Имплантация зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа

Имплантация представляет собой один из наиболее эстетически привлекательных, удобных, а в некоторых случаях и вовсе незаменимых способов восстановления зубов. В процессе операции по имплантации осуществляется установка искусственного титанового корня в челюстную кость. Позже установленные корни послужат опорой для зубных протезов (съемных и несъемных) и коронок.

Что происходит с зубами при сд?

Нарушение обмена веществ при сахарном диабете становится причиной измененного состава слюны, а также тканей в полости рта. Высокий уровень сахара, снижение количества кальция, фосфора в организме, а также других микроэлементов приводит к развитию заболеваний. Воспаление десен и опорного аппарата зубов — основные патологические осложнения, с которыми сталкиваются диабетики.

Изменения в первую очередь затрагивают ткани десен, но если не принять необходимые меры, болезнь может закончиться потерей зубов. Высокий уровень сахара способствует быстрому размножению патогенной микрофлоры. Разрушаются внешние ткани десен, и со временем им становится трудно удерживать зубы. Уменьшение кальция сказывается на зубной эмали и других твердых тканях зубов. Признаки, указывающие на развитие патологий, проявляются в следующем порядке:

  • десны краснеют и отекают, наблюдается кровоточивость;
  • внешние изменения эмали;
  • появляются болевые ощущения.

В связи с тем, что при СД защитные функции организма сильно ослабевают, и он не может полноценно сопротивляться инфекциям, даже самые незначительные патогенные бактерии вызывают развитие осложнений, а избавиться от них непросто. Любое незначительное повреждение ротовой полости может спровоцировать гнойный процесс и развитие абсцесса, которые быстро прогрессируют без специального лечения.

Отсутствие зубов — причины и последствия

Люди теряют зубы по разным причинам. Это может быть травма, заболевания пародонта, кариес, проевший зубы до основания. Но чаще всего, причиной полного отсутствия зубов является возраст. Показатели адентии увеличиваются в разы в каждой возрастной группе.

Отсутствие зубов у людей от 50 до 60 лет составляет 5%, а после 60 — уже 25 %

Это сильно влияет на качество жизни. Снижается возможность хорошо пережевывать пищу. Меняется дикция, западает рот, появляется множество морщин. Развиваются подвывихи и вывихи височно-челюстного сустава, атрофируются альвеолярные отростки челюсти. Все эти факторы влияют на психологическое состояние. Человек чувствует себя подавленным, избегает общения, стесняется разговаривать.

Как устранить проблему

К счастью, современная стоматология предлагает несколько способов справиться с отсутствием зубов. Сюда входят классические методы и инновационные разработки.

  • Съемное протезирование
  • Протез на имплантатах

Съемный протез привлекает ценой, но сдает позиции более современным методикам. Забот с ним много, а удобства ношения сомнительные. Он может соскальзывать, вечно теряется, легко ломается. К тому же натирает, а главное — быстро изнашивается и его нужно постоянно менять.

Альтернативой служит имплантация.

Подготовка к имплантации или протезированию

Процедура по установлению зубных протезов или имплантатов лицам с эндокринной патологией требует от стоматолога высокой квалификации и большого опыта работы с подобными пациентами. Стоматологи собирают консилиум, в котором принимают участие пародонтологи, ортопеды и хирурги в области стоматологии. Подготовка к процедуре состоит из обязательных видов исследования и дополнительных диагностических мер.

Подготовка к имплантации или протезированию

Стоматологическое вмешательство проводится только после того, как сахарный диабет вошел в период стойкой ремиссии, или достигнут нормальный уровень глюкозы в течение длительного времени (период компенсации СД).

Читайте также:  Металлокерамика

Подготовка по установлению протезов и зубных имплантатов включает в себя:

Подготовка к имплантации или протезированию
  1. Лабораторные анализы, подтверждающие, что диабет компенсирован.
  2. Анализ мочи на выявление возможных изменений со стороны мочеполовой системы.
  3. Определение глюкозы в день проведения стоматологического вмешательства.

