Лечение зубных каналов: что это такое и когда это нужно?

Перелечивание каналов зуба: когда, как и зачем?

Подробный обзор

Особенности эндодонтического лечения

С детства для многих поход к стоматологу неизбежно ассоциируется с болевыми ощущениями. В основном, это всего лишь психологический фактор, обусловленный визуальным восприятием стоматологического кабинета чуть ли не больничной операционной. Большинство стоматологических процедур является безболезненным благодаря сочетанию передовых методов лечения и применения эффективной местной анестезии. Если говорить об эндодонтическом лечении зубов – оно несколько болезненно, но это, во-первых, логично объяснимо, а во-вторых, болевые ощущения будут присутствовать непродолжительный период. Когда в нашем организме появляется очаг инфекции, боль – естественная реакция и сигнал к действию. Это заложено самой природой. В случае с эндодонтией речь идёт о воспалённой нервной ткани, что, конечно же, создаёт неприятные ощущения. Однако, опытный стоматолог, применяя качественные анестетики способен провести все необходимые действия с минимальным дискомфортом для вас. В течение некоторого времени после окончания лечения не исключена повышенная восприимчивость зуба к внешнему воздействию. Эта особенность проявляется недолгое время и легко устраняется доступными лекарственными препаратами.

Что такое корневой канал?

Каждый зуб, кроме эмали и дентина, имеет внутреннее пространство – пульпарную камеру, сообщающуюся с тоненькими полостями, проходящими по всей протяженности корней зубов – корневыми каналами. Разные зубные группы имеют различное число корней, а соответственно, и каналов. У фронтальной группы 1 канал, у боковых — от 2 до 4. 

Узкие, извилистые, с множеством ответвлений тонкие трубочки – так стоит охарактеризовать корневые каналы зубов. Вход в них располагается в верхушке зубного корня, его называют апикальным отверстием. Сквозь него, через каждый корневой канал проходит сосудисто-нервная ткань, отвечающая за кровоснабжение и иннервацию зуба.

Что такое корневой канал?

Эндодонтическое лечение – это процедура удаления инфицированной, воспаленной или мертвой нервно-сосудистой ткани, с дальнейшей очисткой и дезинфекцией образовавшегося пространства, и полной герметизацией зубных каналов.

Материалы для временного пломбирования каналов

Существуют разноречивые мнения о необходимости замены в канале пасты из гидроксида кальция новыми порциями. предполагает, что достаточно однократного внесения. et al. считают, что необходимы повторные введения гидроксида кальция через 1—3 недели. Сторонники однократных пломбирований указывают на тот факт, что гидроксид необходим только для инициирования репаративной реакции, поэтому не требуется замены препарата. Многие авторы предлагают повторно вносить в канал пасту с гидроксидом кальция только при усилении симптоматики.

Результаты исследования показали, что Ca(OH)2 в чистом виде не всегда эффективен для уничтожения микробов, например , Более действенной оказалась паста гидроокиси кальция с йодоформом, проникающая в канальцы на глубину более 300 мкм.

Паста гидроксида кальция с парамонохлорфенолом и глицерином уничтожала бактерии, включая , за 24 часа применения. Гидроксид кальция в сочетании с 2 %-ным гелем хлоргексидина обладает повышенной антимикробной активностью против резистентных микроорганизмов.

Остается спорным вопрос о сроках пребывания гидроксида в канале.

В соответствии с рекомендациями большинства фирм, длительность нахождения средств в зубе составляет до 14 дней, что создает некоторые неудобства в работе, а именно, часть пациентов не завершают лечение, забывая о необходимости повторного посещения стоматолога. С другой стороны, результаты исследований показали, что паста уже через 1 день использования создает антибактериальный эффект. Гидроксид кальция вызывает полную инактивацию различных видов микроорганизмов в течение 12—72 часов (Stuart et al., Estrela et al.). Сочетание хлоргексидина и гидроксида на 100 % ингибирует рост после 1—2 дней контакта.

