Круглые и анатомические грудные импланты

Наиболее результативным методом восстановления зубного ряда является имплантация. Современные имплантаты дают возможность восстановить все функции зубов, в том числе и корня. Существует несколько видов и технологий имплантации, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Так ли просто устанавливать базальные имплантаты?

Основной ключ к разгадке заключается в том, что процесс установки имплантата – это технически сложная работа, которая требует от хирурга:

• глубоких знаний анатомии челюстно-лицевого отдела человека;

• грамотного планирования (визуализации) тактики установки каждого имплантата. Исходя из того, как спланировал имплантолог свою часть работы – будет зависеть качество работы врача ортопед. А соответственно – эстетический результат, который получит пациент;

• в идеале владеть всем инструментарием имлантолога, уметь правильно «читать» ортопантомограммы / 3D томографии;

• слаженно работать в паре с ассистентом, и многое, многое другое.

Говорит ли консервативно настроенный хирург-имплантолог обо всем этом, когда рассказывает пациенту о негативных аспектах базальной имплантации?

Как и любой другой инновационный метод в любой сфере жизнедеятельности человека, овладение навыком требует от специалиста упорства, понимания, стремления, желания обучаться и, конечно, умение работать с базовыми технологиями.

Так вот, базовые технологии – это классическая двухэтапная имплантация. Более продвинутая технология имплантации – это синус лифтинг с одномоментной установкой классических имплантатов. А базальная имплантация – это передовой метод имплантации, овладеть которым суждено только самым упорным и квалифицированным специалистам.

Очевидно, что когда чего-то не умеешь, проще сказать «Эта методика не работает!», чем признать тот факт, что ты ею не владеешь. Помимо того, что человеку не свойственно открыто признавать свою некомпетентность, хирург, выполняющий только классическую имплантацию, попросту не хочет терять пациента. К тому же пройти практические курсы по базальной имплантации стоит достаточно дорого, не каждый имплантолог может себе позволить пройти стажировку в Швейцарии, побывать на операциях экспертов мирового уровня и обучиться ключевым приемам.

Критерии выбора импланта

Несмотря на огромный выбор имплантационных систем, необходимо руководствоваться некоторыми основными критериями:

Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
  • Приживляемость имплантата. Корневидные конструкции, изготовленные из титана, являются биологически совместимыми с тканями человеческого организма.
  • Простота вживления конструкции. Чем проще имплантаты в установке, тем легче согласование хирургических и ортопедических действий.
  • Возможность проведения имплантации без костной пластики. В таком случае сокращается продолжительность лечения.
  • Наличие сертификата качества на имплант и официального дилера компании в России. В противном случае не исключена возможность подделки конструкции.
  • Долговечность титанового корня.
  • Наличие микропористой поверхности имплантата способствует более быстрой остеоинтеграции, чем, если поверхность конструкции гладкая.
  • Особенности резьбы и способа соединения имплантата с абатментом. Наилучшим вариантом является наличие микрорезьбы без полированной шейки.
  • Наличие эстетической составляющей. Неправильный выбор импланта может стать причиной такого дефекта, как просвечивание через десну. В этом плане потребуется прислушаться к рекомендациям врача.
  • Стоимость конструкции. Некоторые клиники либо сами являются дилерами, либо предоставляют существенные скидки на продукцию производителя имплантов.
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта
Критерии выбора импланта

Круглые импланты

Характерной особенностью круглых имплантов является то, что высота импланта равна ширине его основания. Точка максимальной проекции при этом находится под центром основания импланта. Таким образом, отличие всех круглых имплантов одинаковой ширины друг от друга состоит в величине проекции.

Читайте также:  Гуттаперчевые — это.. Значение слова «гуттаперчевый»

Установленные в ткани пациентки, находящейся в положении стоя, круглые импланты могут выглядеть в некоторой степени каплевидными. Данная степень зависит, в первую очередь, от того, насколько велика плотность либо податливость оболочек и наполнителя имплантов, а также свойств тканей пациентки. При расположении круглого импланта под грудной мышцей «каплевидность» повышается, в отличие от его надмышечного расположения, что объясняется давлением грудной мышцы на верхний полюс импланта.

Показания

Стоматолог может предложить пациенту провести коррекцию прикуса с использованием ортодонтических имплантов в одном из следующих случаев:

Показания
  • при необходимости исправления сложных патологий строения зубочелюстного ряда — открытом или дистальном прикусе, скученности зубов, их веерном расхождении;
  • в случае значительного выдвижения вперед передних зубов или моляров;
  • для создания возможности роста непрорезавшихся клыков;
  • при невозможности создания достаточного давления на зубы при помощи стандартной брекет-системы;
  • при желании сократить срок ортодонтического лечения;
  • при отсутствии положительного результата на протяжении длительного периода использования брекет-системы.

Строение имплантов

Наиболее распространенным видом является имплантат, состоящий из трех частей:

  • верхней, выступающей над десной части;
  • штифта, снабженного резьбой для закрепления в челюстной кости;
  • соединительной шейки.

Используемые в имплантологии модели различаются конструкцией и формой.

  • Штифт может достигать размеров от 6 до 16 мм в длину.
  • Разные модели штифтов могут отличаться резьбой, плотностью.
  • Импланты зубов могут быть, как цельные, так и разборные.

Для одноэтапной имплантации применяется неразборная конструкция.

Преимущества и недостатки разных видов имплантов

Существует несколько разновидностей конструкций, каждая из которых имеет свои достоинства и недостатки. Описание разных видов имплантов поможет разобраться в их плюсах и минусах.

Читайте также:  4 случая, когда обязательно нужно ставить коронки

Корневидные

Их отличительной особенностью является схожесть конфигурации с корнями настоящих зубов. Для их изготовления может использоваться как титан, так и его сплавы. Они имеют высокую приживаемость. Их установка не занимает много времени и не травматична для пациента.

