Использование съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Человек, вынужденный прибегнуть к установке протезов при полном отсутствии зубов, представляет себе, что ему придётся носить страшную «вставную челюсть» которую на ночь нужно будет класть в стакан с водой, стоящий на прикроватной полке.

Мнение специалиста

Константин Владимирович Дорохов стоматолог-ортопед Стаж: 24 года Выбирая съемный протез, необходимо учитывать следующие моменты. Конструкция с жестким основанием, например, акриловая или бюгельная, требует большего времени для привыкания, но правильней распределяет нагрузку на костную ткань челюсти, препятствуя ее атрофированию. Мягкий протез съемного типа – нейлоновый или силиконовый – отличается с первого дня комфортом, но менее долговечен и требует большего внимания и ухода. Хорошо зарекомендовали себя съемные протезы на имплантах – они надежно фиксируются и обеспечивают комфортное пользование, без необходимости постоянно снимать протез и хранить в отдельном месте.

Преимущества

  • Съемное протезирование имеет наименьшее количество клинических противопоказаний к возможности его проведения.
  • Этот вид ортопедического лечения позволяет устранить практически любые дефекты зубного ряда, включая реконструкцию при полном отсутствии зубов.
  • Если сравнивать с альтернативными методами лечения (вживлением имплантов), стоимость съемных искусственных конструкций гораздо ниже.
  • Эстетическая составляющая: современные базисные пластмассы по цвету и структуре максимально естественны. Оттенками и рисунком, повторяющим сосудистую сетку, они в точности воспроизводят мельчайшие анатомические особенности околозубной мягкой ткани.
  • Износостойкость и прочность крепления современным протезам обеспечивают легкие и надежные опорно-удерживающие системы, а слепочные массы позволяют достичь максимальной точности при снятии функциональных оттисков и дальнейшего изготовления съемных конструкций по индивидуальным параметрам.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

  1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
  2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
  3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).
Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Читайте также:  Особенности удаления ретинированного зуба мудрости

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

  1. Акриловые;
  2. Нейлоновые;
  3. Силиконовые;
  4. Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Далее на фотографии показаны свежеизготовленные протезы из нейлона (полный на верхнюю челюсть и частичный на нижнюю):

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

  1. Покрывной;
  2. Кнопочный;
  3. С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Бюгельные протезы на аттачментах

Общая информация

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые можно снимать с зубов и десен (для ухода за ними, сна, отдыха челюсти и т.д.).

Бюгельные протезы на аттачментах

Съемные протезы позволяют возвратить функциональность зубных рядов и поправить косметические недочеты зубов в тех случаях, когда несъемное протезирование (а именно, мостовидными протезами) нереально.

Виды съемных протезов

Бюгельные протезы на аттачментах
  • Полные съёмные протезы: пластмассовые, нейлоновые
  • Отчасти съёмные протезы: пластмассовые либо нейлоновые с крючками, бюгельные с крючками либо с аттачментами

Полные съемные протезы

Представляют собой изготовленную из пластмассы изогнутую пластинку, которая обхватывает челюсть и небо (если протез для верхней челюсти). К этой пластинке крепятся искусственные зубы, изготавливаемые, обычно, из пластмассы либо фарфора. Это более обычный вид протезирования и доступный по сектора либо сегменты зубных рядов являются однобокими протезами и применяются при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти. Иммедиатпротез применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть конкретно после удаления зубов либо при подготовке к установлению неизменного протеза.

Бюгельные протезы на аттачментах
  • Неуравновешенная фиксация протеза
  • Долгое привыкание
  • Стремительная изнашиваемость
  • Чувство дискомфорта при приеме еды, хохоте, кашле и т.д.
  • Нарушение дикции
  • Часто – болезненное воздействие на десны
  • Разные ограничения в принимаемой еде
  • Необходимость постоянного нередкого ухода за протезами
  • Необходимость постоянных профилактических осмотров челюсти и десен у доктора.

Частично-съемные протезы также используются в качестве временных при разных стоматологических процедурах.