Обязательные условия по проведению процедуры:

Подготовка к имплантации или протезированию
  • ротовая полость должна быть санирована,
  • поврежденные кариесом зубы должны быть вылечены и запломбированы,
  • не должно быть следов инфекционных или воспалительных процессов,
  • недопустимо наличие инфицированных или свежих повреждений,
  • должны соблюдаться гигиенические манипуляции: чистка зубов дважды в день, полоскание специальным раствором и использование зубной нити для удаления частиц пищи,
  • отсутствие налета и камня на зубах приветствуется,
  • все действия должны быть согласованы с эндокринологом.

Врач-стоматолог в свою очередь выясняет диабетический стаж и тип болезни (инсулинозависимый или инсулиннезависимый). За несколько дней до процедуры врач назначает антибактериальные препараты с учетом влияния их на продуцирование инсулина и усвояемости глюкозы. Антибиотикотерапия – важная составляющая часть зубного протезирования.

Подготовка к имплантации или протезированию

Успех операции будет значительно снижен, если врачебные предписания и рекомендации не будут выполняться пациентом. Увеличится риск отторжения имплантата, на месте внедрения образуется рана, а связи с нарушением регенеративных процессов — процесс заживления будет долгим.

Подготовка к имплантации или протезированию

После операции не исключена вероятность отторжения зубного протеза или плохой заживляемости. Причина – сахарный диабет, особенно часто это проявляется при получении высоких доз инсулина.

В каких случаях имплантация при диабете разрешена

Имплантация зубов может проводиться пациентам с диабетом второго типа в стадии компенсации, если у них не нарушен метаболизм костной ткани. Процесс лечения проходит под наблюдением врача-эндокринолога при постоянном контроле уровня глюкозы в крови – этот показатель должен составлять 7 моль/л. Резкие колебания уровня глюкозы недопустимы.

После установки имплантата от пациента требуется строго соблюдать гигиену полости рта и отказаться от вредных привычек, в том числе курения. В послеоперационный период назначается десятидневная терапия антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса. Вплоть до окончательного приживления имплантата пациенты должны регулярно посещать врача.

Лечение зубов при диабете

Если у человека первый или второй тип диабета, терапию зубных болезней у диабетиков проводят только на стадии компенсации заболевания. При серьезной инфекционной болезни во рту лечение также проводят в случае некомпенсированного диабета, но перед этим пациент должен позаботиться о введении необходимой дозировки инсулина.

Таким больным врач обязательно прописывает пить анальгетики и антибиотики. Анестезия делается также только при компенсированном заболевании, в других случаях пользуются местным обезболиванием.

Любой диабетик обладает пониженным иммунитетом, повышенным болевым порогом, быстро устает, эти факторы стоматолог должен учитывать, если планируется протезирование. Подбор зубных имплантатов для пациента осуществляют тщательно, учитывая перераспределение нагрузки и материал.

Установку протезов проводят только при компенсированном диабете, стоматолог при этом обязан понимать все нюансы имплантации зубов у диабетиков.

Удалять зубы при сахарном диабете 1 или 2 типа разрешается, но при несоблюдении правил в ротовой полости может развиться острый воспалительный процесс. В связи с этим процедуру удаления проводят только в утреннее время после введения необходимой дозировки инсулина, доза при этом должна быть слегка увеличенной. Перед проведением операции рот прополаскивают антисептическим раствором. Видео в этой статье расскажет. как проходит лечение зубов при диабете.

Для контроля ситуации в период терапии, стоматолог должен знать всю информацию о состоянии здоровья диабетика и о сложности течения заболевания. Лечение зубов обязательно проводится только при компенсации сахарного диабета. Исключение составляет прогрессирование инфекционной патологии. В этот период возможна терапия и при декомпенсированной стадии болезни, но только после введения порции инсулина.

