Какие бывают зубные протезы и как их выбирать

Установка цельных мостовидных протезов возможна только в том случае, когда пути установки (оси опорных зубов) параллельны между собой. Обычно этого добиваются обточкой. Однако это возможно не всегда.

Общее представление

Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

  • Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
  • В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
  • Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

  • промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
  • касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
  • седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».
Читайте также:  Острая форма пародонтоза, симптоматика и лечение

Мостовидные протезы: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям для установки мостовидных протезов относятся:

  1. Отсутствие подряд не более четырех резцов, двух премоляров и одного моляра;
  2. Патология прикуса (если прикус неправильный, придется вначале пройти ортодонтическое лечение);
  3. Тяжелая форма заболеваний парадонта;
  4. Патологическая стираемость твердых зубных тканей.

К относительным противопоказаниям для установки протезов можно отнести:

  1. Общие острые воспалительные заболевания (ОРЗ, грипп и т.д.) и воспаления в полости рта (их вначале нужно вылечить или довести до стали ремиссии);
  2. Плохая гигиена полости рта;
  3. Бруксизм (болезнь, характеризующаяся непроизвольным скрежетанием зубов, с которой можно бороться при помощи специальных капп);

Окончательное решение об установке мостовидных протезов принимает врач. Если Вы колеблетесь, запишитесь на консультацию к нашему стоматологу, который проведет осмотр полости рта и даст заключение о возможности установки тех или иных видов протезов.

Мостовые протезы в Саратове можно поставить качественные, долговечные и по оптимальной цене. Звоните по телефонам +7 (8452) 736-222 и +7 (8452) 481-089 – мы запишем Вас на удобное время!

Мостовидные протезы Имплантация

Поэтапное протезирование мостовидными протезами

Мостовидный протез, этапы изготовления которого начинаются с составления плана протезирования, предполагающего подготовку опорных сегментов и непосредственный процесс протезирования, выполняется следующим образом.

  • Сначала выполняется обследование пациента и анализ полученных результатов.
  • Выполнение профессиональной гигиены полости рта.
  • Тщательная санация ротовой полости.
  • Цементировка штифтов и культевых вкладок.
  • Необходимая обработка сегментов под будущие коронки.
  • Снятие слепков.
  • Выполнение каркаса (в лаборатории).
  • Примерка конструкции.
  • Нанесение керамической массы (при выполнении керамического мостовидного протеза).
  • Временная фиксация (при необходимости корректировка).
  • Фиксация конструкции на постоянный цемент.
Поэтапное протезирование мостовидными протезами

Подгонка и окончательная фиксация протеза проводится после проведения промежуточных визитов к врачу, который тщательно контролирует правильность выполнения всех этапов.

Разновидности по типу крепления

Установка протезных систем – завершающий этап процедуры искусственного восстановления зубов. Различают несколько способов их крепления – исходя из вида и конструктивных особенностей модели. Если позволяют показания, вариант фиксации выбирают с учетом пожеланий пациента.

Разновидности по типу крепления
Разновидности по типу крепления

Какие бывают способы крепления протезов, рассмотрим в таблице ниже.

Разновидности по типу крепления
Разновидности по типу крепления
Тип фиксации Описание процесса

Шаровидная

Подходит для монтажа условно-съемных систем. Не требует присутствия отдельного импланта под каждым фрагментом челюстного ряда.

Изготавливают и равномерно распределяют несколько стержней из металлического сплава. Их задача – сделать нагрузку на конструкцию равномерной.

Специальная дуга является составляющим элементом системы, соединяет все части устройства и придает ему стабильность.

Балочная

Технология крепления включает несколько шагов:
  1. определяют, сколько необходимо имплантов;
  2. выясняют точки их вживления;
  3. вкручивают стержни в костную ткань челюсти;
  4. дают время на заживление. Чтобы винт прижился, необходимо 3-6 месяцев;
  5. устанавливают абатменты – соединительные части между стержнем и коронкой;
  6. к ним крепят балку из металла;
  7. завершающий шаг – делают снимок челюсти, изготавливают ее копию и крепят протез

Кламмерная

Является частью съемных моделей. Кламмер похож на крючок. Его функция – удерживать конструкцию. Составляющие элементы:

  • накладка – отвечает за нагрузку;
  • тело – соединяет кламмер в единый механизм;
  • плечо – обеспечивает пружинящий эффект;
  • соединяет кламмер с протезом. Скрывается под коронкой или базисом.

Подходит там, где имеются опорные жевательные элементы. По функциям делятся на:

  1. опорные;
  2. удерживающие;
  3. комбинированные.

