Если откололся кусочек зуба – что делать, как исправить ситуацию?

Далеко не все знают, что делать, если откололся кусочек зуба, куда нужно обращаться и сколько стоит ремонт. С такой проблемой сталкиваются в течение жизни многие люди, и не во всех ситуациях они могут сразу же обратиться за помощью в стоматологическую клинику.

Подготовка к восстановлению скола

Перед тем, как проводить восстановление скола керамики, следует сделать анализ и выявить причину, по которой он произошел. Если причину устранить невозможно, то вероятны случаи рецидива. К таким причинам относят хроническую окклюзионную травму, что может проявиться при смыкании зубов или при артикуляционных движениях нижнего рядя зубов. Преждевременный контакт провоцирует в локальной зоне появление точки высокого напряжения, возникает трещина, а затем непосредственно скол керамики. Керамическая поверхность не достаточно эластична, выдерживая большие компрессионные нагрузки, она не переносит узконаправленных ударов.

Фарфор обладает величиной критической деформации в 0,1%. Поэтому при реставрации керамики, следует работать в артикуляторе, а фиксируя готовую конструкцию в ротовой полости, внимание стоит уделить обработке индивидуальных артикуляционных движений.

Современные технологии позволяют восстановить скол металлокерамики непосредственно в ротовой полости. Материалы, которые применяются при восстановлении, гарантируют отличный результат — отреставрированные протезы и коронки из металлокерамики обладают первоначальной конструктивной прочностью.

Стоматолог, после определения причины скола, принимает решение и методике восстановления. Любая восстановительная процедура начинается с подготовительных работ поверхности, подлежащей восстановлению. Здесь применим принцип надежного сцепления двух металлов: чем больше площадь соединения, тем выше сила соединения. Следовательно, поверхность должна быть протяженной по своей площади и не гладкой.

Восстановление сколов металлокерамики осуществляется с помощью композитных пломбировочных материалов, которым присуще содержание маскирующего вещества, что позволяет не допустить просвечивание металла. Затем применяется специальная полировочная система, что придает восстановленной поверхности натуральный вид и полностью скрывает следы проведенной реставрационной работы.

Причины скола керамики в металлокерамических конструкциях

На месте соединения металлического каркаса зубного протеза и керамического покрытии нередко возникают сильные напряжения, которые в стрессовых ситуациях приводят к образованию трещин, сколов или отколов в керамике. Причинами скола керамики может быть:

  • Небрежное или неосторожное обращение пациента с протезными металлокерамическими конструкциями.
  • Следует учитывать хрупкость керамики при неадекватных нагрузках, реже при резких перепадах температуры.

Реставрация металлокерамики

заключается, как правило, в восстановлении отколовшейся части керамического композитными пломбировочными материалами с большим содержанием маскирующих веществ (чтобы не просвечивал металл).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Современные материалы

Сегодня существует несколько различных материалов, из которых создаются зубные протезы. Рассмотрим варианты сколов исходя из использования различного сырьевого состава:

  1. металлопластмасса: в случае, если состав коронки включает в себя металлическое основание и пластмассовое внешнее покрытие, вероятность скола очень высока. Это объясняется в первую очередь тем, что пластмасса попросту плохо соединяется с основанием. По этой причине данные чаще всего применяются в качестве временных вариантов протезирования, а также при имплантации, когда установленные имплантаты нельзя слишком сильно нагружать,
  2. металлокерамика: в случае, если коронка состоит из металлического основания, но внешнее покрытие – керамическое, вероятность скола уменьшается, поскольку изделие проходит термообработку. Тем не менее, под сильной нагрузкой внешняя керамика все же может отколоться,
  3. цельная керамика: такие коронки тоже могут ломаться. Несмотря на то, что используется цельный кусочек материала, керамика в целом не отличается высокой прочностью, поэтому под нагрузкой может отколоться небольшой кусочек,
  4. диоксиды: если коронка из диоксида циркония или алюминия, то вероятность скола очень низкая, так как это самый прочный материал для создания искусственных зубов. Как правило, используется цельный материал (реже покрывается слоем керамики) – его даже невозможно обработать вручную, применяется специальное оборудование. Поэтому риск сломать такой протез практически минимален.

