Альтернатива имплантации зубов: реимплантация, протезирование

Имплантация пользуется заслуженной популярностью. Искусственные зубы выглядят и функционируют, как родные. В интернете на эту тему — тысячи статей. Миллионы пациентов уже поставили импланты и ощутили все их плюсы на себе.  

Протезирование — альтернатива имплантации

. Съемное протезирование зубов

Основная альтернатива имплантации зубов — это съемное протезирование, которое предполагает ношение специальных протезов, которые либо закрепляются в ротовой полости с помощью крючков, либо опираются на соседние зубы. В зависимости от материала или конструкции протеза выделяют следующие виды съемного протезирования:

. Протезирование с помощью нейлоновых зубных протезов

Нейлоновые протезы отличаются необычайной легкостью и пластичностью. Они крепятся в ротовой полости с помощью нейлоновых крючков. Показанием для этого вида протезирование служит отсутствие целого зубного ряда или же нескольких зубов.

. Протезирование с помощью пластинчатых зубных протезов

Пластинчатые зубные протезы — один из самых дешевых видов съемного протезирования. Они применяется при утрате большей части зубов. Пластинчатые протезы могут причинять неудобства во время еды и во время разговоров с другими людьми.

. Протезирование с помощью бюгельных зубных протезов

Бюгельный протез представляет металлическую конструкцию, которая крючками крепится к зубам. Прочная конструкция этого протеза равномерно распределяет нагрузку, возникающую во время пережевывания пищи. Но между зубами и металлическими крючками часто застревают кусочки еды. Протез нуждается в частой чистке. Также многих может оттолкнуть то, что металлические крепления протеза находятся на виду.

. Несъемное (постоянное) протезирование

Этот вид протезирования — хорошая альтернатива базальной имплантации . Несъемные протезы хорошо зафиксированы в полости рта, что сводит дискомфорт от их ношения к минимуму. Постоянные протезы обычно дороже, чем их съемные аналоги. В зависимости от конструкции и количества протезируемых зубов выделяют:

. Протезирование с помощью зубной коронки

Для установки зубной коронки стачивают больной или отколовшийся зуб до основания, на котором впоследствии закрепляют протез из металла и керамики. При небрежном обращении с восстановленным зубом коронка может с легкостью отломиться. Будьте осторожны!

Тотальная имплантация (пример)

До лечения

Из-за обширного воспаления все верхние зубы и часть нижних подлежат удалению.

Импланты устанавливаются сразу после удаления, то есть проводится всего 1 операция. На время приживления имплантатов фиксируется временный съемный протез, поэтому можно сразу жевать, говорить и улыбаться

Через 4 месяца после имплантации

Изготовлены коронки из оксида циркония

Коронки фиксируются на индивидуальные абатменты из оксида циркония

Улыбка после окончания лечения

Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

  • Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
  • Наличии злокачественных опухолей;
  • Определенных болезнях крови;
  • Хронической почечной и печеночной недостаточности;
  • Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
  • Хроническом алкоголизме и наркомании.
Читайте также:  Тензометрия: важный метод диагностики в стоматологии

Впрочем, если почитать отзывы и комментарии известных стоматологов в сфере имплантации, то можно увидеть, что даже вышеперечисленные противопоказания не всегда являются помехой для установки зубных имплантов. На сегодняшний день те заболевания или вредные привычки, которые раньше были абсолютными противопоказаниями к имплантации, уже не всегда являются помехой на пути к красивой улыбке и возможности нормально пережевывать пищу.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации
  • В пожилом возрасте;
  • При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
  • После перенесенных инфарктов и инсультов;
  • При использовании кардиостимулятора;
  • После онкологии;
  • У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

  1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
  2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

Отзыв

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Как превратить минусы имплантации в плюсы

Мы готовы использовать все наши знания и возможности, чтобы восстановить и эстетику, и функцию. Поэтому даже недостатки имплантации у нас в клинике стараются свести на нет:

Развитие технологий и опыт в сложных случаях.

Те состояния, которые раньше считались непреодолимыми препятствиями, сейчас таковыми не являются. Абсолютных противопоказаний к установке имплантов — минимум, и у нас есть опыт имплантации в сложных ситуациях — например, при сахарном диабете, заболеваниях десен.

Тщательное следование протоколу и минимальное время операции.

