Какие зубные протезы устанавливают при частичном отсутствии зубов

Лечение зубов, а особенно протезирование — ответственная и многоэтапная задача. Данный процесс желательно осуществлять в одной специализированной клинике, чтобы доктора разной специализации могли четко взаимодействовать, выполняя шаг за шагом, постоянно согласовывая лечение между собой. Так с чего начать протезирование зубов, что ждать после и чем завершится лечение? Структура состоит из 4 этапов:

Как происходит протезирование зубов

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Как происходит протезирование зубов

Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.

Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.

Как происходит протезирование зубов

Общее представление

Паяные протезы – ортопедические цельнометаллические несъемные конструкции. Они состоят из штампованных колпачков (коронок) и подвесного блока литых искусственных зубов, объединенных между собой посредством спайки.

Они напоминают мост, складывающийся из двух опор и подвесного элемента. Из-за своеобразных конструктивных особенностей стоматологи называют конструкции мостовидными протезами или мостами.

Штампованный колпачок – опорный элемент. Он надевается на существующий зуб и служит для прочной фиксации моста во рту. Между коронками, выполняющими опорную функцию, располагается «подвесной» элемент, необходимый для замещения дефекта зубного ряда и восстановления адекватной жевательной функции.

Ортопеды отдают предпочтение цельнометаллической конструкции, однако, если восстановить нужно фронтальный отдел, где важна эстетика, переднюю поверхность протезов облицовывают пластмассой.

У мостовидных паяных протезов много недостатков, но благодаря невысокой стоимости и быстроте изготовления, они все ещё пользуются популярностью у пациентов.

Плюсы и минусы конструкции

К положительным сторонам данных протезов относят:

  1. Малую толщину стенок, что требует снятие лишь небольшого объема зубных тканей при препарировании.
  2. Невысокую стоимость.
Читайте также:  Болит зуб и отдает в ухо и висок что делать

Недостатков у данных конструкций значительно больше, чем преимуществ:

  1. Из-за особенностей создания протеза, отсутствует точность прилегания к зубам-опорам. Следствием данного недостатка является развитие кариеса, приводящего к быстрому разрушению.

    Также неточность прилегания опасна травмированием десенных тканей с последующим развитием воспаления.

  2. Быстрое стирание стенок коронки из-за их малой толщины. Данный факт также приводит к утрате протезом функциональности, поломкам.
  3. Содержащиеся в припое металлы, часто провоцируют возникновение побочных реакций со стороны организма ― покраснения и раздражения тканей ротовой полости, расстройства пищеварения, сильный дискомфорт.
  4. Появление во рту неприятного привкуса и кровоточивости десен по причине окисления металла слюной.
  5. Прочность паяных конструкций уступает прочности цельнолитых.
  6. Коронки имеют нечеткий рельеф жевательной поверхности, что приводит к нарушению пережевывания пищи и проблемам с нижнечелюстным суставом.
  7. Быстрое потемнение линии спаивания, что ухудшает общую эстетику улыбки (особенно, если восстанавливалась передняя группа зубов).
  8. Возникновение осложнения – гальванизма, т.е. непереносимости металлов в виде аллергии.

Важно: большое количество минусов привело к резкому снижению у пациентов востребованности на установку паяных протезов.

В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов.

Показания и противопоказания

Установка паяных мостов показана при восстановлении собственных потерянных зубов искусственными конструкциями. Используются, если в одном из рядов не хватает подряд не более 4 зубов.

Кроме этого, рассматриваемая модель может размещаться и при следующих показаниях:

  • различные повреждения коронковых частей натуральных зубов;
  • аномалии формы и неестественное положение;
  • лечение стираемости эмалевого покрытия;
  • патологическая окклюзия;
  • нарушения в работе жевательной группы мышц;
  • малые размеры зубов.

Не рекомендуется прибегать к данной методике при таких состояниях:

  • дефекты, нарушающие в волокнах периодонтальных тканей функцию ориентировки;
  • хронические заболевания, вызванные вирусной инфекцией (например, при туберкулезе);
  • аллергия на используемые сплавы;
  • обширные дефекты;
  • глубокая травмирующая окклюзия;
  • патологии, связанные с высокой подвижностью зубных единиц при наличии низкой коронковой части, ослабленного пародонта;
  • воспалительные заболевания (гингивит, пародонтит);
  • бруксизм;
  • серьезные патологии, при которых изменяется состояние и качество костной ткани (к примеру, при остеомиелите, либо остеопорозе);
  • психоневрология;
  • болезни крови;
  • хроническая форма отдельных соматических болезней, находящихся в стадии обострения;
  • неудовлетворительная гигиена рта.

Важно: многие из перечисленных противопоказаний можно отнести к относительным. Их устранение делает проведение протезирования возможным.

Принципы частично-съемного протезирования

Если жевательные отростки разрушены, но рядом с ними есть целые костные элементы, применяется частично съемное протезирование. Такие системы выглядят как пластины с зафиксированными на них искусственными зубами.

Читайте также:  Почему у ребенка неправильный прикус и как его исправить

Частично-съемные протезы бывают:

  • Бюгельными;
  • Пластиночными;
  • Нейлоновыми;
  • Иммедиатного типа;
  • Без нёба.

