Когда оправдана установка пластмассового мостовидного протеза

Одна из самых частых причин обращения к стоматологу — лечение зубного кариеса. Какие методы используются в современной стоматологической практике, можно ли вылечить пораженный зуб без препарирования, об этом расскажем в статье.

Строение и виды

Свое название протезирование зубов металлокерамикой получило в связи со структурой конструкций: внутри она имеет литой металлический каркас толщиной 0,3-0,5мм. Материал изготовления — кобальто- или никель-хромовый сплавы. В ряде случаев могут применяться и сплавы драгметаллов — платины или золота, палладия и других в разных соотношениях. Коронки делятся на соответствующие виды по этому параметру.

Применение золота имеет неоспоримое преимущество — за счет естественной желтизны драгоценного металла получается достичь натурального оттенка конструкции, что особенно востребовано при необходимости протезирования передних зубов.

Каркас из металла покрывается керамикой. Облицовка основы производится с помощью ручного послойного нанесения керамической массы. Конструкцию подвергают обжигу в печи после нанесения каждого из слоев — это позволяет добиться наилучшей связи металла и керамики.

Что касается строения конструкции, выделяют такие виды металлокерамики в протезировании зубов:

  1. Собственно единичные коронки. Широко используются для восстановления зубов в боковой зоне при их разрушении более, чем на ⅔.
  2. Мосты. Они призваны восстановить несколько отсутствующих зубов подряд. Наиболее надежной считается конструкция из двух коронок для опорных зубов и 2 искусственных зубов между ними.

Показания и противопоказания

Мостовидные конструкции из пластмассы устанавливают в следующих случаях:

Показания и противопоказания
Показания и противопоказания
  • когда существуют малые или средние дефекты в зубном ряду (отсутствие не более 4 единиц стоящих подряд);
  • если возникает необходимость быстро восстановить целостность челюстного ряда, повреждённого вследствие травмы;
  • как временная мера при ожидании изготовления постоянного мостовидного изделия;
  • при невозможности устранить эстетический дефект другими вариантами протезирования.
Показания и противопоказания
Показания и противопоказания

Ситуации, когда установка мостовидных конструкций становится невозможной:

Показания и противопоказания
Показания и противопоказания
  • выраженный аномальный прикус и чрезмерная нагрузка на протез в результате бруксизма (ночное скрежетание зубами);
  • воспалительные процессы в острой форме (гингивит и стоматит, пародонтоз или пародонтит);
  • развитие злокачественных новообразований;
  • период беременности 1 и 3 триместр;
  • возраст пациента до 16 лет;
  • если материал конструкции вызывает аллергические реакции у пациента;
  • психические заболевания, неадекватное поведение пациента;
  • если человек не обеспечивает надлежащий уход за ротовой полостью.
Показания и противопоказания
Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Читайте также:  Почему появляется зубной камень и как от него избавиться

Требования к конструкциям

К детским протезам предъявляются повышенные требования, так как нужно обеспечить максимальную безопасность восприимчивому детскому организму. Связано это с тем, что зубной аппарат в младшем возрасте еще не полностью сформирован. Нужно учитывать, что слизистые, находящиеся в ротовой полости, являются нежными и чувствительными. Ткани зубов и десен намного чувствительнее, чем у взрослых.

Исходя из этого, создаваемые для протезирования молочных или постоянных зубов конструкции должны быть простыми, не приводящими к травмам.

В большинстве случаев эти ортопедические конструкции временные – требуется произвести их замену через определенный промежуток времени (3-6 месяцев или 1-2 года).

Особые требования предъявляются непосредственно к материалам, из которых изготавливаются протезы. Они должны быть:

  • безопасными;
  • не вызывать аллергических реакций;
  • легкими;
  • устойчивыми к воздействию химических компонентов;
  • стойкими к механическому воздействию (пережевывание пищи, чистка).

Также материалы не должны набухать во время контакта с жидкостями. Усадка в идеале минимальная.

Материалы, которые применяются для создания протезов:

  • пластмассы (с применением акрила, чтобы добиться визуально естественности и натуральности устанавливаемой конструкции);
  • сталь с хромированной поверхностью;
  • нержавейка.

Используются активно сплавы на основе олова и серебра.

Противопоказания

Процедура Wax-up считается полностью безболезненной и безопасной для пациентов, так как она никоим образом не повреждает целостность костных элементов или десны.

В момент нанесения воска пациент не чувствует никаких болевых ощущений, поэтому применение обезболивающих препаратов здесь неуместно.

Так как моделирование производится на основе пчелиного воска, то люди с аллергией на продукты пчеловодства могут ощутить перекрестную реакцию.

