Что выбрать при утрате зубов: имплантация или протезирование

Искусственная опора незаметна в ротовой полости, позволяет восстановить жевательную функцию и эстетику. Процедура установки и привыкание не вызывает у пациента стресса, а имплант служит всю жизнь в отличие от съемных протезов, за которыми нужен постоянный уход и коррекция.

Показания к проведению имплантации

Имплант представляет собой стержень из медицинского сплава. Он имеет длину от 1 до 1,8 сантиметра, напоминая собой строительный болт или конус. С помощью специального сверла стоматолог вкручивает его в кость на месте потерянного моляра. В последствие на него надевается миниатюрная культя – абатмент. Она станет основой для закрепления коронки и позволит специалисту сформировать красивый натуральный зуб.

Дорогие и дешевые импланты одинаково предназначены для решения следующих проблем:

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    1. полное разрушение одной единицы;
    2. реставрация большого количества отсутствующих зубов;
    3. восстановление ряда у пожилых людей;
    4. исправление проблемного прикуса или диастемы.

    В отличие от других видов протезирования, импланты выдерживают любые нагрузки при жевании, позволяют кусать плотные овощи и фрукты. Это выход из тяжелой ситуации для пациента, который так и не смог приспособиться к бюгельному мосту или вставной челюсти.

    Показания к проведению имплантации

    Преимущества имплантации перед другими способами:

    Записаться на бесплатную консультацию:

      +7-926-661-28-01

      Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

      Даю согласие на обработку моих персональных данных

      • возможность получить максимально природный результат;
      • кости не деформируются, а поддерживаются металлическим штифтом, становятся частью челюстной системы;
      • долгий срок использования без замены;
      • надежная фиксация, которая исключает выпадение протеза во время принятия пищи.

      Все больше пациентов активно интересуется этим направлением стоматологии. Еще несколько лет назад оно было доступно лишь людям со средним и высоким достатком. Ситуация изменилась, когда на рынке появились недорогие импланты зубов. Известные бренды медицинского оборудования и протезов предлагают бюджетные варианты, которые отличаются хорошим качеством и приемлемой ценой.

      Почему это работает?

      Неправильно сравнивать имплантат с собственным зубом т.к. в собственном зубе соотношение внутрикостной части к надкостной основано на подвижной структуре, когда зуб соединен с костью не напрямую, а через пародонт, имеющий эластичные волокна. Чем выше рычаг при нагрузке на такую структуру, тем выше вероятность, что она порвется и зуб станет еще более подвижным, провоцируя воспаление и другие осложнения. Кроме того, эта ситуация не может считаться нормальной, т.к. человек с такими зубами не рождается. Если кость вокруг зуба рассасывается и зуб оголяется, это считается заболеванием.

      А имплантату станавливается в уже атрофированную кость, и это уже нельзя назвать патологией. Существует несколько отличий своего зуба и имплантата.

      1. Корень зуба имеет коническую форму, и чем больше рассасывается кость, тем меньше площадь соприкосновения зуба с костной тканью. Площадь соприкосновения имплантата с костной тканью увеличивается за счет витков резьбы, которых нет у собственных зубов. Это делает собственный зуб более уязвимым, если корень оголяется.
      2. Зуб подвижен, а имплантат – нет.

      Это кардинально разные ситуации, когда правило Антэ и одонтопародонтограмма Курляндского не работают. Зуб подвижен, чем больше рычаг, тем больше возможность его расшатать, а имплантат неподвижен и не смещается до перелома кости.

      Ранее приходилось делать костную пластику и обтачивать верхние живые зубы, т.к. размер имплантата составлял 9 мм и более. Места для коронок просто не оставалось.

      Кроме того, интересен вариант с проведением синус-лифтинга.

      При проведении открытого синус-лифтинга могут появляться отеки и синяки, другие осложнения. Этого можно избежать, используя короткие имплантаты с выступающими витками резьбы.