На имплантах

Монтируют протез двумя способами:

  1. с помощью цемента;
  2. на металлические крепления.

Имеют следующие конструкционные варианты:

  • состоят только из коронки;
  • имеют пластмассовую базу – она выполняет функцию десны.

По функциональному назначению делятся на две группы:

  • частичные – восстанавливают несколько фрагментов челюстного ряда;
  • полные – заменяют весь ряд.

На микрозамках

Система крепления не требует обтачивания опорных органов. В этом ее главный плюс.

Этапы установки:

  1. внутри опорного зуба делают микроотверстия;
  2. в полученную лунку монтируют небольшой замочек;
  3. покрывают зуб финишным слоем пломбировочного состава.

Использование микрозамков возможно не только на природные зубы, но и на искусственные коронки.

На присосках

Протезы делают из гибких материалов с высокой прочностью и эластичностью.

В процессе установки конструкцию крепят, применяя метод присасывающего эффекта.

Усиливают результат специальные медицинские препараты – кремы, гели, смазки.

Разновидности по типу крепления
Разновидности по типу крепления

Этапы протезирования

Установка моста проходит в несколько этапов:

  1. Санация полости рта, лечение кариесов и воспалений десен;
  2. Осмотр и выбор варианта протезирования;
  3. Обточка зубов при необходимости, либо вживление имплантатов;
  4. Снятие слепков;
  5. Установка временного протеза из пластика;
  6. Фиксация готового протеза на стоматологический цемент.

Теперь рассмотрим этапы изготовления мостовидного протеза:

  1. Снятые слепки отправляются в лабораторию, где на их основе делают модель челюсти из гипса;
  2. На модели техник делает каркас, который примеряется к зубам пациента;
  3. Каркас корректируется, и снимаются восковые слепки для самой конструкции;
  4. Выбирается материал, и из него техник отливает каркас, при необходимости делая облицовку керамикой и запекая все в печи.

Этапы изготовления

Металлопластмассовые мостовидные протезы могут быть установлены, как в день обточки опорных зубов, так и спустя некоторое время. Пациентам клиники «Доктор Мартин» доступно два вида конструкций:

  • Литые, изготовляемые в лабораторных условиях. Металлический каркас делается на основе индивидуального гипсового слепка, который для максимальной точности снимается несколько раз. Причём, в качестве основы применимы кобальтохромовые сплавы и даже драгметаллы. По желанию пациента слой композитной пластмассы может быть нанесён только на лицевую часть протеза.
  • Штампованные. Это стандартные изделия, заблаговременно изготовленные и постоянно имеющиеся в наличии в кабинете у врача. Делаются они очень просто: на металлическую основу наносится полумягкая пластмасса, которая под воздействием света, излучаемого специальной лампой, отвердевает.

Если у пациента утеряна только одна зубная единица, то ему следует рассмотреть вариант установки адгезивного (клеевого) мостовидного протеза, где в роли опоры используется стекловолоконная лента, фиксирующаяся при помощи особого клеевого состава в выступах на опорных зубах. Подобные ортодонтические изделия также носят статус временных и не рассчитаны на длительную эксплуатацию, равно как и мостовидные композитные протезы на вкладках.

Виниры

Элементы изготавливаются из инертных материалов, накладываются на поврежденные зубы и создают иллюзию голливудской улыбки. Для производства делаются слепки с естественных костных тканей. При производстве используются разные материалы:

Композитные. Применяется пломбирующий материал, моделирование протеза происходит прямо внутри ротовой полости пациента. Стоимость такого метода невелика, срок службы его всего 3-7 лет. Композитные протезы подвержены окрашиванию и температурным колебаниям, а цвет может смотреться ненатурально.

Виниры

Стеклокерамика и керамика. Виниры на основе этих материалов обладают высокой прочностью, неотличимы от естественной эмали и не боятся окрашивания.

Они хорошо переносят воздействие горячей и холодной пищи, а пластинка-накладка получается очень тонкой. Ухаживать за керамическими винирами просто, срок их службы начинается от 7 лет.

Виниры

Циркониевые. Виниры обладают максимальной прочностью и расширенным сроком службы – до 20 лет. При этом материал относительно капризен и требует высокого мастерства от стоматолога и техника, который производит их по индивидуальному слепку.

Виниры

Люминиры. Виниры экстра класса, очень тонкие и естественные. Обладают самой большой стоимостью, а при правильном уходе могут прослужить не менее 30 лет.

При установке несъемных винировых протезов стачивается верхний слой эмали. После них даже здоровые зубы становятся чувствительными.

Виниры