Названные результаты подтверждены собственными микробиологическими исследованиями содержимого корневого канала после каждого из трех этапов: стандартной механической и медикаментозной обработки; дополнительного медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина в течение 2—3 минут; временного пломбирования гидроксидом кальция или гидроокисью в сочетании с йодоформом на 48 часов. С этой целью проводили соскоб со стенок корневых каналов Н —файлом, который помещали в стерильную пробирку с транспортной системой (2 мл триптиказо —соевого бульона). Последнюю доставляли в термоконтейнерах в микробиологическую лабораторию (40 образцов).

На чашку с кровяным агаром засеивали сплошным методом по 0,1 мл приготовленного гомогенизата. Чашки Петри помещали в термостат. Культивирование проводили при 35—37 0С в течение 48 часов. При появлении роста учитывали колонии, определяя КОЕ в 1 мл. Окрашенные по Граму мазки изучали в световом микроскопе с целью родовой идентификации микроорганизмов. В корневых каналах с исходно низкой степенью контаминации после проведения стандартной механической и медикаментозной обработки количество микроорганизмов составило 100 КОЕ/мл. Временное пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция позволило снизить количество микроорганизмов до уровня 0[0/0] КОЕ/мл.

При исходно высокой степени контаминации обсемененность каналов значимо снижалось на каждом этапе исследования. Так, после стандартной обработки микробное число составило 1 400 КОЕ, после медикаментозного воздействия 2 %-ным раствором хлоргексидина — 200 КОЕ, после временного пломбирования (на 48 часов) — 0[0/100]КОЕ.

Таким образом, использование дополнительной медикаментозной обработки и временного пломбирования позволяет до минимума снизить количество микроорганизмов в корневом канале.

Предварительные клинические испытания показали, что сокращение сроков пребывания гидроокиси кальция в канале под временной пломбой до 48 часов снижает риск незавершенного лечения пульпита и периодонтита на 8—11 %, а сочетанное использование препаратов гидроокиси с йодоформом снижает число осложнений на 5—25 %.

Читайте также:  Воспаление слюнных желез: симптомы, причины и лечение сиалоаденита

Все зависит от зуба!

В целом, стоматолог будет чистить и лечить каналы, если обнаружит у пациента любые осложнения кариеса. К ним могут относиться периодонтит, пульпит, киста зуба… Если зуб под угрозой разрушения, можно попробовать предотвратить его, правильно воздействовав на каналы.

Однако специфика манипуляций специалиста может различаться в зависимости от того, с какой именно зубной единицей ему приходится иметь дело. Обработка может быть разной, если это:

  • Передние зубы В большинстве случаев они имеют по одному каналу, и он может быть искривлен и плохо проходим. Чтобы не нарушить эстетику зуба, врач вскрывает его, действуя со стороны преддверия ротовой полости. Лечение происходит очень осмотрительно: важно не допустить потемнения зубной эмали. Именно поэтому каналы пломбируются при помощи материалов, не содержащих красителей.
  • Зубы мудрости «Восьмерки», напротив, имеют 5 и даже больше каналов. Все они могут характеризоваться разветвленной структурой, и она настолько коварна, что ее даже не всегда удается увидеть на рентгене. Лечение в данном случае очень сложно – и из-за плохой проходимости каналов, и из-за того, что сами зубы расположены с краю, что затрудняет доступ к ним и их последующую качественную обработку. В этом случае врач очень часто прибегает к использованию пломбировочных паст.
  • Временные зубы Как правило, в лечении каналов они нуждаются только в процессе стабилизации их корня. Врач при этом учитывает особенности строения зубной единицы: ее каналы имеют тонкие стенки, слабую минерализацию дентина и крупные апикальные отверстия. Из-за этого специалисту бывает очень сложно провести инструментальную обработку. Для лечения могут применяться различные пасты и пломбировочные материалы с гидроксидом кальция.

Любые средства для лечения каналов не токсичны. Они не вредят даже зачаткам зубов, и если речь идет о лечении временных единиц, пломбировочные материалы могут впоследствии рассасываться вместе с их корнями.

Как проходит терапия?

В целом, лечение каналов зуба, независимо от его расположения и строения, предполагает схожие этапы. От врача в любом случае требуется почти ювелирная работа. Все проходит так:

  • врач удаляет поврежденную эмаль и вылечивает все пораженные внутренние области зуба – особое внимание уделяется зоне, где расположена пульпа;
  • стоматолог аккуратно удаляет все вредоносные микроорганизмы и накопившиеся в каналах органические отходы;
  • после очистки внутренней области там образуется пустое пространство, в которое и закладывается пломба.

