Дефекты зубных рядов: окклюзия и прикусы

Аномалия прикуса — нарушение в расположении зубных рядов относительно друг друга, в их смыкании, в расположении отдельных зубов. Появляются под влиянием наследственных факторов, из-за травмы, при некорректном формировании прикуса. Выраженность нарушения может быть разной: различают 1, 2 и 3 степени. При этом даже незначительная аномалия нарушает эстетику улыбки, изменяет распределение жевательной нагрузки, ограничивает функциональность зубочелюстной системы, может менять пропорции лица.

Особенности аномалии

Мезиальная окклюзия имеет другое научное название – обратный прикус, а в народе его иногда называют «мужественным». Кроме того, фигурирует термин прогении нижней челюсти, ее еще называют «нижняя прогнатия». Все перечисленные термины по своей сути обозначают одну и ту же патологию, поэтому не нужно путаться в данных определениях.

Особенности аномалии

Все это происходит из-за того, что при данной аномалии нижняя челюсть развита очень сильно, а верхняя, наоборот, слабо. Зубы нижнего ряда при этом поставлены так, что перекрывают резцы верхнего, отчего создается неправильная нагрузка, возникает риск быстрого стачивания эмали. Есть и другие симптомы, характеризующие мезиальный прикус:

Особенности аномалии
  • выпячивание нижней губы, иногда ее утолщение;
  • увеличенный нижнечелюстной отдел;
  • углубленные складки под носом;
  • «сглаженный» подбородок.
Особенности аномалии

Данная аномалия сильно влияет на гармонию лица и эстетику образа в целом. Кроме того, дефект мешает нормально пережевывать пищу и, если не провести лечение мезиального прикуса, это может привести к проблемам с желудком и другими системами организма. Не следует считать, что неправильный прикус касается лишь эстетической стороны. Если долгое время игнорировать неправильное смыкание челюстей, увеличивается риск того, что вам не удастся избежать операции.

Особенности аномалии

Понятие мезиального прикуса

Прогенический прикус (мезиальный) портит внешность, нарушает работу височно-челюстного сустава, процесс жевания. Устранить его без хирургического лечения можно во время формирования скелета (у детей, подростков). Чем раньше обратиться к специалисту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Причины

Выделяют множество причин возникновения мезиальной окклюзии. Наиболее распространенные:

  • наследственность,
  • родовые травмы,
  • аномалии уздечки языка, его непропорциональность,
  • неудобная поза во сне,
  • неправильный подбор подушки ребенку,
  • ЛОР заболевания,
  • остеомиелит,
  • неравномерное стирание детских зубов,
  • ранняя потеря верхних молочных единиц.

Симптомы

  • излишне выступающий подбородок,
  • проблемы с дикцией,
  • укороченный низ лица,
  • четко выраженные носогубные складки,
  • плоская, западающая верхняя губа,
  • затруднение во время откусывания и прожевывания еды.

Классификация

Мезиальный прикус – общее название нескольких схожих аномалий, симптомом которых оказывается выступающая нижняя челюсть. Выделяют 3 формы прогенического прикуса:

Что такое дистальный прикус

Дистальный прикус стоматологи называют прогнатическим. Под этим заболеванием подразумевают аномалию зубной челюсти. Оно является одним из самых распространенных, встречается как на молочных зубах, так и на постоянных. С визуальной точки зрения, дистальный прикус – это очевидное выпирание верхней челюсти над нижней. Строение зубов нарушается, что создаёт неэстетичный вид.

Симптомы

Характерный профиль при дистальном прикусе

Заболевание ротовой полости можно определить по характерным проявлениям:

  • Проведите кончиком пальца по зубному ряду. Если появится ощущение, что нижняя челюсть сдвинута назад, а передняя выпирает, это значит, что налицо прогнатический прикус.
  • При соединении верхнего и нижнего ряда образуется небольшая щель. Или станет заметно, что зубы направлены во внутреннюю сторону.
  • Верхняя челюстная кость выглядит объемнее и мощнее нижней.

