Психотерапия – метод лечения психических расстройств

71% жителей России говорят, что никогда не пойдут к психологу или психотерапевту. Потому что это дорого, неэффективно или в принципе не нужно.

Что такое консультационные встречи и как они вам помогут?

Это такой формат беседы, когда вы с психотерапевтом лучше узнаете друг друга.

Вы рассказываете о себе, своей проблеме или запросе (что вы хотите получить или что исправить в ходе психотерапии), задаете вопросы. Психотерапевт, в свою очередь, информирует вас о методе, на котором он специализируется. По сути, вы изучаете друг друга: пациент, полагаясь на интуицию, выясняет для себя, насколько ему комфортно будет открываться этому психотерапевту, а сам психотерапевт, анализируя запрос пациента, понимает, как он может ему помочь. И может ли помочь вообще.

Консультационные встречи имеют стратегически важное значение — так вы с самого начала поймете, сложится ли тот самый альянс.

Нужно иметь в виду, что все мы разные. Кому-то проще сразу открываться незнакомому человеку, кому-то для этого требуется больше времени. К тому же психотерапевтическая сессия ограничена во времени, и сложно за короткое время уместить события всей жизни. Это и не нужно.

Что такое консультационные встречи и как они вам помогут?

Что действительно пригодится:

  1. Сформулируйте свою проблему (запрос), чтобы не упустить самое важное.
  2. Не готовьте речь заранее. Полагайтесь на импровизацию, в методе свободных ассоциаций именно ваши неконтролируемые мысли представляют наибольший интерес. В случае «отклонения от курса» психотерапевт вопросами вернет вас к теме.
  3. Попытайтесь расслабиться, но не прибегайте к алкоголю и наркотикам. Вообще употребление всякого рода психоактивных веществ перед терапией — табу и весомый повод для терапевта отказать в сессии. Если у вас есть алкогольная или наркотическая зависимость и вы пришли конкретно с этой проблемой, открыто обсудите этот вопрос и варианты решения.
  4. Не бойтесь задавать вопросы психотерапевту. Абсолютно нормально спрашивать про опыт работы, специализацию, политику отмены сеансов, систему оплаты, регулярность сессий. Если какой-то вопрос назревает у вас в процессе разговора, задайте его сразу же, это проще, чем мучиться впоследствии. Грамотный специалист не будет негативно реагировать на вопросы и думать, что таким образом вы сомневаетесь в его компетентности (даже если и так, то что?). Психотерапия сама по себе не такое уж приятное занятие, поэтому лучше минимизировать дискомфорт заранее.

Консультационные встречи — это не совсем психотерапия в общепринятом смысле, но это важный старт ваших терапевтических отношений. Личные проблемы очень сложно доверить кому-то. Но если вы чувствуете, что:

  • психотерапевт вам приятен,
  • вам комфортно находиться в кабинете,
  • вам подходят условия работы,
  • вы доверились бы этому человеку, и вы не чувствуете давления/обесценивания с его стороны,

— добро пожаловать, пора отправляться на темную сторону сознания с выбранным вами проводником.

Психотерапия боли и способов побороть боль

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия боли

Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на коррекцию суждений, чувств и поведения людей в ответ на воспринимаемые стимулы (в данном случае таким стимулом является хроническая боль), обучение новым способам мышления и поведения.

Читайте также:  «Это миф, что они какие-то особенные». Нейропсихолог - о левшах

Например, при очередном приступе боли вместо того, чтобы подумать, «О нет, вот и она», скажите себе, что вы уже с ней справились и представьте себе, что вы попали в самое любимое вами место на земле. Вы чувствуете себя счастливым и расслабленным.

Во время сеансов психотерапии пациента знакомят с техниками исправления ошибочных суждений, помогают расширить привычные способы поведения. Все это закрепляется в процессе специальных тренировок (ролевые игры).

2. Глубокое дыхание против хронической боли

Обычно мы делаем короткие вдохи и не замечаем, как дышим, особенно, когда чувствуем боль. Концентрация на дыхании и глубокие вдохи успокаивают разум и способствуют расслаблению, которое нейтрализует стресс и уменьшает интенсивность хронической боли.

Учимся глубоко дышать

  1. Медленно вдохните через нос, так чтобы ваша грудная клетка и живот поднялись, и вы полностью ощутили свои легкие.
  2. Медленно выдохните через рот или нос.
  3. Потренируйтесь глубоко дышать в течение нескольких минут.

3. Медитация для ослабления боли

Подобно глубокому дыханию, медитация способствует расслаблению и ослабляет восприятие боли.

