Дистальный прикус – виды, причины, лечение

Мезиальный прикус или прогения – аномалия структуры челюсти, при которой зубы нижнего ряда выдвинуты вперед относительно верхних элементов.

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус – довольно распространенное явление. В Европе около 30% населения имеет эту аномалию развития челюстей, однако многие не торопятся исправлять прикус. И зря – такое состояние может привести к различным проблемам, не говоря уже о нарушении эстетики лица. Мы расскажем, почему дистальный прикус нужно лечить и какие методы для этого существуют.

Человека, имеющего дистальный прикус, смогут распознать даже люди, далекие от ортодонтии: при дистальном прикусе характерно выпуклое («птичье») лицо и несколько инфантильное выражение, подбородок скошен, верхняя губа короткая, рот зачастую чуть приоткрыт, сильно выражена складка на подбородке.

Также дистальный прикус можно определить по следующим признакам:

  • «Западание» нижней челюсти назад
  • Слишком маленькая нижняя челюсть либо чрезмерно большая верхняя
  • Горизонтальная щель между верхними и нижними зубами
  • При ретрузии передние зубы верхней челюсти могут быть направлены внутрь
  • При протрузии передние зубы верхней челюсти наклонены наружу

Из-за нарушения лицевой симметрии и некрасивых зубов человек стесняется улыбаться, становится замкнутым и малообщительным, порой дело доходит до комплексов и нервного расстройства. Все это сильно снижает качество жизни, вызывает проблемы в личном общении и в карьерном продвижении. Кроме того, порой по дистальному прикусу можно определить психотип человека – зачастую это интроверт, который переживает свои эмоции внутри и старается не проявлять их внешне, не стремится показать себя как лидер.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

  • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
  • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
  • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.
  • Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

  • Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки:

  • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
  • Выраженная сутулость (грудной кифоз) — (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) — (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) — (3). А нижняя челюсть для равновесия — наоборот кзади расположена — (4).

Диагностика — первый и ключевой шаг в лечении дистальной окклюзииХотите узнать, почему без диагностики нельзя? Да, хочу узнать!

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

  • Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

  • Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

  • Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Читайте также:  Болит кончик языка: причины и как можно избавиться от боли

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Причины возникновения прогнатического прикуса

  • верхние зубы выпирают вперед вследствие наследования дефекта от родителей,
  • возникновение дистальной окклюзии при развитии плода,
  • приобретение в детском возрасте при воздействии внешних факторов.

Во многих случаях обстоятельства, провоцирующие неправильное прогнатическое соотношение, могут сочетаться. Это приводит к быстрому деформированию лица и значительно усложняет лечение прогнатического прикуса в будущем у ребенка или взрослого человека.

Внешнее воздействие

Длительное механическое воздействие на челюсть может вызвать развитие дистальной окклюзии. К вредным привычкам можно отнести постоянное давление на подбородок, вследствие его подпирания рукой при просмотре телевизора, чтении. К неблагоприятным факторам относится регулярное нажатие на передние зубы ручкой, карандашом, игра на некоторых музыкальных инструментах (например, флейте).

Причины возникновения прогнатического прикуса

Наследственная предрасположенность

На основании изучения аномалий развития зубочелюстного аппарата у близнецов было установлено, что прогнатический прикус наследуется от родителя. Из 576 случаев отклонений при исследовании одних и тех же семей дистальную окклюзию зафиксировали у 87%. Другие исследователи полагают, что наследование создает предрасположенность, а аномалия может развиться при благоприятных внешних факторах. Следование профилактическим мероприятиям поможет исправить соотношение рядов на начальной стадии развития дефекта.

Хронические болезни горла и носа

В результате заболеваний дыхательных путей, протекающих в хронической форме, прогнатическое соотношение зубов передней части челюсти может быть нарушено. Болезни уменьшают проходимость воздуха через нос, вследствие чего человек дышит ртом. Неправильный воздухообмен является причиной формирования высокого неба, из-за чего верхняя челюсть сужается и постепенно вытягивается вперед.

ИНТЕРЕСНО: строение верхней челюсти человека и ее функции

Вредные привычки у детей

Многие привычки, которые родителям не кажутся пагубными, могут привести к образованию сагиттальной щели у малышей. Они способствуют сдвиганию нижней челюсти, которая закрепляется в этом положении с возрастом, оставаясь в неправильной позиции и влияя на вид лица. Сагиттальная щель более 9 мм требует срочного лечения. Нередко вредные привычки сочетаются, или при устранении одной возникает другая. К причинам изменения прикуса относятся:

Осанка

Причины возникновения прогнатического прикуса

К патологиям, определяющим появление деформированного прикуса у ребенка, относится неправильная осанка (рекомендуем прочитать: как можно исправить неправильный прикус у ребенка?). Если туловище и голова малыша находятся не на одной вертикали, смещаясь вперед или назад, возможны деформации челюстного аппарата. Родители должны следить, чтобы ребенок правильно сидел во время еды, игр и обучения.

Удаление молочных зубов раньше срока

Наиболее частой причиной аномалий является ранняя потеря молочных органов. Процесс провоцирует прогнатизм нижнего ряда, или дистальную окклюзию. К сожалению, иногда зубные единицы невозможно сохранить из-за травмы или глубокого кариеса. На место удаленных моляров перемещаются соседние зубы, из-за чего пространства для прорезывания постоянных элементов недостаточно.