Все вышеперечисленные признаки человек сможет разглядеть самостоятельно. Однако есть еще и те, которые сможет выявить только специалист. Если сделать рентген челюстной кости, то на снимке будет видно, что боковые зубы сужены, а верхний ряд представлен в форме веера.

Ортодонт о дистальном прикусе:

Внешние признаки

По лицевым признакам даже знакомый сможет определить, что у его собеседника выявлен такой диагноз. Человека с дистальным прикусом выдадут:

  • Выпуклая форма лица.
  • Слегка приоткрытый рот.
  • Губы смотрятся неравномерно, как будто одна губа выпирает над второй.
  • Сильно выраженная складка в области подбородка.

Могут появиться и некоторые изменения в поведении человека: его речь становится непонятной, нарушаются жевательные, дыхательные и глотательные рефлексы.

Виды аномального прикуса

При неправильной окклюзии по бокам зубных рядов возникают сагиттальные отклонения. Если смыкание нарушено в переднем отделе (в зоне улыбки), говорят о вертикальном отклонении. Выделяют следующие виды неправильного прикуса.

Дистальный. Возникает, если размер нижней челюсти уменьшен. Она выглядит «задвинутой» назад, верхняя челюсть нависает над ней. При таком нарушении положение верхних резцов может быть разным:

  • отклонены наружу, к губе. Профиль становится вогнутым, губы могут смыкаться не до конца, нижняя губа немного вытягивается вверх и вперед, чтобы компенсировать это;
  • отклонены внутрь, к небу. При такой аномалии появляется глубокая складка на подбородке, нижняя губа кажется слишком толстой.

Дистальный прикус формируется из-за сосания пальца в детстве, неправильного глотания, при котором напрягаются мышцы губ и щек, из-за привычки прикусывать верхнюю или нижнюю губу. Часто его объясняют с постепенными изменениями рациона: пища становится более мягкой, жевательная нагрузка уменьшается, и это влияет на зубочелюстную систему. При таком нарушении окклюзии ухудшается дикция, откусывание, жевание твердых продуктов усложнено, могут возникать боли на концах зубного ряда, в суставе челюсти.

Читайте также:  Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

Мезиальный. Обратная предыдущей аномалия: уменьшена верхняя челюсть. Причиной может быть родовая травма, генетическая предрасположенность, ранняя потеря зубов верхнего зубного ряда. Мезиальный прикус может сопровождаться скученностью зубов на верхней челюсти и свободным расположением противостоящих им зубов более массивной нижней челюсти.

Мезиальный прикус меняет лицо. Из-за него профиль становится выпуклым, подбородок выступает вперед, верхняя губа западает, а нижняя выпячивается. При такой патологии височно-нижнечелюстной сустав работает неправильно, его связки постоянно растягиваются, а жевательные и височные мышцы перенапряжены. Из-за этого возможны головные боли, неприятные ощущения при пережевывании, проглатывании еды.

Открытый. При такой аномалии резцы верхней и нижней челюсти не смыкаются. Между ними может появляться горизонтальный промежуток. При нормальном смыкании верхние резцы перекрывают верхнюю треть коронок нижних резцов. Если прикус является открытым, такое перекрытие уменьшается или отсутствует. Он может быть передним или боковым:

  • передний: при смыкании боковых зубов перекрытие резцов отсутствует;
  • боковой: когда резцы перекрывают друг друга, моляры, премоляры не смыкаются, между ними остается промежуток.

Аномалия возникает под влиянием наследственных факторов, из-за неправильного формирования прикуса в детстве (ротовое дыхание, неправильное глотание, сосание пальца или долгое использование соски, инфантильный тип глотания). Такое нарушение окклюзии может возникать из-за эндокринных заболеваний, опухолей, расположенных на лице, челюсти.

При открытом прикусе рот почти всегда остается приоткрытым, если пациент его закрывает, лицо становится напряженным. Возникают проблемы с откусыванием пищи, ее проглатыванием.

