Исправление прикуса и выравнивание зубов

Современная ортодонтия позволяет выровнять прикус без неудобных и неэстетичных брекетов. Один из таких методов – капа для зубов. Эти невидимые накладки устраняют дефекты почти так же эффективно, как громоздкие конструкции. А большое разнообразие видов и фирм-производителей позволят подобрать наиболее эффективную и доступную по цене систему.

Зубные капы – это что-то новенькое

В стоматологии использование кап на самом деле не ново. Практикуется отбеливание зубов с помощью такой пластинки, ношение ночной каппы против привычки скрипеть зубами. А вот для исправления прикуса капы применяются относительно недавно. Не все стоматологии владеют этим методом.

Что собой представляют капы? Прозрачная, съемная, силиконовая насадка, выполненная по индивидуальному слепку. Ее носят на верхней и нижний челюсти одновременно или по необходимости на одной.

Компьютерное моделирование позволяет добиться точного распределения нагрузки, заложить потенциальное движение зубов.

Прелесть капы в том, что у пациента не возникает желания содрать ее сразу же после того, как он покинул кресло дантиста. Дискомфорт минимальнейший. Привыкнуть к капе можно фактически за несколько часов после установки.

Как я решилась исправить прикус

Раньше я не задумывалась об исправлении неровных зубов, так как просто не замечала эту свою особенность. Все началось в конце 2018 года с обычного лечения кариеса по ДМС в частной клинике.

Как я решилась исправить прикус

Тогда терапевт акцентировала внимание, что зубы — это целостная система. Она порекомендовала мне поставить импланты на место двух отсутствующих жевательных зубов, иначе соседние зубы без опоры рядом могут сместиться. Еще врач отметила, что до имплантации необходимо исправить прикус, так как после вживления искусственных зубов сделать это будет уже невозможно.

Как поставить зубные импланты

Совет доктора меня вдохновил, и я решила действовать. В этой же клинике проконсультировалась с ортопедом — специалистом по имплантам, и ортодонтом — специалистом по брекетам. Консультацию провели на основе компьютерной томографии челюстей.

Как я решилась исправить прикус

Страховая компания согласовала снимок, он обошелся в 3000 Р. Я живу в Казани, это средняя цена по городу.

Мой 3D-снимок челюстей — его получили в ходе компьютерной томографии

Как я решилась исправить прикус

Ортопед на консультации обнаружил на снимке следы пломбировочного материала в пазухе и проинформировал, что импланты в такой ситуации ставить нельзя, а для устранения необходимо пройти эндоскопическую гайморотомию.

Гайморотомию проводят отоларингологи. Я выбрала государственную, но популярную клинику по ДМС. По ОМС такую операцию тоже делают.

Как я решилась исправить прикус

Стоимость госпитализации составила 35 500 Р:

  • операция — 18 000 Р;
  • пять дней в стационаре — 17 500 Р.

35 500 Р

я заплатила за эндоскопическую гайморотомию

Через два месяца после эндоскопической гайморотомии я приступила к следующему этапу — поиску ортодонта для установки брекетов.

Как я решилась исправить прикус

Плюсы и показания

Основное преимущество капы для зубов перед брекетами – эстетичность. Она прозрачна и почти не заметна. Только иногда может бликовать на солнце. Поэтому элайнеры выбирают публичные люди, для которых важен внешний вид и те, чья работа связана с постоянным общением. Также их предпочитают подростки, боясь насмешек сверстников.

Помимо эстетичности к плюсам капп относят:

  • короткий срок привыкания – несколько дней;
  • неизменность дикции;
  • отсутствие боли, натираний десны;
  • пониженную аллергенность;
  • возможность снимать капы во время еды или чистки зубов;
  • легкий уход;
  • беспрепятственное проведение санации и лечения заболеваний полости рта;
  • редкие визиты к стоматологу.

    Капа прозрачна и практически незаметна.

Однако есть и значительные минусы:

  • дороговизна;
  • невозможность исправления сложных зубочелюстных аномалий – в этом случае брекеты остаются единственным вариантом выравнивания прикуса;
  • долгий период изготовления – до нескольких месяцев;
  • слабая фиксация – при смехе или физической нагрузке конструкция может выпасть.

В основном элайнеры применяют для исправления:

  • незначительных дефектов в зоне улыбки;
  • трем и диастем;
  • несильной скученности зубов;
  • перекрестного прикуса;
  • суженного или расширенной неба.

Также капы используют на завершающем этапе лечения брекетами, чтобы избежать повторного смещения единиц.

Капы часто используют после брекетов для закрепления результата.

Важно! Элайнеры нельзя устанавливать людям с психическими заболеваниями и эпилепсией. Также они противопоказаны при индивидуальной непереносимости силикона. Но такое случается редко – в 2 – 3%.

Какие этапы лечения ожидают пациента?

