Боли после имплантации зуба: причины, отзывы пациентов, мнения врачей

Пластика десны (гингивопластика) проводится не только из эстетических соображений. Заросшая лунка на месте удалённого зуба обнажает корень – ту его часть, которая скрывается обычно десной в её нормальном состоянии. Но не покрытая эмалью часть подвергается риску инфекции в гораздо большей степени, чем если бы она была прикрыта десной.

Значение достаточного объема десны при имплантации

  • Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
  • Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
  • Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Физиологические причины

Стоит обратить внимание на физиологически причины осложнений при установке имплантатов. Они обычно связаны с особенностями организма пациента. К основным факторам этого вида можно отнести:

  • Организм не хочет принимать инородное тело
  • Ослабление иммунитета
  • Обострение различных патологий хронического характера
  • Если рядом с участком, в который производится установка имплантата, располагаются зубы, требующие неотложного лечения
  • Оказание лишних нагрузок на вживленную коронку
  • Наличие анатомических особенностей в строении челюсти

Процесс приживления сугубо индивидуален. Осложнения в процессе приживления вызваны:

  1. Снижением иммунитета.
  2. Обострением хронических заболеваний.
  3. Инфекциями.
  4. Травмированием челюстно-лицевого аппарата.
  5. Несоблюдением хирургического протокола операции.
  6. Перегревом кости в процессе имплантации.
  7. Формированием кровяного сгустка между имплантом и десной.
  8. Недостаточной гигиеной.

Дентальный имплантат – искусственный инородный предмет, вживленный в челюстную костную ткань для последующего размещения протеза. Установка искусственного корня – сложная и травматичная хирургическая операция.

Процедура всегда проходит под действием местного обезболивания. В особых случаях может быть применен общий наркоз. Через какое-то время действие анестетиков заканчивается, и даже если имплантация была проведена в щадящем режиме, у пациента развивается боль. Этот симптом в норме может сохраняться до нескольких дней.

Пугаться такого состояния не стоит. В ходе операции врач вмешивается в костные ткани (рассекает их, устанавливает стержень), и естественно, от подобных действий организм испытывает шок.

Важно! Боль после имплантации обусловлена естественным ответом организма человека на нарушение целостности тканей во время установки имплантата.

Первоначально он борется, и старается отторгнуть «чужой» для него предмет, а позже – примиряется и адаптируется под новое состояние.

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Читайте также:  Брекеты Damon потрясающий результат в короткие сроки

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

Остались вопросы о том, как ставят импланты зубов? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу-имплантологу по тел. +7 495 369 94 71 и получите развернутые ответы на имеющиеся вопросы!

Видео пошаговой установки имплантов зубов

Периимплантит

В некоторых случаях вживление имплантов чревато весьма неприятным осложнением — переимплантитом, которое может проявиться, как сразу через несколько часов после операции, так и через несколько лет.

Что такое периимплантит?

Переимплантит — серьезное осложнение имплантации зубов, заключающееся в сильном воспалении тканей вокруг вживленного импланта и постепенной убыли опорной кости. Одним из неприятных последствий этого заболевания является отторжение зубных имплантов.

Каковы причины возникновения периимплантита?

Среди причин развития переимплантита можно выделить:

  • попадание инфекции внутрь лунки в процессе хирургического вмешательства;
  • плохую гигиену полости рта после операции;
  • формирование гематомы под десной (над заглушкой импланта), нагноение этого участка;
  • некорректную установку имплантов (к примеру, сильное травмирование кости);
  • повреждение или смещение имплантов из-за сильного механического воздействия;
  • особенности организма пациента – признаки отторжения зубного импланта могут появиться, например, если у человека наблюдается непереносимость инородного тела в тканях кости;
  • хронические заболевания;
  • неверный подбор штифта;
  • травма челюсти, повлекшая за собой смещение искусственного корня и воспаление тканей вокруг него.
Периимплантит

Для успешного протезирования важно и поведение самого пациента, в частности помимо тщательного ухода за зубами необходимо четко соблюдать все рекомендации врача – нарушение этого пункта часто является одной из причин отторжения зубных имплантов.

Каковы бывают симптомы переимплантита?

Характерные признаки заболевания: покраснение и отек десны, болезненные ощущения в области установленного импланта, образование и увеличение зубодесневого кармана, кровотечение или нагноение, подвижность импланта.

Со временем могут проявиться симптомы отторжения зубного импланта — боль чувствуется сильнее, отеки увеличиваются, а подвижность конструкции становится все более явной. Болевые ощущения возникают сразу после вживления титанового корня или через некоторое время.

Бывают случаи, когда воспалительный процесс прогрессирует медленно, и у человека лишь спустя годы, а то и десятилетия проявляются характерные симптомы отторжения зубного импланта.

