Доктор а я точно не умру? Вся правда о мышьяке в зубе

При внезапной острой зубной боли самое мудрое решение – срочный визит к стоматологу. В современной клинике для любого лечения зубов существует анестезия. Препараты–анестетики последнего поколения работают быстро и эффективно, полностью отключая чувствительность зуба на определенное время.

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

Как действует мышьяк:

  • вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
  • под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
  • постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Важно! Убить нерв, избавиться от боли – не значит, решить проблему. Устранение болезненности – первый шаг при лечении проблемного зуба.

Как применяют мышьяк в стоматологии?

Он может использоваться при лечении пульпита, если нет возможности обезболить пульпу другим способом. У этого способа имеются показания и противопоказания, о которых мы сейчас поговорим.

Как применяют мышьяк в стоматологии?

Показания:

  • Если у вас аллергия на какой-либо анестезирующий препарат;
  • Если вы не чувствуете обезболивающей препарат, который использует стоматолог;
  • Не хватает времени на полноценное обезболивание;
  • У человека повышенное давление либо он недавно перенес инфаркт;
  • Человек находится в состоянии алкогольного опьянения;
  • Нет возможности сделать местную анестезию;
  • Срочный вызов поздней ночью, при сильной зубной боли.
Как применяют мышьяк в стоматологии?

Противопоказания:

  • Если у вас есть аллергия на мышьяк и анестетики, в которых он присутствует даже в самых малых дозах;
  • Возраст меньше 1.5 года;
  • Плохо сформированные зубные корни;
  • Перфорация или разъединение корней;
  • Глаукома;
  • Болезни половой либо мочевыделительной системы.
Как применяют мышьяк в стоматологии?

Использование мышьяка в стоматологии ↑

В стоматологии мышьяк используют для лечения пульпита во временных и некоторых постоянных зубах в тех случаях, когда нет возможности использовать другие методы некротизации пульпы.

Показания и противопоказания

Как и у любого лекарственного средства, у мышьяка есть показания и противопоказания, ограничивающие его использование. Итак, зачем его ставят.

Показания для применения:

  • Аллергия на любой из компонентов анестезирующего препарата.
  • Нечувствительность организма к имеющимся в арсенале стоматолога анестетикам.
  • Нехватка времени у врача или пациента на полноценное лечение в этот визит.
  • Невозможность сделать анестезию по состоянию здоровья на данный момент (очень высокое артериальное давление, недавно перенесенный инфаркт, состояние алкогольного опьянения и т.д.).
  • Лечение постоянных и молочных зубов со сформированными корнями у детей при невозможности выполнить местную анестезию.
  • Лечение у дежурного врача по неотложным показаниям, например, обращение к стоматологу среди ночи для устранения сильных болей в зубе.

В связи с тем, что мышьяк — довольно агрессивное и токсичное вещество, его можно применять не всем и не всегда.

Использование мышьяка в стоматологии ↑

Основными противопоказаниями в данном случае являются:

  • Аллергия на компоненты мышьяковистого препарата (мышьяковистый триоксид, лидокаин, эфедрин).
  • Грудной возраст (до 1,5 лет).
  • Несформированные или рассасывающиеся корни зубов.
  • Невозможность полностью прочистить и расширить каналы в зубе до верхушки (бывает при сильно выраженной кривизне каналов, перекрытии канала зубным камнем — дентиклем, заращении части канала).
  • Перфорация (искусственное сквозное отверстие в корнях) или разъединение корней.
  • Повышенное внутриглазное давление (наличие или опасность развития глаукомы).
  • Заболевания мочевыделительной и половой системы, особенно почек и простаты.

Видео: пульпит

Зачем в зуб кладут мышьяк

К девитализирующим пастам прибегают, когда по каким-либо причинам не получается обезболить зуб с помощью местноанестезирующих препаратов. Мышьяк пагубно действует на сосудисто-нервный пучок и ведет к гибели пульпы. За счет содержания в пасте анестетика, омертвение нерва происходит безболезненно.