Нужно быть готовым к тому, что пройдет немало времени от первого посещения врача до непосредственного лечения. Но общая картина терапии складывается из следующих шагов:

  1. Для начала ортодонт оценит степень дефекта. Он даст прозрачные капы, чтобы понять, как можно исправить ситуацию.
  2. Проведет ряд обследований, в которые входят: фотометрия, рентген, изготовление индивидуальных слепков, компьютерная томография.
  3. После этого, полученные данные исследования направят в лабораторию. Здесь специалисты воссоздадут виртуальную схему лечения и будущие «наброски» кап. Как только план согласуется с лечащим врачом, элайнеры начнут изготавливаться.
  4. Лечение начнется сразу после того, как капы будут готовы: здесь потребуется повторное посещение врача, где будет произведена установка первой пары.
Какие этапы лечения ожидают пациента?

Посещение врача не займет у пациента много времени — достаточно появляться на приеме 1 раз в 1,5-2 месяца. В некоторых случаях ортодонт назначает дополнительные визиты. Пропускать посещения нельзя.

Система ортодонтических щитов и вестибулярных пластинок

В некоторых случаях для нормализации прикуса у маленьких детей применяют систему вестибулярных щитов – они похожи на соски, и малыши быстро к ним привыкают. Применение щита должно отучить младенца от вредной привычки тянуть все в рот.

В конструкцию аппаратов входят:

Система ортодонтических щитов и вестибулярных пластинок
  • Вестибулярный щит;
  • Кольцо-держатель;
  • Отверстия для дыхания на период привыкания.

Механизм работы такой капы:

  • Позволяет бороться с вредными привычками (сосание пальцев и других посторонних предметов);
  • Предотвращает закусывание губ и щек;
  • Ограничивает излишнее давление мышц на зубы;
  • Задерживает рост фронтального сегмента нижней челюсти;
  • Стимулирует роста задних и боковых фрагментов челюстей;
  • Нормализует функцию смыкания губ.

Показания к применению:

Система ортодонтических щитов и вестибулярных пластинок
  • Профилактика формирования открытого прикуса;
  • Профилактика формирования патологий I и II класса по Энглю;
  • Регуляция функций губ и щек и создание миодинамического равновесия;
  • Тренировка круговой мышцы рта.

Из практики врача-ортодонта

Для изготовления аппарата требуется снять слепки. Так как маленькие дети боятся, плачут и вырываются, то нужно, чтобы родители были рядом. При получении оттисков у совсем маленьких врачи-ортодонты пользуются жесткой силиконовой массой, которая позволяет получить четкий слепок, даже если ребенок очень неспокоен.

Имеются заводские варианты подобных аппаратов с различными дополнительными элементами (например, заслонкой для языка), они производятся в нескольких размерах.  Готовый вестибулярный щит врач-ортодонт может подобрать ребенку сразу же.

Как при использовании готовой (стандартной), так и индивидуально изготовленной ортодонтической капы могут возникать определенные проблемы. Аппараты могут натирать ребенку слизистую оболочку рта, губы и щеки. Да и просто могут быть неприятны ребенку в ношении.

Система ортодонтических щитов и вестибулярных пластинок

Многие родители, видя, что ребенку неудобно в аппарате, начинают его жалеть и просто позволяют одевать аппарат реже. В таком случае эффективность лечения резко снижается. Если становится понятно, что ребенку мешают и натирают края аппарата, то имеет смысл записаться на ближайшее время к ортодонту для устранения проблемы.

Как выровнять зубы без брекетных систем?

Развитие современных технологий не стоит на месте, а потому есть возможность выбрать массу вариантов, чтобы провести выравнивание зубного состава без оперативного вмешательства и брекетов. Как правило, для этого могут использоваться такие приспособление, как:

  • виниры;
  • элайнеры или каппы;
  • вистибулярные пластины;
  • трейнеры.

Точно также как и брекеты, обладают своими различиями по конструкции и способу применения 