Почему коронка откололась?

Современные материалы

Повреждения могут возникать по следующим причинам:

  • у пациента наблюдается бруксизм, что не было учтено стоматологом,
Читайте также:  Керамические виниры, шаг за шагом. Мастер-класс в клинике

Бруксизм, как причина откола коронки

  • зубной мост был создан из слишком большого количества коронок и на него оказывается слишком сильное как внутреннее, так и внешнее давление,
  • при создании коронки не была учтена разница термического расширения материалов, входящих в ее состав,
  • протез имеет неправильную форму и на него приходится чрезмерное давление со стороны противоположной челюсти,
  • между зубом и коронкой попало инородное тело, либо скопился налет,
  • технология обжига была нарушена,
  • сам пациент весьма небрежно относится к установленной конструкции – злоупотребляет слишком твердыми продуктами, открывает зубами бутылки или даже колет орехи.

Как восстановить поврежденную коронку?

Современные материалы

Из всех видов восстановительных процедур, встречающихся в стоматологии, реставрация металлокерамических коронок встречается реже всего. Самый надежный вариант – это замена металлокерамики.

Естественно, он требует довольно больших затрат, но результат того стоит. В некоторых ситуациях возможна реставрация, но она проводится вне ротовой полости.

В процессе данной процедуры происходит снятие коронки с зуба, после чего ее целостность восстанавливается.

Реставрация коронки «до» и «после»

Если же коронки созданы из других материалов, например керамики, пластмассы или диоксида циркония, то вам предстоит обратиться к стоматологу, который может попробовать осуществить следующие процедуры:

Современные материалы
  1. полировка поверхности. В этом случае зуб остается целым, сохраняя эстетику, но при этом получает немного другую форму. Этот вариант будет хорош в тех случаях, когда зуб располагается вне зоны улыбки и скол материала небольшой (и не привел к нарушению функциональности искусственного зуба),
  2. использование композитных материалов для того, чтобы осуществить восстановление зуба. В ходе данной процедуры осуществляется наращивание повреждения до уровня, который коронка имела изначально. Это наиболее распространенный вариант, который при правильном подходе врача гарантирует высокое качество восстановления. Как правило, используется при наличии во рту коронок из пластмассы.

Как проводится восстановление

  1. в первую очередь область скола тщательно высушивается,
  2. участок обрабатывается бором. Он позволяет достичь необходимой шероховатости – чтобы композитный материал лучше держался,
  3. очистка поверхностного слоя с последующей обработкой специальным жидким раствором,
  4. далее врач покрывает дефект специальными изоляционными прокладками,
  5. на последнем этапе наносится композитный материал нужного оттенка. Нанесение осуществляется слоями, которые по мере нанесения полимеризуются световыми лампами. В конце работы осуществляется окончательная шлифовка.

Если же коронку необходимо заменять, то она снимается с зуба путем высверливания или размягчения клеящего состава. После снимаются слепки (зуб, если нужно, заново обрабатывается) и в лаборатории создается новый протез.

Возникновение скола на коронке – это не повод для паники, ведь существует несколько способов профессионального решения данной проблемы. В любом случае вам необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который, оценив характер проблемы, подберет наиболее подходящий метод для ее устранения.

Современные материалы

Причины повреждений

В местах соединения металлической основы с керамической облицовкой иногда происходят сильные напряжения, которые могут спровоцировать возникновение сколов или других повреждений на керамике.