Корневидные импланты имеют высокую прочность, а также надежно крепятся в костной ткани. Специалисты отмечают способность этого вида изделий к высоким нагрузкам.

Минусом этого вида конструкций является то, что для их установки необходим определенный объем, высота и ширина костной ткани. При отсутствии таких показателей пациенту назначается операция по наращиванию кости.

Пластиночные

Установка пластиночных имплантов возможна в тех случаях, когда объема костной ткани недостаточно для установки изделий корневидного вида. Они представлены в виде пластинки, толщина которой не превышает 2 мм. Их конструкция имеет отверстие, расположенное в центральной части штифта, и абатменты (отростки), которые служат основой для крепления опорных коронок.

Наличие широкой площадки имплантов обеспечивает прочность и устойчивость их крепления. Установка этого вида конструкций не превышает 25 тыс. рублей. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При жевании нагрузка на ткань распределяется равномерно, не травмируя ее.

Если пластиночные конструкции носить на протяжении длительного времени, не исключена возможность того, что они будут натирать мягкие ткани десны, что вызовет у человека дискомфорт, особенно во время приема пищи. Первое время после установки у многих пациентов немного изменяется качество дикции.

Базальные

Особенность базальных имплантов в том, что уже через 3–6 дней после их установки пациенту можно крепить протез. Жевательные функции восстанавливаются непосредственно после базальной имплантации. Они могут крепиться как в кости челюсти, так и в кость скулы. Благодаря этому обеспечивается надежность фиксации конструкции.

Внушительный минус базальных изделий в том, что через 5–6 лет после их установки у большинства пациентов наблюдается атрофия конструкции, что приводит к отторжению имплантатов. Этот недостаток оказывает влияние на небольшую их популярность среди пациентов.

Эндодонтические

Преимущества и недостатки разных видов имплантов

В основном применяются для восстановления фронтальных зубов с одним корнем. Этот вид конструкции располагается не только внутри ткани, но и в средине зубного протеза.

Имплантат обеспечивает стабильность коронки. Штифт вкручивается через корень зуба, что обеспечивает надежность его фиксации. Период реабилитации проходит быстро и легко.

Отмечается довольно короткий срок службы эндодонтических конструкций (от 3 до 5 лет). Недостаточная квалификация стоматолога-ортодонта не исключает вероятности растрескивания корня зуба.

Читайте также:  Название зубов: как понимать обозначения стоматологов

Субпериостальные

Специалисты считают установку этого вида имплантатов наиболее сложной и травматичной для пациентов. Это связано с тем, что субпериостальные изделия крепятся между костью и надкостницей. Процесс требует одновременно сохранения целостности надкостницы и обеспечения прочности крепления импланта. Конструкция имеет сложную форму, где отростки выступают в ротовую полость.

Отмечается небольшой срок использования этого вида конструкций и низкий показатель их физиологичности. Через 4–6 лет после установки у многих пациентов наблюдается процесс, который проявляется в прорезывании каркаса импланта через надкостницу непосредственно в полость рта. В результате этого происходит его отторжение и возникает необходимость в проведении повторной имплантации.

Внутрислизистые

Их крепление осуществляется в средине слизистой верхней или нижней челюсти. Основное предназначение заключается в креплении акриловых съемных протезов. Для установки нет особенных противопоказаний. Срок использования не больше 5 лет.

Мини-импланты

Представлены в виде титановых штифтов небольшой длины.

Их установка проходит посредством использования малоинвазивного метода и не превышает 1 часа.

Они устанавливаются сквозь десну, что обеспечивает минимальную травматичность. Функциональность ротовой полости восстанавливается через 24 часа.

Срок использования этого вида изделий не превышает 3–4 лет.

В заключение

Хочет­ся закон­чить на при­ят­ной ноте и напом­нить, что наи­луч­ший успех лече­ния зави­сит от вза­и­мо­дей­ствия и вза­и­мо­по­ни­ма­ния вра­ча и паци­ен­та. Так­тич­ность, вни­ма­тель­ность, опыт­ность со сто­ро­ны док­то­ра и дове­рие, выпол­не­ние реко­мен­да­ций, осо­знан­ность со сто­ро­ны паци­ен­та в сово­куп­но­сти обес­пе­чат бла­го­при­ят­ный исход и ско­рей­шее выздоровление.

А веру­ю­щим паци­ен­там, отва­жив­шим­ся на имплан­та­цию, хоте­лось бы посо­ве­то­вать молить­ся за сво­их леча­щих вра­чей свя­ти­те­лю Луке Вой­но-Ясе­нец­ко­му, цели­те­лю Пан­те­ле­и­мо­ну и про­сить Бога руко­во­дить рука­ми док­то­ра во вре­мя всех про­во­ди­мых им манипуляций.

Будь­те здоровы!

Авто­ры:

Врач-сто­ма­то­лог Юлия Павлова, сто­ма­то­лог-хирург, паро­дон­то­лог Ксе­ния Кореневич

Ста­тья обнов­ле­на г.

Какие используют импланты при операциях на позвоночнике: кофлекс, кейдж, титановые пластины, искусственный позвоночник, диам

Среди всех патологий скелета наиболее серьезную опасность для жизни и здоровья человека представляют заболевания и травмы, имеющие вертебральную этиологию. Они приводят к деформации, смещению и разрушению тел позвонков и межпозвоночных дисков, что создает угрозу для сдавления спинальных нервов и спинного мозга. Это может иметь самые серьезные последствия, вплоть до инвалидности. Часто единственным способом коррекции ситуации и устранения угрозы таких осложнений становится хирургическая операция по замене поврежденных участков позвоночного столба имплантами.