Существуют разные методы медитации:

  • трансцендентальная медитация (повторение слова, фразы или звука);
  • йога (силовые и растягивающие асаны в сочетании с дыхательными техниками; релаксационные и медитативные асаны);
  • медитация сосредоточения (достижение состояния покоя путем беспристрастной концентрации на чувствах и мыслях в момент, когда они проходят через ваш разум, на своем дыхании, на том, как появляются и исчезают звуки, на образах и воспоминаниях и т.п.).  

Техника медитации

  • Выберите удобную позу, чтобы она была расслабленной, но при этом спина должна быть прямой. Обычно медитируют сидя на стуле или диване.
  • Закройте глаза и сконцентрируйтесь на своем дыхании.
  • После каждого выдоха произносите слово «мир» или «один».
  • Отложите все переживания. Вы сможете вернуться к ним позже.
  • Продолжайте повторять выбранное вами слово и концентрируйтесь на дыхании.

4. Программа снижения стресса на основе осознанности

Этот подход соединяет в себе медитацию осознанности и йогу с целью безоценочного восприятия и осознания ежесекундных ощущений, включая и болевые. Исследование, опубликованное в 2019 году в журнале Evidence-Based Mental Health, подтвердило, что Программа снижения стресса на основе осознанности не уступает по своей эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии в лечении хронической боли, депрессии и в целом улучшении общего самочувствия. Эту программу можно найти в больницах, университетах, центрах медитации и в Интернете.

5. Релаксация против боли

Релаксирующие техники, как например, прогрессивная мышечная релаксация, также могут помочь снизить интенсивность восприятия боли. Чтобы попробовать технику прогрессивной мышечной релаксации, начните с мышц лица, а затем переходите к следующей группе мышц.

Читайте также:  Анорексия у женщин и детей, симптомы, лечение, последствия

Напрягайте каждую мышцу или группу мышц в течение 20 секунд, а затем медленно расслабляйтесь. По мере расслабления концентрируйтесь на снятии напряжения и чувстве расслабления.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: 9 продуктов питания, снимающие боль и воспаление

Многие исследования показали хорошие результаты и эффективность методов психотерапии пациентов с хронической болью. Они помогают облегчить ощущение напряжения и уменьшить выраженность некоторых симптомов, связанных с болью. Нельзя не сказать еще об одном положительном эффекте психотерапии. Как известно, пациенты с хронической болью часто испытывают тревогу и депрессию. В процессе использования методов психотерапии удается достигнуть у них изменение негативных представлений и перестроить взгляды на настоящую ситуацию и будущее.

По материалам:

Комментировать

Сферы лечебного воздействия при психотерапии

Психотерапия является хорошим методом лечения благодаря трем сферам воздействия:

Эмоциональная. Пациенту оказывается моральная поддержка, принятие, сопереживание, возможность проявить собственные чувства и не быть осужденным за это.

Когнитивная. Происходит осознание, «интеллектуализация» собственных поступков и стремлений. При этом психотерапевт выступает в роли зеркала, которое отображает больному его самого.

Сферы лечебного воздействия при психотерапии

Поведенческая. Во время сеансов психотерапии вырабатываются привычки и модели поведения, которые помогут больному адаптироваться в семье и социуме.

Хорошее сочетание всех вышеперечисленных сфер практикуется в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ).

Бихевиоральная психотерапия: принципы и этапы

В США это направление терапии часто используется для лечения фобий, вредных привычек и болезней вроде энуреза или заикания.

При этом психотерапевты следуют нижеприведенным принципам:

Бихевиоральная психотерапия: принципы и этапы
  • воздействие на личность должно оказываться только в степени достаточной для решения проблемы и не менять внутренний мир клиента;
  • коррекция обычно начинается с проблемы, которая беспокоит человека в настоящий момент времени;
  • задача психотерапии сводится к выработке оптимальных моделей поведения, при этом пациенту не должно навязываться суждение о том, что плохо или хорошо;
  • психотерапевт играет главную роль в излечении, он ставит перед человеком задачу и при этом не использует методику «выговаривания проблем».

Основная мысль в бихевиоральной психотерапии заключается в том, что некоторые психические расстройства могут формироваться у человека вследствие неправильных поведенческих привычек.

К подобным нарушениям можно причислить все, у чего имеется возможность выделения конкретного симптома для исправления. Это могут быть фобии, разнообразные нарушения сна или приема пищи, проблемы речевого или умственного развития, зависимости.

