Как выявить и вылечить кисту гайморовой пазухи

Самым распространенным осложнением не вылеченного вовремя периодонтита является киста челюсти. Она поражает мягкие ткани в ротовой полости и выглядит как шаровидная капсула. На рентген-снимке новообразование имеет четкие края. Если не избавиться от кисты, страдает и зуб, около которого она возникла, и соседние ткани.

Киста гайморовой пазухи имеет несколько классификаций. Во время выбора тактики проведения терапевтических мероприятий они в обязательном порядке должны учитываться.

По теме

    • ЛОР-органы

Что показывает КТ уха

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

В зависимости от содержимого, которым заполнен пузырь, новообразования могут быть следующих видов:

  • мукоцеле – представляет собой гнойную жидкость, выделяемую из пазухи носа;
  • гидроцеле – это серозное содержимое;
  • пиоцеле – выделение гноя из околоносовой пазухи.

Если принимать во внимание место локализации, то опухоль бывает:

  • левосторонней;
  • правосторонней;
  • двухсторонней.

Также кисты классифицируются в зависимости от происхождения и подразделяются на три формы.

Ретенционные

Формированию данного типа новообразования способствует закупоривание протоков желез, которые выстилают слизистую оболочку носовых пазух. В тот момент, когда киста начинает формироваться, железы продолжают свое функционирование, в результате чего выработка слизи также не останавливается.

Постепенно опухоль начинает увеличиваться, а ее стенки истончаются. По истечении определенного времени она расширяется до такого состояния, что приводит к полному заполнению носового пространства. В результате пазух травмируются, и просвет закрывается.

Если была обнаружена киста ретенционного типа, то врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства, подразумевающего удаление патологической опухоли.

Одонтогенные

Возникновение данного вида кистозных новообразований происходит в тот момент, когда корневая зона воспаленного зуба заполняется гнойной жидкостью. На фоне такого состояния гной начинает проникать в нижнюю область носовой пазухи через пространство костной ткани челюсти.

По теме

    • ЛОР-органы

Безоперационные методы лечения кисты на миндалинах

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Одонтогенная киста образуется на фоне следующих воспалительных процессов, протекающих в зубной единице:

  • радикулярный – кистозная опухоль начинает свое формирование в области корневой системы зуба, которые поражен кариозным процессом;
  • околокорневой – причиной появления становится пульпит, а также воспаление бактериальной природы происхождения, поражающее весь корневой канал;
  • фолликулярный – в большинстве случаев встречается у детей и подростков при воспалении еще не прорезавшегося зуба.

Для снижения риска возникновения такого образования необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры полости рта и вовремя лечить больные единицы.

Ложные

Такие опухоли чаще возникают у мужской половины населения. Внутри их полости нет эпителия, а формирование структур отмечается внутри слизистой на фоне перенесенного инфекционного заболевания, аллергии или при болезнях верхних зубов.

Кроме этого, все кистозные новообразования подразделяются на множественные и единичные. Также могут быть врожденного или приобретенного характера.

Причины возникновения

Чтобы вылечить кисты челюстей, необходимо выяснить причины их появления. Существует несколько располагающих факторов. К ним относятся:

  • врожденные аномалии;
  • пороки развития зубного ряда;
  • стоматологические заболевания;
  • «скрытые» повреждения зуба или тканей;
  • воспалительные процессы в организме.

Вызвать новообразование способен даже глубокий кариес. В открытые нервные каналы проникает инфекция, которая попадает в периодонт. В мягких тканях бактерии начинают активно размножаться, провоцируя патологические новообразования. Возможно подобное и в том случае, если было проведено некачественное стоматологическое лечение и в каналах остались полости.

Полости в тканях появляются из-за травм, которые человек мог и не заметить: легкого ушиба, повреждения во время приема очень жесткой пищи, воздействия неправильного протеза, осколка зуба или не обточенной коронки. Даже разовый случайный прокол десны способен стать воротами для инфекций.

Читайте также:  Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

Опасность представляют не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и патологии всего организма в целом. Обычно часто киста на челюсти возникает при гайморитах и менингитах. Инфекция циркулирует по общему кровотоку из гайморовых и носовых пазух падает в костную ткань.