Глубокий. Возникает при чрезмерном перекрытии нижних зубов верхними. Может быть травматическим, если нижние резцы при смыкании упираются в небо. Аномалия может формироваться в детском возрасте (неправильное глотание, слишком долгое использование соски, сосание пальца, позднее прорезывание зубов в боковых отделах). Во взрослом возрасте смыкание зубных рядов нарушается из-за ранней потери моляров (адентия, удаление из-за пульпита и т.п.). Глубокий прикус меняет пропорции лица: его нижняя треть укорачивается, нижняя губа выворачивается наружу, горизонтальная складка подбородка становится более заметной. При таком нарушении окклюзии страдает дикция: кажется, что человек разговаривает сквозь зубы. Возможны проблемы с откусыванием, пережевыванием пищи, головные боли.

Перекрестный. При смыкании челюстей зубы перекрещиваются. Зубы нижней челюсти при этом могут частично или полностью перекрывать верхний зубной ряд. Аномалия возникает, если размеры челюстей в боковом отделе не соответствуют друг другу. Такое несоответствие может возникать только с одной или с обеих сторон. Подвиды перекрестного прикуса по типу смещения нижней челюсти:

  • лингвальный: смещение по направлению к языку;
  • буккальный: смещение по направлению к щеке;
  • палатинальный: смещение к небу.

Нарушение может возникать из-за родовой травмы, в период формирования прикуса (из-за неправильного глотания, долгого использования соски и т.п.), из-за частичной адентии, неправильного или несвоевременного прорезывания зубов. При перекрестном прикусе возникает больше всего осложнений: эстетические дефекты, проблемы с дикцией, приемом пищи, ЖКТ, состоянием десен и т.п.

У вас есть вопросы об аномалиях прикуса? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Мезиальный прикус: симптомы, причины и лечение

Неправильный прикус нередко встречается и у детей, и у взрослых.

Существует несколько вариантов заболеваний, часть которых считается допустимой, а часть – патологией, требующей устранения.

Одной из них считается мезиальный прикус.

Симптомы появления

Мезиальный прикус связан с нижними зубами: при таком развитии они сильно выступают вперед и выходят за верхние зубы. Особенно это заметно при закрытом рте на примере резцов.

Обычно сопровождается сильно выступающим подбородком и западающей верхней губой. Аномалия может быть связана как с излишне сильным развитием нижней челюсти, так и с недостатком развития верхней.

Различаются открытый, глубокий и перекрестный прикусы. По степени «выдвижения» различают 3 стадии:

  1. Первая – щель достигает 0,2 см.
  2. Вторая – расстояние увеличивается до 1 см.
  3. Третья – щель более 1 см.

Мезиальный прикус легко опознать по внешним признакам: из-за выдвинутой нижней челюсти и оттопыренной губы лицо выглядит сердитым, кривляющимся, «неправильным». Нижняя часть лица нередко выглядит излишне короткой, сбоку лицо кажется вогнутым.

Важно знать: несмотря на то, что эти признаки довольно просто заметить, врач должен провести дополнительные исследования и убедиться в наличие проблемы, а также вычислить ее стадию.

Также к симптомам относятся:

  1. Нарушения функций глотания и жевания.
  2. Проблемы с дыханием.
  3. Нарушение речи, связанные с неправильным положением зубов.
  4. Болезненное ощущение в челюсти и височной доле при жевании, могут слушаться характерные щелчки при открывании рта.

Также мезиальный прикус отчетливо виден внешне, что нередко приводит к проблемам с самооценкой и сложностями в общении.

