Большие зубы – причины и способы коррекции

В нашей стоматологии в СПБ -«New Line Dent» мы проводим исправление прикуса, как у взрослых людей, так и у юных пациентов, предлагая эффективные и безопасные методы коррекции брекетами и элайнерами.

Причины возникновения

Главная причина скученности – нехватка места на зубной дуге.

Основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются:

  1. Сильно увеличенный в размерах зуб или несколько;
  2. Недоразвитая базальная часть челюсти;
  3. Преждевременная потеря молочных зубов;
  4. Не  замещение образовавшихся дефектов;
  5. Дисфункция мягких тканей, ведущая к сужению зубных дуг;
  6. Вредная привычка сосать палец, дышать ртом;
  7. Неправильно прорезавшиеся «восьмерки».

Возможные последствия

Зубной налет

Неправильная и неполная гигиена ротовой полости вызывает появление кариеса. Скученность сильно усложняет гигиенические процессы, что ведет к скоплению в промежутках неровно стоящих органов жевания большого количества налета.  

Кариес и пародонтит

Скопленный в межзубных промежутках мягкий налет постепенно затвердевает и приводит к появлению кариеса, пародонтита и вызывает воспалительные процессы в деснах.

Абсцесс и периостит

Итак, большое количество зубного налета и образовавшийся из-за него зубной камень являются причиной воспаления пародонта. Если не начать своевременное лечение этого заболевания, то оно закончится разрушением тканей, которые отвечают за соединение челюстной кости с зубами. Воспаленные десны начинают кровоточить, зубы становятся подвижными и рано выпадают, формируются зубодесневые карманы, свищи и абсцессы на деснах, развивается периостит.

Нарушение зубочелюстного аппарата

Из-за скученности у человека формируется травматический прикус. Жевательная нагрузка на определенные группы зубов значительно увеличивается. Ткани пародонта разрушаются и атрофируются, что влечет за собой зубную гиперчувствительность. Эстетика зубного ряда нарушается.

Причины

Нарушение возникает по многим причинам. Они могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае важную роль играет наследственный фактор. Эта проблема часто передается по наследству. Если такая вероятность имеется, то малыша необходимо часто показывать стоматологу и по мере необходимости корректировать ситуацию. Так вы сможете своевременно решить проблему, не прибегая к серьезному и длительному лечению.

  • Искусственное питание малыша. Все дети рождаются с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается самостоятельно в период грудного вскармливания, когда малыш сосет грудь. Если питание происходит с помощью бутылочки, то челюсть может остаться неправильной формы;

  • Вредные привычки. У детей к ним относится постоянное сосание соски, пальца или игрушек. С этими забавами лучше распрощаться как можно раньше;

  • Неправильная осанка;

  • Заболевания носа приводят к необходимости дышать ртом, а это в свою очередь деформирует челюсть;

  • Наследственность. Если у родителей имеются проблемы с зубами, то большая вероятность, что у детей они тоже возникнут;

  • · Ранее выпадение и порча молочных зубов;

  • · Механические травмы челюсти.

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Эволюция размера зубов

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.

Читайте также:  Почему возникает стоматит у взрослых: причины и лечение

Что следует делать

Лечение мезиального прикуса нужно начинать как можно раньше. За помощью следует обращаться к стоматологу-ортодонту. Выслушав пациента и оценив первичную симптоматику, врач проводит полное обследование. Методы диагностики представлены в табличке.

Что следует делать
Что следует делать

Таблица 2. Основные способы диагностики:

Что следует делать
Метод исследования Описание

Осмотр

Лицо пациента осматривается в анфас и профиль.

Оценка степени выраженности прикуса

Специалист использует прикусные валики.

Обнаружение нарушения работоспособности

Электромиография височных и жевательных мышц.

Дополнительные методы обследования

При необходимости специалист назначает прохождение рентген-исследования и ортопантомографии.
Что следует делать

Обратите внимание! Дополнительно может понадобиться обследование у логопеда и ЛОРа.

Выравнивание зубов с помощью трейнеров

Трейнеры по своему внешнему виду похожи на капы. Ключевое их отличие от предыдущих двух методов заключается в том, что помимо исправления кривизны зубов, они исправляют неправильный прикус. Отличается и время, необходимое для достижения положительного результата – прикус и зубной ряд приобретут правильную форму уже за 2 года.

Процедура установления трейнеров проходит в 2 этапа:

  • установка первичных мягких конструкций. Этот этап необходим для того, чтобы подготовить лицевые мышцы к правильному положению;
  • установка окончательных жестких конструкций.

Ношение трейнеров также имеет свои плюсы и минусы.

Выравнивание зубов с помощью трейнеров

Преимущества трейнеров:

Недостатки трейнеров:

  1. Долгий процесс достижения намеченного результата.
  2. Возможны неприятные ощущения на начальных этапах эксплуатации.