Бюгельные протезы на аттачментах

Частично-съемный протез делается полностью из пластмассы, кроме кламмеров (крючков), которыми протез крепится к здоровым зубам. Благодаря этому, протез довольно лёгкий, относительно просто делается, доступен в стоимости, также по мере надобности просто трансформируется.

Но срок его службы миниатюризируется из-за того, что он занимает во рту довольно много места и на сто процентов опирается на десну.

БЮГЕЛЬНЫЙ протез – является разновидностью частично-съемных протезов. Это комфортная, крепкая и долговременная конструкция, которая обладает очень многими плюсами. В отличие от многих других съемных протезов, жевательная нагрузка в бюгельных протезах, благодаря специальному железному дуговому каркас, распределяется по всей челюсти, а не только лишь на опорные зубы. бюгельные протезы не требуют неотклонимого снятия на ночь, по этому упрощается практическое применение в ежедневной жизни.

Бюгельные протезы на аттачментах
  • пластинчатые протезы,
  • сегменты зубных рядов либо съемные сектора,
  • иммедиатпротезы
  • бюгельные протезы.

Крепление протеза к десне осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны. Полные съемные протезы используются в этом случае, если зубы на челюсти на сто процентов относительной легкости использования и ухода за полными съемными протезами они владеют рядом существенных недочетов:Употребляются тогда, когда утеряны отдельные зубы (в главном – жевательные) либо несколько, но на челюсти еще остаются целые здоровые зубы.

Бюгельные протезы на аттачментах

Но зато в случаях временного протезирования таковой протез – это идеальный некоторое количество видов частичных съемных зубных протезов:

Бюгельные протезы на аттачментах

Пластинчатые зубные протезы комфортно применить при утрате главных жевательных зубов либо при недостатках зубного ряда (несколько зубов по порядку).

Читайте также:  4 случая, когда обязательно нужно ставить коронки

Одной из передовых разработок являются безметалловые бюгельные протезы с эластичными кламмерами, не требующие обточки опорных зубов. Нейлоновые съемные зубные протезы удерживаются во рту за счет собственных эластичных параметров.

Бюгельные протезы на аттачментах

Достоинства съемных зубных протезов

Современные съемные зубные протезы очень высокопрочны, комфортабельны и эстетичны. Они неопасны и не имеют возрастного ограничения. Делаются такие протезы с учетом личных особенностей челюсти пациента, чтоб он испытывал как можно меньше неудобств в ежедневной жизни.

Бюгельные протезы на аттачментах

Уход за съемными зубными протезами

Все съемные протезы требуют специального ухода – их необходимо часто чистить от остатков еды и налета, в особенности после приема еды и перед сном.

При использовании съемных зубных процессов есть определенные ограничения. Не рекомендуется принимать твердую еду, жевать жевательную резинку.

Читайте далее:

Вторая примерка

До второй примерки может пройти примерно 4-6 рабочих дня. Во время нее будет снова проведена примерка. Поскольку протез в это время изготовлен из мягкого воска, то в него еще можно вносить некоторые корректировки. На данном этапе очень важно, чтобы пациент оценил удобство использования протеза, потому как после утверждения формы и расположения зубов внести поправки будет уже невозможно.

Далее макет отправляется в лабораторию, где мастер изготавливает окончательный вариант протеза. На это может потребоваться примерно 5 – 7 дней.

Условно-съемное протезирование: особенности метода

Протезные конструкции, которые можно удалить из полости рта, приложив определенные усилия и без повреждения структуры, называются условно-съемными. Как правило, они длительно остаются в полости рта. Их можно снимать для очистки, коррекции или замены. Делать это ежедневно необходимости нет.

К этому виду протезов, в частности, относят ортопедические системы, которые фиксируются на имплантах с помощью особых замковых креплений. Как правило, такие протезы устанавливают при полной адентии (потере зубов). Эти конструкции достаточно удобны, надежно фиксируются, равномерно нагружают все участки челюсти. Но при их установке необходимо периодически посещать стоматолога для проверки состояния и тщательной очистки конструкции.

