Классификации аномалий положения зубов в ортодонтии

У людей самого разного возраста встречаются те или иные дефекты зубных рядов. Этим словосочетанием обозначаются случаи, когда у человека отсутствует один или несколько зубов, когда они размещены в ненормальном положении, сдвинуты, перекручены, а также когда наблюдается нарушение прикуса.

Физиологическим считается такой прикус, при котором обеспечивается устойчивость зубов и не нарушается функция жевания. Таких вариантов прикуса существует четыре:

  • ортогнатия
  • физиологическая прогения
  • физиологическая бипрогнатия
  • прямой прикус

В результате влияния некоторых неблагоприятных факторов правильное формирование зубочелюстной системы ребёнка может быть нарушено. Это приводит к образованию разнообразных аномалий развития. Распространенность зубочелюстных деформаций по разным данным достигает от 80 до 90-100%. В то же время большинство млекопитающих животных, не исключая приматов, крайне редко имеют проблемы с прикусом. Ученые приписывают этот феномен тому, что человек разумный научился измельчать пищу при помощи различных приспособлений, а также готовить на огне, тем самым способствуя её размягчению. Влияет на развитие аномалий прикуса и множество других факторов: заболевания матери в период беременности, неправильное кормление грудью, долгое пользование пустышкой, сосание пальца, раннее удаление молочных зубов, проблемы в носоглотке, травмы и многое другое.

Существует довольно много классификаций зубочелюстных деформаций—, , Д.А. Калвелиса, В.Ю. Курляндского, Х.А. Каламкарова. Общим для них является разделение всех видов деформаций на аномалии зубов, зубных дуг и нарушения взаимоотношения челюстей. Читать далее>>>

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter. Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!

Понравилось? Расскажите друзьям!

Описание работы

Требуется выполнить реферат, на тему: Функциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дефектами зубных рядов i и ii класса по кеннеди.

Процент уникальности реферата

Проверьте работу на антиплагиат в системах Антиплагиат, Уникальность не менее 75%.

Оформление реферата

Нужно оформить реферат таким образом: шрифт Arial 12, границы текста (поля): слева — 2,5 см; сверху и снизу — 2,0 см; справа — 1,5 см, 1,5 интервал, выравнивание по ширине, нумерация страниц в правом нижнем углу (не включая титульный лист), сноски внизу страницы 10 -м шрифтом с указанием страниц, откуда взята информация.

Структура реферата

Реферат должен состоять из титульного листа, оформленного согласно требованиям вуза, содержания, введения, основной части, заключения и списка литературы (использованных источников).

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПО … Классификации дефектов зубных рядов Протезирование дефектов зубных рядов … Зубные ряды: дефекты по классификации … Протезирование дефектов зубных рядов …

Плюсы и минусы

Преимуществами классификации аномалий прикуса Энгля является ее простота и удобство использования. Однако существует ряд недостатков, которые не позволяют ей стать основополагающей в современной ортодонтии, а именно:

  • Не учитывает патологию в молочном прикусе.
  • Не устанавливает причины развития аномалий прикуса.
  • Учитывает патологии только в одной саггитальной плоскости, в то время, как некоторые современные классификации отражают аномалии прикуса, зубных рядов и положения отдельных зубов  в трех плоскостях, а также определяют  функциональные нарушения.

Советуем к прочтению: Тактика лечения у ортодонтов в различные периоды прикуса

Классификация дефектов зубных рядов

Классификация у пациента дефектов зубного ряда проводится стоматологом для выбора лечения. Учитывается число недостающих зубов, здоровье оставшихся единиц, состояние пародонта.

Существуют закономерности, позволяющие подобрать протез с учетом протяженности, местоположения нарушения. Классификация облегчает общение специалистов-стоматологов между собой, упрощает документирование.

Классификация Кеннеди

Американский стоматолог Эдуард Кеннеди был революционером проведения операций, призванных устранить нарушения прикуса. Накопленный опыт позволил ему в 1921 г. разработать классификацию встречающихся аномалий, выделив 4 класса и 3 подкласса:

  • 1 класс. Отсутствие жевательных зубов по обеим сторонам дуги. Подклассы различают 3 варианта развития ситуации. Первый – кроме отсутствия моляров, не хватает еще 1 зуба. Второй – отсутствуют моляры и зубы в 2 местах. Третий – кроме моляров, нет зубов в 3 разных местах. Основной способ лечения аномалий этой группы – приспособления с лабильным креплением,
  • 2 класс. Односторонний дефект, потеря дистальной опоры. Предусмотрены 3 подкласса, аналогичные предыдущему. Коррекция таких дефектов осуществляется протезами с палатинальной фиксацией (на стороне здоровых зубов) и приспособлением с лабильным креплением (на участке с дефектом),
  • 3 класс. Односторонняя проблема, присутствие дистальной опоры. Подклассы те же, что указаны выше. Оптимальным протезом становится мостовидная съемная конструкция, которая крепится кламмерами,
  • 4 класс. Относятся клинические ситуации, когда у пациента нет передних зубов. Устраняется проблема установкой протеза с опорными кламмерами.