Читайте также:  Молибден: все, что нужно знать об элементе

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Расчет дозы инсулина по хлебным единицам

Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете?

Имплантация при сахарном диабете раннее не проводилась из-за риска осложнений. Но в современной стоматологии стало возможно проводить восстановление зубов людям, с диабетом. Операция имеет много нюансов и требует специальной подготовки, но приносит отличные результаты.

Виды заболевания

Диабет является заболеванием эндокринной системы, при котором наблюдается нарушение обмена веществ и высокий уровень глюкозы в крови. У пациентов наблюдается ухудшенное кровоснабжение, длительное заживление ран, медленное образование костной ткани. Сахарный диабет бывает двух видов:

  1. 1 тип. Имплантация при сахарном диабете 1 типа является противопоказанием и проводится редко, подробнее о противопоказаниях можно прочитать здесь. При первом виде патологии существует высокий риск развития различных осложнений и отторжения конструкции.
  2. 2 тип. Имплантация при диабете 2 типа разрешена, но требует подготовки и сдачи анализов, подробнее о которых можно прочитать по ссылке /news/implantatsiya/kakie-analizy-neobhodimo-sdat-pered-implantaciej-zubov/.

Когда проводить лечение можно?

Имплантацию зубов при диабете можно проводить при 2 типе диабета компенсированной формы. К другим условиям относят:

  • Длительная и стабильная компенсация.
  • Глюкоза должна быть 7-9 ммоль/л.
  • Больной должен тщательно следить за здоровьем, проводить своевременное лечение, придерживаться без углеводной диеты.
  • Лечение должно проводится совместно с эндокринологом.
  • Необходимо исключить вредные привычки.
  • Поддерживать высокий уровень гигиены полости рта.
  • Следует тщательно проводить лечение всех патологий организма.

Особенности имплантации у больных диабетом

Пациентам, которые страдают на заболевание врачи уделяют больше внимания, ведь они требуют особого подхода. Кроме тщательного обследования и подготовки операция имеет такие особенности:

  • Подбирается оптимальная конструкция.
  • Доктор выполняет операцию с минимальным травмированием тканей.
  • Импланты устанавливают в базальные (самые плотные и глубокие) слои кости.
  • Назначают прием антибактериальных средств.
  • В послеоперационный период больной должен строго следовать рекомендациям специалиста.
  • Перед вмешательством и в после операционный период пациент принимает гипогликемические средства.

Подготовка

Подготовка к операции включает:

  • Тщательное и обширное обследование пациента.
  • Консультация других специалистов.
  • Наблюдение и лечение у эндокринолога и терапевта.
  • Лечение всех заболеваний.
  • Прием гипогликемических препаратов.
  • Санация органов полости рта и всех очагов инфекции.
  • Диагностика состояния костной ткани.
  • При необходимости проводится подготовка челюстей.

Source:

Имплантация зубов пациентам с сахарным диабетом

Имплантация или протезирование зубов диабетикам необходима гораздо чаще, нежели здоровым лицам по ряду причин. Но эти процедуры имеют много противопоказаний по причине осложнений заболевания. Поэтому для таких пациентов очень актуален вопрос, какие вставлять зубы больному сахарным диабетом.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .

Правила по уходу за полостью рта

Диабетику следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

  • следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие болезней;
  • посещать стоматологический кабинет минимум четырежды в год;
  • чистить зубы надо после каждого принятия пищи;
  • зубная щетка должна иметь самую мелкую щетину;
  • щетина на щетке должна быть мягкой или средне-мягкой;
  • обязательно пользоваться зубной нитью, так как она позволяет максимально удалить все остатки пищи;
  • для восстановления кислотно-щелочного баланса и нейтрализации неприятного запаха жевать жевательную резинку без содержания сахара;
  • при наличии зубных протезов их нужно снимать и чистить ежедневно;
  • зубную пасту лучше подбирать на основании рекомендаций стоматолога, который выявит, какие именно проблемы у вас есть;
  • самой лучшей считается паста с фтором и кальцием, но есть и специализированные средства для чистки зубов при диабете;
  • зубную щетку нужно менять минимум дважды в месяц;
  • важно делать ополаскивания ротовой полости утром, вечером и после еды, используя специальные ополаскиватели или делая отвары в домашних условиях с травами шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.
Читайте также:  Аппарат Илизарова: область и особенности применения