Исправление прикуса вестибулярными пластинками

Вестибулярными пластинками проводится исправление прикуса у детей. Эти ортодонтические конструкции показывают свою высокую эффективность только в периоде созревания зубов и совершенно бесполезны при использовании у взрослых пациентов. Для исправления прикуса пластинки ставятся на зубы на ночь и позволяют отучить ребенка от вредных привычек, способствующих развитию дефектов прикуса, устранить заметные щели между зубами и удерживать зубы в правильном положении при смыкании челюстей.

Вестибулярные пластинки для исправления прикуса — это съемные конструкции, не требующие сложного ухода и не затрудняющие проведение качественной гигиены рта. Однако чтобы добиться выраженных результатов коррекции — использовать пластинки придется в течение длительного времени.

Лечебная физкультура для лица

Миогимнастика (миотерапия) — эффективный метод коррекции и профилактики неправильного прикуса. Терапия основывается на регулярном воздействии на различные группы мышц челюстного аппарата при помощи комплекса специальных упражнений.

По большому счету, миогимнастика — это лечебная физкультура для мышц лица, в которой используются движения, разработанные специалистами в области ортодонтии.

При мезиальном прикусе регулярные тренировки мышц способствуют правильному развитию мышечного аппарата и костной ткани, что приводит к восстановлению положения искривленных коронок и исправлению аномального прикуса

Что такое мезиальный прикус

Мезиальный прикус, который также называют мезиоокклюзией или прогенией — это патологическое развитие нижней челюстной кости: она выдвинута вперед относительно верхней структуры зубного ряда. Внешне мезиальный прикус проявляется так:

  • подбородок значительно выступает вперед
  • нижняя губа заметно оттопырена
  • верхняя губа западает
  • нижняя часть лица укорочена
Лечебная физкультура для лица

В общем, не очень-то красиво. Эта аномалия развития более характерна для маленьких детей, но может проявиться и у взрослых пациентов, особенно если в детстве ничего не было сделано для ее коррекции.

Ведь именно в возрасте от 3 до 7 лет миогимнастика при мезиальном прикусе особенно эффективна, и исправить аномалию развития челюсти можно достаточно быстро.

Нужно всего лишь регулярно, дважды в день в течение 10 минут выполнять комплекс несложных упражнений, выполняя следующие правила:

  • При выполнении каждого упражнения необходимо делать максимальное усилие, сокращая мышцы, с максимальной же амплитудой движения
  • Следует постепенно наращивать интенсивность и количество повторов
  • После каждого упражнения нужно выдерживать паузу, которая должна быть равна времени, потраченному на его выполнение
  • Для повышения эффективности миогимнастики следует использовать дополнительные приспособления
  • Тренировка мышц должна продолжаться до появления чувства легкой усталости
  • Миогимнастика при мезиальном прикусе может включать следующие упражнения.
  • Кончиком языка давите на десенную линию внутренней поверхности зубов в течение нескольких секунд. Выполните несколько «подходов» в течение 5 минут
  • В положении сидя слегка наклоните голову назад, немного приоткройте рот и коснитесь передней частью языка основания твердого неба
  • Поместите нижнюю губу под передний ряд зубов верхней челюсти, продвигая ее как можно дальше внутрь рта
  • Расположите стоматологический шпатель между зубными рядами и прикусите его так, чтобы на режущие края наклоненных верхних зубов оказывалось давление
  • Медленно откройте и закройте рот, смещая нижнюю челюсть назад и смыкая передние зубы самыми краями

Если вы хотите, чтобы ваш профиль был красивым, а зубы — здоровыми, то знайте: миогимнастика полезна не только при прогении, но и при любых других аномалиях прикуса. Она может решить и другие проблемы со здоровьем, такие, как:

  • слабое развитие мышц лицевого аппарата
  • неправильное положение коронок по отношению к основному ряду
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Но в некоторых случаях выполнение таких упражнений все же не рекомендуется, например, при сильной гипертрофии мышц лица, нарушении прикуса III степени (то есть тяжелой патологии), дисфункции сустава челюсти или неправильном развитии челюсти из-за перенесенных заболеваний общего характера.

Миогимнастика дает наилучший результат в детском возрасте, когда происходит активный рост челюсти и ее мышц. Поэтому следует как можно раньше обратить внимание на неправильный прикус ребенка: чем взрослее он будет становиться, тем более длительным станет процесс лечения.

Так, до 7 лет есть шанс исправить мезиальный прикус с помощью одних только упражнений, а уже в подростковом возрасте применение миогимнастики рационально лишь в качестве дополнительного терапевтического средства, делая основной упор на грамотное ортодонтическое лечение.

В любом случае не рекомендуется подбирать упражнения самостоятельно, так как применение неправильно составленного комплекса может привести к ухудшению ситуации. Лучше обратиться к специалисту: по результатам детальной диагностики врач подберет упражнения в индивидуальном порядке, с учетом возраста ребенка и особенностей аномалии его прикуса.