К основным причинам образования сколов керамики относятся:

  • большая разница между коэффициентами теплового расширения металла и керамики;
  • слишком длинная промежуточная часть мостовидной конструкции (основы из благородных металлов имеют небольшую жёсткость, поэтому при чрезмерных жевательных нагрузках могут возникнуть сколы на поверхности);
  • неправильный прикус, иногда в сочетании с патологическим скрежетом зубов;
  • непрофессиональное препарирование зубов (недостаточное снятие твёрдых тканей с жевательной поверхности);
  • проведение ортопедических масштабных работ без использования специальной аппаратуры;
  • применение слишком густого цемента для фиксирования металлокерамической конструкции;
  • попадание инородных тел между препарированным зубом и коронкой;
  • некачественно выполненные технические и лабораторные работы;
  • травмы после удара, падения и прочее;
  • неправильное обращение пациента с искусственными зубами (повышенные нагрузки, температурные перепады).

Скалывается керамика зубных коронок – что делать? – стоматология

К нам часто обращаются пациенты с проблемой сколов керамики. Иногда это сколы керамической облицовки металлокерамических конструкций, а бывает, что скалывается керамика коронок на основе оксида циркония. Также обращаются со сколами керамических  виниров и вкладок.

Многие задают вопрос: «А можно ли приклеить отколовшийся кусочек?». Дело в том, что керамика скалывается не от недостатка прочности материала, а из-за активной работы жевательных мышц. Другими словами, любому сколу предшествует, как правило, длительная повышенная жевательная нагрузка, и в результате возникает участок напряжения в материале.

«Но я не ем ничего жесткого», — возражает пациент. Всё верно, можно питаться исключительно мягкой пищей, но керамика, тем не менее, будет скалываться.

Начнем с того, что жевательные мышцы человека – самые сильные мышцы в организме, способные развивать силу до 300 кг/см². Представьте, что Вам установили новую коронку, и хотя Вам все нравится, однако кажется, что зуб чуть-чуть мешает. Стоматолог говорит, что к коронке нужно привыкнуть, и подобные ощущения пройдут. И правда, скоро Вы перестаете ощущать дискомфорт.

Читайте также:  Болезнь «волчья пасть» у детей: расщелина неба

Это происходит из-за того, что коронка зуба, действительно, оказывается чуть выше, чем необходимо, но жевательные мышцы и связки зуба скоро к ней приспосабливаются.

Тем не менее, коронка продолжает завышать прикус (это называется преждевременный контакт) и принимает на себя повышенную жевательную нагрузку. Отсутствует равномерное распределение, и основная нагрузка приходится на новенькую коронку зуба.

При этом возникают участки постоянного напряжения в керамической облицовке и через некоторое время – скол.

Что будет, если приклеить кусочек обратно? Легко догадаться, что через короткое время произойдет повторный скол в этом же участке.

Даже если провести коррекцию и сошлифовать преждевременный контакт, линия соединения кусочка керамики и коронки уже не выдержит нормальной жевательной нагрузки.

То же самое случится, если при смыкании новая коронка зуба не мешает, но вы чувствуете, что зуб как бы «цепляет» при движениях нижней челюсти вбок или вперед.

«Но откуда повышенная нагрузка, если я не стискиваю зубы и не ем ничего твердого?», — снова спрашивают пациенты. Возможно, в течение дня Вы не стискиваете зубы, но работа жевательных мышц продолжается и ночью, и она гораздо активнее. Такая повышенная активность мышц называется бруксизмом, и ему подвержены 99% населения.

Новая керамическая коронка может спровоцировать бруксизм из-за завышения прикуса (преждевременных контактов). Скрежет зубами является одним из способов выхода стресса и происходит совершенно бесконтрольно.

Бруксизм может стать причиной таких явлений, как: повышенная стираемость зубов (ее еще называют патологическая стираемость зубов), боль в жевательных мышцах, напряженность мышц головы и шеи, особенно по утрам.

Понимая, что происходит у Вас во рту во время сна, врач гнатолог сможет рассказать, почему  стерлись зубы, либо стерлась эмаль на зубах, а также, почему скололась керамика.