Все процедуры проходят безболезненно! Перед началом вмешательства врач обязательно предложит анестезию, которая позволит пройти процесс лечения, даже не заметив его особенностей!

Зачем это нужно?

Лечение зубных каналов – это способ полностью оградить зуб от дальнейшего разрушения. Это возможно потому, что при правильной обработке его внутренней полости:

  • создается среда, не позволяющая инфекции развиваться;
  • устраняются факторы, вызывавшие зубную боль, опухание десны, ее чувствительность;
  • удаляются мелкие гнойные новообразования вокруг пораженного зуба.

В целом, лечение каналов – это, по сути, единственный способ спасения зуба, находящегося на стадии пульпита. Также эта терапия помогает сохранить его при глубоком кариесе или поражении нерва. И чтобы добиться успеха, важно доверить ее специалистам, способным оценить состояние каналов даже при их слабой проходимости и большой разветвленности. Такие врачи есть в стоматологическом центре «МИРА»: именно там спасают даже те зубы, которые казались безнадежными!

Непроходимость корневых каналов зубов. Лечение непроходимого канала зуба Не могут пройти один канал зуба

Мы следим за своим оборудованием, его новизной и качеством. Мы следим за опытностью и квалификацией рабочего состава клиники. Приходите в клинику «Стоматологическая практика». Мы следим за оборудованием и его новизной — старше 2012 года в клинике лишь люди.

Нередко во время эндодонтического лечения зубов стоматологи сталкиваются с непроходимостью корневых каналов. Но в большинстве случаев эту проблему удается решить благодаря высокому профессионализму специалистов и отличному оснащению клиники ДентаБраво.

Зачем проводится перепломбировка зубных каналов

Перелечивание каналов зуба просто необходимо в случаях когда:

  • после лечения болевые ощущения возобновляются;
  • на рентгене отчетливо видны места воспаления;

  • видно неполное закрытие каналов.

К причинам осложнений, которые могут возникнуть в процессе лечения зуба, относятся и неточности, что допускают врачи на каждом этапе эндодонтического лечения.

  • занесение инфекции в корневой канал;
  • невозможность доступа к его основе;
  • патологические отверстия в дне зуба и его стенках, допущенные в результате ошибки доктора.

Вовремя обработки проблемы могут возникнуть при попадании в каналопилок дентина, слишком большом расширении средней части канала при внутреннем искривлении корня, нарушении корневых стенок, разрыве физиологического сужения, расколе инструмента.

Проблемы, требующие перепломбировки

При пломбировке канала осложнения связаны с неоднородным (неполным) его заполнением, проведением пломбировочного материала за границы отверстия, продольным переломом корня зуба. Доктор по неопытности может переоценить общую длину канала или не полностью его очистить, что приведет к развитию воспаления.

Эндодонтическое лечение: как не допустить судебного разбирательства

Мы живем в склонном к сутяжничеству обществе, и потому, страх судебного разбирательства все больше пугает стоматологов (в особенности молодых специалистов). Поэтому, поговорим о тех вещах, которые необходимо учитывать, дабы избежать судебных разбирательств при проведении эндодонтического на первых годах обучения нам преподносят эндодонтию, как одну из наиболее предпочтительных и эффективных процедур. Хотя, и тогда и особенно сейчас ведется много разговоров о рисках и осложнениях, которые могут возникнуть в результате такого лечения. И действительно, эндодонтическое лечение далеко не всегда хороший выбор.

Прежде чем начать, побеседуйте с пациентом. Постарайтесь простым языком описать, что вы планируете делать, и какие сложности могут возникнуть. Возможно, вас удивит, сколько людей не готовы пройти несколько длительных и не всегда приятных встреч для процедуры, которая не имеет 100% гарантии успеха.

Читайте также:  Временная коронка: специфика изготовления, установки и ухода

Конечно, напрашивается резонные вопросы: «А что же тогда делать? Удалять зуб? Зачем, если его можно спасти?!». Но, в конце концов, решение всегда остается за пациентом. Это их зуб, а, следовательно, их выбор, а нам только остается, что консультировать и рекомендовать лечение. Рекомендовать, но не заставлять.