Если есть аллергия, то об этом стоит заранее сказать врачу. Для получения слепка он будет подбирать другой материал.

Когда речь идет о противопоказаниях, то процедуру Wax-up не стоит проводить, если:

  • есть острые заболевания ротовой полости;
  • проходит процесс реабилитации после лучевой терапии;
  • у пациента имеется наркотическая зависимость;
  • развиваются болезни костной челюстной ткани;
  • протекают острые воспалительные процессы на слизистой оболочке;
  • пациент имеет общие воспалительные процессы в организме и т.д.

По времени создание восковой модели занимает от 20 минут до часа. Все зависит от места проведения слепка, количества дефектов и т. д. Перед проведением процедуры врач обязательно должен рассказать все тонкости проведения Wax-up.

Воздушно-абразивный способ препарирования

По сути это пескоструйная обработка твердых тканей больного зуба. Через особый наконечник на поверхность зуба подается аэрозоль, в составе которого вода и абразивное вещество. Такой способ применяют перед герметизацией фиссур или с целью удаления пигментированных участков зубной эмали.

Воздушно-абразивным методом можно препарировать небольшие по размеру кариозные полости. Плюсы этого метода — минимальное иссечение тканей и создание шероховатой поверхности, которая не требует дополнительного протравливания кислотой.

Подготовка зубов к протезированию

Важный период восстановления органов – обследование пациента. Тщательно оценивается ротовая полость, челюстно-лицевая область, выявляются хронические заболевания. Может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • Трехмерный рентгеновский анализ — компьютерная томография;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Диагностирование системы гемостаза;
  • Исследование гормонального фона;
  • Анализ на сифилис и ВИЧ;

Дантист предлагает пациенту виды зубного протезирования. После принятия окончательного решения, доктор определяет объем работ.

Терапевтический этап

Стоматологическое лечение является обязательным. Если человек имеет активный патогенный очаг, его обязательно нужно устранить. Дефекты увеличивают риск отторжения имплантата, снижают надежность и эффективность приспособления.

  1. Большое значение имеет уровень гигиенической чистоты полости рта. Для этого проводится санация ротовой полости.
  2. Лечатся резцы и моляры с высокой чувствительностью.
  3. Ликвидация налета и камней.
  4. Полировка единиц препаратами, в которых содержится фтор.
  5. Терапия воспалительных процессов и устранение кариозных полостей.
Читайте также:  Основные противопоказания и показания к удалению зуба

Проводится депульпирование. Проблемы устраняются до того, как будет изготовлена ортопедическая конструкция.

Хирургический этап

Если патологические изменения не позволяют смонтировать зубной аппарат, проводится оперативное вмешательство. Основная задача врача-хирурга — создать прочную опору из твердых и десневых тканей.

Подготовка зубов к протезированию
  • Удаляются неподдающиеся терапии подвижные единицы, лишние мягкие ткани при периодонтите.
  • Стоматолог убирает выступающие ткани кости.
  • Если объема твердых тканей мало, он наращивается с помощью пластики.
  • Может понадобиться пластика губ или языка.
  • Для установки системы в верхнюю челюсть часто проводят синус-лифтинг.

Последняя операция обусловлена тем, что твердые ткани верхней челюсти тонкие. В случае устранения патологии или удаления жевательного органа, невозможно качественно закрепить штифт без изменения дна гайморовых пазух.

Ортодонтический этап

Задачи, которые решает ортодонт: исправление прикуса и выравнивание опорных единиц. Ведь неровные опоры при большой нагрузке не выдержат. В такой ситуации будут развиваться серьезные осложнения после закрепления протезов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой включает этап исправления прикуса.

Важно выровнять зубные ряды, устранить веерообразные расхождения. Все это равномерно распределит нагрузку на искусственные устройства. Когда ортодонтическая подготовка будет выполнена качественно, можно поставить небольшой протез. Это увеличит срок его службы. Стоматологи задействуют и брекет-системы. Тогда срок лечения увеличивается до нескольких лет.

Ортопедический этап

Обязательно обследуются жевательные органы, что неоднократно подвергались деформации. Соседние единицы или онтогонисты удаляются. В такой ситуации применяются изготовленные на заказ капы и специальные пластинки. Они обеспечивают перемещение жевательных органов, которые находятся в выдвинутом положении. Для того, чтобы создать колпачки, анализируются жевательные мышцы. Такая процедура нужна, чтобы исключить деструкции системы.

Многим пациентам подготовка к установке искусственных систем кажется сложной и длительной. Но, процесс этот сократить нельзя, чтобы не навредить успешной установке прибора. Качественное лечение и тщательное устранение всех препятствий позволит провести процедуру без осложнений.