К условно-съемным протезам относят также искусственные зубы, которые заменяют утраченную единицу. Чаще всего их используют при потере моляров, особенно концевых. Такие протезы удерживаются на зубах с помощью опорных металлических лапок.

Причины возникновения и типы поломок протеза

Причин поломок искусственных конструкций множество:

  1. Ошибки стоматолога при подготовительных работах. Неправильно снятый оттиск зубов приводит к изготовлению неподходящего протеза.
  2. В случае, если зубной техник воспользовался некачественным металлическим сплавом или акриловой пластмассой (в которой видны пузырьки воздуха), протез, скорее всего, прослужит недолго.
  3. Ошибки, допущенные в процессе лабораторного изготовления. Малейшая ошибка приведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы или неплотному прилеганию конструкции.
  4. Небрежность в уходе и ношении. Падение, использование неподходящего раствора, недостаточная или нерегулярная гигиена, неправильная фиксация или снятие конструкции.
  5. Физиологические изменения в челюсти. Со временем могут произойти изменения в строении альвеолярных отростков, что повлечет неплотное прилегание базиса.
  6. Изношенность или окончание срока службы. Каждый материал имеет определенный срок эксплуатации. По его истечении качественные характеристики материалов падают, протез становится хрупким и ненадежным.

Основные типы поломок:

  • поломка системы фиксации;
  • разлом акрилового или нейлонового базиса;
  • трещины и сколы на коронках;
  • отпадание искусственных зубов;
  • отслоение материала или составляющей части;
  • необъяснимый дискомфорт во время ношения;
  • изменение цвета.

Есть ли различия между полным протезированием зубов верхней и нижней челюсти

Зубы верхней челюсти

Изготовление протеза для верхней челюсть происходит несколько легче, чем для нижней. Поскольку верхняя челюсть имеет больше точек опор базиса, например, нёбо.

Читайте также:  Лазерная блефаропластика век: лазер против скальпеля

Благодаря большой клапанной зоне протез можно надёжно закрепить на десне, и распределить жевательную нагрузку намного равномернее.

Даже при полном отсутствии зубного ряда, протез верхней челюсти не будет смещаться во время приёма пищи и доставлять владельцу дискомфорт. Для его изготовления может быть использован как гибкий нейлон, так и жёсткий акрил.

Зубы нижней челюсти

Необходимость восполнить полное отсутствие зубов на нижней челюсти для протезиста представляют определенные трудности, так как площадь для базиса крайне мала. Из-за обилия складок слизистых тканей и языковой уздечки, протез нельзя зафиксировать при помощи клапанных механизмов. Расположенные вблизи языка и щеки могут толкать и смещать конструкцию, вызывая дискомфорт у пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти сохранился хотя бы один здоровый зуб, лучшим решением будет установить условно-съёмный протез. Особенность конструкций подобного рода заключается в следующем:

  • Протез надежно фиксируется в ротовой полости на вживленных в костные ткани титановых винтах.
  • Нет необходимости имплантировать все корни зубного ряда – достаточно нескольких опорных.
  • Протез можно снять в стоматологическом кабинете для быстрой чистки.

При отсутствии зубов на верхней и на нижней челюсти одновременно, врач может предложить 2 разных протеза. Мнение, что нужно использовать только конструкции из одного и того же материала – ошибочно.

Причины, по которым могут появляться натертости от зубных протезов

Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление протеза из пластмассы, обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.

Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.

Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?

Причины, по которым могут появляться натертости от зубных протезов

Чаще всего это бывает:

  • После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
  • В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
  • Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.

Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать «вставную челюсть». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.

Цена вопроса

Стоимость оттиска формируют такие аспекты:

  • материал, из которого будут делать слепок;
  • сама работа стоматолога (цена зависит от степени сложности – выраженная деформация прикуса, отсутствие зубов, анатомические изменения мягких тканей);
  • изготовление модели из гипса.

Цена на изготовление оттиска доступна, даже если используются импортные материалы. Стоимость увеличится, если нужна индивидуальная ложка.

Гипс – самый дешевый вариант, но в современной ортодонтии его не используют. Альгинатные слепочные массы на 30-40% дешевле силиконовых.