Второй вариант развития событий, который может произойти при НЕПРАВИЛЬНОЙ установке новой коронки, – это смещение нижней челюсти. Дело в том, что В большинстве МОСКОВСКИХ КЛИНИК КОРОНКИ изготовливаются без учета индивидуальной формы Ваших собственных зубов. В результате завышается прикус и жевательные мышцы чуть-чуть смещают нижнюю челюсть.

Преждевременный контакт перестает ощущаться, но сохраняется. Смещение нижней челюсти приводит к смещению структур височно-нижнечелюстного сустава, частью которого является также и нижняя челюсть. Через некоторое время челюсть начинает хрустеть, появляется боль в суставе.

В этом случае Вам просто необходима консультация врача гнатолога в срочном порядке.

Гнатология позволяет оценить особенности функционирования Вашего жевательного аппарата, выявить причины и понять, почему скалывается керамика, стираются зубы или хрустит и щелкает нижняя челюсть.

Лечение стираемости, сколов керамики и хруста нижней челюсти, как и предварительная всесторонняя диагностика, проводятся с помощью специального оборудования, которое позволяет рассчитать индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента для проведения реставрации зубов.

Если вернуться к вопросу о сколах керамики, то максимально надежный и предсказуемый результат даст замена старой конструкции на новую, которая будет изготовлена после проведенного функционального анализа

Где в Москве проводится реставрация зубов?

Выбор способа восстановления поврежденного зуба будет зависеть от характера повреждений, расположения жевательной единицы и личных предпочтений пациента. Возможные варианты развития событий:

  • скол переднего зуба можно закрыть винирами, люминирами, при серьезных повреждениях – керамической коронкой,
  • откололось пол-единицы – для передних зубов подойдут безметалловые коронки, для жевательных – коронки или вкладки,
  • если повреждена восьмерка, целесообразным будет его удалить (восьмерки не задействованы в процессе жевания, быстро портятся и часто травмируют соседние здоровые зубы),
  • сколы часто происходят на депульпированных зубах, так как они ослаблены после удаления нерва. В таком случае поможет наращивание на штифт или же вкладка с коронкой.

При своевременном обращении за медицинской помощью поврежденные зубы возможно реставрировать даже в случае, если остался только корень.

Как восстановить сколы на передних зубах. Методы восстановления

Сколы – проблема, которая встречается гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. Откалывается кусочек, как правило, на передних зубах, ведь они не предназначены для больших нагрузок, но именно ими мы чаще всего откусываем твердые косточки, именно на них мы неудачно падаем или повреждаем из-за вредных привычек (например, грызть семечки или покусывать кончик карандаша).

Многих пациентов интересует, как можно восстановить сколы передних зубов. Представляем вам три основных метода, которые может предложить стоматолог. Редакция портала решила разобраться, какой из них лучший по соотношению «цена-качество».

1. Художественное наращивание

Художественная реставрация – это способ, при котором восстанавливаются сколы с помощью различных реставрационных материалов (речь идет о композитах – они же применяются для классического пломбирования зуба). Они позволяют повторить форму, цвет и прозрачность натурального зуба.

Читайте также:  Как диагностируются и какими методами лечатся кисты зуба?

Такая реставрация проводится непосредственно в полости рта пациента – используя полимеры или композиты врач восстанавливает целостность зуба, буквально наращивает его. Плюсом технологии является скорость (пришли к врачу – ушли с новым зубов), а также цена. Стоимость реставрации – от 2-3 тысяч за один элемент.

Художественная реставрация

Среди минусов – не слишком продолжительный срок службы. Нарощенный зуб прослужит около 3-5 лет. При этом его придется беречь от нагрузок и регулярно полировать, чтобы композит оставался гладким – в противном случае при наличии микропор в них будут скапливаться бактерии, налет и красящие пигменты продуктов. Изменится цвет реставрации.

-отзыв пациента о художественной реставрации передних зубов.

2. Виниры и люминиры

Виниры представляют собой тонкую облицовку, для которой используется керамика или цирконий. Они фиксируются на фронтальной части и полностью скрывают почти все недостатки – щели в ряду, изменение цвета, пигментацию, а также небольшие сколы и трещины.

