Тревожные расстройства: симптомы, диагностика, лечение

, MD, Weill Cornell Medical College and New York Presbyterian Hospital

Буторин. Основы детской патопсихологии

  • формат pdf
  • размер КБ
  • добавлен 15 ноября 2009 г.

Введение. Общие закономерности психических расстройств у детей и подростков. Психология детского и подросткового возраста. Вопросы общей психологии и патопсихологии. Расстройства восприятия. Расстройства внимания, памяти, интеллекта. Нарушение мышления. Эмоциональные расстройства. Двигательно-волевые расстройства. Расстройства сознания. Вопросы общей и частной психопатологии. Основные психопатологические синдромы детского возраста. Психопатологич…

Причины

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

  1. Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
  2. Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.
Причины

Понимание и установление истинных причин возникновения страхов уже половина успеха на пути к ответу на вопрос, как справиться с фобиями.

Разновидности трофобластической болезни

Согласно международной классификации болезни (МКБ), трофобластическая болезнь включает доброкачественные новообразования (полный, частичный пузырный занос) и злокачественные формы (эпителиоидноклеточная опухоль, опухоль плацентарного ложа, хориокарцинома).

Читайте также:  Конспект открытого занятия «Общение в нашей жизни»

Учитывая обширность поражения, выделяют четыре стадии трофобластической болезни:

  • 1 стадия — опухолевое новообразование локализуется в маточном теле;
  • 2 стадия — патологические клетки распространяются на влагалище и придатки;
  • 3 стадия — опухоль выходит на границы гениталий;
  • 4 стадия — метастазы распространяются на другие органы (головной мозг, печень, почки, легкие).

Развитие трофобластической болезни в период вынашивания чаще приводит к внутриутробной гибели плода. В некоторых случаях беременность сохраняется, однако это приводит к значительным физическим порокам эмбриона. Как правило, наступает преждевременная родовая деятельность, после чего ребенок погибает.

Что такое паническая атака?

Тревожная или паническая атака включает в себя внезапный всплеск интенсивного беспокойства, который вызывает физические симптомы. Симптомы могут включать затрудненное дыхание, боль в груди и головокружение.

Некоторые люди используют термины «тревожная атака» и «паническая атака» как взаимозаменяемые. Панические атаки могут длиться до 5-30 минут.

Паническая атака пугает, и люди, которые ее испытывают, обычно боятся спровоцировать другую. Некоторые люди идут на многое, чтобы избежать определенных ситуаций, которые могут привести к новому эпизоду.

Симптомы панической атаки

Симптомы панической атаки не опасны для жизни, несмотря на их интенсивность. Они включают в себя:

  • потливость
  • дрожь
  • головокружение
  • затрудненное дыхание и одышка
  • тошноту
  • учащенное сердцебиение
  • деперсонализацию
  • горячие и холодные приливы

Некоторые люди испытывают такого рода симптомы вместе с обычной тревогой. Что отличает паническую атаку, так это то, насколько интенсивны и внезапны физические ощущения.

Синдромы детских и взрослых страхов

Страхи живут в каждом человеке. Но боязнь своего страха вызывает панику и становится заболеванием, фобией. Взрослые и детские страхи отличаются их осознанием, причинами и синдромами.

  • Большие и маленькие фобии
  • Синдромы страхов
  • Что делать?
Читайте также:  Как заставить ребенка убираться в своей комнате.

В детском возрасте

До 5-6 лет психика ребенка подвергается активной деформации извне. Он живет с рождения со страхами, подаренными ему природой:

  • громкие звуки;
  • резкие движения;
  • страх падения;
  • неизвестность (а это практически все, кроме мамы);
  • темнота;
  • разлука (потеря защиты);
  • чужой человек, незнакомый предмет (опасность!).

Представьте, что вас сейчас вынули из-за стола и мгновенно перенесли на солнечную полянку в дремучие африканские джунгли. Примерно такие же страхи будут у вас. Все они служат ребенку для выживания.

Неправильное поведение взрослых, наказания, крики могут создать условия для появления психологического сдвига в сознании. И нормальный хороший страх превратится в патологический синдром:

  1. Навязчивые страхи. Нозофобия. Пример. «Заболеешь и умрешь, и не будет тебя» или «Будешь болеть, я тебя бабайке отдам» и т.п. В результате у ребенка развилась нозофобия – боязнь заболеть. Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства. Наверняка малыша запирали в тесном темном пространстве. И другие фобии, вызванные стрессовыми ситуациями в раннем детстве.
  2. Сверхценные. За эти фобии юный человечек чаще всего тоже должен сказать «спасибо» взрослым. Боязнь Бармалея, собаки, пьяного дядьки, черной руки и т.д. это нормально до определенного пика эмоции. Детские страхи еще не переросли в заболевания. Это как бы незавершенные фобии. И дальнейший процесс завершения или излечения зависит полностью от взрослых людей, окружающих юную особу.
  3. Бредовые. От всех других этот страх отличается опасностью причины. Это может быть серьезное заболевание, чаще всего шизофрения.
  4. Недифференцированные страхи или ПА. Это такие синдромы страхов у детей, которые сопровождаются параксизмальными головокружениями, потливостью, цефалгическим синдромом.

Отсутствие страха

Никто не хочет, чтобы его ребенок был очень толстым или сильно худым. Даже красота – это эталон усредненности. Также и со страхами. Патологически трусливый человек так же ненормален, как и тот у которого есть синдром отсутствия страха.

Читайте также:  Как избавиться от чувства вины — практика

Поэтому молодым родителям не стоит сильно усердствовать, добиваясь того, чтобы малыш не боялся ходить по крыше, заплывать на середину озера или гулять по ночам. Все хорошо в меру.

Диагностика тревожного расстройства

Наличие вышеуказанных симптомов пока не говорит о заболевании. Диагноз должен ставить психиатр, а чтобы специалист признал проблему и подтвердил наличие болезни, симптомы тревожных расстройств должны беспокоить пациента, по меньшей мере, 2-3 недели.

Диагноз «Тревожное расстройство» не являются труднодиагностируемым. А вот вид тревожного расстройства выявить достаточно проблематично. Причиной тому являются схожие симптомы при различных видах заболевания. Выявить его вид и степень позволяет анализ мест и времени возникновения симптомов. А вообще в диагностике тревожного расстройства используют шкалу депрессии и тревоги, тест Спилбергера-Ханина, личностная шкала тревоги и многие другие.

При появлении подозрений на тревожное расстройство нужно собраться, адекватно расценить ситуацию и постараться ответить самому себе на несколько вопросов:

  • Есть ли чувство страха и тревоги, проблемы вегетативной регуляции и нарушения сна;
  • Как долго симптомы продолжают Вас беспокоить;
  • Могут ли быть связаны симптомы с органическими заболеваниями. Лучше посетить доктора и проверить свое здоровье;
  • Есть ли какая-то систематика в появлении симптомов (случаются в определенном месте, при тех или иных условиях, в конкретное время и так далее).

Биполярные симптомы у мужчин

Мужчины и женщины испытывают общую симптоматику биполярного расстройства. Тем не менее, мужчины могут испытывать симптомы иначе, чем женщины. Мужчины с биполярным расстройством могут:

  • быть диагностированными ранее;
  • испытать более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные;
  • есть проблемы с злоупотреблением психоактивными веществами.
Биполярные симптомы у мужчин

Важно!

Мужчины с биполярным расстройством реже, чем женщины, обращаются за медицинской помощью самостоятельно. У них также больше шансов умереть от самоубийства.