  1. Винирами называют специальную накладку на зубы, состоящую из пластин, толщина которых составляет 0,5-0,7мм, а главной их задачей является улучшение эстетической привлекательности зубного состава. К примеру, если на зубах присутствуют такие дефекты, как сколы, неровность или различная длина, а также просветы между зубами, то именно виниры смогут скрыть все это. Если быть точнее, то за счет виниров не происходит выравнивание зубного состава, а маскировка дефектов. Изготавливаются они индивидуально для каждого человека посредством снятия слепков. Есть альтернативный вариант виниров — люминары, которые могут дать точно такой же эффект, но они не способствуют стачиванию эмали, что позволяет снять их при необходимости. Толщина люминаров намного меньше,  потому их не используют для устранения серьезных дефектов улыбки.
  2. Элайнер или каппа изготавливается на основе прозрачных полимеров, и напоминают по виду съемный колпачок. Чтобы создать такие насадки требуется снимок лица, а также снятие слепка с челюсти, а уже после этого в специальных заводских условиях создается 3Д модель и по ней формируются колпачки. Для лечения требуется в среднем 12 месяцев, а после приеме пищи или на момент чистки зубного состава колпачки снимаются.  Специалисты считают элайнеры урезанной альтернативой брекетов, которые стоит использовать при незначительных дефектах зубного состава. Лечение элайнерами не требует участия в процессе специалиста, так как колпачки присылаются из лаборатории на весь курс устранения дефектов. Именно потому, ответственность лежит, исключительно, на самом пациенте и если не будет носиться один из колпачков, то дефект может ухудшиться или возникнет новый. Соответственно следует начинать всю терапию с самого начала.
  3. Использование вестибулярных пластин осуществляется в возрасте с 2-5 лет. Устанавливают их с целью отучить детей от вредных привычек, например, сосания пальцев или сосок, которые и могут стать причиной появления неправильного прикуса.  Другими словами происходит не устранение дефекта прикуса, а удаление причины его образования. В некоторых случаях, достаточно использования пластин всего лишь на протяжении нескольких недель, а в целом продолжительность зависит только от физиологии ребенка. Изготавливаются такие пластины только их гипоаллергенного и безопасного для малыша материала. Если есть проблемы с дикцией или произношением конкретных звуков, то стоит использовать пластины с таким дополнением как бусинка или заслонка.
  4. Трейнерами называют силиконовую шину, обладающую такими свойствами как мягкость, эластичность и легкость в принятии формы челюсти. Для обеспечения правильного расположения зубного состава требуется установка трейнеров на полость верхней и нижней челюсти. С помощью такого приспособления снимается слишком большое мышечное давление, а также происходит приведение языка в оптимальное положение, что формирует правильное носовое дыхание и может устранить храп. Основным достоинством можно назвать то, что их носят и днем и ночью, однако допустимо применение только ночью, а использование днем всего на пару часов. Данный способ не приносит дискомфорта и считается наиболее безболезненным, а также не потребуется слишком сложный уход, так как достаточно их просто снять и положить в контейнер. Для очищения используется обычная зубная щетка. К сожалению, у конструкции есть минус, но он не слишком существенный и заключается в том, что при использовании трейнеров категорически нельзя разговаривать, а потому применение их проводится предпочтительно ночью. Для устранения серьезного нарушения в прикусе их не используют.

Применение ортопедических кап при болезнях ВНЧС

Аномалии височно-нижнечелюстного сустава могут стать являться причиной следующих недомоганий:

  • Ноющие боли во время приема пищи;
  • Мигрени;
  • Повреждение зубной эмали;
  • Воспаление десен;
  • Смещение зубов и дальнейшее нарушение прикуса;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • Повреждение сустава челюсти;
  • Выпадение зубов, вызванное излишним увеличением гибкости связок.

В таких случаях люди часто идут за помощью к стоматологу. Однако предложенные медиками методы лечения не всегда способны устранить боль.

Функциональная окклюзионная терапия способна привести височно-нижнечелюстной сустав в нормальное состояние. Для этого была разработана специальная стоматологическая шина (сплинт).

На заметку

Сплинт представляет назубную ортопедическую капу, выполненную из крепкой пластмассы. Она плотно накладывается на один из зубных рядов. Толщина капы составляет 5 миллиметров. Принцип работы приспособления: разъединяя зубные ряды, оно способствует снятию нагрузки с мышц ВЧС.

На сегодняшний день в данных процедурах врачи используют преимущественно капы ортотик. Они позволяют вручную устанавливать высоту прикуса и при этом фиксировать нижнюю челюсть в нужном положении.

Для большей эффективности сплинт-терапии стоматологи иногда шлифуют зубную эмаль. Это делается затем, чтобы неровная структура коронки зуба не служила препятствиям для того, чтобы челюсти занимали правильное положение.

Капа носится постоянно, за исключением времени, когда пациент принимает пищу. Во время первых дней пользования сплинтом у пациентов время от времени наблюдаются неприятные ощущения и мышечная усталость. Но спустя несколько дней происходит постепенная адаптация мышц и суставов к новому положению, и боли исчезают. После окончания терапии у некоторых пациентов наблюдается дискомфорт из-за отсутствия капы.

Описанными ранее технологиями лечение болезней ВНЧС не ограничивается. На сегодняшний день зарубежными и отечественными компаниями разработано множество аналогичных методик по лечению заболевания височно-челюстного аппарата. При выборе терапии для пациент, последнее слово за врачом-ортодонтом. Специалист должен выбрать тот метод лечения, с которым он сталкивался ранее. В связи с этим если в одной клинике вам назначили лечении методом ношения брекетов, это не означает, что в другом медицинском учреждении вам откажут в проведении лечения по другой методике. Не исключены и противоположные ситуации, когда один специалист будет настаивать на брекетах, а другой будет убежден в исключительной эффективности капы.

В целом, здесь совет может быть только один: качество лечения зависит не только от технологии его проведения, но и от квалификации и способностей медицинского работника. Кроме того, многое зависит и от самого пациента. Четкое и точное выполнение инструкций врача — обязательные элементы для эффективного лечения!

Не болейте!

Читайте также:  Сколько держится отек при флюсе после удаления зуба