Копылова Любовьхирург-имплантолог, стоматолог –терапевт

Любые патологические процессы ослабляют иммунную систему. Защитные силы организма снижаются и болезнетворные микроорганизмы размножаются активнее, что и приводит к формированию новообразования.

Симптомы кисты зуба в гайморовой пазухе. Насколько она опасна, и обязательно ли делать операцию

Киста зуба в гайморовой пазухе – распространенная и опасная проблема. Коварность патологии в том, что она длительное время протекает бессимптомно. С ухудшением состояния и ростом кисты появляется болезненность, которая имеет острый характер. Среди последствий отсутствия лечебного вмешательства – развитие гайморита, синусита, энцефалита и других опасных состояний.

Что такое киста в гайморовой пазухе: краткие сведения

Это патологическое новообразование доброкачественного характера, место локализации – гайморова полость. Формируется киста из-за закупорки железы, которая вырабатывает слизь. Сама железа при этом растягивается и напоминает шар.

Состоит новообразование из небольшого двухслойного мешочка, заполненного секреторной жидкостью. Жидкость может быть стерильной или гнойной – это определяет срок и тяжесть состояния.

Симптомы кисты зуба в гайморовой пазухе. Насколько она опасна, и обязательно ли делать операцию

На симптоматику также влияет размер и точное расположение кисты.

Киста зуба в гайморовой пазухе

В Международном Классификаторе болезней (МКБ-10) патология имеет код К09 или J33.8. Опасность новообразования в том, что оно может разрастить на всю пазуху и перекрыть доступ к кислороду. Терапевтическое лечение не принесет помощи, для удаления показана только операция.

Как удаляют кисту из пазухи носа: методы лечения

Если обнаружена большая киста пазухи носа, операция – это эффективный метод удаления образования. Удаление кисты пазухи носа, цена которого зависит от методики лечения, проводится во многих клиниках специализирующихся на лечении заболеваний ухо, горла, носа, в онкологических отделениях больниц, если киста имеет большие размеры и ей сопутствуют осложнения. Удаление кисты проводится с помощью эндоскопического, классического метода и лазерной вапоризации.

Киста нижней челюсти

Киста нижней челюсти представляет из себя патологию, при которой в толще челюсти образуется пустотелое образование. Со временем полость может заполняться жидкостью. Заболевший не отмечает каких-нибудь отклонений от нормы в архитектонике челюсти, состояние здоровья остается на прежнем уровне. Развитие кистозного образования при этом продолжается, обнаруживается киста нижней челюсти при случайном рентгенологическом исследовании.

Нижняя челюсть (мандибула) — это непарная кость в организме человека, состоящая из компактного и губчатого компонентов. В нижней челюсти количество компактного вещества преобладает. В области между четвертыми и пятыми зубами имеется отверстие, через которое осуществляет выход мощного нижнечелюстного нерва. При активном росте кисты нижней челюсти возможно повреждение этого нерва,что приводит к тяжелым последствиям. В результате сдавления нерва пациент будет испытывать сильнейшие боли, раздражающие половину лица.

Проявление симптомов кисты нижней челюсти разнообразно: припухлость, покраснение, боли. Со стороны нижней челюсти возможно развитие осложнений, таких как: перелом, остеомиелит, периостит, образование свища. Разновидности кист такие же, как и для верхней челюсти.

Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе

Киста придаточной пазухи носа – это серьезная проблема для стоматолога, для решения которой требуется профессионализм, знания и достаточный опыт. Объемное образование требует проведения дифференциальной диагностики, удаление его сопряжено с рядом технических сложностей.

Именно поэтому проводить  обследование и лечение лучше у профессионалов из «Хорошей стоматологии», что на станции метро «Озерки».

Киста зуба – это всегда следствие хронического течения периодонтита, воспаления тканей, окружающих зубные корни. Очаг воспаления отграничивается от здоровых тканей соединительно-тканной капсулой, внутри которой скапливаются бактерии, гной, остатки разрушенных клеток. Постоянно растущее внутри полости давление приводит к росту кисты.

Читайте также:  Глубокий кариес: симптомы, лечение, профилактика

Зубы, расположенные в боковых отделах верхней челюсти, своими корнями «подпирают» дно придаточной пазухи носа, а иногда и вдаются в ее полость. В норме, это не является проблемой. Если на одном из таких корней начинает расти киста, то постепенно она поднимает дно Гайморовой пазухи и заполняет собой все пространство.

