Атрофический гингивит: причины, признаки, лечение

Хронический гингивит характеризуется распространением патологического процесса, который затрагивает край десны и десневые сосочки. Заболевание протекает с этапами обострения и ремиссии. Основные симптомами патологии: кровоточивость десен, отек верхнего слоя слизистой оболочки, наличие неприятного запаха изо рта.

Причины и симптомы заболевания

Причиной заболевания является изменённая микрофлора в полости рта. Бактерии накапливаются в зубных отложениях, вызывая воспаление мягких тканей.

Чаще всего этот процесс провоцируют следующие факторы:

  • длительное механическое воздействие на десну коронками, осколком зуба, зубным камнем;
  • травмы мягких тканей, интоксикация лекарственными препаратами, курение;
  • снижение иммунной системы на фоне эндокринного отклонения;
  • беременность и климакс;
  • инфекционные заболевания, туберкулёз, сифилис;
  • гормональный дисбаланс организма в юном возрасте;
  • неправильный уход за полостью рта.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Учёными доказано, что нарушения в пищеварительной системе, а также аллергические реакции являются стартом для развития хронического гингивита. Причиной патологии могут стать неправильный прикус, зубы, расположенные слишком близко друг к другу, плохо подобранные протезы.

Хронический гингивит наиболее часто возникает у детей до 7 лет на фоне инфекционных заболеваний и снижения иммунитета.

Для гингивита характерны несколько основных симптомов: покраснения десны, её отёчность, кровоточивость и болезненность, появление зубных камней, багровый оттенок мягких тканей, неприятный запах изо рта.

Стадии и степени

Гингивит (лечение у взрослых связано с применением противовоспалительных препаратов) по степени распространённости подразделяют на:

  • локальный – когда поражение десны охватывает область 1 или 2-х зубов или межзубных пространств;
  • генерализованный – поражение распространено по всем тканям верхней или нижней челюсти.

    Гингивит

Стадии и степени

Заболевание также имеет различные степени тяжести:

  • легкая степень – характеризуется поражением межзубных сосочков и незначительным проявлением симптомов: покраснением и развитием отеков десны;
  • средняя степень – воспаление охватывает краевую часть десны и проявляется в виде покраснений и кровоточивости;
  • тяжелая степень – воспалительный процесс носит генерализованный характер с выраженной симптоматикой и болезненностью.

Классификация

Симптоматика данного заболевания у детей и взрослых определяется тем, в какой форме оно находится. Различается несколько форм гингивита, при которых необходимы немного отличные подходы к лечению:

  1. Язвенный (некротический) гингивит – воспаление десен с преобладанием процесса патологических изменений в тканях пародонта. Помимо классических симптомов для язвенного гингивита характерно повышение температуры тела, головные боли, увеличение лимфатических узлов. Задержка лечения язвенного гингивита чревата распространением процесса некротизации на слизистую оболочку щек и миндалин. В некоторых случаях язвенный гингивит может стать причиной и одним из ранних признаков заболевания крови.
  2. Гингивит катаральный хронический. Заболевание часто протекает без выраженных субъективных ощущений, но иногда больные предъявляют жалобы на кровоточивость дёсен при чистке зубов или при приёме твёрдой пищи. При обследовании обнаруживают гиперемию и отёк межзубных сосочков и десневого края, теряющего свой естественный рисунок (исчезает фестончатость). Инструментальное исследование выявляет кровоточивость дёсен, обильный мягкий зубной налёт и очаги поддесневого зубного камня, отсутствие патологических зубодесневых карманов.
  3. Гипертрофический гингивит. Этот вид гингивита сопровождается очень сильной болью десен, зудом сосочков десен, значительной их кровоточивостью, значительным отеком и увеличением объемов десны, которая снаружи может частично закрывать зубные коронки. Десна при этом виде гингивита не становится рыхлой – она твердая, и под ней чаще всего возникает зубной камень, который провоцирует дальнейшее воспаление и развитие гингивита. Гипертрофический гингивит может служить причиной нестабильности зубного ряда и подвижки зубов.
  4. Атрофический гингивит может быть следствием неправильного лечения острого гингивита. Характеризуется минимальным наличием воспалительных явлений и быстро возникающим атрофическим процессом с постепенным обнажением шейки зуба. Чаще встречается у детей.

