Какие коронки лучше: металлокерамика или керамика?

При дентальной имплантации  утраченный зуб замещается искусственным аналогом, который имеет прочный корень и видимую часть – коронку, максимально приближенную по характеристикам к естественному зубу.

Наши работы

ДО: отсутствие жевательных и передних зубов, некачественный ранее установленный мостовидный протез ПОСЛЕ: перелечивание каналов зубов, циркониевые коронки на имплантаты, установка циркониевого мостовидного протеза на верхнюю челюсть ДОКТОР: стоматолог-ортопед Подарев Сергей Юрьевич и стоматолог терапевт Байкова Елена Александровна ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ: 1 месяц

ДО: жалобы на нарушение эстетики, стираемость зубов, скученность зубов на нижней челюсти ПОСЛЕ: установка циркониевой коронки на имплантат, установка керамических EMax виниров на все зубы ДОКТОР: стоматолог-ортопед Балыкин Александр Владимирович ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ: 3 недели

Особенности материалов

Диоксид циркония – ценный материал, применяемый во многих сферах. Представляет собой сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются высокопрочные бесцветные кристаллы, имеющие высокую t плавления. Кристаллическая форма определяет сферу применения материала: в стоматологии применяется циркониевая керамика, производное тетрагональной формы кристаллов.

Особенности:

  • Идеальная прочность;
  • Длительный срок службы 20 и более лет;
  • Биосовместимость;
  • Гипоаллергенность;
  • Изготавливаются методом современного компьютерного моделирования;
  • Идеальный результат при установке и на передние, и на жевательные зубы;
  • Минимальная сошлифовка тканей;
  • Безупречная эстетичность;
  • Быстрое привыкание к протезам в полости рта;
  • Комфортность благодаря малому весу протеза;
  • Высокая стоимость.

Плюсы и минусы

Как и любой другой материал, диоксид циркония имеет свои достоинства и недостатки:

Плюсы и минусы
  1. Эстетическая стоматология признает этот материал лучшим для изготовления протезов. В визуальном плане такие зубы неотличимы от соседних натуральных зубов. Совпадает не только цвет, но даже структура. Идеальная схожесть достигается посредством CAD/CAM моделирования.
  2. С деснами такие зубы соприкасаются ровно. Это обусловливается тем, что изготовление их высокоточное. Коронка из подобного материала к десне приживается плотно, а возможные осложнения отодвигаются на дальний план.
  3. К установке таких коронок практически нет противопоказаний либо они сведены к минимуму. Это обстоятельство становится возможным благодаря гипоаллергенности материала, а высокая биологическая совместимость обеспечивает этому материалу широкое применение.
  4. Установка отличается удобством, а зубные ткани почти не нуждаются в препарировании. Даже несмотря на тонкость каркаса, протез довольно прочный. Коронка подгоняется невероятно точно.
  5. Длительный срок службы. Он может доходить до 20 лет. Зубы не расшатываются. Естественно, все это возможно при условии постоянного соблюдения гигиены полости рта. Минимальный срок гарантии стоматологи определяют в 5 лет.
Читайте также:  Белый налет на зубах: причины, лечение и профилактические меры

К основным недостаткам можно отнести их относительно высокую стоимость. Действительно, дешевым подобное протезирование назвать весьма затруднительно, но игра стоит свеч.

Плюсы и минусы

Высокая стоимость вовсе не является поводом для отказа от установки зубных протезов из этого металла в пользу других, менее дорогостоящих.

Можно использовать и более бюджетный вариант. Вместо литых коронок, установить протезы с напылением. При этом, основа будет из традиционных для стоматологии материалов, а вот напыление сверху будет проведено диоксидом циркония.

Плюсы и минусы

Конечно, это не литой протез и сравнивать их просто некорректно, но надежнее других металлов.

Гарантия

Вопреки широко распространенному мнению, что у таких конструкций нет срока годности, на каждый протез дается гарантия. Примерно этот период колеблется от 5 до 12 лет. Все зависит от тщательности и регулярности ухода за протезами. Очень много также зависит и от стоматолога, который устанавливает конструкцию. Гарантия стоматологической клиники предусматривает отсутствие сколов, трещин и разрушения в течение всего периода действия.

Что лучше – металлокерамика или диоксид циркония, решить очень трудно.

Гарантия

Кариес, однако, может сильно сократить срок гарантии, поэтому необходимо с целью профилактики регулярно проходить осмотр у стоматолога. Ношение конструкции дольше отведенного периода способно стать причиной потери зуба.