Причины заболевания

Чаще всего проблемы с прикусом развиваются у ребенка из-за ряда причин:

  1. Плохой наследственности: малыш наследует неправильное расположение челюсти от одного из родителей.
  2. Перенесенных матерью заболеваний во время беременности или родовая травма.
  3. Физиологических особенностей, например, излишне короткой языковой уздечки, недостаточное развитие нижней челюсти.
  4. Различных заболеваний, связанных с костями, например, рахитом.
  5. Недостатком витаминов и минералов для полноценного развития.
  6. Быстрым выпадением верхних зубов или их стиранием: ребенок старается «работать» только нижними зубами, что приводит к сильному развитию нижней челюсти.
  7. Неправильным развитием ребенка: постоянным сосанием пальца, искусственным кормлением, неправильным положением во время сна.
Читайте также:  Кариес Маркер — индикатор кариозной области

У взрослых причина чаще всего «растет» из детства: неисправленный вовремя прикус развивается и переходит в другие формы. Также причиной может стать полученная травма челюсти, неправильно сросшаяся кость.

Лечение

Начать исправлять прикус проще всего с профилактики в младенческом возрасте: до 1 года необходимо следить за положением ребенка во время сна и кормления, начиная со 2 года, стоит начинать давать твердую пищу, чтобы разрабатывать зубы. Также помогут регулярные посещения стоматолога и правильный уход.

Начиная с 5 лет, следует внимательно следить за ростом зубов и их положением: при малейшем признаке неправильного развития следует тут же обратиться к врачу. Пока кости ребенка только развиваются, им можно придать иную форму без особого труда.

Для этого может быть предложена специальная гимнастика, аппараты и пластинки, действие которых направлено на снижение активности нижней челюсти и повышение – верхней. Также некоторые из них помогают ребенку правильно жевать и глотать, используя обе челюсти.

В более старшем возрасте, когда начинается замена молочных зубов коренными, врачом могут быть предложены брекеты и трейнеры. Они фиксируют зубы и челюсть в правильном положении, позволяя организму «запомнить» его. Конструкции могут быть как съемными, так и постоянными, носить их придется несколько месяцев.

Обратите внимание: лечение прикуса в каждой ситуации подбирается строго индивидуально после тщательного осмотра пациента.

У взрослых исправление также может заключаться в ношении специальных устройств и брекетов, но оно займет несколько лет, так как челюсть уже полностью сформирована. В некоторых случаях может потребоваться операция: челюсть «снимают» и фиксируют в правильном положении. Стоит отметить, что лечение зубов у взрослых требует большего времени и сил, чем у детей.

Любой неправильный прикус может являться причиной появления ряда заболеваний, связанных с дыханием и жеванием. Из-за своих внешних особенностей мезиальный вариант нередко становится причиной появления ряда комплексов, касающихся внешнего вида.

Необходимо с детства научить ребенка заботиться о зубах и проводить профилактику, чтобы развитие челюстей прошло правильно и не принесло проблем в в следующем видео отзыв человека, исправившего мезиальный прикус с помощью брекетов:

Как диагностировать нарушение?

Лечением неправильного прикуса занимается стоматолог-ортодонт. Специалист предварительно осматривает ротовую полость, голову пациента с разных сторон. Ему необходимо убедиться в нарушении пропорций и асимметрии. С помощью сантиметровой ленты он снимает мерки и просчитывает антропометрические показатели.

Если ситуация сложная и запущенная, вылечить мезиальный прикус может только операция. В этом случае диагностика дополняется томограммой, компьютерным исследованием головы, рентгенографией в разных проекциях. Нередко требуется консультация отоларинголога, логопеда и челюстно-лицевого хирурга.

Симптомы мезиального прикуса

При мезиальном прикусе может отмечаться сочетание тех или иных лицевых и внутриротовых признаков, а также обусловленных ими различных функциональных нарушений. Внешне мезиальный прикус проявляется выдвижением подбородка и нижней губы вперед, западением верхней губы, нередко – зиянием ротовой щели. При этом средняя треть лица в профиль выглядит запавшей, вогнутой. В целом выражение лица пациента с мезиальным прикусом характеризуется как «сердитое».