      Данная технология позволяет проводить процедуру за 40-50 минут без синус-лифтинга, отеков и боли, когда полная реабилитация происходит за 3-4 месяца.

      В данном случае соотношение длин имплантата и коронки не важно, т.к.:

      • площадь поверхности имплантата сопоставима с площадью обычного зуба;
      • работает только пришеечные 6мм имплантата;
      • шинированная конструкция, объединяющая площади нескольких имплантов, придает дополнительную стабильность всей конструкции.

      В каких случаях нельзя проводить имплантацию

      Как уже было сказано выше, по сравнению с имплантацией, классическое протезирование устарело, но всё ещё применяется, причём нередко. Дело в том, что имплантация имеет несколько противопоказаний, таких как:

      — заболевания, не связанные с целостностью челюсти: проблемы с иммунной системой, нестабильный сахарный диабет, нарушение свёртываемости крови; — заболевания, связанные с целостностью челюсти: наличие кистозных образований, воспаления в гайморовой пазухе, низкая плотность костной ткани.

      В таких случаях пациенту назначают протезирование, которое не затрагивает челюстную кость. Если же человек, имеющий перечисленные проблемы, особенно связанные с нарушением целостности челюстной ткани, решит установить имплант, то может столкнуться с воспалением и даже отторжением импланта, а также с обострением хронических заболеваний или ухудшением общего состояния.

      В некоторых случаях, например когда у пациента наблюдается низкая плотность костной ткани, может применяться наращивание ткани, но это длительный и недешёвый процесс. В остальном же имплантация является универсальным способом восстановления красоты и функциональности улыбки.

      Читайте также:  Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

      Альтернатива имплантации зубов

      Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней.

      Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты). Редко отсутствующие единицы замещают путем смещения соседних с помощью брекетов.

      Привилегированный вариант — имплантация: гарантирует эстетичный, долговременный и надежный результат, с безопасностью для соседних единиц и пользой для челюстной кости.

      Когда может потребоваться альтернатива зубным имплантам

      Имплантацию организуют не всем. Противопоказания к операции:

      • психические патологии;
      • иммунодефицитные состояния;
      • рак;
      • декомпенсированный сахарный диабет;
      • ревматизм;
      • проблемы со свертываемостью крови;
      • болезни центральной нервной системы;
      • заболевания костных тканей;
      • воспалительные процессы;
      • тяжелые сердечные патологии;
      • почечная недостаточность;
      • повышенная чувствительность к антисептикам;
      • возраст до 18 лет.

      Список противопоказаний меняется, зависит от метода имплантации. Помимо ограничений к установке титановых корней, имплантация имеет другие недостатки:

      • относительно высокая стоимость лечения;
      • риск отторжения импланта;
      • вероятность повреждения гайморовых пазух (при протезировании в верхнем челюстном ряду);
      • сложность операции (повреждается целостность мягкой, костной ткани, нервных окончаний и слизистой — возникает послеоперационный отек, болезненность).

      Перетянуть соседние зубы брекетами

      Альтернатива имплантам и мосту на место боковых зубов — перемещение соседних единиц на место удаленных. Срок терапии зависит от количества отсутствующих зубов и времени, которое пациент ходил без них. Лечение может продлится до четырех лет.

      Перед терапией проводят тщательную диагностику и прогнозируют вероятные изменения прикуса. Возможные осложнения терапии — рассасывание костной ткани, обнажение зубных корней.

      Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

      Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

      Альтернатива имплантации зубов

      Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

      Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

      Чем заменить импланты на передние зубы

      Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.

      Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.

      Варианты при отсутствии зубов полностью

      При полной адентии выручают съемные пластинчатые протезы, которые опираются полностью на десну, состоят из десны и искусственных коронок (пластмассовых, керамических). Конструкции из твердых или мягких пластмасс массивны, размещаются на все небо (на верхней челюсти). Изделия придется регулярно перебазировать, чтобы обеспечивать их плотное прилегание к слизистой.