У нас используют только оригинальные комплектующие и расходники, мы соблюдаем правила и делаем по несколько таких операций в день уже 10 лет. Длительность установки одного импланта — 10-20 минут.

Никакой боли и полная безопасность.

На операции присутствует анестезиолог. При необходимости у нас выполняют операцию под общей анестезией, чтобы исключить нервозность пациента и любые дискомфортные ощущения.

Малотравматичные методики и быстрое заживление.

Чтобы уменьшить операционную травму и риски, перед операцией проводят тщательную подготовку, а во время нее используют лазерные бескровные технологии, что сокращает сроки реабилитации.

Высокий процент приживляемости и гарантия на все работы.

По нашим данным, импланты приживаются у 98-100% пациентов, мы даем 5 лет гарантии на все виды работ, производители дают пожизненные гарантии на сами импланты. Кроме того, каждому пациенту мы предоставляем личного помощника, которые готов решить любой вопрос.

Различные способы снизить цену.

В нашем арсенале — акции, рассрочка и кредит, налоговый вычет. Плюс, мы подбираем варианты восстановления зубов в зависимости от клинической и финансовой ситуации.

Мы дорожим репутацией и честны с пациентами. Минусы имплантации — не повод отказываться от шанса, полностью восстановить зубы и стать обладателем красивой улыбки.

Несъемное (постоянное) протезирование

Несъемные протезы, в отличие от съемных, лучше восстанавливают жевательную функцию.

Они изготавливаются из пластмассы, металла, керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

К постоянным зубным протезам относятся:

  • Зубная коронка. Служит для восстановления зуба, при котором необходимым условием является сохранение корня.
  • Мостовидный протез. Конструкция, которая представляет собой ряд искусственных зубов. Протез фиксируется на соседних живых зубах, которые предварительно обтачиваются.

Если у пациента частично сохранены собственные зубы, то альтернативой имплантации могут стать комбинации съемных и несъемных протезов.

Существует вариант между полноценной имплантацией и съемными зубными протезами.

Это установка мини – имплантов и крепление к ним съемного зубного протеза.

При помощи мини – имплантов прикрепление съемного протеза более надежное, чем протеза на присосках.

Если имплантат не приживется, я потеряю деньги, потраченные на лечение?

Если имплантат отторгается в период гарантийного срока, производитель заменяет его на новый бесплатно. Большинство производителей дают гарантию на имплантаты от 5 до 15 лет (MIS, Osstem). Но есть системы, на которые действует пожизненная гарантия (ROOTT, Nobel, Straumann).

Гарантия реализуется в том случае, если пациент добросовестно ухаживал за имплантатом и поддерживал нормальную гигиену полости рта. Происходит это следующим образом:

  1. Хирург-имплантолог аккуратно выкручивает имплантат, обрабатывает, упаковывает в стерильный пакет и вместе с претензией и сопровождающими документами отправляет производителю.
  2. Производитель рассматривает претензию (обычно это занимает 4-6 недель) и высылает новый имплантат.
  3. Пациенту проводят компьютерную томографию челюсти. Если требуется, наращивают кость, десну, затем устанавливают новый имплантат и коронку (или протез).

В некоторых клиниках (например, в нашей) пациентам не нужно ждать, пока производитель рассмотрит претензию. Диагностика, восстановление тканей и замена имплантата проводятся сразу после обращения. Это экономит время и нервы пациентов.

За новый имплантат пациенту платить не приходится, но его установка и протезирование могут быть как платными, так и бесплатными — это зависит от гарантийных обязательств самой клиники. Лучше уточнять этот момент заранее, еще до проведения имплантации.

Как устанавливают

Если не учитывать необходимость проведения множественных анализов и исследований полости рта перед операцией, то процедура имплантации проходит в 7 этапов. Разберем каждый из них далее подробно.

Этапы

  1. Врач делает укол для местной анестезии.
  2. При классическом методе имплантации далее необходимо отслоить часть слизисто-надкостничного лоскута для того, чтобы оголить поверхность кости.
  3. Далее специалист должен нанести разметку при помощи специального бора или химического карандаша.
  4. Формирование нужной высоты и формы костной ткани.
  5. Вживление штифта в подготовленное ложе.
  6. Далее необходимо полностью закрыть внутреннее отверстие установленной конструкции с целью избежать попадания инфекции.
  7. В завершении должен обработать ранку и наложить швы.
Как устанавливают

Спустя несколько месяцев, после того, как ранка заживет, а имплант полностью приживется, к искусственному корню крепится несъемный протез. Протез изготавливается заранее с учетом индивидуальных особенностей, анатомии и природного цвета и формы остальных зубов конкретного пациента.