Классификация Бетельмана

Бетельман разработал вид систематизации, позволяющей подобрать зубной протез при стоматологических проблемах. Его классификация подразумевает разделение отклонений на 2 класса, в каждом – 2 подкласса.

Классификация дефектов зубных рядов

I класс. Относят состояния, когда выявляются концевые дефекты (нет моляров, начиная с 5 либо 6 единицы и до конца челюсти). Если проблемы локализуются на одной стороне дуги, их относят к I подклассу, если с обеих сторон – ко II подклассу.

II класс. К этой группе стоматологических проблем относят отсутствие коронок в любом месте зубной дуги. Различают 2 подкласса:

  • Состояния, при которых выявляется 1 и больше включенных дефектов, при этом один проблемный участок включает до 3 недостающих единиц.
  • Наличие 1 и больше включенных изъянов, при этом дефект включает более 3 недостающих единиц.

Классификация Жулева

Е.Н. Жулев – профессор, представитель медицинской академии Н. Новгорода. Систематизацию зубочелюстных проблем Жулев представит в 1989 г. Суть сводится к распределению патологий на 5 групп (классов):

  • Ямки, впадинки, полости в фиссурах.
  • Ямки на резцах, полости в фиссурах.
  • Полости на поверхности резцов и боковых зубов.
  • Полости в придесневой, пришеечной области.
  • Комбинированные аномалии, включающие признаки, указанные выше.

Помимо перечисленных, есть известные систематизации дефектов зубных рядов, но они используются реже.

Лечение дистального прикуса и его способы

Лечение дистального прикуса

Существует несколько видов лечения дистального прикуса, предлагаю рассмотреть их подробнее:

Лечение дистального прикуса и его способы
  • Миогимнастика. Данный вид терапии способствует укреплению мышц рта. Миогимнастика даст результат только при условии системного выполнения упражнений. Рассмотрим подробнее примеры миогимнастики:— при выполнении первого упражнения нужно как можно дальше выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. Для взрослых упражнение необходимо выполнять до момента усталости, после сделанного перерыва упражнение можно повторить;— при выполнении второго упражнения необходимо поднимать язык до прикосновения с нёбными поверхностями верхних зубов и оставаться в этом положении около десяти упражнения лучше выполнять несколько раз в день для ускорения процесса выздоровления.
  • Ортодонтическая терапия. Эта терапия характеризуется установлением брекет-систем. Брекеты по своей структуре делятся на всевозможные виды, которые различаются по материалам изготовления, действенности и расположению. Керамические, металлические, сапфировые — все они служат для выравнивания зубов. Для того чтобы зубы сдвинуть назад, врачи используют резиновые прокладки, пружины, а также кольца.
Читайте также:  Какую металлическую коронку с напылением лучше выбрать

Ортодонтическая терапия

Специальные капы и пластины пользуются наибольшей эффективностью у маленьких ортодонты могут назначить ношение силиконовой двухчелюстной шины, к таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы — аппараты, предназначенные для расслабления мышц, что в свою очередь помогает нижней челюсти принять правильное положение.

Лечение дистального прикуса и его способы
  • Аппарат Гербста также известен своей результативностью. Данный аппарат состоит из двух модулей, что позволяет выдвинуть нижнюю челюсть вперёд, а верхнюю чуть сместить в заднее ортодонтические аппараты вызывают положительный эффект как у детей, так и у взрослых при условии строгого соблюдения правил носки, указанных врачом.
  • Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство назначают в особо сложных случаях, которые влекут за собой появление асимметрии лица или аномальной формы подбородка как у детей, так и у взрослых. Если пациент даёт согласие на проведение операции, ортодонт вместе с врачом-хирургом делают глубокий анализ конкретного случая, составляют для него план подготовки операции и план послеоперационного периода.

Аппарат Гербста

Если же пациент отказывается от проведения операции, то врач сможет исправить аномалию прикуса частично до момента выравнивания зубных дуг, однако профиль лица после этого не меняется.