      Отсутствие зубов вызывает последствия:

      • смещение, выдвижение соседних единиц;
      • изменение кости (атрофия) в месте утраченного зуба;
      • стремительно разрушаются соседние зубы (по причине повышенной нагрузки);
      • пища плохо пережевывается — появляются проблемы с пищеварением;
      • проявляется дефект речи;
      • появляются признаки преждевременного старения (морщины вокруг губ, впалые щеки).

      Какой метод лучше выбрать

      Имплантация — привилегированный способ восстановления утраченных элементов при отсутствии финансовых и клинических ограничений. Преимущества метода:

      1. Импланты долговечны. При установке зубного моста через 5-7 лет потребуется замена. Срок службы имплантов — не меньше 25-ти лет.
      2. Соседние элементы остаются нетронутыми. Для имплантатов не нужна опора. При установке зубного моста опорные единицы предварительно обтачивают, что приводит к их разрушению.
      3. Приостановка атрофии кости. Имплантация гарантирует равномерную жевательную нагрузку на челюстную кость — кость не разрушается.
      4. Сохранение вкусовых ощущений. Съемные конструкции притупляют ощущение вкуса из-за массивного базиса, перекрывающего рецепторы.
      5. Надежная фиксация протезов и установка различных вариантов ортопедических конструкций.

      Противопоказания

      К противопоказаниям к имплантации можно отнести:

      1. Острые психические нарушения, заболевания центральной нервной системы. Примером могут стать состояния, когда человек не способен себя обслуживать и адекватно воспринимать правила гигиены полости рта;
      2. Заболевания кроветворных органов не позволят установить штифт в костную ткань, так как будут проблемы с остановкой кровотечения еще на этапе удаления зуба, не говоря о внедрении винта в кость;
      3. Онкологические заболевания – это абсолютное противопоказание, ведь любое хирургическое вмешательство при наличии злокачественного образования в организме может повлиять на рост атипичных клеток;
      4. Сахарный диабет первого типа, туберкулез челюсти;
      5. Патологии соединительной ткани – очень важно, чтобы после установки штифта вокруг него развивалась соединительная ткань, потому красная волчанка, ревматоидные заболевания, склеродермия являются противопоказаниями.

      Даже такое заболевание, как хронический стоматит с частыми рецидивами не позволит провести имплантацию, как впрочем, и несъемное протезирование. Бруксизм, гипертонус жевательных мышц, артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, плохая гигиена – это относительные противопоказания, после устранения которых можно успешно провести имплантацию.

      БЕЛЫЕ ЗУБЫ ЗА 2 ДНЯ! Вероника Миронова отбелила зубы за пару дней в домашних условиях! Подробнее

      Кому показана операция

      Не всем людям, нуждающимся в эндопротезировании, можно проводить операцию на тазобедренном суставе. Противопоказания к ней делятся на абсолютные, когда хирургическое вмешательство запрещено, и относительные, т.е. она возможна, но с осторожностью и при определенных условиях. К последним относятся:

      • онкологические заболевания;
      • гормональная остеопатия;
      • 3 степень ожирения;
      • печеночная недостаточность;
      • хроническая соматическая патология.
      Читайте также:  Сколько времени и как правильно лечить стоматит у детей

      Абсолютные же противопоказания включают больше заболеваний и патологий. В их список входят:

      • очаги хронической инфекции;
      • отсутствие в бедре костномозгового канала;
      • тромбоэмболия и тромбофлебит;
      • парез или паралич ноги;
      • незрелость скелета;
      • хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, порок сердца;
      • нарушение мозгового кровообращения;
      • невозможность самостоятельного передвижения;
      • бронхолегочные заболевания с дыхательной недостаточностью, такие как эмфизема, астма, пневмосклероз, бронхоэктаза;
      • недавно перенесенный сепсис;
      • множественные аллергии;
      • воспаление тазобедренного сустава, связанное с поражением мышц, костей или кожи;
      • выраженный остеопороз и низкая прочность костной ткани.