Естественно, такой вариант более дорогой. Кстати, при наличии большого скола зуб все-таки предварительно придется отреставрировать, а именно – нарастить.

Но технологию можно будет провести более посредственно, используя менее дорогие варианты, поскольку она будет прикрыта накладками.

Люминиры

Стоимость установки виниров – от 20 тыс. за один зуб. Такие накладки устанавливаются за 2 посещения – в первое готовится эмаль (ее часть стачивается для лучшего прилегания виниров), во второе проводится непосредственно фиксация накладок.

Как восстановить сколы на передних зубах. Методы восстановления

«Давно хотела поставить виниры, ведь сколов было несколько! Стояли везде нарощенные реставрации. Отталкивала только цена – она, конечно, очень большая, ведь надо сразу на несколько зубов ставить, чтобы было красиво.

Совсем недавно познакомилась со стоматологом, который мне предложил скидочку весьма хорошую ))) Результатом я довольна просто невероятно!!! Мне не стыдно улыбаться, все выглядит великолепно, так что всем рекомендую, кто сомневается.

Главное – найдите своего врача!!!»

из переписки на форумах

Направление: Установка виниров

3. Коронки на зубы

Еще один вариант решения проблемы – коронки. Они полностью закрывают поврежденный зуб, вернее, его верхушку. Применяются в случае, когда скол настолько сильный, что ни наращивание, ни виниры не подойдут.

Для передних зубов лучше выбирать коронки без содержания металла в основании – такой материал на свету может просвечивать и восстановленный зуб будет выглядеть темным. Поэтому предпочтение стоит отдать керамике или цирконию. Стоимость таких протезов – от 15 тыс. рублей.

Коронки на передние зубы

Какой метод лучше?

Подведем итог: художественное наращивание – это дешево, но не слишком долговечно. Виниры стоит устанавливать сразу на несколько зубов, чтобы полноценно преобразить улыбку, а значит это будет достаточно дорого. Коронки позволяют восстановить даже один зуб, при этом можно выбрать очень эстетичный вариант.

Что из перечисленного выбрать? Сложно сказать – точный ответ может дать только врач, зная и видя исходную ситуацию (а также приняв во внимание ваши финансовые возможности).

Поэтому довериться в выборе все-таки рекомендуем своему ортодонту, который сможет предложить решение, наиболее оптимальное по внешнему виду, качеству и доступное по цене.

 Варианты восстановления скола передних зубов

Профилактика

Зачастую разрушению подвергаются депульпированные зубы, поэтому нужно постараться не допускать этого процесса и чаще проводить профилактические мероприятия. Рекомендуется посещать клинику не реже, чем один раз в полгода.

Для сохранения своих зубов обязательно нужно придерживаться некоторых правил:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • укреплять эмаль с помощью фторидов и реминерализующих средств;
  • соблюдать гигиену полости рта (использовать зубную нить, чистить зубы два раза в день);
  • соблюдать правильный рацион (нельзя употреблять твердую, мучную, сладкую пищу, также нужно отказаться от газированных напитков);
  • исключить вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), разрушающие целостность зубов;
  • нужно поддерживать здоровье внутренних органов, при первых проявлениях проблем следует начинать соответствующее лечение;
  • в профессиональном спорте нужно использовать капы, которые защищают от механических травм.

Почему возникают сколы коронок

Металлокерамические коронки отличаются повышенной прочностью. Однако и они подвержены царапинам, трещинам и сколам. Среди распространенных причин – ошибки в конструкции протеза. Это может быть его неправильная форма или чрезмерное количество коронок, объединенных в один мост. В результате протез испытывает слишком большое давление – как внешнее, так и внутреннее, что влечет за собой повреждения искусственных зубов.

Осторожно! Срок службы металлокерамических коронок во многом зависит от бережного отношения их обладателя. Если после установки протеза вы не расстались с привычкой открывать зубами бутылки или грызть орехи, будьте готовы к скорым повреждениям.