Существует и другой вид имплантации, при котором протез устанавливается сразу после вживления импланта. Но при проведении данной операции существует ряд сложностей:

  • обязательно должен быть достаточный объем костной ткани;
  • необходимо исключить все возможные противопоказания;
  • финансовые потери в том случае, если установленный имплант не приживется.

Съемное протезирование

Выбор в пользу съемного протезирования – альтернатива имплантации зубов, поскольку такой метод является неагрессивным по отношению к пациенту. Искусственная конструкция, которая крепится на десне или здоровых зубах, может заместить один-два зуба или весь зубной ряд.

Съемное протезирование

Съемное протезирование

На рынке стоматологических услуг существуют три варианта:

Съемное протезирование
  • акриловый тип;
  • нейлоновый тип;
  • бюгельный тип.

Самый простой и доступный – акриловый, который отличается жесткостью базиса, обеспечивающей его долговечность. Такие протезы недороги, быстро изготавливаются, просты в обращении и пригодны к ремонту. Недостатки – хрупкость к резким нагрузкам, слабая фиксация, раздражение тканей слизистой и неоптимальный внешний вид. Из-за большой базисной площади многие пациенты жалуются на проблемы с артикуляцией и на ухудшившиеся вкусовые и обонятельные ощущения, поэтому период адаптации занимает много времени.

Съемное протезирование

Важно! Как и другие съемные протезы, акриловая конструкция не решает проблему атрофии костной ткани в отсутствие настоящих или искусственных зубных корней, ее укрепляющих. При повышенной нагрузке на альвеолярные отростки это приведет к скорому «проседанию» протеза.

Базисы, сделанные из нейлона, стоят дороже, но при этом более удобны в обращении и выглядят натуральнее, а также полностью гипоаллергенны. Но их гибкость порождает и ряд недостатков: протез быстрее деформируется во время жевания, а его кламмеры (элементы крепления) начинают травмировать десны. Это приводит к короткому сроку службы базиса и необходимости его постоянной коррекции.

Съемное протезирование

Частичный нейлоновый съемный протез

Бюгельный тип эффективен при условии, что у пациента сохранились собственные зубы по бокам от утерянных, необходимые для крепежа протеза. Особенность бюгельного варианта – металлическая дуга, на которую наваривают пластиковый (или нейлоновый) базис с зубами. Эти протезы практичны, недороги и удобны в ежедневном пользовании, но могут создавать нагрузку на опорные зубы и визуально попадают в линию улыбки. Решение второй проблемы – применение особого типа крепежных элементов (аттачментов), но они дороже, и требуют дополнительной обточки опорных зубов под металлокерамические коронки.

Съемное протезирование

Альтернатива имплантации зубов: 2

Имплант и штифт — в чем разница, и что лучше выбрать

Съемное протезирование

Чем отличаются конструкции, что лучше

Читайте также:  Самые страшные стоматологические инструменты из прошлого

3 Протезирование или имплантация

Съемное протезирование

Здоровые белоснежные зубы — это не только красота, но и необходимость. Достичь в этом плане совершенства поможет только регулярный уход, своевременное лечение, исправление имеющихся дефектов. Например, недостаток зубов после удаления либо травмы можно восполнить благодаря современным технологиям. Среди них имплантация, протезирование и другие, имеющиеся в арсенале стоматологов, процедуры.

Имплантация — это единственный способ нормализации функциональности челюсти в случае полной утраты зубных единиц без нагрузки на десны.

Съемное протезирование

При наличии сохранившихся корней возможна установка зубной коронки наряду с имплантом. Такой вариант идеален для тех, кто хочет решить проблему надолго.

Правильный уход, выполнение рекомендаций врача обеспечивает неограниченный срок службы импланта.

Съемное протезирование

Преимущества методики:

  • естественный вид зубного ряда;
  • долговечность;
  • практичность;
  • отсутствие необходимости обточки соседних единиц.
Съемное протезирование

Недостатки:

  • дороговизна;
  • большое количество противопоказаний.
Съемное протезирование

Имплантация может применяться как при частичной потере зубов, так и при абсолютном их отсутствии.