Протезы съемной конструкции чаще используются при отсутствии всего зубного ряда, однако возможно и частичное протезирование. Выбирать подходящий вариант следует очень тщательно, поскольку при потере нескольких элементов не все приспособления будут эстетичными и комфортными.

Принципы частично-съемного протезирования

Частичное протезирование зубов выполняется при помощи съемных или несъемных приспособлений. Первые человек может снять или надеть самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Вторые представляют собой коронки или импланты, зафиксированные специальным цементирующим материалом

Бюгельные протезы

Бюгельное протезирование зубов выполняется при помощи приспособления с основой в виде металлической дуги, на которой располагается искусственная десна вместе с жевательными элементами. Такие системы служат более шести лет. Они имеют ряд преимуществ в виде:

  • Максимально точной имитации;
  • Равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • Быстрого привыкания;
  • Отсутствия неприятных ощущений;
  • Надежного крепления;
  • Возможности восстановления зубов на любом участке.

Такие протезы просты в уходе, но требуют установки коронок и не могут использоваться при острых системных заболеваниях или отсутствии опорных элементов.

Бюгельные приспособления изготавливаются из пластмассы либо композитов. Существует несколько вариантов по способу фиксации:

  • При помощи кламеров – бюджетные конструкции, закрепленные металлическими крючками;
  • На аттачментах – специальных микрозамках, незаметных снаружи. Одна часть такого замка располагается в микропротезе, вторая – в опорном элементе под коронкой;
  • С коронками телескопического типа – состоят из съемной части в форме искусственного компонента с внутренней полостью и опорного основания, покрытого металлом.

Шинирующие бюгельные приспособления плотно прилегают к подвижным зубам, перераспределяют нагрузку между деснами, больными и опорными элементами, предотвращая расшатывание и развитие заболеваний.

Принципы частично-съемного протезирования

Пластиночные конструкции

Стоимость частичного протезирования зубов пластиночными изделиями является наиболее доступной из всех вариантов. Система ставится при отсутствии зубов подряд или через один, применяется для временного восстановления на период вживления имплантов. В среднем такие варианты служат 3-4 года.

Пластиночные акриловые протезы просты в использовании, малозаметны и ремонтопригодны. При необходимости можно менять форму. Но в процессе привыкания могут возникать дискомфорт, нарушения дикции и вкуса, сильное слюноотделение, аллергия на металл.

Нейлоновые коронки

Нейлоновые коронки отличаются эластичностью и гибкостью. Такие характеристики позволяют идеально повторять контур десны. Изделия можно использовать на протяжении пяти лет. Основными плюсами служат:

  • Использование гипоаллергенного материала;
  • Отсутствие риска натирания десен;
  • Быстрая адаптация к протезу;
  • Антибактериальные качества;
  • Стойкость к поглощению влаги.
Читайте также:  Сколько каналов и нервов насчитывается в зубах человека

Однако гибкость конструкции иногда вызывает смещение нагрузки на сторону, которая чаще используется при пережевывании пищи. Под искусственным приспособлением может атрофироваться десна. Стоимость таких систем достаточно высока.

Принципы частично-съемного протезирования

Протезы-бабочки и Сэндвич

Иммедиат-протезы называют еще системами-бабочками. С их помощью можно заместить не больше 1-2 зубов. Приспособления изготавливаются из акриловой пластмассы либо нейлона с крючками, которые крепятся к опорным отросткам.

Устройства без нёба (Сэндвич) относятся к новому поколению. Жесткая основа из акриловой пластмассы сочетается в таких изделиях с эластичными полиуретановыми коронками, которые надеваются на опорные элементы. Искусственные компоненты устанавливаются в базис.

Снятие моста

Снятие конструкции может понадобиться при развитии заболевания в зубе, на который надета коронка или в десне, при смене его на новый, более современный.

Снимают мосты при помощи специализированных приспособлений (ударные молотки, крючки, стоматологические щипцы). При этом существует некоторый риск потери опорных зубов (это может случиться при недостаточной квалификации лечащего врача).

После снятия моста зубы очищают от остатков стоматологического цемента и проводят санацию ротовой полости.

Протезирование зубов под наркозом

Протезирование с опорой на импланты связано с серьезным хирургическим вмешательством, поэтому операция всегда проводится с анестезией. Зачастую пациенты выбирают максимально комфортный вид обезболивания — седация или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, однако для некоторых больных психологически тяжело воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.

Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна причинять сильную боль. В этом случае используется местное обезболивание для смягчения дискомфорта при депульпировании, обточке зуба и фиксации конструкции.

При протезировании вкладками и винирами применяется укол местной анестезии, поскольку стачивание зубной ткани вызывает болезненные ощущения.

Прижигание десны

Неровностями может обладать не только кость, но и десна. В некоторых случаях перед изготовлением слепка для протезирования может потребоваться их срезать. Потребность в этом может возникнуть и при пломбировании зуба, что также придется сделать перед установкой протеза.

Прижигание десны

В этом случае прибегают к коагуляции, или прижиганию десны. Эта процедура проводится лазером или специальным инструментом, на который подается ток. Он обладает достаточной силой, чтобы высушить ткани, но недостаточной, чтобы причинить боль под анестезией. Процесс занимает совсем немного времени, до получаса, а заживление происходит всего несколько дней.

Галерея к статье

Прижигание десны