Схема лечения

При использовании препаратов с мышьяком удаление нерва в зубе происходит в два посещения.

Удаление нерва

В первый визит врач делает рентгенодиагностику зуба, вскрывает кариозную полость, очищает зуб от омертвевших тканей и вносит в полость мышьяк-содержащий препарат. В некоторых случаях поверх мышьяковистой пасты кладется небольшой ватный шарик, пропитанный анестетиком.

Зуб всегда накрывается временной пломбой и пациента отпускают домой на срок до полутора-двух суток. Сколько должен стоять мышьяк в зубе, обязательно скажет врач перед назначением следующего визита.

Во второе посещение стоматолог удаляет временную пломбу, вновь обрабатывает полость в зубе — это необходимо для полного удаления со стенок остатков мышьяка — и приступает к удалению нерва.

Для визуального контроля качества удаления мышьяка со стенок зуба в некоторые препараты добавляется специальный краситель.

Использование мышьяка в стоматологии ↑

После воздействия зубной нерв полностью погибает, поэтому депульпирование (удаление нерва) проходит без болевых ощущений.

Читайте также:  Уздечка у детей во рту когда подрезать и зачем

Сколько можно держать

Сколько действует мышьяк, во многом зависит от возраста человека, состояния его зубов и средства, которое стоматолог использует для некротизации пульпы. Но также имеет значение, кладется ли мышьяк непосредственно на обнаженную пульпу или на невскрытую пульпарную камеру.

Стандартное время для наложения мышьяка составляет сутки, но при лечении многоканального зуба сроки могут быть удлинены до двух суток. В случае если мышьяковистый препарат используется для лечения молочных зубов со сформированными корнями, время воздействия уменьшается до 18 и 24 часов соответственно.

При использовании препаратов на основе мышьяка последнего поколения срок, на который можно оставлять лекарство в зубе, может составлять и 5 суток.

Факт №2: после применения мышьяка боль не исчезает полностью

Обычно, процедура депульпации зуба при помощи мышьяка происходит в несколько этапов. Сначала врач обрабатывает кариозную полость и очищает ее, потом закладывает внутрь пасту, закрывает состав временной пломбой. Во время второго посещения пломба удаляется, а полость рта должна быть полностью очищена от мышьяковистой пасты. Чтобы проверить качество очистки стоматолог в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, и только убедившись в положительном результате, он приступает к депульпированию, которое должно быть совершенно безболезненным. Но именно в этот самый момент многие пациенты понимают, что болезненные ощущения сохраняются, и если не в полной силе, то в достаточной для того, чтобы испортить настроение и испытывать страх при дальнейших посещениях стоматолога.

«Мне уже два раза ставили мышьяк в зуб, и это был тихий ужас. Боль не убивается. Когда врач после его извлечения начинает сверлить, максимум могу вытерпеть минуту, потом просто задыхаюсь и дергаюсь от невыносимой боли даже после анестезии. Решила – в следующий раз в бесплатную клинику не ногой. Это уже прошлый век какой-то, лучше переплачу, чем терпеть такое».

Marina, из переписки на форуме

Кроме того, и сам процесс некротизации пульпы, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью и дискомфортом.

Факт №2: после применения мышьяка боль не исчезает полностью

Мышьяк не убирает боль полностью

Почему же во время лечения пациент испытывает боль, тогда как быть ее не должно? Возможно, врач наложил состав, предварительно не вскрыв пульпу, или была использована недостаточная концентрация препарата. Это может произойти и по причине воспалительного процесса, который протекает на прилежащих к зубу тканях (например, вы обратились к врачу слишком поздно, когда заболевание уже перестало довольствоваться пульпой и переросло в периодонтит, периостит или абсцесс). Связано это бывает и с тем, что вы передержали состав. Вот почему так важно знать, сколько можно ходить с мышьяком. Об этом обязательно ищите информацию ниже.