Внутриротовые признаки мезиального прикуса характеризуются обратным резцовым перекрытием или прямой окклюзией зубов в переднем отделе; наличием мезиальной ступеньки при смыкании жевательных зубов. Возможен оральный наклон зубов на нижней челюсти, образование диастем и трем, наличие дистопированных зубов. Скученное положение зубов на нижней челюсти может обусловливать отложение зубного камня, развитие гингивита и пришеечного кариеса.

Функциональные нарушения при мезиальном прикусе могут включать дефекты речи (межзубный сигматизм – разновидность механической дислалии), затруднения откусывания и пережевывания пищи, дисфункцию ВНЧС. Неправильное распределение жевательной нагрузки в области передних зубов сопровождается перегрузкой тканей пародонта, развитием пародонтоза и ранней потерей зубов. Мезиальный прикус может препятствовать проведению протезирования и дентальной имплантации.

Причины образования мезиального прикуса

Все разнообразие факторов, способствующих формированию патологии, можно условно разделить на два типа: значительно преобладающие скелетные, связанные с челюстными аномалиями, и гораздо реже встречающиеся зубные.

  1. У пациента может быть уменьшена верхняя челюсть. Признаками этого являются скученные верхние зубы и шепелявость, вызванная особым расположением языка. Из-за отсутствия места он размещается или позади нижних зубов, или между верхними и нижними.
  2. Иногда нормальная по размеру верхняя челюсть оказывается сдвинутой назад (ортодонты говорят, находится в задней позиции).
  3. Причина может заключаться и в увеличенном размере нижней челюсти. Патология диагностируется при анализе специализированной боковой телерентгенограммы, позволяющей выявить ее локализацию — подбородочный или задний отдел.
  4. Нижняя челюсть тоже может оказаться смещена, но не назад, а вперед. Такая патология обычно возникает в периоде молочного прикуса, когда из-за острых концов верхние и нижние клыки, которым неудобно смыкаться, образуют блок. Челюсть для его компенсации вынужденно выдвигается вперед. В других случаях ее смещение бывает обусловлено патологичной позицией височных костей.

Проблема состоит в том, что в большинстве случаев аномалия оказывается смешанной, и мезиальный прикус у конкретного пациента может быть вызван одновременной патологией обеих челюстей, вызванной аномалиями и размера, и занимаемой позиции. Поэтому универсального способа коррекции неправильного прикуса просто не существует.

  • при наличии в нем сверхкомплектного зуба;
  • при нижней макродентии — несоответствии размеров больших нижних зубов маленьким верхним;
  • при протрузии зубов — чрезмерном наклоне их вперед.
Читайте также:  Методы лечения пульпита показания противопоказания

Верхний ряд, в свою очередь, укорачивается при адентии — недостатке комплектных зубов, и при верхней микродентии — более мелких, в сравнении с нижними, верхних зубах.

Формирование прикуса мезиального типа может быть спровоцировано рядом причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • травма, полученная во время родов;
  • преждевременное выпадение зубов в период смены их с молочных на постоянные;
  • непропорциональное стирание твердых тканей в период молочного прикуса;
  • аномально длительный период смены зубов;
  • острые и хронические заболевания костной ткани, влияющие на рост скелета;
  • наличие вредных привычек: постоянное сосание пальца, пустышки и др.;
  • слишком короткая уздечка;
  • неправильная осанка в период бодрствования и неудобное положение во время сна.

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

  • некоторые заболевания беременных;
  • родовые травмы;
  • микродентия (уменьшение зубов в размерах);
  • сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
  • первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
  • короткая уздечка языка;
  • недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
  • макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

  • искусственное вскармливание;
  • ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
  • вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
  • позднее прорезывание верхних зубов;
  • раннее прорезывание нижних зубов;
  • неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Есть целый ряд причин, по которым мезиальный прикус может формироваться. Здесь перечислены основные из общего списка.