Риски и осложнения

Эндодонтическое лечение сопровождается обширным перечнем рисков и осложнений. Поэтому, будет полезным заручиться информированным письменным согласием пациента. Но не забывайте, что наличие такого разрешения не лишает стоматолога ответственности и обязанности качественно произвести , единственное, что пациент знает об эндодонтическом лечении, так это то, что может быть больно. Ваша задача — смягчить их опасения, в то же время убедиться, что они понимают и осознают, что представляет собой эта их согласие было действительным, оно должно быть добровольным, информированным, и человек должен иметь возможность принять это решение.

Необходимо предоставить информацию по получаемым процедурам, все положительные и отрицательные стороны должны быть достоверно и в полном объеме доведены до его сведения.

В вашей форме согласия должно быть указано, кто будет проводить процедуру и на каком зубе она будет совершена. Вы всегда должны предложить вариант направления к специалисту-эндодонтисту для улучшения прогноза. Это является частью предложения всех вариантов лечения, и в то же время гарантирует законную подстраховку, в случае если что-то пойдет не так.В эндодонтии существует как минимум семь рисков, о которых пациент должен быть проинформирован. Они должны быть подробно объяснены понятными языком, без лишних терминов, и, в случае необходимости, могут быть дополнены наглядными пособиями и рентгенограммами.

  • Неудачное расположения канала
  • Невозможность удаления существующего пломбировочного материала
  • Облитерация корневого канала
  • Перелом эндодонтического файла в корневом канале
  • Перелом зуба
  • Перфорация стенки канала
  • Интоксикация гипохлоритом

Используя свой профессиональный опыт, вы должны выделить, какие из этих рисков особенно актуальны для них. Убедитесь, что была проведена тщательная оценка и уделено внимание факторам, которые усложняют процедуру.

Как избежать судебных разбирательств

Хотя многие пациенты, молча, поставят роспись там, где им сказали, убедитесь, что получаете информированное согласие. Подпись не всегда свидетельствует о том, что пациент все понял и осознал все способ избежать судебных разбирательств — вовлечь своих пациентов, дать им время подумать и задать вопросы, а также обеспечить лечение, соответствующее вашему опыту и комфорту. Осложнения случаются – в этом особенность эндодонтии, но ваш пациент должен понимать эти риски до того, как это произойдет, а не после.

Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтия – это раздел терапевтической стоматологии, который изучает анатомию, физиологию, заболевания и методы лечения как корневых каналов зуба, так и прилегающих к ним тканей.

Под эндодонтическим вмешательством следует понимать все врачебные манипуляции, которые осуществляются через полость зуба или в его пределах. Иными словами — это одонтохирургическое вмешательство, проводимое с целью сохранения зуба.

Развитие эндодонтии, как научной дисциплины, началось в первой половины ХХ века и за сравнительно короткие сроки достигло больших успехов. Представьте только, что еще в ХIХ веке зубная боль являлась показанием к немедленному удалению зуба, а сегодня возможно качественное эндодонтическое лечение, после которого зуб прослужит не один десяток лет.

Показаниями к эндодонтическому лечению являются:

  • острый пульпит;
  • хронический пульпит;
  • все формы периодонтита;

Противопоказаниями к эндодонтическому лечению являются:

  • поражения периодонта;
  • невозможность восстановления зуба;
  • невозможность прохождения и обработки корневых каналов;
  • вертикальный перелом корня зуба;

Эндодонтия — цели лечения

Целями эндодонтического лечения являются:

  1. Ликвидация инфицированных тканей (пульпа, дентин) из корневого канала и периапикальных тканей
  2. Подготовка корневого канала к пломбированию
  3. Пломбирование корневого канала
Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

Подготовка к эндодонтическому лечению

После клинической диагностики зуб и ротовая полость подготавливаются к эндодонтическому лечению.