Симптомы осложнений

Когда поставили пасту, могут быть такие тревожные симптомы, с которыми необходимо сразу же отправляться к стоматологу:

  • Десна около больного органа воспаляется, становится больно открывать рот – первые несколько часов как положили лекарство, коронка будет немного болеть, но обезболивающие таблетки в большинстве случаев помогают;
  • После посещения стоматолога может ухудшиться общее состояние, тогда самостоятельно ничего делать не нужно, лучше сразу идти к врачу для извлечения препарата;
  • Коронка начинает темнеть – это признак отмирания дентина, чего в норме быть не должно;
  • Появляется пульсирующая боль в области леченого органа.

Подобные симптомы говорят о том, что нужно срочно делать распломбировку, иначе начнется отмирание костной ткани. Мышьяковый препарат, как уже было сказано, должен находиться в полости не более 48 часов.

Бывает и такое, что лекарство закладывается неправильно, тогда этого времени недостаточно для отмирания пульпы. В таком случае нужно делать депульпацию с применением альтернативного варианта обезболивания. Это может быть седация или ингаляционный наркоз, но только в том случае, когда местная анестезия не действует или противопоказана.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

  • Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
  • Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
  • Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

  • Аллергия на мышьяк.
  • Несформированные корни.
  • При перфорации корневого канала.
  • При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
  • Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как самостоятельно убрать мышьяк из зуба

Мышьяк на протяжении многих лет используется для устранения зубной боли. При этом он является токсичным элементом, отравляющим человеческий организм.

Читайте также:  В каком возрасте лучше подрезать ребенку уздечку

Обязательно следует своевременно удалить препарат, чтобы тот не успел нанести серьезного вреда. Обычно процедуру проводит врач.

Но если не получается посетить стоматолога сразу, то следует знать, как вытащить вещество из зуба самостоятельно.

Зачем используют

Уже все давно знают, что мышьяк является ядом и оказывает токсическое воздействие. В большой дозировке он представляет смертельную опасность для человека. Но, несмотря на этот факт, вещество активно используется в стоматологической практике. У него есть не только недостатки, но и достоинства.

Препарат быстро разрушает оголенный нерв и обеспечивает мощный обезболивающий эффект. Чаще всего он используется при воспалительных процессах различной локализации, которые сопровождаются выраженными болями.

Его применяют не в чистом виде, а с различными добавками: антисептиками, лидокаином, новокаином, танидом.

Сейчас есть много других, более безопасных для здоровья средств, использующихся при удалении нерва. Мышьяк применяют не часто, только при наличии определенных показаний. Также, есть и несколько противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • младший детский возраст;
  • ограниченный доступ к зубным каналам;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Сколько можно держать мышьяк

При лечении многоканальных зубов стоматологи осуществляют закладку вещества на срок от суток до трех. В отдельных случаях состав оставляют для воздействия на неделю.

Детям препарат ставится на более короткое время─ не более, чем на 18 часов. Беременным женщинам  мышьяк вообще ставить не следует. Это делается в очень редких случаях.

Специалисты считают, что он может негативно отразиться на развитии плода.

Подробнее в статье: Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

При установке пасты с веществом, надо внимательно следить, чтобы пломба была герметичной. Не допускается контакт мышьяка со здоровыми тканями.

Как убирать

К проведению данной манипуляции следует подойти со всей ответственностью. Надо соблюдать все правила, чтобы не нанести вреда. Очень важно уделить внимание дезинфекции. Рабочее место должно быть хорошо освещенным. Если есть рядом кто-то из близких, то лучше заручиться их помощью. Если никого нет, то можно просто вооружиться зеркалом.