      В случае сложной клинической ситуации, когда условия для протезирования не идеальны – большая атрофия десны, либо невысокие зубы, мягкие протезы зубов могут не обеспечить идеала. В таких случаях лучше использовать традиционные протезы из пластмассы:

      • При невысоких зубах фиксация мягкого протеза может быть недостаточна.
      • Полный нейлоновый протез нерационален при большой атрофии десны. Его удержание на челюсти может быть далеко от идеала. В таком случае оптимальнее протез из хорошей пластмассы.
      • Когда на челюсти остается один или два неидеальных и подвижных зубов, любой протез будет удерживаться не только от присасываемости, но и фиксироваться за них. Это однозначно улучшит фиксацию. Поэтому если на челюсти остается даже один зуб, не торопитесь избавляться от него – он еще пригодится.

      Если он в последствии будет удален, традиционный протез можно достаточно просто отремонтировать и пользоваться им дальше. Мягкий же придется полностью переделать заново.

      В целом, нейлоновые зубы – удобный и рациональный вариант восстановления зубов. Единственно, применять его нужно по показаниям, а не пытаться использовать при всех ситуациях. Когда протез из пластмассы будет более рациональнее.

      • Нейлоновый зубной протез не ломается, поэтому его лучше использовать в тех случаях, когда поломки очень вероятны.
      • Мягкий протез рационально применять в ситуациях, когда расположить обычные металлические кламмера невозможно или они значительно ухудшать эстетику.
      • При повышенном рвотном рефлексе эластичный протез с открытым небом не вызовет проблем.
      • При наличии последнего зуба – для восстановления жевательных зубов без их обработки.
      • В качестве временного протеза.

      Сроки службы

      Как съемные конструкции, гибкий протез отвечает всем предъявляемым требованиям к нему на протяжении 3-4 лет. После которых его надо корректировать или переделывать.

      Почему это необходимо? Со временем происходит неминуемая атрофия десны и кости. Как под протезом, так и без него. Она происходит неравномерно на челюсти. Тогда протез опирается не на всю десну, а только на ее часть. Вызывая еще большую атрофию и ухудшение фиксации.

      Эти изменения происходят очень медленно и постепенно. Поэтому многие пациенты не замечают их. И пользуются протезами 10 и 15 лет.

      Обычный протез легко поддается перебазировки. Нейлоновый же придется переделывать заново.

      Коррекции для нейлоновых протезов проводятся так же как при другом съемном протезировании. Обычно реже.

      Некоторые считают что нейлоновые протезы быстро загрязняются. Даже при регулярном уходе. Что сказать? Им просто не повезло с хорошими техниками.

      Уход за нейлоновыми протезами такой же как и для других съемных протезов.

      Технологии имплантации зубов

      Современная стоматология постоянно развивается, ежегодно пациентам предлагают новые технологии лечения, удаления и протезирования. При выборе методики следует обратить внимание на такие факторы, как состояние челюстей, желание пациента ждать длительное время, на размер суммы, которую пациент готов потрать на восстановление.

      Технологии имплантации различают по способу крепления конструкции:

      • корневидные.

      • под слизистой оболочкой полости рта;

      • через кости челюсти;

      • между костью и надкостницей;

      Самым оптимальным вариантом для замены одного или нескольких зубов является корневидное изделие, которое представляет собой штифт с резьбой, имитирующий корень. Штифт ввинчивают в костную ткань, а сверху фиксируют коронку. Такая технология позволяет получить красивую улыбку на долгие годы, предупредить атрофию кости и слизистой. Недостаток метода — он не может быть использован, если костная ткань уже атрофировалась и не подлежит восстановлению.

