Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять, что такое одноэтапная имплантация, начнем с описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.

Какие бывают абатменты?

Выделяют два основных вида конструкции по методу изготовления:

  1. Стандартные – отличаются универсальностью и недорогой стоимостью. Установку стандартного абатмента проводят при фиксации имплантов Nobel Biocare, подробнее об операции которых можно прочитать по ссылке.
  2. Индивидуальные. Индивидуальный абатмент изготавливается с помощью трехмерной модели, которую моделируют компьютерными программами. При этом идеально подбирается размер, форма, наклон и цвет изделия.

Существуют также такие виды конструкции:

  • Формирователь десны.
  • Угловой.
  • Прямой.
  • Шаровидный.

Зачем нужна дентальная имплантация?

Имплантаты устанавливаются в челюстную кость, где эти металлические винты выполняют функцию корней для искусственных зубов (протезов). Поскольку винты полностью срастаются с костью, они не будут скрипеть, шататься и повреждать окружающие ткани. Главное – подготовить для них прочный фундамент.

Имплантация может быть лучшим выходом, если вы:

  • Потеряли один или несколько зубов

  • Сохранили достаточно здоровой костной ткани

  • Не имеете противопоказаний к оперативному вмешательству

  • Не можете или не желаете носить вставные челюсти

  • Стремитесь улучшить свой внешний вид и речь

  • Готовы уделить лечению несколько месяцев

Стоит понимать, что оперативное лечение, даже такое «безобидное», сопряжено с определенными рисками. В современной хирургической стоматологии осложнения встречаются крайне редко, но полностью исключать их нельзя.

Среди осложнений выделяют: инфекции периимплантационной зоны, повреждение нервов и кровеносных сосудов, а также проблемы с назальными пазухами (синусами) при протезировании зубов верхней челюсти. Обычно осложнения легкие и быстро устраняются профессиональными действиями хирурга.

Противопоказания к имплантации зубов включают:

  • Отсутствие достаточного количества костной ткани

  • Острый инфекционно-воспалительный процесс в полости рта

  • Тяжелые нарушения свертываемости крови

  • Состояния, замедляющие заживление

  • Иммунодефицитные состояния

  • Заболевания сердца

Ход процедуры

Сама по себе процедура установки индивидуального абатмента является вторым этапом имплантации зубных протезов. При стандартном протезировании пациенту устанавливают абатмент в имплант только после его приживления через шесть месяцев. Но в случае более сложного вида протезирования пациенту могут установить формирователь десны на пару недель. Он способствует формированию и сохранению естественного контура мягкой ткани. Для создания идеального состояния мягкой ткани могут быть использованы такие виды абатмента, как:

  • временный абатмент;
  • постоянный абатмент с колпачком или временная коронка.
Читайте также:  Доктор а я точно не умру? Вся правда о мышьяке в зубе

Временная конструкция может быть установлена как во время периода восстановления мягкой ткани, так и после его окончания. При проведении операции пациенту удаляют специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент. Здесь следует отметить, что существует два способа соединения абатмента с зубом, а именно:

  • винтовой, при котором соединение абатмента легко снимается, также легко снимаются некоторые части имплантата, если они требуют проверки. Коронка устанавливается на абатмент и закрепляется к импланту винтом сквозь отверстие в коронке. После установки отверстие закрывается пломбировочным материалом. Единственным недостатком данного винтового соединения является предрасположенность к механической поломке, а также возникновение трудностей с углом наклона абатмента относительно имплантата;
  • цементный способ фиксации намного проще. В этом случае коронка фиксируется на абатмент (как и обычная коронка на зуб) при помощи цемента. Единственным минусом данной техники установки абатмента является то, что такая конструкция становится несъемной.

После установки индивидуального абатмента делают паузу на несколько недель для восстановления мягких тканей, а потом переходят к этапу протезирования любым из выбранных вариантов. Но прежде всего в период заживления пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила по уходу за абатментом. Во-первых, необходимо содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале во время обработки пациент может ощущать боль. В первые дни после установки, чтобы не повредить слизистую, пациенту показано только полоскание. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой. Если же в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки отечности десны или абатмент начал шататься либо вовсе сломался, пациенту следует обратиться за помощью к специалисту. Подобные осложнения встречаются редко и довольно легко излечиваются. Завершающим этапом в протезировании зуба является установка коронки. На индивидуальный абатмент пациенту могут установить металлокерамическую или цельнокерамическую коронку. Большинство пациентов отдают предпочтение металлокерамическим коронкам, так как они прочные, эстетичные и не вызывают нежелательных реакций (гальванизм и аллергия на металл). Впрочем, и по цене они намного дороже. Помимо этого, наличие металлического каркаса в коронках позволяет значительно продлить срок использования коронок до десяти лет. В свою очередь, цельнокерамические коронки выглядят более естественно, чем металлокерамические. Все потому, что в их каркасе вместо металла используется диоксид циркония, оксид циркония и оксид алюминия. Для фиксации коронок такого вида используется абатмент из керамической массы. Светоотражающие свойства керамики в конструкции обеспечивают натуральный внешний вид протезу. Еще одним преимуществом безметалловой конструкции на основе оксида и диоксида циркония считается ее биосовместимость, а это значит, что десна будет также нарастать вокруг коронки, как это происходит с натуральными зубами, а риск возникновения аллергических реакций сведен к минимуму.