Алгоритм процедуры:

  1. Почистить зубы, удалить налет.
  2. Вымыть руки с использованием антибактериального средства.
  3. Выбрать инструмент, который планируется использовать для извлечения мышьяка. Это может быть шприц, швейная иголка или любой другой. Протереть его раствором перманганата калия или спиртом.
  4. Плавными и аккуратными движениями снять верхнюю часть мягкого пломбировочного материала. Нужно стараться действовать так, чтобы не нарушать целостность вещества. Не стоит сильно углубляться, дабы не повредить десну. Извлеченная серая кашица сразу же вытаскивается из ротовой полости. Если случайно проглотить ее, то можно спровоцировать серьезные последствия.

После того, как манипуляция завершена, рекомендуется прополоскать рот содовым раствором или отваром ромашки лекарственной. На зуб приложить стерильную марлю, которая будет выполнять барьерную функцию между мертвым нервом и едой. Желательно посетить врача в этот же день, чтобы он установил пломбу.

Почему это опасно

Самостоятельно вытаскивать мышьяк не рекомендуется, потому что это небезопасно. Дело в том, что многие стоматологи ставят вещество вместе с прочным композитным материалом.

Вытащить его бывает сложно, а порой и вовсе невозможно. Если мышьяк начнет крошиться, то его части попадут в пищеварительный тракт и вызовут поражение внутренних органов.

Также, есть опасность занести инфекцию в поврежденные мягкие ткани или травмировать десну.

Если передержать мышьяк

Если вещество не вытащить из зуба в рекомендованный срок, то пострадают соседние ткани. В запущенном варианте, может развиться интоксикация организма.

Были зафиксированы случаи, когда препарат в небольшом количестве оставалось навсегда в зубной полости.

Другие распространенные осложнения:

  • ожог десен;
  • потемнение эмали;
  • отек пульпы;
  • патологические процессы в соседних зубах;
  • поражение надкостницы и кости;
  • периодонтит.

Убирать мышьяк из зуба самостоятельно стоит только в самом крайнем случае. Чтобы снизить риски, специалисты советуют беречь пломбу, есть только на здоровой стороне, не планировать на время лечения поездок.  Если максимально ответственно относится к врачебным рекомендациям, то можно предотвратить неприятные последствия.

Алкоголь и мышьяк

Совместимы ли в зубе алкоголь и мышьяк? Алкоголь с лекарственными препаратами лучше не совмещать вообще. Пасты, которые содержат в своем составе мышьяк, и так очень сложны по составу, алкоголь является катализатором, он усиливает действие каждого компонента, что непременно сказывается отрицательным образом на всем организме. Конечно, доза мышьяка в зубе незначительна, и все же рисковать не стоит. Тем более, что вся проблема воздержания укладывается в несколько дней.

Возможно ли отравление препаратами во время лечения? Если все этапы удаления нерва выстроены правильно и грамотно установлена временная пломба, то отравление невозможно. Многое зависит и о пациента. Если не соблюдать обозначенные временные рамки или не беречь пломбу, то последствия могут быть непредсказуемые.

Если все же случилось так, что временная пломба выпала, важно убедиться в том, что мышьяка в зубе не осталось совсем. Нужно тщательно прополоскать ротовую полость водой или раствором соды (1 ч. ложка соды на стакан кипяченной воды) с добавлением нескольких капель йода или перекиси водорода. Далее зуб плотно закрывают ватным тампоном — и скорее к стоматологу!

Читайте также:  Лучшие коронки для установки на передние зубы

Если не удалось проследить, куда исчез мышьяк и есть подозрения в возможном его проглатывании, особого повода для беспокойства тут нет – такая доза существенного вреда организму не принесет. Для инактивации мышьяка достаточно выпить стакан молока, которое способствует переходу основного действующего вещества в неактивную форму.

Если зуб с мышьяком сильно болит или время для лечения такого зуба вышло, а возможности продолжить пломбирование у стоматолога нет, нужно толстой иглой удалить пломбу и прополоскать ранку таким же способом. Такая профилактика поможет избежать пародонтита, развивающегося вследствие влияния мышьяковистой пасты на ткани.