Лечебная физкультура для лица

Дети не всегда полностью осознают важность таких занятий, поэтому задачей родителей после визита к врачу и демонстрации комплекса миогимнастики становится контроль за тем, чтобы ребенок выполнял назначенные ему упражнения не только правильно, но и регулярно.

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ЗАПИСАТЬ НА ПРИЕМ

Задать вопрос специалисту

Методы лечения

Современные ортодонтические разработки позволяют успешно лечить скученность. Исходя из особенностей клинической картины патологии, может быть показана та или иная процедура коррекции.

Брекеты

Чаще всего такое лечение оправдано при не слишком серьезной форме аномалии. Курс исправления дефекта займет несколько месяцев, при соблюдении всех рекомендаций специалиста, эффект от проведенного лечения видимый и стойкий.Для каждого пациента время пользования системами подбирают индивидуально – это зависит от возрастной группы, качественного состояния тканей пародонта, а также наличия сопутствующих диагнозов.

Различные модели таких конструкций дают возможность выровнять челюстной ряд благодаря формированию овала правильной формы, образованного дугой. Таким образом, аномально развернутые органы становятся на правильное место.

Удаление зубов

При недостаточном количестве свободного пространства в челюстном ряду, особенно на стадии выдвинутого типа скученности, пациенту ничего не остается, как прибегнуть к удалению части органов. Сначала ампутируют крайние боковые зубы, их еще называют зубами мудрости.

При слишком запущенной клинической ситуации иногда даже такой радикальной меры становится недостаточно и приходится удалять премоляры.

В основном это касается нижней челюсти, поскольку она значительно больше верхней подвергается деформации и механическому давлению. За счет этого ее естественные размеры с течением времени становятся несколько меньше, а при таком диагнозе — это достаточно усугубляющий ситуацию, фактор.

Методы лечения

В зависимости от тяжести заболевания, курс лечения может составить от 2—3 недель до 1,5—2 месяцев. После удаления всех необходимых органов показана установка ортодонтических конструкций.

Стоимость процедуры удаления стандартная и зависит от региона, клиники и стоимости обезболивающего препарата. Минимальная цена на ампутацию одного органа в среднем обойдется пациенту в 5 тыс. рублей.

Сепарация – стачивание эмали

Данная методика применяется только в тех случаях, когда проблема слабо выражена. Специалист стачивает тончайший слой эмали или фиксирует специальные распорки, которые обеспечивают физиологически естественное расширение межзубных промежутков. Выбор одной из двух методик делает специалист на основе имеющейся клинической картины. Далее фиксируется брекет-система для дальнейшего исправления зубочелюстных дефектов.

На заметку! Иногда проблему скученности помогают решить виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на передних зубах. Они позволяют скрыть мелкие дефекты и неровности, а также сделать улыбку белоснежной и неотразимой. Однако этот способ подходит только для легкой степени патологии, в то время как при выраженных признаках аномалии ставить виниры противопоказано.

Элайнеры

Устройства используют при начальной и средней степени тяжести аномалии. С помощью элайнеров лечение протекает значительно медленнее (в пределах 1 года), зато данная процедура намного комфортнее для человека.

Цена конструкций в несколько раз дороже брекетов, но и эффективность от такого лечения на порядок выше.

Принцип устранения проблемы скученности заключается в бережном, но регулярном давлении на челюстной ряд. С помощью рефлекса привыкания, осуществляется разворот фрагментов органов в правильное положение.

Происходит психологическое «запоминание» зубами нужного положения, которое вырабатывается на протяжении всего курса лечения и постепенно корректируется каждой последующей сменной капой.

Прозрачные и тонкие на вид, они не представляют никаких трудностей в ношении. Курс лечения – около года. Их стоимость определяется сложностью коррекции и числом капп, которые необходимо изготовить.

При скученности потребуется около 40 единиц, обойдется эта услуга пациенту примерно в 200—260 тыс. рублей.

Расширение зубного ряда с помощью пластин

Такие манипуляции допустимы только после глубокого исследования качественного состояния тканей пародонта. Доктор фиксирует наличие необходимого для процедуры количества твердой костной ткани.

Методы лечения

Сама манипуляция делается несколькими методами, но чаще всего используют пластины. Эффект достигается путем планомерного давления расширительной пластины на челюстной ряд, и постепенного придания его фрагментам правильного положения.

Изделия изготавливаются индивидуально. Лучший результат таким способом отмечен у детей и подростков, у которых кость еще не окончательно сформирована и более податлива к изменениям положения, чем у взрослых.

Конструкция стандартная – пластина, крепежные винты и металлическая пружина. Фиксируются устройства кламмерами.

Курс лечения – по ситуации. В основном это период от 6 до 12 месяцев.

Цена – от 6 500 за единицу плюс примерно столько же услуги по установке, контролю и последующему снятию аппарата.

В видео вы узнаете, возможно ли лечение скученности зубов без брекетов.