Бихевиоральная психотерапия: принципы и этапы

Само лечение осуществляется в три главных этапа:

  1. Анализ поведения. Самый продолжительный этап, порой достигающий длительности в несколько недель. Врач должен изучить все особенности поведения клиента для того чтобы составить примерный план лечения.
  2. Составление плана. Когда выявлены основные проблемы, можно приступать к коррекции поведения. Если было обнаружено несколько проблем, то их решение будет осуществляться последовательно, а не одновременно.
  3. Завершение. Лечение прекращается только тогда, когда у клиента вырабатываются необходимые навыки, позволяющие ему справиться с проблемой.

Во время терапии психотерапевт является своеобразным учителем, который должен помочь своему пациенту в выработке новых реакций и навыков.

Бихевиоральная психотерапия: принципы и этапы

Из-за этого огромное значение имеет мотивация человека. Также ему необходимо точно понимать смысл всех манипуляций, которые проделывает психотерапевт. Это способно помочь в правильном выполнении получаемых задач, а также иногда дает дополнительную стимуляцию для посещения всех занятий.

Читайте также:  Акампросат против алкоголизма: инструкция по правильному применению

Как сэкономить на консультации

Не каждый готов сделать психотерапию ежемесячной статьей расходов. Если вы чувствуете, что вам нужна помощь, есть несколько способов удешевить сеансы.

За счет других людей. Групповая психотерапия дешевле индивидуальной. На сколько — зависит от типа терапии и количества человек в группе. Сходите на несколько личных консультаций, а когда разберетесь в сути своего состояния, спросите у терапевта, ведет ли он группы людей со схожими проблемами. Возможно, он посоветует вам встречи, которые организует другой специалист.

Терапевтические группы на сайте Московского института гештальта и психодрамы

Информацию о психотерапевтических группах можно поискать на сайтах центров психологической помощи и в соцсетях.

За счет удаленного формата. Консультации по скайпу могут быть менее эффективными из-за отсутствия непосредственного контакта с терапевтом, но экономят время на дорогу и часто оказываются дешевле — в среднем на 20%.

Психотерапевт Екатерина Сигитова об этике онлайн-сессийРазница в ценах очных и скайп-консультаций на сайте

За счет государства. Психотерапевты есть в штате психоневрологических диспансеров. Попасть к ним можно после предварительного визита к психиатру, если врач сочтет, что вам нужна помощь такого рода. Еще можно пообщаться со штатным психологом, который работает в организации, где вы трудоустроены, или в учебном заведении, где вы учитесь.

Также информацию о бесплатных консультациях можно встретить на сайтах крупных учреждений, которые специализируются на психологической помощи населению. Вот несколько примеров:

  1. «Рука помощи» в Научно-практическом центре имени З. П. Соловьева.
  2. Бесплатные консультации в Центре психоаналитического консультирования и психотерапии ВШЭ.
  3. Бесплатные консультации в Московской службе психологической помощи населению.

Как устроен полис ОМС

За счет частных организаций. Бесплатно или по льготным ценам консультируют сотрудники многих организаций. Для кого-то это часть образовательного процесса: встречи проводят студенты или терапевты с небольшим опытом.

Как сэкономить на консультации

В других случаях это происходит в рамках благотворительных проектов. Количество консультаций и выбор специалиста часто ограничены возможностями организации, а график встреч у терапевта может оказаться неудобным.

Примеры таких консультаций в частных организациях:

  1. В «Клинике доктора Юнга».
  2. В Институте психоанализа на Чистых прудах.
  3. Льготные консультации в благотворительном фонде «Будущее сейчас».
  4. Бесплатные и льготные консультации нарративных практиков.
  5. Льготные консультации в рамках проекта «Адриатика».

За счет психотерапевта. Если консультации для вас слишком дороги, вы можете обсудить это с терапевтом напрямую. Возможно, он предложит вам скидку или перенаправит к проверенному коллеге, сеансы которого дешевле.

7 профессий, которые могут приносить хороший доход

Иногда бывает наоборот: со временем психотерапевт может известить вас о повышении цен на консультации. Чтобы избежать неприятной ситуации, вы можете на первой же встрече поинтересоваться, как долго можно рассчитывать на сохранение фиксированной стоимости терапии.

Еще можно сразу выбирать психотерапевта с небольшим опытом работы: часто они назначают более низкие цены за свои консультации, чтобы наработать опыт, репутацию и клиентскую базу.

Относитесь с осторожностью к психотерапевтам, которые без видимых причин берут за свои консультации значительно меньше, чем их коллеги. Это может быть признаком низкой квалификации специалиста.