так и приобретенных. Недоразвитие мочевого пузыря, переутомление, переохлаждение, инфекционные заболевания, проблемы психологического и неврологического плана. Не последнее место среди причин энуреза занимает недостаток нормального питания.

Обычно малыш писается либо ближе к полуночи, либо под утро. В первом случае мочевой пузырь излишне расслабляется при засыпании, во втором – он довольно крепкий и по мере наполнения не расширяется в полной необходимой мере, как следствие, происходит неконтролируемый выход жидкости естественным путем наружу. Довольно редко энурез происходит в дневное время, в полуденный сон.

Чаще всего дети, страдающие энурезом, спят значительно крепче других. И обычно они не помнят утром, что произошло ночью. Их можно будить среди ночи, хотя это сделать довольно проблематично, сажать на горшок, но результат будет неизменным – малыш писать не станет до тех пор, пока снова не окажется в своей постели.