По течению различают гингивиты острые, хронические и обострившиеся.

Классификация
  1. Острая форма характеризуется выраженной клинической симптоматикой, резким ухудшением самочувствия больного и быстрым обращением его за медицинской помощью.
  2. Для хронической формы характерно вялое длительное течение, когда не происходит резкого нарушения пищеварительной, вербальной и других функций рта.
  3. Обострившейся называют форму хронического течения, когда вялый ход болезни обостряется с появлением всех классических признаков острого гингивита.

В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения.

Что такое гингивит

Если говорить просто, то это самая начальная стадия воспаления десен, которая может возникнуть у пациентов совершенно любого возраста, в совершенно любых жизненных обстоятельствах. Лечение гингивита у взрослых и детей важно начать как можно раньше именно для того, чтобы впоследствии заболевание не перешло в пародонтит, где воспалительному процессу подвергается уже не слизистая, а ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке – в результате чего сам зуб расшатывается, смещается и выпадает.

Причины

Главной причиной развития является проникновение и накапливание в полости рта бактерий. В детском возрасте риск возникновения заболевания значительно выше из-за отсутствия полностью сформированного иммунитета и недостаточной гигиены. Также к причинам развития заболевания относятся:

  1. Зубной камень, который длительное время находится на поверхности зуба и раздражает слизистую десны.
  2. Острая кромка зуба, в результате контакта с внутренней поверхностью щек и губ образуются микротрещины и небольшие ранки.
  3. Искусственные коронки и другие ортодонтические аппараты. Они раздражают слизистую оболочку, снижая защитные функции иммунной системы.
  4. Термический ожог слизистой после употребления слишком горячей пищи.
  5. Влияние кислот и щелочей, а также ионизирующего излучения.
  6. Интоксикация солями металлов.
  7. Вредные привычки, например, курение и прием спиртных напитков.
  8. Аномальное расположение зубного ряда.
  9. Деформация челюсти в результате травмы.
  10. Неправильный прикус.
  11. Аллергические реакции на определенные продукты питания или компоненты лекарственных препаратов.
  12. Различные дерматологические и инфекционные заболевания, нарушения работоспособности пищеварительного тракта.

По теме

    • Гингивит

Все о фиброзном гингивите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 18 июля 2018 г.

Кроме этого, причиной хронического гингивита могут стать различные изменения гормонального фона.

Зачастую к возникновению заболевания приводят патологии щитовидной железы, которая начинает вырабатывать слишком большое или недостаточное количество веществ. Гормональный фон также изменяется в результате беременности, что и приводит к развитию гингивита и его хронической формы.

Диагностика

При поступлении с подобными симптомами стоматолог проводит комплексное обследование.

Опрашивает больного на предмет, когда появились болезненные ощущения и воспаление, применялись ли раньше медикаментозные процедуры или народные способы.

Осматривает визуально пациента – цвет, чистоту кожных покровов лица, прощупывает лимфатические узлы.

Отдельно проводит анализ состояния зубов и рта:

  1. Отмечает прикус, уздечку губ, слизистую оболочку.
  2. Проверяет, есть ли кариес.
  3. Осматривает состояние тканей ротовой полости.
  4. Проводит контроль десен — цвет, нагноение, опухоль, кровоточивость, форму.

Для определения полной картины состояния десен необходимы дополнительные исследования:

  • общий анализ крови – проверить, есть ли связь с заболеваниями крови;
  • исследование на сифилис и ВИЧ;
  • рентген – поражена лишь десна или задета и кость;
  • микробиологические испытания – определить, какие присутствуют бактерии.

Таким образом, по результатам анализов точно видно, какое лечение следует применять — кардинальное или поверхностное.