Как диагностируют переимплантит?

Диагноз переимплантита устанавливается на основании визуального осмотра и рентгенологического исследования. При этом на снимках видны кратерооборазные разрушения костной ткани в окружности шейки или даже верхней трети импланта.

Как лечат переимплантит?

Общая схема лечения периимплантита выглядит следующим образом: 1) производится операция на десне, в результате которой удаляется очаг воспаления и гнойник; 2) прочищается и удаляется десневой карман; 3) десну обрабатывают антибактериальными средствами; 4) проводятся различные физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление тканей вокруг импланта; 5) назначаются лекарственные препараты и антисептические полоскания.

Каков прогноз лечения?

К сожалению, в большинстве случаев переимплантит приводит к более серьезному, необратимому процессу — отторжению имплантов. В результате все установленные ранее конструкции приходится удалять, после чего требуется продолжительное восстановительное лечение.

Каковы меры профилактики переимплантита?

Периимплантит

Профилактика переимлантита, а соответственно, и отторжения зубных имплантов, заключается, в первую очередь, в качественной и тщательной гигиене ротовой полости после вживления импланта.

Существует немало разнообразных приспособлений, позволяющих гораздо эффективнее ухаживать за зубами и имплантами, чем обычная зубная щетка.

Это электрические, ультразвуковые, ионные щетки, ирригаторы, а также другие устройства, выбрать которые поможет стоматолог.

Сколько стоит лечение переимплантита?

Стоимость лечения переимплантита зависит от стадии заболевания, сложности случая и выбранного метода. Примерные цены на стоматологические услуги клиники «ДентаБраво» указаны в прайс-листе и таблице, приведенной ниже. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту, кликните на соответствующую кнопку и заполните несложную форму.

Изготовление искусственной десны

Как делают искусственные десны, поэтапно:

Изготовление искусственной десны
Изготовление искусственной десны
  • Изготавливается слепок челюсти пациента;
  • Специалист определяет возможные дефекты прикуса, на основании объемного проецирования челюсти;
  • Вычисление оказываемой на кость челюсти нагрузки во время жевания;
  • Изготовление чертежа протеза по полученным данным;
  • Пациент посещает стоматолога для предварительной подготовки зубов;
  • По полученному слепку челюсти изготавливается гипсовая модель, на основании которой создается пробная восковая конструкция;
  • Конструкция помещается на зубы пациента, таким образом определяются дефектные области, которые в будущем будут устранены;
  • Изготавливается оттиск будущих зубов из воска;
  • Установка зубов на искусственную десну и формирование здоровых межзубных щелей;
Изготовление искусственной десны
Изготовление искусственной десны

Изготовление искусственной десны
Изготовление искусственной десны

Пластика десны — отзыв

У меня было уже несколько операций в области фронтальных зубов: гемисекция корня, имплантация, удаление импланта, повторная имплантация… В результате произошла рецессия десны. Лечение в таком случае возможно лишь одно — пластика. Операцию назначили до протезирования, одновременно с установкой формирователя десны.

Читайте также:  Зуб после пломбирования реагирует на сладкое

Пластику десны также производят при пародонтозе (для закрытия десневых ‘карманов’), а иногда десну не наращивают, а наоборот, ‘подрезают’ в эстетических целях.

До операции было так:

Не самый эстетичный вид, пускай живёт под катом…

Рубцы от прошлых операций, да и просто очевиден 'провал' в области отсутствующих зубов

Закрытие рецессии десны производится посредством пересадки собственной ткани. Мне специально удаляли 8ки за несколько месяцев до пластики, чтобы использовать десну оттуда. Иногда десневую ткань берут с нёба..

Операция длилась около 1 часа, зашла в 18:00, общение —> анестезия —> операция… Вышла в 19:15.

  • Видела (а лучше бы не видела) кусочек, который мне вырезали для пересадки — совсем небольшой, плоский лоскуток около 5 мм диаметром.
  • Через неделю записали на снятие швов.
  • —< После операции >—

Рекомендации пациентам после проведения пластической хирургии

На следующий день был незначительный отёк, в последующие дни не увеличивался. Пару дней принимала обезболивающее Найз. Пульсирующая боль была особенно выражена при ходьбе, отдавало в прооперированную область.

Субфебрильная температура держалась дня 3-4.

Полоскания Мирамистином врач рекомендовал на 10 дней, пару раз в день. После снятия швов пару дней наносила мазь Метрогил Дента.

☝️Отложите физические нагрузки

Одной из рекомендаций также было избегать физ нагрузок, однако я на 5-й день решила немного заняться йогой, в довольно облегчённом варианте. Придраться можно, пожалуй, только к наклонам…

По моим ощущениям я совершенно не напрягалась, только немного размялась. Однако на следующий день проснулась с усилившимся отёком и болезненностью в области операции…

Пришлось отложить любую физическую активность ещё на неделю.