Несмотря на все тревожные ожидания и опасения, связанные с лечением зуба мышьяком, надо помнить, что использование этого препарата во многих случаях вполне оправдано, так как позволит избежать сильных болей при лечении, а также развития возможных осложнений.

Комментарии AEA 134 2015-06-15 01:09:21Статья о врачах — вредителях. Они не лечат причину — возникновения дыр в зубах из-за хренового питания, так если бы устраняли бы причину — остались бы без работы. как это легко — убить зуб, прекратить его питание, убить его чувствительные нервы, оставить обыкновенный макет… который как не сложно догадалься — выпадет сам, как инородний мёртвый предмет! и когда этот макет выпадет ВЫ все попрётесь к врачу опять — и опять врач рубанёт бабла — поставит мост или протезирование. там самым умертвив ещё пару зубов для установки моста или протеза … как не сложно догадаться — мост то же со временем начнёт шататься… ведь поставлен он будет на мёртвых, инородних для тела предметах… мост придётся демонтировать, ставить его ещё больше, и так по-кругу… разводилово полное эта вся современная медицина. следи за собой сам.Смотрите также: Лечение ангулита: чтобы ничто не мешало сладким поцелуямПрактически каждый из нас испытывал дискомфорт вследствие появления ранок в уголках рта. Называется это заболевание ангулитом. И лечить его надо обязательно.

Признаки отравления мышьяком

Интоксикация может иметь хронический или острый характер. В первом случае на человека в течение длительного времени воздействуют малые дозы яда. Они могут соответствовать предельно допустимым концентрациям, но со временем накапливаются в организме и вызывают серьезные расстройства. Во втором случае отравление человека мышьяком происходит после однократного получения высокой дозы вещества.

Симптомы хронической интоксикации

Яд, поступающий в небольших количествах, может накапливаться в организме годами. Но уже в первый месяц можно распознать хроническое отравление мышьяком по следующим признакам:

Признаки отравления мышьяком
  • белесые полосы на ногтях;
  • гиперпигментация кожных покровов в области подмышечных ямок, мошонки и шеи;
  • сильное шелушение кожи и ее уплотнение.

Хроническая интоксикация приводит к развитию энцефалопатии и других патологий нервной системы. Часто при отравлении мышьяком возникают заболевания дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.), сердца, печени. Так как соединения мышьяка являются канцерогенами, их длительное воздействие может спровоцировать появление новообразований.

Симптомы острой интоксикации

При значительной дозе симптомы отравления мышьяком проявляются спустя полчаса после приема внутрь или вдыхания.

Внешние признаки отравления:

Признаки отравления мышьяком
  • общая слабость;
  • запах чеснока изо рта;
  • возникновение болей в голове и животе;
  • тошнота, сменяющаяся рвотой и частым поносом;
  • обезвоживание: сильная жажда, пересыхание рта.

У пострадавшего ускоряется сердечный ритм, давление падает. Неоказание помощи на этом этапе интоксикации приводит к следующим последствиям:

  1. Снижается сердечная проводимость, пульс становится нерегулярным.
  2. Возникают судорожные сокращения мышц.
  3. Открывается желудочное кровотечение.
  4. Ларингоспазм приводит к легочной недостаточности.
  5. Пострадавший впадает в кому.
  6. Кожные покровы желтеют (из-за разрушения эритроцитов).
  7. Моча приобретает темный оттенок, развивается почечная недостаточность.

При попадании в организм взрослого 0,2 г яда симптомы развиваются очень быстро. Если не оказать человеку медицинскую помощь, он умрет. Для детей смертельная доза составляет 0,05 г.

Яд особенно быстро всасывается в кровь, если был принят на голодный желудок.

Признаки отравления мышьяком

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

Сколько можно держать мышьяк в зубе
  1. Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
  2. Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.