  • На первом месте наследственный фактор, так как его практически невозможно исключить.
  • Родовые травмы у младенцев.
  • Слишком ранняя потеря зубов (молочных) на верхней челюсти, когда это происходит до того, как они смогут быть естественно заменены постоянными.
  • Некоторые заболевания, в частности, рахит, которые влияют на развитие и рост ребенка.
  • Короткая уздечка языка.
  • Замедленная замена постоянными молочных зубов.
  • Детские вредные привычки такие, как сосание пальца или каких-либо других предметов, а также языка.
  • Стирание молочных зубов в одном ряду, когда это происходит неравномерно.
  • Поражение плода еще во внутриутробном периоде посредством токсичных веществ или препаратов.
  • Отсутствие большого количества у детей «первых» зубов, которое может быть вызвано травмой или неправильным (необоснованным) удалением.
  • Частое или постоянное неправильное положение малыша во время сна в период интенсивного роста и формирования.
  • Наличие некоторых ЛОР-заболеваний.
  • Постоянное подкладывание под подбородок кулака (кисти) во время сидения.

Профилактические мероприятия

Прогенический (мезиальный) прикус исправляют в любом возрасте. Однако заботиться о его правильном формировании следует уже во время вынашивания ребенка. Для профилактики прогении следует:

  1. Внимательно следить за самочувствием в первый триместр беременности. На сроке 7-15 недель формируются лицевые кости, поэтому в этот период важно свести риск формирования мезиальной окклюзии к минимуму.
  2. Правильная тактика родов при нижнем, ягодичном или поперечном предлежании. Так можно предотвратить родовые травмы.
  3. Правильная осанка и положение малыша во сне. Сгорбленная поза, высокая подушка, сон на животе ведут к выпячиванию нижней челюсти.
  4. Лечение любых патологий ЛОР-органов, осложнений простуд. Они приводят к неправильному развитию челюсти.
  5. Кормление младенцев должно длиться 20-25 минут (не меньше). Ребенок наедается значительно быстрее, однако ему необходимо совершенствовать сосательный рефлекс. Если отобрать грудь ранее 20 минут, малютке потребуется пустышка, или он будет сосать пальчик. Это приведет к аномальному прикусу.
  6. Профилактическая гимнастика лицевых мышц. Комплекс упражнений может подобрать врач.

Проблему мезиального прикуса легко предотвратить. Однако если нарушение имеет генетическую природу, избежать его не удастся, также как и более длительного и тщательного лечения. Наследственная прогения поддается коррекции в любом возрасте, однако в детстве можно обойтись гимнастикой и брекетами, избежать дальнейших проблем в старшем возрасте. Взрослым же часто необходимо сложное ортодонтическое лечение и помощь пластического хирурга.

Упражнение для исправления мезиального прикуса

Как исправить мезиальный прикус в домашних условиях? Это можно сделать, с помощью специальных упражнений. Выполнять их нужно утром и вечером.

Миогимнастика при мезиальном прикусе дает хороший результат в детском возрасте:

  1. Очень широко открыть рот. Закрыть несколькими ритмичными движениями
  2. Кончик языка касается нёба и максимально проталкивается назад. В этой позиции нужно несколько раз открывать и закрывать рот
  3. Локти опереть на стол или другую устойчивую поверхность. Подбородок расположить на ладонях. Открывать и закрывать рот, двигая головой, а не нижней челюстью
  4. Далее нужно повторить первое упражнение.
  5. Надавливать концом языка на область верхнего неба пока мышцы не заболят. Максимальная продолжительность – пять минут.
  6. Голову слегка запрокинуть и ритмично открывать и закрывать рот. Когда рот закрыт нужно стараться концом языка достать до задней небной области
  7. Нижняя губа подтягивается под верхнюю челюсть на несколько секунд затем плавно опускается

Каждый этап нужно повторить от пяти раз. Кроме того, челюстные мышцы должны постоянно нагружаться. Для этого подходит употребление фруктов и овощей с твердой структурой. Конечно такая гимнастика не дает 100% гарантии излечения, и носить больше профилактический характер. Прежде чем заниматься гимнастикой дома, проконсультируйтесь со своим стоматологом.