Читайте также:  Флюс зубной, быстро снять опухоль в домашних условиях

Какие проблемы создает?

Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

  • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
  • повышение чувствительности зубов и пародонта;
  • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
  • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
  • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
  • нарушение дикции;
  • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
  • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

Профилактика в детском возрасте

Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

Когда начинать?

Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

Меры предотвращения

К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

  • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
  • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
  • купирование заболеваний органов системы дыхания;
  • отучение детей от вредных привычек;
  • формирование правильной осанки и положения во время сна;
  • профилактика заболеваний костной ткани;

Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Удлинение, сужение верхнего зубного ряда.

— Сужение, удлинение/укорочение нижнего

зубного ряда.

— Протрузия верхних резцов.

— Соотношение первых моляров по II классу Энгля.

— Сагиттальная резцовая окклюзия.

— Сагиттальная резцовая дезокклюзия

— Укорочение, расширение верхнего зубного ряда.

— Укорочение нижнего зубного ряда

— Ретрузия верхних резцов.

— Глубокая (часто травмирующая) окклюзия.

-верхнечелюстная макрогнатия

-верхнечелюстная прогнатия

-нижнечелюстная микрогнатия

— нижнечелюстная ретрогнатия

Средства для исправления прикуса

Современная ортодонтология предлагает достаточно большое количество систем для исправления окклюзии по разной цене. В этом случае выбор зависит как от возраста маленького пациента, так и его индивидуальных особенностей.

Брекеты

Брекеты — это специальные ортодонтические устройства, которые не снимаются с зубов до определенного момента. Они могут быть установлены как с наружной, так и внутренней стороны зубного ряда. Изготавливаются брекет-системы индивидуально для каждого пациента и позволяют восстанавливать правильность зубного ряда и устранять прочие деффекты.

Платины для зубов делятся на два вида:

  • съемные — небольшие приспособления, которые изготавливаются из высококачественной пластмассы. Крепление системы на челюсти происходит с помощью специальных крючков, которые посредством давления на зубы постепенно ставят их на места. С помощью дополнительных винтов и пружинок пластины всегда можно подтянуть, а возможность снятия позволяет обеспечивать полноценную гигиену полости рта. Они подходят тем пациентам, которым нужна незначительная коррекция;
  • несъемные — крепятся на зубах при помощи особой системы замочков. С их помощью можно скорректировать как щели между зубами, так и более сложные деформации. Единственный недостаток пластин несъемной конструкции — сложность в обеспечении полноценных гигиенических мероприятий в результате чего их рекомендуют пациентам более старшего возраста.

Стоматологическая капа представляет собой особую накладку, главная цель которой — выровнять зубной ряд. В большинстве случаев такие капы изготавливаются из полиуретана или силикона, которые не вызывают аллергии и не выделяют опасных для здоровья веществ. Капы отлично подходят для детей школьного возраста. Их главными преимуществами можно назвать:

  • удобство — каждое отдельное приспособление изготавливается с учетом индивидуальных особенностей каждого отдельного ребенка;
  • незаметность — капы не видны посторонним, что позволяет избежать возможных насмешек от сверстников;
  • простота в уходе — ребенок сможет сам обеспечивать чистоту кап и полости рта;
  • отсутствие ограничений — в отличие от некоторых других стоматологических приспособлений, капы не ограничивают ребенка при выборе еды и питья;
  • эффективность — с их помощью можно исправлять даже достаточно серьезные дефекты.

Трейнеры изготавливаются из безопасного и прочного силикона. Если смотреть на внешний вид данного устройства, то можно отметить его сходство с боксерскими капами. При этом трейнеры отличаются достаточной высоко эффективностью. С их помощью можно не только откорректировать неровное размещение зубов, но и исправить речевые нарушения.

Диагностика прогении

Чтобы надлежащим образом распознать данную аномалию, необходимо обратиться к квалифицированному врачу – ортодонту. Отклонение может располагать тремя стадиями проявлений, отличающимися величиной сагиттальной щели передних зубов и разным наклоном нижней челюсти. Эта сложнейшая патологическая аномалия включает пять модификаций, которые характеризуются увеличением, малоразвитостью и отклонением разнообразных секций челюсти.

В обязательном порядке врач должен:

  • учесть анамнез;
  • провести осмотр лица больного во всевозможных ракурсах;
  • снять антропометрические данные;
  • изучить пропорции лица на отличительных моделях;
  • провести функциональные тесты;
  • оценить зрительно нижнюю прогнатию полости рта.

Также подробно исследуется размещение челюстей и головок суставов. Врач выясняет, какая форма мезиоокклюзии отмечается у больного:

  1. Истинная прогения – случай, когда наблюдается избыточное формирование нижней челюсти (как правило, это связано с наследственной предрасположенностью).
  2. Ложная мезиоокклюзия – искривление прикуса, возникающее в результате аномального расположения нижней челюсти, в большей мере из-за присутствия каких-то запущенных деформаций носоглотки, а также нарушений носового дыхания.
  3. Комбинированная прогения – сочетание признаков истинной и ложной форм заболевания.

В ортодонтии для точного установления формы нижней прогнатии применяются рентгенография, телерентгенография, ортопантомография, томография. При обнаружении функциональных отклонений назначают консультирование врачей узких специальностей: логопеда, ЛОР-специалиста, невропатолога.

Для диагностики применяется прикусной валик, специальные модели прикусов. Показана электромиография различных отделов мускульного аппарата головы (височных, жевательных и других групп мышц).