☝️ В период заживления (дней 10) по объективным причинам нельзя носить протез. Если у вас отсутствуют передние зубы — вам не повезло (как и мне).

—< Результат >—

Объем десны изменился минимально, без линейки разницу практически не видно. Рубцы никуда не делись. Стоило ли ради этого лишний раз мучаться, я не знаю…

Иногда пересаженная ткань не приживается. Тогда на выходе можно получить ещё меньше десны, чем было. В моем случае, приживление произошло успешно, хотя результат отнюдь в глаза не бросается.

В целом процедура не самая страшная. В моем топе пережитого — костная пластика. Это две недели больничного, непотребного вида и болей, но об этом будет отдельно.

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.
Читайте также:  Как можно остановить кровь после удаления зуба?

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Материалы для производства

В установке такой конструкции предусмотрено использование целого перечня возможных элементов.

Следует перечислить некоторые основные из них:

  • металлические сплавы;
  • керамическое покрытие;
  • металлокерамика;
  • гипоаллергенные сплавы;
  • материалы, имеющие в своей основе сочетание алюминия с золотыми вкраплениями.

Последний вид материалов для изготовления такого протеза стоит достаточно дорого и применяется сравнительно редко.

Установка его рекомендуется в крайних случаях, когда проблематично достижение результата прочими методами.

Хотите узнать, что такое пульпит зуба и как это лечить? Подробная информация по данному вопросу, представлена в нашей

статье

.

Если же вас интересует вопрос — какие лучше съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, то мы советуем ознакомиться со статьей.

Материалы для производства

При изготовлении формирователей десны используются высококачественные материалы, которые характеризуются высокой прочностью. Среди них:

  • Цирконий. Имеет высокую биологическую совместимость с тканями, гипоаллергенный и прочный материал. В стоматологической практике диоксид циркония ценится за жесткость, эстетические качества, легкость, стойкость цвета и износостойкость.
  • Пластик. Он используется в стоматологии гораздо реже остальных, но в некоторых случаях является оптимальным и бюджетным вариантом. Специалисты выделяют особые достоинства пластика — эстетику, химическую устойчивость и легкость.
  • Титан. По устойчивости к коррозии ничуть не уступает различным драгоценным металлам. Изделия из этого материала биосовместимые, имеют небольшой удельный вес, высокопрочные. Кроме того, они не намагничиваются. Несмотря на множество преимуществ, титановые конструкции не рекомендуют устанавливать на передних зубах из-за того, что материал просвечивает через десны.
  • Керамика. Имеет ряд достоинств: биосовместимость, максимальная приближенность по цвету к естественным зубам, механическая прочность, эстетичность вида.

Вот что такое формирователь десны в установленном виде

Стоматологическая деталь изготавливается из материалов высокого качества, отличающихся особой прочностью:

  • Титан. По коррозионной стойкости материал не уступает драгоценным металлам. Титан биологически индифферентен, не имеет свойств намагничиваться, универсален в агрессивной среде, обладает малым удельным весом и высокой на внушительный список положительных качеств, сплав не рекомендован для установки во фронтальной зоне, из-за особенности просвечиваться сквозь десенную ткань.
  • Цирконий. Материал обладает высокой совместимостью с живыми тканями, прочен, отличается гипоаллергенными свойствами.В стоматологии диоксид циркония ценят за легкость, износостойкость, жесткость, прочность на изгиб, стабильность цветовых характеристик и совершенную эстетику.
  • Керамика. Данный материал обладает рядом положительных качеств: безукоризненная механическая прочность, биологическая совместимость, максимальная цветовая приближенность к зубному ряду, высокая эстетика.
  • Пластик. Этот материал реже применяется в стоматологической практике, однако в ряде случаев выступает самым оптимальным экономичным вариантом. Среди преимуществ пластика специалисты выделяют отличные эстетические показатели, легкость, высокую химическую стойкость.

Разновидности конструкций

В стоматологической практике принято классифицировать формирователи на несколько видов. Некоторые из них:

  • Эконом — производится израильскими, американскими и корейскими компаниями.
  • Премиум — делают в Швейцарии и Швеции.
  • Бизнес — производят компании Израиля и Германии.
Разновидности конструкций

Безусловно, классификация осуществляется исходя из показателей качества и цены. Все изделия отличаются по материалу, винтовой линии, методам производства и другим параметрам. Наиболее востребованы формирователи таких компаний:

Формирователи вышеописанных брендов оптимально подходят для имплантов других фирм, но специалисты советуют ставить одноименные системы.