Рекомендации по уходу после установки абатмента

Так как установка абатмента – это все-таки хирургическая операция, требуется некоторое время для заживления тканей. В первые дни после процедуры следует ополаскивать полость рта растворами антисептиков, особенно после приема пищи. На 2-3 сутки можно начинать чистку мягкой зубной щеткой, аккуратно очищая его поверхность от налета.

Рекомендации по уходу после установки абатмента

Важно следить за его чистотой, так как бактерии и налет собираются на абатменте не меньше, чем на естественных зубах. Пренебрежение гигиеническими мероприятиями может быть чревато развитием инфекционного и воспалительного процесса.

Из каких материалов изготавливают абатменты

К материалам изготовления предъявляется целый ряд требований. Они должны быть надежны, долговечны, устойчивы к агрессивной среде. Наиболее выгодно себя зарекомендовали следующие варианты.

Из каких материалов изготавливают абатменты
  • Титан – легкий металл, который используют для изготовления абатмента и импланта. Он хорошо выдерживает нагрузки, показан для установки на жевательные зубы, для конструкций, которые будут располагаться под углом.
  • Керамика – характеризуется высокой эстетикой, однако уступает по прочности титану. Рекомендована для протезирования передних зубов в зоне улыбке. Аллергические реакции на компонент крайне редки, однако эксплуатация требует аккуратности.
  • Диоксид циркония – характеризуется отличной биологической совместимостью, что исключает отторжение или аллергию. Материал высокой прочности, однако имеет недостаточную прозрачность, поэтому не устанавливается на передние зубы.
  • Пластмасса используется для абатментов только для временных коронок, на которые не планируется большая нагрузка. Срок эксплуатации при соблюдении правил – не более 5-6 месяцев.
Из каких материалов изготавливают абатменты

Способы крепления при имплантации

Стоматологами применяются два варианта закрепления абатментов:

  • Винтовой. По этой технологии коронка и абатмент скрепляются винтом. Достоинство этого способа в том, что в случае необходимости есть возможность снять конструкцию и внести в нее необходимые корректировки. Недостатком является то, что винт усиливает напряжение всей системы. Ортодонту необходимо позаботиться о дополнительной прочности материала коронки.
  • Цементирование предполагает крепление при помощи медицинского цемента. Преимуществом этой технологии является отсутствие дискомфорта пациента при использовании протеза. Недостаток состоит в риске попадания цемента под десну. В этом случае десна воспаляется. Возникает периимплантит, который сложно устранить.
Читайте также:  Как выглядят заболевания зубов на рентгене

При использовании цемента врач предупреждает пациента о предстоящих неприятных ощущениях после операции. Если дискомфорт не исчезает через неделю, то необходимо экстренное обращение к врачу, поскольку возможно отторжение протеза.

Что учитывать при выборе

Благодаря такому разнообразию, пациент может выбрать абсолютно любой из видов абатментов, но самой эффективной считается цельнолитая конструкция, предусматривающая изготовление зубного импланта с уже встроенным абатментом. Такой выбор позволяет исключить необходимость ввинчивания и посадки на цемент абатмента, так как изделие сливается еще на заводе. Форма зубов пациента может быть обеспечена незначительным подпиливанием изделия.

На заметку! Главное преимущество данного вида заключается в том, что конструкция устанавливается сразу (коронка, абатмент, а также зубной имплантат). Еще она способна выдержать высокую нагрузку.

Как выбрать абатмент

В процессе установки мягкая ткань не травмируется, поэтому по возможности желательно выбирать цельную конструкцию. Разумеется, стоит она на порядок дороже по сравнению с другими видами абатментов, но зато процедура установки пройдет быстрее и проще. Если такой возможности нет, то можно устанавливать абатмент отдельно – это тоже весьма эффективно.

Основные моменты, которые следует учитывать при выборе:

  • стоимость изделия;
  • метод фиксации абатмента;
  • эстетические особенности. Если вы собираетесь устанавливать протезы на передние зубы, от использования металлических абатментов стоит отказаться (они просвечиваются);
  • индивидуальные особенности пациента. Здесь должно учитываться расстояние импланта от зуба, высота слизистой оболочки пациента и глубина имплантата.

Абатменты «Альфа Био»

При выборе старайтесь не зацикливаться на ценовой категории изделия, поскольку главным приоритетом должна оставаться эстетичность, долговечность и прочность абатмента.

Видео — Абатмент