Подготовка включает в себя:

  1. Пломбирование всех кариозных полостей, которые не являются эндодонтическим входом;
  2. Лечение заболеваний пародонта;
  3. Реставрация отсутствующих стенок зуба;
  4. При повышенном слюноотделении больному следует дать атропин, для полоскания рта за 30 минут до лечения;

После вышеперечисленных манипуляций переходят к самому эндодонтическому лечению, которое состоит из следующих этапов:

  1. Анестезия (инфильтрационная или проводниковая);
  2. Обеспечение удобного эндодонтического входа, который осуществляется правильным препарированием кариозной полости, удалением свода пульпарной камеры и обеспечением свободного доступа эндодонтических инструментов в канал зуба;
  3. Удаление пульпы зуба и инородных тел при помощи эндодонтических инструментов;
  4. Определение длины корневого канала. Определяется он при помощи рентгена и апекслокатора. Это очень важный этап в эндодонтическом лечении, так как он позволяет избежать возможных периапикальных осложнений;
  5. Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  6. Ликвидация воспалительного процесса в периодонте, если он присутствует;
  7. Пломбирование канала;

Не рекомендуется завершение эндодонтического лечения за одно посещение. При необходимости пломбировка корневых каналов может затянуться на несколько дней, а то и недель.

После эндодонтического лечения переходят к восстановлению анатомии зуба с целью восстановления его функции, что, в свою очередь, осуществляется при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Вам может быть интересно

Гемисекция

Гемисекция зуба – это удаление поврежденного зубного корня с сохранением здоровых корней. Ее проводят на многокорневых зубах в том случае, когда неэффективны терапевтические методы лечения.

Стоит заметить, что при гемисекции удаляется не только больной корень, но и надкоренная часть, то есть та часть коронки зуба, которая располагается над удаляемым корнем.

Гемисекция относится к хирургическим операциям.

Обязательное условие гемисекции – это вовлеченность в воспалительный процесс только одного корня зуба. Все остальные зубные корни должны быть не затронуты.

В особо сложных случаях требуется формирование лоскута слизистой, иногда приходится применять бормашину. Лунку, которая образовалась в ходе операции, заполняется костнопластинчатым материалом, иногда на нее накладывают швы.

Читайте также:  Аугментация кости с помощью сетки i-Gen в эстетической зоне

Оставшиеся части зуба могут быть использованы как опора под протезы.

Если есть риск, что остальные корни будут подвергнуты воспалению, то гемисекция не проводится.

Показания к гемисекции:

  • Патологические очаг недалеко от верхушки корня зуба;
  • Наличие внутрикостного кармана у коня зуба;
  • Резорбция кости межкорневой перегородки.

Противопоказания к гемисекции:

  • Пожилой возраст;
  • Наличие особо тяжелых заболеваний.

Операция

Гемисекция

Перед операцией коронка зуба делится на несколько частей, то есть производится сепарация. Она выполняется по естественным линиям разделения коронки. После сепарации корень удаляется вместе с отсеченной частью коронки.

В некоторых случаях обходятся без сепарации – это называется лоскутным методом. Хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостный лоскут, и через этот просвет поврежденный корень удаляется из десны. Полость заполняется лечебным веществом, которое ускоряет регенерацию тканей. Лоскутный метод применим не всегда, однако он позволяет не удалять надкоренную часть зуба.

Гемисекция требует от хирурга особой осторожности – ему нужно сохранить межкорневую перегородку и не повредить здоровые корни зуба. Эту операцию могут выполнять только высококвалифицированные специалисты.

Послеоперационный период

Некоторое время после операции пациенту рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок. На пару часов лучше вообще воздержаться от пищи. Через день после операции пациент обязан посетить врача для контрольного осмотра. После операции обязателен периодический рентгеновский контроль. Нормальные функции зуба восстанавливаются за 1-5 дней.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

  • Удаление зуба мудрости
  • Осложнения после удаления зубов

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой “Хирургия”

Все цены в стоматологиях Москвы

Сравнение показателей успеха лечения в различных странах

При оценке контрольных рентгенограмм после проведения эндодонтического лечения в различных странах Европы можно совершенно реалистично заключить, что приблизительно в 30—40 % случаев наблюдается картина апикального пародонтита. Проф. Хюльсман также критично заметил, что, к сожалению, результаты лечения в Германии выглядят не лучше.

Поэтому можно считать абсолютно бессмысленной «легенду», распространяемую фирмами — производителями стоматологических материалов, согласно которой, «применение новейших методик и инструментов в эндодонтии в настоящее время может обеспечить успех лечения в 95 % случаев». К сожалению, на практике все еще наблюдается иная ситуация. Проф. Хюльсман критически отметил, что часто встречающаяся «реклама» множества новых приспособлений, которые представила в своем докладе его коллега д-р Рёдиг, не имеет под собой серьезных оснований и больше похожа на «приманку».