Правила по уходу за полостью рта

Минимум дважды в год нужно проводить профилактическое лечение у пародонтолога, делать вакуумный массаж для десен, инъекционно вводить биостимуляторы и витаминные премиксы. Это позволит замедлить атрофирование тканей, сохранить зубы.

Прочие полезные рекомендации:

  • Посещайте каждый раз одного и того же врача-стоматолога.
  • Обязательно расскажите дантисту о наличии сахарного диабета, потому что в этом случае лечение проводится специфическое. Особенно важно указывать частоту гипогликемии.
  • Важно сообщать зубному доктору контактные данные лечащего эндокринолога, так как во многих случаях решение о схеме лечения зубов и диабета они принимают совместно.
  • Если на момент обращения к стоматологу вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите это, потому что многие препараты несовместимы между собой. Чтобы заранее узнать об этом, вы можете проконсультироваться с эндокринологом, который расскажет о том, какие средства можно использовать, а какие нет.
  • Когда направляетесь к дантисту, обязательно возьмите выписку у врача или ксерокопию данных о последней сдаче анализов.
  • Перед посещением зубного специалиста позавтракайте. Это позволит нормализовать уровень глюкозы.
  • Перед лечением зубных патологий или удалением зуба примерно за 5 суток откажитесь от продуктов питания твердой структуры, так как они могут спровоцировать образование ранок.

Приживаемость

Вероятность приживления имплантата у пациента с сахарным диабетом 2 типа довольно высока, если:

Успешность операции зависит от квалификации имплантолога

  • вживление проводил опытный имплантолог;
  • было проведено тщательное обследование больного;
  • были выполнены все условия, делающие возможным имплантацию людям, страдающим диабетом (допустимое количество уровня глюкозы, наблюдение у эндокринолога).

Ученые провели клиническое исследование, участие в котором приняло 667 человек. Всего вживили 2887 дентальных имплантатов, 255 из которых были вживлены диабетикам. За участниками исследования наблюдали в течение 3 лет после имплантации. Уровень приживаемости среди здоровых людей составил 93,2%, а среди больных — 92,2%.

Абсолютный успех проведенной имплантации пациенту с сахарным диабетом не может гарантировать ни один специалист, даже при условии тщательной подготовки и нахождения патологии в компенсированной стадии. Люди с патологиями эндокринной системы автоматически попадают в группу риска, и если отторжение конструкции все же произошло, скорее всего, причина состоит не во врачебной ошибке, а в неготовности организма переносить такие нагрузки.

Лучше всего для установки имплантата пациентам с патологиями эндокринной системы выбирать имплантацию с отсроченной нагрузкой.

Какой метод выбрать

Если вам удалось скомпенсировать диабет, и вы хотите установить наиболее надежные протезы, то лучше всего будет остановиться на имплантации. Мы советуем выбирать конструкции от всемирно известных производителей, которые дают длительную гарантию на свои изделия.

Если импланты для вас слишком дороги, или вы все-таки не хотите проводить операцию, то обратите внимание на несъемные протезы. Современные мосты и коронки обеспечивают хорошую фиксацию и эстетику, а такие материалы, как титан или диоксид циркония прочны и полностью безопасны.

Если же диабет у вас с трудом поддается лечению, либо вы пока хотите сэкономить на протезировании, то хорошим вариантом будут съемные конструкции. Улучшить их фиксацию можно с помощью специальных кремов.