Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

Описание работы

Требуется выполнить реферат, на тему: Функциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дефектами зубных рядов i и ii класса по кеннеди.

Процент уникальности реферата

Проверьте работу на антиплагиат в системах Антиплагиат, Уникальность не менее 75%.

Оформление реферата

Нужно оформить реферат таким образом: шрифт Arial 12, границы текста (поля): слева — 2,5 см; сверху и снизу — 2,0 см; справа — 1,5 см, 1,5 интервал, выравнивание по ширине, нумерация страниц в правом нижнем углу (не включая титульный лист), сноски внизу страницы 10 -м шрифтом с указанием страниц, откуда взята информация.

Структура реферата

Реферат должен состоять из титульного листа, оформленного согласно требованиям вуза, содержания, введения, основной части, заключения и списка литературы (использованных источников).

По Калвелису

Калвелис предложил все виды деформаций делить на 3 группы. В 1 группу входят аномалии отдельных зубов:

• по количеству – гипо- и гипердонтия;
• по форме и размеру – гигантские, шипообразные, уродливые; зубы Гетчинсона, Фурнье и Турнера;
• по структуре – гипоплазия эмали рахитического, тетанического, диспептического, сифилитического, инфекционного происхождения;
• по времени появления – преждевременное или позднее прорезывание.

2 группа включает деформации зубных рядов:

• неправильное положение некоторых зубов;
• тремы и диастемы;
• скученность;
• неправильную форму рядов – суженную, седловидную, четырехугольную, V-образную и асимметричную.

3 группа – патологии прикуса:

• продольные;
• поперечные (трансверсальные);
• вертикальные.

Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди (

1 класс — потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза — лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд.2 класс — односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной опоры. Основная конструкция протеза — палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда.3 класс — односторонний дефект при наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза — съемный мостовидный протез на опорных кламмерах.4 класс — дефекты во фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза — съемный мостовидный протез с опорными кламмерами.

Подробно о классификации Кеннеди: классификация зубных рядов с дефектами — включает четыре класса.К первому относятся зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами,ко второму — зубные ряды с односторонними концевыми дефектами,к третьему -зубные ряды с односторонним включенным дефектом в боковом отделе,к четвертому — зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923).

Вопрос Резервные силы пародонта: определение, их характеристика

по данным клинического и рентгенологического

обследования . Развитие функциональной перегрузки

пародонта , жевательных мышц , височно — нижнечелюстного

сустава при частичной потере зубов

Резервные силы пародонта — разность между максимальной нагрузкой, которую может выдержать пародонт и нагрузкой, которую пародонт обыч­но испытывает при жевании.

Наиболее точное определение резервных сил пародонта дает Е.И. Гаврилов (1966), обозначая их как способность пародонта приспосабливаться к измене­нию функционального напряжения. Такая трактовка вытекает из биологическо­го представления о взаимообусловленности формы и функции и явлений компен­сации, определяемых суммой факторов: общим состоянием организма, состояни­ем пародонта зубов, психосоматическими факторами и др.

С возрастом резервные силы уменьшаются. С этой точки зрения уплощение жевательной поверхности зубов за счет стирания бугров является благоприят­ным фактором, поскольку делает жевательные движения нижней челюсти более плавными и снижает действие вредных для пародонта боковых нагрузок.

Общие и местные заболевания также могут влиять на запас резервных сил.

Максимальными резервные силы пародонта будут у соматически здоро­вого молодого человека, у которого при клиническом обследовании полос­ти рта не будет выявлено патологии прикуса, дефектов зубных рядов и забо­леваний пародонта, а на рентгенограмме не будут определяться очаги раз­рушения костной ткани и атрофия костной стенки альвеолы.

Оценить резервные силы пародонта можно с помощью гнатодинамомет-ра. Он определяет максимальную нагрузку, которую может выдержать па­родонт зубов, а нагрузка при жевании известна (при пережевывании твер­дой пищи на резцы действует сила 5-10 кг, на клыки — 15 кг, на премоляры — 13-18 кг, на моляры 20-30 кг).

Как только появляется дефект зубного ряда, возникают условия для нео­бычной нагрузки на зубы, пограничные с дефектом. Это состояние можно назвать травматогенной окклюзией.

Нарушение нормальной деятельности сустава при частичной потере зу­бов можно связать с изменением условия распределения жевательного дав­ления, понижением межальвеолярной высоты, и наконец, с появлением нео­бычных экскурсий нижней челюсти в связи с деформацией окклюзионной поверхности зубных рядов.

В норме моляры и премоляры принимают на себя основное жевательное давле­ние и осуществляют боковую защиту сустава. С потерей боковой защиты вся сила мышечных сокращений приходится на передние зубы и суставы, вызьшая их перегрузку. Снижение межальвеолярной высоты вызывает изменение положе­ния головки нижней челюсти при центра!гьной окклюзии: она отходит от основа­ния суставного бугорка к задней стенке суставной впадины. Суставной диск в этом случае встречается с необычной для него функциональной нагрузкой.

При деформациях зубных рядов нарушаются привычные экскурсии нижней

Ответы на экзаменационные вопросы

П часть

челюсти. При взаимном вертикальном перемещении зубов возникает блокада передних движений нижней челюсти. На первый план выступают шарнирные движения, а челюсть в начале открывания рта смещается в сторону, где имеется блокада. В других случаях при боковой окклюзии множественные контакты. В том и другом случае в конечном счете возникает перенапряжение сустава.

Компенсаторная перестройка сустава при его функциональной перегруз­ке, по-видимому, возможна лишь в определенных рамках и при определен­ном состоянии самих тканей сустава. Когда кончаются приспособительные. реакции и начинается патология, сказать трудно.

функциональная перегрузка жевательных мышц развивается из-за необ­ходимости более длительного пережевывания пищи, а также из-за дисталь-ного смещения нижней челюсти и необходимости совершать необычные дви­жения челюстью. Больные могут жаловаться на затрудненное и длительное пережевывание пищи, утомляемость жевательных мышц.