Лечение дистального прикуса и его способы
  • Комбинированное лечение. К данному виду терапии относится лечение сразу несколькими типами. Также могут назначить посещение стоматолога, логопеда, пародонтолога и других того как курс лечения окончен, врачи могут назначить ношение ретенционной конструкции, которая применяется для удерживания нового положения зубов, чтобы после предотвратить очередные смещения прикуса.

Дефекты зубных рядов. Классификация по Кеннеди, классификация по Гаврилову

Любой из способов классификации облегчает ортодонту изучение частичной утраты зубов, упрощает ведение документации, позволяет врачам обозначать проблему во время работы. Однако распространенная классификация не способна дать указаний по выбору конструкции, не может отразить конкретную картину нарушений, вида прикуса, здоровья тканей.

Благодаря систематизации ускоряется, уточняется определение дефекта, проясняется выбор направления лечения. Если не учитывать характер патологии, можно навредить функциональности зубов неправильным протезированием.

Тогда нагрузки распределяются неравномерно, ткани и зубы перегружаются, провоцируя появление осложнений. Чтобы исключить развитие событий ортодонты систематизировали патологии, разделив их по классам, подклассам.

Параметры, позволяющие причислить дефект к определенной группе:

  • недостатки структуры единиц челюсти, идущих после клыков,
  • аномалии строения резцов, клыков,
  • патологии задней либо передней части дуги,
  • проблемы с крайними зубами ряда.
Читайте также:  Классификация последствия и лечение перелома челюсти

Самые распространенные виды систематизации – по Бетельману, Кеннеди, Гаврилову. Названы по фамилии изобретателей. Не сильно популярные способы – по Жулеву, Эйхнеру, Оксману.

Дефекты зубных рядов. Классификация по Кеннеди, классификация по Гаврилову

Симптомы наличия дефектов

Классификация дефектов по Кеннеди говорит о том, что проблема возникает в результате потери зуба или его развития. Признаки зависят от многих факторов:

  • точного места расположения могут быть боковые или передние зубы на нижней или верхней челюсти);
  • параметров изъяна;
  • вида дефекта (может быть включенным или концевым);
  • структуры прикуса;
  • возраста пациента;
  • состояния десен и присутствующих зубов;
  • времени с момента потери зубов до начала лечения;
  • причины появления дефекта.

Чтобы выявить дефект, необходимо прийти на прием к зубному врачу, который проведет осмотр и определит проблему. Основными жалобами со стороны пациентов, которые заставляют людей идти к врачу, являются:

  • нарушения прикуса;
  • отсутствие возможности полноценно пережевывать пищу;
  • деформация челюстной кости;
  • в некоторых случаях нарушения дикции.

Устранение дефекта зависит от группы заболевания, для чего нужно использовать определенную схему, и чаще всего используется классификация по Кеннеди. Перед протезированием или имплантацией дантист обязательно проводит профессиональную чистку зубов, во время которой устраняет кариес и ликвидирует любые воспалительные процессы.

Дефекты зубных рядов. Классификация по Кеннеди, классификация по Гаврилову

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди и Гаврилову. Из классификации зубной адентии была принята классификация, предложенная в 1923 г. J. Kennedi. По Кеннеди классификация зубных рядов с дефектами — включает четыре класса.

  Классификация дефектов зубного ряда Kenedy оригинальна, однако не лишена недостатков: обширна, но все же не охватывает всего разнообразия дефектов.

Особенность двусторонних концевых протезов состоит в том, что мнимый недостаток классификации Кеннеди становится преимуществом.

Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди Кеннеди (Eduard Kennedy -американский дентальный хирург) классификация зубных рядов с дефектами — включает четыре класса.

Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923).

Классификация дефектов зубных рядов Кеннеди (1923)

1 класс — потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза — лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд.

  • 2 класс — односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной
  • 3 класс — односторонний дефект при
  • 4 класс — дефекты во

опоры. Основная конструкция протеза — палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда. наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза — съемный мостовидный протез на опорных кламмерах. фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза — съемный мостовидный протез с опорными кламмерами. Подробно о классификации Кеннеди: классификация зубных рядов с дефектами — включает четыре класса.

К первому относятся зубные ряды с двусторонними концевыми дефектами,

ко второму — зубные ряды с односторонними концевыми дефектами, к третьему -зубные ряды с односторонним включенным дефектом в боковом отделе, к четвертому — зубные ряды с включенными дефектами переднего отдела. Если зубной ряд имеет несколько изъянов, относящихся к разным классам, его относят к меньшему по порядку классу (1923).