Такие высокие показатели успеха лечения далеки от реальности и рекламируются прежде всего с целью оправдать высокие затраты на приобретение приборов и, соответственно, возросшие гонорары при оказании частных стоматологических услуг. Довольно реальными можно считать следующие показатели успеха эндодонтического лечения:

  • при имеющихся до лечения изменениях в области апикального пародонта — в 86 % случаев;
  • при лечении зубов без патологических изменений в области пародонта — в 96 % случаев.

Такие отдаленные результаты были получены при очень хороших исследованиях, проведенных (Sj?gren) через 8—10 лет после завершенного в 90-х годах эндодонтического лечения.

Но основной проблемой при проведении этих исследований было недостаточное количество участников, а также слишком малый процент контрольных осмотров. Многие пациенты после неудачного эндодонтического лечения не являются на контрольные осмотры, это не учитывается в статистике и тем самым ее искажает.

Лечение зуба после пломбирования каналов

После процедуры установки временной пломбы могут наблюдаться боль при надавливании на зуб, отечность мягких тканей в течение нескольких часов или пары дней. Можно применять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола. При повышении температуры, развитии абсцесса необходимо показаться врачу, который прибегнет к одной из тактик:

  • сделает разрез для оттока гноя;
  • промоет еще раз каналы антисептиком;
  • удалит зуб.

После установки постоянной пломбы проводят реставрацию формы зуба.

Важно понимать, что всегда остается риск неудачи в лечении (при сохранении живой корневой пульпы – до 5%, в сложных случаях – еще выше).

Успешное лечение каналов корней зубов определяется строгим соблюдением техники проведения каждой манипуляции. Только квалифицированный врач сможет определить верную стратегию с учетом индивидуальных особенностей пациента и провести максимально эффективное лечение.

  • {{}}
Лечение зуба после пломбирования каналов
  • {{}}

Пожалуйста, дождитесь полной загрузки…

Запишитесь на прием к врачу по телефонам

м. Адмиралтейская

+7 (812)

331-66-66

м. Технологический Институт

+7 (812)

337-66-66

м. Политехническая

+7 (812)

Лечение зуба после пломбирования каналов

955-66-66

или мы перезвоним вам

   

 Заказать обратный звонок

Поздравляем персонал всех наших клиник с этим радостным событием и выражаем благодарность за достойную работу!

Вспомогательные статьи

Причина появления флюороза эмали зубов, как лечить и что делать

Пломбировка каналов холодной и горячей гуттаперчей, методы пломбирования

Вторичный (рецидивный) кариес под пломбой: причины, симптомы, лечение

Как лечить клиновидный дефект зубов, причины и симптомы поражения

Симптомы, причины возникновения пришеечного кариеса и его лечение в «Астре»

Лечение зуба после пломбирования каналов

Основные заболевания десен зубов у врозлых и детей, лечение и профилактика в клинике «Астра»

Современная диагностика заболеваний зубов (кариеса, пульпита, периодонтита)

Гранулема на корне зуба: признаки, сиптомы, лечение в клинике «Астра», цены

Лечение острого пульпита у взрослых и детей в СПб, цены в стоматологии «Астра»

Стоимость лечения, чистки и пломбировки каналов зуба в клинике «Астра»

Как уменьшить зубную боль

Этиология и патогенез начального кариеса зубов у детей и взрослых (Трилистник Кейза)

Киста зуба, как патологическое явление

Герметизация фиссур молочных и постоянных зубов у детей

Какими зубными пастами пользоваться

Удаление нерва зуба у взрослых и детей без боли, цены

Лечение зуба после пломбирования каналов

Способы и методы профилактики кариеса зубов для взрослых и детей: 6 правил

Первые признаки раннего и глубокого кариеса у детей и взрослых

Что будет, если не лечить кариес: осложнения и последствия

Лечение кариеса без боли и сверления бормашиной, современные методы и способы вылечить кариес

Самые популярные и частые вопросы про кариес, топ вопросов (F.A.Q)