Методика показана тогда, когда есть необходимость решения проблемы на длительный срок, а также требуется максимальная естественность. Импланты ничем не отличаются от своих зубов, чего не скажешь о традиционных протезах. Последние со временем становятся заметными вследствие атрофии десневых тканей.

Съемное протезирование

Какие альтернативные варианты существуют в стоматологии

Выбор альтернативы имплантации — дело сугубо индивидуальное. Врач, на основе проведенного обследования, изучения анамнеза, решает, какой способ восстановления зубного ряда для конкретного пациента наиболее приемлем. Это может быть:

  • реплантация.

Перед началом процедуры специалист проводит лечение ротовой полости, после чего изготавливаются протезы по индивидуальному заказу с учетом особенностей челюстно-лицевого аппарата пациента.

Вместо имплантов можно поставить съемный протез

Съемные системы являются сравнительно дешевым вариантом. Они отличаются простотой ухода, применяются при полной или частичной потере зубов. Некоторые клиники изготавливают их из акрила. Такие конструкции не совсем удобны из-за громоздкости. Их минусом является возможность проявления аллергических реакций на материал, нарушение дикции, недостаточная фиксация.

Бюгельный протез

Достойной альтернативой акриловым протезам являются нейлоновые и полиуретановые модели. Они легкие, мягкие, с удобными креплениями присосками. Помимо нетоксичности отличаются эстетическим видом, высокими гигиеническими показателями. Это лучшее предложение из всех съемных конструкций.

Еще один вариант — бюгельные протезы . Рекомендованы пациентам, страдающим пародонтозом . Особенностью устройства является металлическая дуга, на которой размещается пластмассовое основание с искусственными зубами. Благодаря жесткому каркасу конструкция надежно фиксируется и делает невозможным расшатывание оставшихся единиц.

Съемные протезы лишь частично восстанавливают жевательную функцию в отличие от имплантов. Также они не исключают риск атрофии костной ткани. Поэтому не являются лучшим методом восстановления потерянных зубов.

Стоит еще упомянуть о мини-имплантах . По размеру они гораздо меньше обычных, что позволяет внедрить их даже в узкую кость челюсти. К мини-импланту крепится съемная конструкция. Такой способ протезирования обеспечивает надежную фиксацию.

Постоянное протезирование — отличный вариант

Постоянные системы представляют собой несъемные конструкции, которые делятся на две категории.

Зубной мост

  • Мост . Арочная система, состоящая из 1-3 искусственных зубов. Крепление осуществляется посредством фиксации на соседних обточенных зубах. Нарушение целостности эмали близлежащих единиц — большой минус метода. Плюс нагрузка мостовидного протеза способствует их расшатыванию.
  • Зубная коронка . Устанавливается тогда, когда сохранен корень.

Преимущество постоянного протезирования заключается в эффективности восстановления жевательной функции. Однако от атрофии костной ткани мостовидный протез не защитит.

В некоторых случаях можно сделать реплантацию зуба

Старая забытая классика «реплантация зубов» сейчас снова набирает популярность в разрезе применения современных технологий. Это достаточно эффективный и менее дорогой способ восстановления зубного ряда по сравнению с имплантацией. Сутью методики является возвращение подлежащего удалению зуба на свое место в качестве натурального импланта. Характерная особенность двухчасовой операции — кропотливая работа врача, а также сохранение целостности соседних зубов.

Процедура выполняется в несколько этапов :

  1. удаление зуба;
  2. очищение лунки;
  3. противовоспалительная терапия;
  4. пломбировка каналов , дырок, полировка;
  5. возвращение на прежнее место с закладкой под имплант специального лекарства;
  6. фиксация при помощи фотополимерной нити к соседним единицам.

Реплантация — возвращение зуба в лунку

Спустя некоторое время после операции происходит рассасывание лекарства, что способствует восстановлению кости, а также надежному закреплению реимплантата. Приживление, как правило, занимает три месяца (в обычной имплантации — до 9 месяцев).

Преимущества методики :

  • нет необходимости обточки близлежащих зубов;
  • минимальный риск отторжения;
  • относительно невысокая стоимость по соотношению к обычной имплантации.

Положительный момент — человек получает зуб незамедлительно. В то время как, традиционная имплантология подразумевает постановку коронки только через 6 месяцев.