Прогноз и профилактика

Если атрофический гингивит выявлен на ранних стадиях развития, то прогноз на излечение благоприятный. Предупредить развитие патологии гораздо легче, чем ее лечить. Для профилактики гингивита медики рекомендуют придерживаться некоторых простых правил:

  • регулярно чистить зубы;
  • не использовать агрессивные зубные пасты с четко выраженным отбеливающим эффектом;
  • рационально питаться;
  • правильно подбирать зубную щетку и пасту;
  • заниматься физкультурой;
  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунную резистентность организма;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно заменять старую щетку новой (через 2–3 месяца);
  • своевременно лечить хронические патологии пищеварительной и мочеполовой системы;
  • ежегодно посещать стоматолога.

Атрофический гингивит поддается лечению, но лучше не допускать развития воспаления в тканях десен. Тщательная санация ротовой полости и регулярные проверки у стоматолога помогут предотвратить развитие болезни.

Список литературы

  1. Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
  2. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  3. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  4. Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
  5. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  6. В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
  7. Борисенко А.В. — Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М. Книга плюс. – 2005.
  8. Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.
  9. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Атрофический гингивит – хроническое заболевание десен, приводящее к уменьшению тканей. Приводит к частичному либо полному обнажению шейки зуба. Диагноз ставится на основе сбора анамнеза, инструментального осмотра и других методов диагностики. На начальных стадиях применяется консервативное лечение: укрепление и реминерализацию десен, фторирование зубов, медикаментозную терапию, массаж и физиотерапию.

При генерализованной форме может понадобиться проведение гингивопластики. Прогноз зависит от формы болезни и своевременности лечения. Предотвратить проблему поможет своевременная профилактика, включающая правильный уход за полостью рта, профилактическое посещение стоматолога раз в 6 месяцев.

Виды гингивита у детей

В зависимости от того, насколько сильное у ребёнка воспаление десны, выделяют катаральный, гипертрофический и язвенно-некротический тип заболевания, каждый из которых выражен в острой или хронической форме.

Несложно у ребёнка определить острый гингивит. Клиника этого заболевания довольно ярко выражена. Ребёнок мало и плохо спит, у него пропадает аппетит. Кровоточивость, большое количество зубного налёта, а также воспаление дёсен не оставят сомнений в том, какой недуг развивается у малыша.

Виды гингивита у детей

Самым распространённым видом гингивита является гипертрофический. Он характеризуется болью в дёснах и кровоточивостью. Обычно после полового созревания симптомы проходят. Катаральный гингивит также довольно распространён. Он проявляется воспалением десны и резким запахом изо рта. Возникают зубные отложения, дети плохо себя чувствуют, поднимается температура.

Наиболее тяжёлой и, соответственно, редкой формой является язвенно-некротический гингивит. Он характерен наличием язв серого цвета, гнилостным запахом изо рта. Данное заболевание стоматолог может диагностировать при обычном осмотре и назначить курс терапии.

Предупреждение заболевания

Чтобы не столкнуться с воспалением десен (гингивитом), необходимо заниматься его профилактикой. В предупреждающие меры входят регулярные полоскания и чистка зубов, использование зубных нитей, плановые посещения (два-три раза в год) пародонтолога и стоматолога для профессиональной чистки и своевременного лечения.

В качестве профилактики болезни и при склонности к заболеваниям десен нужно разнообразить ежедневный рацион продуктами, содержащими витамин C: черной смородиной, облепихой, красной рябиной, сухим или свежим шиповником, киви, апельсинами, болгарским перцем, цветной капустой.

Употребление любых свежих овощей, фруктов и ягод укрепляет иммунитет и насыщает организм витаминно-минеральными веществами. Рекомендуется уменьшить количество углеводистых продуктов (сладостей, мучных изделий), способствующих размножению вредоносных бактерий.

Теперь вы знаете, что это такое гингивит. Если вы сталкивались с ним, поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись ссылкой с друзьями.

Читайте также:  Коронки на импланты зубов виды и цены – полный обзор