      Технологии различают и по методу проведения операции. Чтобы установить конструкцию, проводится разрез десны, который можно осуществить как классическим способом — при помощи скальпеля, так и малоинвазивным — с применением лазера.

      Внутрислизистые

      Внутрислизистая технология подразумевает фиксацию конструкции под мягкими тканями десен. Методика применяется с целью стабилизировать съемный протез, для установки коронок она не подходит.

      Такие изделия представляют собой эластичные пластинки и кнопки, которые размещают в мягких тканях. Над десной остается часть, которая соединяется со съемным протезом по типу застежки-кнопки на одежде. Благодаря изделию носить съемный протез становится намного приятнее, так как он надежно фиксируется.

      Показанием к применению методики является ношение пациентом съемных протезов, а также невозможность применения остальных методик имплантации из-за атрофии костной ткани. Единственным требованием для установки внутрислизистого импланта является достаточная толщина десны.

      Черезкостные

      Чрезкостная имплантация подразумевает установку имплантата в виде скобы, на которой закреплены штифты. Крепится такая скоба на подбородке и в ротовой полости. Для проведения процедуры требуется провести разрез челюсти снаружи, ввести скобу. Штифты, выступающие во рту будут использованы для установки протеза.

      Такая методика считается устаревшей и применяется в редких случаях, при атрофии костной ткани. Она влечет за собой болезненный реабилитационный период, а на лице могут остаться видимые рубцы. Часто черезкостная методика заканчивается осложнениями и отторжением конструкции на фоне воспалительного процесса.

      Современные методы протезирования позволяют провести установку имплантата без разреза мягких тканей челюсти и сложного реабилитационного периода. Благодаря методике синус-лифтинга появилась возможность восстановить костную ткань и провести операцию по классической методике.

      Читайте также:  Кашель и сопли при прорезывании зубов, советы Комаровского

      Субпериостальные

      Субпериостальная методика подразумевает закрепление конструкции под надкостницей, не проникая внутрь костной ткани. Имплантат в таком случае имеет вид седловидного каркаса, на который крепят зубной ряд.

      Технология показана в тех случаях, когда нет возможности установить штифт:

      • при атрофии костной ткани;

      • при недостаточном размере альвеолярной зоны;

      • если нет возможности провести процедуру синус-лифтинга.

      Изделие изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам. Сначала доктор разрезает десну, помещает конструкцию под надкостницу, не повреждая ее, затем рана ушивается. После приживления конструкции проводится размещение мостовидного протеза.

      «Всё на четырех»

      Технология All-on-4 или «Все на четырех» применяется для замены всех зубов. Методика заключается в фиксации 4 конструкций на каждой челюсти, на которые в последствии будут крепиться протезы. Технология показана в следующих случаях:

      • если отсутствует большое количество зубов или весь ряд;

      • при атрофии костной ткани и невозможности синус-лифтинга;

      • сверхподвижность зубов;

      • нет желания носить съемные протезы.

      Протезирование проходит в 2 этапа. Сначала удаляют оставшиеся зубы и устанавливают титановый штифты. Затем врач делает слепки челюстей, по которым изготовят цельные протезы. Через 3-6 месяц, когда закончится остеоинтеграция, устанавливается несъемный протез.

      Лазерная имплантация

      Лазерная имплантация отличается от других технологий методом проведения хирургического вмешательства. В этом случае разрез десны проводят при помощи лазера, что имеет свои преимущества:

      • высокая точность воздействия;

      • одномоментное прижигание ткани, что исключает в дальнейшем инфицирование;

      • отсутствует кровотечение, гематомы и отеки;

      • процедура протекает быстрее;

      • лазерная операция менее болезненная, чем классическая.

      После обычной операции с применением скальпеля чаще возникают воспалительные процессы, а процесс заживления раны длится дольше. Единственный недостаток лазерной технологии — повышенная стоимость услуги.