Плюсы и минусы

Циркониевые коронки считаются лучшими для восстановления зубов благодаря следующим преимуществам:

  1. Высокая прочность. Достигает 1 000 Мпа, что позволяет устанавливать протезы из диоксида циркония на любой участок челюсти и делать мосты большой протяженности.
  2. Нужно меньшееобтачивание зубов под коронки. Каркас у циркониевых коронок тоньше, чем у металлокерамических, поэтому снимают малый слой зубных тканей – 0,3-0,6 мм против 2 мм. Этот же фактор позволяет избежать депульпации – пульповая камера реже повреждается, поэтому удалять нерв не нужно. Плюс малая препарация исключает обширное повреждение: под циркониевые коронки зубы стачивают до линии пародонта – поэтому не нужно на время опускать десну, травмировать круговые связки и мягкие ткани.
  3. Биосовместимость. Безметалловые изделия хорошо переносятся. Они не вызывают воспаление десен, аллергию и гальванизм – образование микротоков во рту. Кроме того, цирконий, в отличие от металла, не проводит тепло и холод, так что чувствительность к температурным раздражителям не возникает. Также исключена пигментация десны в результате окисления, которая происходит у пациентов с металлокерамикой.
  4. Отличное краевое прилегание. Изготовление при помощи компьютерных технологий позволяет сделать протезы, максимально точно повторяющие анатомические особенности единиц. Коронки плотно прилегают к культе, что предотвращает вымывание цемента, скопление налета на границе между конструкцией и шейкой зуба. Эти факторы исключают расфиксакцию, развитие кариеса и воспаления пародонта.
  5. Неплохая эстетика. Циркониевые конструкции выглядят лучше металлокерамических: они немного прозрачны, не меняют цвет десны.
  6. Долгий срок службы. Качественные протезы простоят 12-15 лет. А при должном уходе сохранятся на всю жизнь. При этом они не меняют изначальный вид: не теряют форму, не темнеют и не окрашиваются.
Читайте также:  Острый периодонтит: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Также из-за почти полностью автоматизированного процесса снижается человеческий фактор и риск ошибок при изготовлении ортопедической конструкции.

Технология изготовления циркониевых протезов позволяет сделать протез, который идеально повторяет анатомические особенности зубов

Однако у протезов из диоксида циркония есть и несколько минусов:

Как ухаживать

Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

Как происходит процесс установки циркониевых коронок?

Изготовление коронок из диоксида (окиси) циркония проходит в несколько этапов в следующем порядке:

  1. Снятие слепков с обеих челюстей. После изготавливается их компьютерная модель.
  2. С помощью применения особых технологий создаются трехмерные элементы путем сканирования модели.
  3. На основе полученной информации делают каркас, который затем обтачивается на фрезерном станке. Затем его дополнительно шлифуют, доведя до совершенства.
  4. Нанесение керамического верхнего слоя. Заготовку запекают в специальной печке, на выходе получая готовую к использованию коронку.

Сам процесс установки выглядит так:

  1. Сначала стоматолог удаляет старые пломбы, воспаления, лечит заболевания ротовой полости. Проводится полная санация.
  2. Подготовка зуба к установлению коронки.
  3. Врач изготавливает слепок челюсти, чтобы конструкция не выделялась на фоне других зубов.
  4. На обточенный зуб устанавливают временную коронку. Чаще всего она изготавливается из пластмассы.
  5. Когда конструкция готова, ее фиксируют на специальный цементный раствор. Стоматолог дает рекомендации по уходу.

Что выбрать?

При установке коронок

При выборе материала для коронок необходимо руководствоваться следующими критериями:

  • При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику надёжность конструкции;
  • прочность;
  • долговечность;
  • безопасность установки и ношения;
  • гипоаллергенность;
  • доступная стоимость.

При анализе металлокерамики и диоксида циркония наблюдается некая двойственность.

При отличных эстетических качествах цирконий проигрывает в прочности, тогда как конкурирующее изделие имеет более доступную ценовую политику.

Немаловажным фактором является степень безопасности проведения установки, в случае с циркониевым протезом зуб подвержен минимальному стачиванию, а металлокерамика предполагает проведение депульпирования.

Исходя из изложенной информации, напрашивается вывод, что для протезирования зубов, выполняющих жевательную функцию, больше подходят металлокерамические изделия, а для передних – циркониевые коронки.

Прежде чем отдать предпочтение какому-либо материалу, пациенту резонно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться в данном вопросе, посоветует какую коронку лучше установить, учитывая состояние костной ткани зуба, дентина и других факторов.

Коронки из металлокерамики – недостатком является появление черной каймы вдоль десневого края

Что выбрать?

При имплантации

Для протезирования передних зубов больше подходит диоксид циркония Невзирая на широкий ассортимент материала, пригодного для изготовления протезов, для имплантации больше подходят всего два вида: металлокерамические и циркониевые.

При применении других вариантов возникают разные сложности.

К примеру, на керамических изделиях появляются сколы и трещины, пластик склонен менять тональность, впитывать запахи, металл вообще не подходит в сочетании со штифтами.

Учитывая преимущества и особенности металлокерамики и диоксида циркония можно резюмировать, что для протезирования передних зубов больше подходит второй вариант.

Это объясняется светопропускной способностью материала, что позволяет искусно имитировать натуральные зубы.

В случае установки металлокерамического изделия может возникнуть проблема с просветом каркаса и образованием синюшности десны на стыке коронки с мягкой тканью.

Для протезирования жевательных зубов идеально подходят оба варианта. Поэтому при выборе материала для импланта пациенту стоит руководствоваться бюджетом и индивидуальными предпочтениями.