Какие бывают зубные протезы и как их выбирать

Общее представление

Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

• Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
• В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
• Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

• промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
• касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
• седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Мостовидные протезы: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям для установки мостовидных протезов относятся:

1. Отсутствие подряд не более четырех резцов, двух премоляров и одного моляра;
2. Патология прикуса (если прикус неправильный, придется вначале пройти ортодонтическое лечение);
3. Тяжелая форма заболеваний парадонта;
4. Патологическая стираемость твердых зубных тканей.

К относительным противопоказаниям для установки протезов можно отнести:

1. Общие острые воспалительные заболевания (ОРЗ, грипп и т.д.) и воспаления в полости рта (их вначале нужно вылечить или довести до стали ремиссии);
2. Плохая гигиена полости рта;
3. Бруксизм (болезнь, характеризующаяся непроизвольным скрежетанием зубов, с которой можно бороться при помощи специальных капп);

Окончательное решение об установке мостовидных протезов принимает врач. Если Вы колеблетесь, запишитесь на консультацию к нашему стоматологу, который проведет осмотр полости рта и даст заключение о возможности установки тех или иных видов протезов.

Мостовые протезы в Саратове можно поставить качественные, долговечные и по оптимальной цене. Звоните по телефонам +7 (8452) 736-222 и +7 (8452) 481-089 – мы запишем Вас на удобное время!

Мостовидные протезы Имплантация

Поэтапное протезирование мостовидными протезами

Мостовидный протез, этапы изготовления которого начинаются с составления плана протезирования, предполагающего подготовку опорных сегментов и непосредственный процесс протезирования, выполняется следующим образом.

• Сначала выполняется обследование пациента и анализ полученных результатов.
• Выполнение профессиональной гигиены полости рта.
• Тщательная санация ротовой полости.
• Цементировка штифтов и культевых вкладок.
• Необходимая обработка сегментов под будущие коронки.
• Снятие слепков.
• Выполнение каркаса (в лаборатории).
• Примерка конструкции.
• Нанесение керамической массы (при выполнении керамического мостовидного протеза).
• Временная фиксация (при необходимости корректировка).
• Фиксация конструкции на постоянный цемент.

Подгонка и окончательная фиксация протеза проводится после проведения промежуточных визитов к врачу, который тщательно контролирует правильность выполнения всех этапов.

Разновидности по типу крепления

Установка протезных систем – завершающий этап процедуры искусственного восстановления зубов. Различают несколько способов их крепления – исходя из вида и конструктивных особенностей модели. Если позволяют показания, вариант фиксации выбирают с учетом пожеланий пациента.

Какие бывают способы крепления протезов, рассмотрим в таблице ниже.

Этапы протезирования

Установка моста проходит в несколько этапов:

1. Санация полости рта, лечение кариесов и воспалений десен;
2. Осмотр и выбор варианта протезирования;
3. Обточка зубов при необходимости, либо вживление имплантатов;
4. Снятие слепков;
5. Установка временного протеза из пластика;
6. Фиксация готового протеза на стоматологический цемент.

Теперь рассмотрим этапы изготовления мостовидного протеза:

1. Снятые слепки отправляются в лабораторию, где на их основе делают модель челюсти из гипса;
2. На модели техник делает каркас, который примеряется к зубам пациента;
3. Каркас корректируется, и снимаются восковые слепки для самой конструкции;
4. Выбирается материал, и из него техник отливает каркас, при необходимости делая облицовку керамикой и запекая все в печи.

Этапы изготовления

Металлопластмассовые мостовидные протезы могут быть установлены, как в день обточки опорных зубов, так и спустя некоторое время. Пациентам клиники «Доктор Мартин» доступно два вида конструкций:

• Литые, изготовляемые в лабораторных условиях. Металлический каркас делается на основе индивидуального гипсового слепка, который для максимальной точности снимается несколько раз. Причём, в качестве основы применимы кобальтохромовые сплавы и даже драгметаллы. По желанию пациента слой композитной пластмассы может быть нанесён только на лицевую часть протеза.

• Штампованные. Это стандартные изделия, заблаговременно изготовленные и постоянно имеющиеся в наличии в кабинете у врача. Делаются они очень просто: на металлическую основу наносится полумягкая пластмасса, которая под воздействием света, излучаемого специальной лампой, отвердевает.

Если у пациента утеряна только одна зубная единица, то ему следует рассмотреть вариант установки адгезивного (клеевого) мостовидного протеза, где в роли опоры используется стекловолоконная лента, фиксирующаяся при помощи особого клеевого состава в выступах на опорных зубах. Подобные ортодонтические изделия также носят статус временных и не рассчитаны на длительную эксплуатацию, равно как и мостовидные композитные протезы на вкладках.

Виниры

Элементы изготавливаются из инертных материалов, накладываются на поврежденные зубы и создают иллюзию голливудской улыбки. Для производства делаются слепки с естественных костных тканей. При производстве используются разные материалы:

Композитные. Применяется пломбирующий материал, моделирование протеза происходит прямо внутри ротовой полости пациента. Стоимость такого метода невелика, срок службы его всего 3-7 лет. Композитные протезы подвержены окрашиванию и температурным колебаниям, а цвет может смотреться ненатурально.

Стеклокерамика и керамика. Виниры на основе этих материалов обладают высокой прочностью, неотличимы от естественной эмали и не боятся окрашивания.

Они хорошо переносят воздействие горячей и холодной пищи, а пластинка-накладка получается очень тонкой. Ухаживать за керамическими винирами просто, срок их службы начинается от 7 лет.

Циркониевые. Виниры обладают максимальной прочностью и расширенным сроком службы – до 20 лет. При этом материал относительно капризен и требует высокого мастерства от стоматолога и техника, который производит их по индивидуальному слепку.

Люминиры. Виниры экстра класса, очень тонкие и естественные. Обладают самой большой стоимостью, а при правильном уходе могут прослужить не менее 30 лет.

При установке несъемных винировых протезов стачивается верхний слой эмали. После них даже здоровые зубы становятся чувствительными.