      Послеоперационный уход

      Обязательно строгое выполнение предписаний и рекомендаций вашего лечащего врача. Он подберет вам индивидуальный режим ухода за зубами и полостью рта, учитывая ваши особенности и характеристики. Правила ухода за имплантами после операции:

      • 10 дней после операции нельзя жевать твердую пищу зубами, которые были оперированы.
      • Не сплевывать, не использовать соломинку для питья, не курить.
      • Не чистить оперированные зубы, очищать их полосканием с помощью специального раствора и антисептических средств.
      • Во время реабелитации спать нужно на возвышении, чтобы голова была как можно выше, но без дискомфорта.
      • Есть желательно прохладную пищу, чтоб не провоцировать кровотечения десен.
      • Увлажняйте уголки рта специальными кремами и мазями, чтобы они не сохли и не трескались.

      Все стандартные правила гигиены соблюдаются, но с некоторыми особенностями. Выступающая часть над десной (супраструктура) требует особого внимания. Ее очищают зубной нитью. Ей аккуратно проводят по нижней и верхней части импланта, пропускает между ними в виде восьмёрки.

      Передние и боковые стенки чистят межзубной щеткой, у которой только один ряд щетины. Она должна быть мягкой и нейлоновой. Допустимо использовать небольшое количество зубной пасты, но после окончания очищения полости рта следует тщательно прополоскать водой, чтобы удалить все остатки пищи.

      Послеоперационный уход

      Ухаживать за имплантированными зубами необходимо два раза в сутки.

      Кроме того обязательно запланированные посещения лечащего стоматолога. Он проверит десна на кровоточивость, отеки, на прилягание тканей к импланту, определит, есть ли зубной налет и отложения. При необходимости врач очистит поверхность зубов от наддесневых и поддесневых отложений и устранит причины, которые приводят к скоплению зубного налета.

      О том, как ухаживать за зубными имплантами, вы узнаете из видео:

      Реимплантация зубов

      Это новая методика, позволяющая сохранить зуб, который ранее пришлось бы только удалять. Обходится процедура дешевле, более мягкая и простая, не требует длительной реабилитации. Суть заключается в возврате вида поврежденного зуба, придание отремонтированного вида, доведение до необходимого уровня прочности с применением инновационных материалов.

      Какие условия должны соблюдаться:

      • С двух сторон должны остаться собственные зубы, к которым будет осуществляться фиксация.
      • Для процедуры собственный зуб, который ранее просто вырвали бы и выбросили, удаляется, а затем восстанавливается, поэтому врач должен быть высококвалифицированным.
      • Предварительная подготовка, обследование пациента, но в целом противопоказаний у методики практически нет. Все решается индивидуально.

      Последовательность действий:

      • удаление зуба;
      • работа над повреждениями, лечение каналов, полировка;
      • возврат на место;
      • фиксация фитополимерной нитью.

      Процесс адаптации организма к новому, а точнее, старому, но отремонтированному зубу длится в среднем три месяца. У многих он значительно сокращается.

      Препарат, который выкладывают в десну, предназначен не только для обеспечения фиксации, но и для снижения вероятности воспаления, лечения в целом.

      Альтернатива импланту – штифт

      Узнав о том, какие имплантанты зубов лучше, стоит также учесть, что им имеется альтернатива в виде металлических штифтов. Этот метод хорош, в том случае, когда корень зуба цел и невредим. Штфты изготовляются из золота, циркония и хрома, устанавливаются они только в тогда, когда зуб и его корень надежно пролечены, сверху ставят коронку. Данный способ восстановления зуба хорош тем, что более дешев. Штифты надежно фиксируются, не требуют приживления, дают корню выдерживать жевательные нагрузки.

      Выбрать какой именно вид протезирования нужен пациенту сможет только стоматолог, проведя клинические исследования, как правило, когда корень зуба можно сохранить, то рекомендуют ставить штифт.