В течение ряда лет процесс может протекать бессимптомно. Обычно до тех пор, пока киста не вырастет до значительных размеров и не начнет давить на стенки пазухи. Тут появляются:

  • боли разной степени интенсивности в области пазухи (сбоку от крыла носа), которые могут распространяться в область виска или глазницы;
  • интенсивные головные боли;
  • нарушение симметрии лица за счет выбухания скуловой области с причинной стороны;
  • обильные выделения из носа, не связанные с простудой;
  • опущение твердого неба;
  • появление двоения в глазах в результате раздражения зрительных нервов.

Ослабление иммунитета может привести к обострению воспалительного процесса с появлением свища с гнойным отделяемым, развитием флегмоны или заражения крови.

Для выявления патологических изменений в беспокоящей области и постановки диагноза выполняются:

  • рентген;
  • КТ или МРТ;
  • эндоскопическое исследование полости носа и придаточных пазух.

Вторые два способа являются более предпочтительными для диагноста, так как по рентгеновскому снимку можно лишь установить факт наличия объемного образования в придаточной пазухе. Достаточного количества данных для дифференциальной диагностики метод не дает.

На снимке киста зуба имеет вид округлого или деформированного стенками пазухи образования, заполненного жидкостью. Располагается такая киста всегда в нижней части пазухи.

Удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с другими объемными образованиями исследуемой области:

  • инородным телом носа;
  • кистой из слизистой оболочки, выстилающей пазуху изнутри, не связанной с корнями зубов;
  • острый гайморит  с обильным слизисто-гнойным отделяемым;
  • онкологические заболевания.

Тактика врача определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующей патологии, интенсивностью воспалительного процесса, наличием у пациента лекарственной непереносимости и рядом других значимых факторов.

Лечение может включать:

  • применение антибиотиков и противовоспалительных средств, обезболивания;
  • динамическое наблюдение;
  • лечение причинного зуба;
  • хирургическое лечение.

В связи с длительным течением заболевания, врач может назначить динамическое наблюдение, однако такой вариант является не самым лучшим по целому ряду причин:

  • проводить операцию лучше в плановом порядке;
  • резкое обострение может привести к развитию осложнений и значительно затруднить проведение хирургического вмешательства.

Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов не приводит к выздоровлению, так как проникнуть в полость кисты и остановить воспаление они не могут. Антибиотики могут быть назначены для быстрого стихания воспалительного процесса и профилактики осложнений на этапе подготовки к операции, но не могут остановить рост кисты.

Лечение причинного зуба может привести к уменьшению кисты в размерах или ее полному удалению. Однако после стоматологического лечения требуется периодически посещать стоматолога для проведения контрольных осмотров. При возобновлении роста кисты может понадобиться продолжить лечение.

Современное хирургическое лечение проводится с применением эндоскопической техники, когда инструменты вводятся в придаточную пазуху через ноздрю и небольшое искусственно созданное соустье в кости челюсти, для создания которого разрез проводится под верхней губой. Разрезы на слизистой быстро заживают, не оставляя рубцов, что никак не сказывается на эстетике лица.

Выбор оптимальной по эффективности схемы лечения целиком ложится на врача и определяется опытом специалиста и имеющимися в его распоряжении ресурсами (диагностическое и лечебное оборудование, лекарственные препараты, подготовленный средний медицинский персонал). Вот почему лучше обращаться сразу в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки», вместо того, чтобы в течение длительного времени «растить» в себе проблему.

Чем опасная данная патология?

Сразу же стоит отметить, что при вовремя начатой терапии вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Тем не менее киста гайморовой пазухи может привести к крайне неприятным последствиям.

Известный и случаи, когда длительный рост подобного новообразования приводил к повышенному давлению на кости и некоторые органы головы. Кость под постоянным воздействием может деформироваться. Более того, в некоторых случаях киста сдавливает те ли иные части зрительного анализатора, что приводит к диплодии и некоторым другим расстройствам.

Читайте также:  7 причин появления кариеса у детей, о которых вы могли не знать

Предупрежден — значит вооружен

См. также Лечение ЛОР-заболеваний Удаление кисты верхнечелюстной пазухи Лечение кисты верхнечелюстной пазухи Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

  • Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
  • Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
  • После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Лазером

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

Лазером

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

  • небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
  • патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
  • патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.