Наросты на языке: виды, диагностика и способы избавления

Рак языка представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из клеток плоского эпителия, расположенных на языке. Этот вид раковых опухолей встречается достаточно редко и преимущественно у мужчин (согласно статистике количественное соотношение между заболевшими мужчинами и женщинами составляет 3:1). Средний возраст больных – 60 лет.

Причины рака языка

Возникновению данного злокачественного новообразования способствуют различные химические, термические и механические раздражители: действие прижигающих медикаментов (ляписа и пр.), курение, ожоги при приеме пищи, травмы острыми краями разрушенных корней или зубов, травмы некачественными протезами. Вследствие длительного воздействия внешних раздражителей происходят различные изменения (изъязвления, лейкоплакия и пр.), которые определяются как предраковые состояния. При лейкоплакии участки языка становятся болезненными, утолщаются, на них появляются эрозии, трещины и бородавчатые разрастания. В случае образовавшейся на языке язвы, которая не заживает вследствие постоянного травмирования, постепенно в ее основании появляется уплотненный инфильтрат и утолщается эпителий, который частично покрывает выступающие края язвы. В дальнейшем на этом месте нередко возникает раковая опухоль. Не так давно была установлена тесная взаимосвязь между ВПЧ (вирус папилломы человека), вирусом простого герпеса, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) и заболеваемостью раком языка.

Несмотря на все многочисленные вышеперечисленные причины, самой главной из них является курение, т.к. табачный дым содержит более 190 ядовитых соединений. Канцерогенные вещества, выделяемые в процессе горения табака, могут вызвать не только рак языка, но и рак пищевода, гортани, легких и другие онкологические заболевания

Симптомы

По каким симптомам можно понять, что на слизистых оболочках языка начались злокачественные перерождения и новообразования? Ниже перечислены признаки начальной, развитой и запущенной стадии патологии:

  • Образование папиллом на слизистой оболочке;
  • Белый плотный налет;
  • Уплотнения мягких тканей;
  • Покраснения;
  • Увеличение лимфоузлов под челюстью;
  • Кариес, пульпит, тонзиллит в хронической форме;
  • Повышение образование и выделение слюны;
  • Неприятный зловонный запах из ротовой полости;
  • Онемение языка;
  • Неприятные болезненные ощущения во время глотания пищи;
  • Сложность говорить;
  • Боль в горле;
  • Периодически возникающие кровотечения из ротовой полости неопределенного происхождения;
  • Образование бляшек на языке, постоянно увеличивающихся в размерах;
  • Распад тканей языка и метастазирование в другие внутренние органы на поздней стадии злокачественного процесса.

Диагностика и  методы лечения рака языка

Первый этап диагностики базируется на наличии характерных жалобах пациента и данных клинического осмотра. Затем больному назначаются инструментальные исследования. Сначала применяются гистологическое и цитологическое исследование с целью определения типа рака, его формы и стадии злокачественности. Для выявления метастазов используется УЗИ, КТ, МРТ. Также может применяться рентгенография с целью определения раковых изменений в костях черепа.

Метод лечения выбирается относительно стадии заболевания и его локализации. Так, рак корня языка нуждается в более агрессивных методах, нежели рак передней части.

Диагностика и  методы лечения рака языка

Основным методом в терапии этого заболевания является комбинированный, который сочетает в себе хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. 

  • Хирургический метод ‒ возможна тотальная (глоссэктомия) или частичная резекция органа зависимо от стадии процесса и размеров опухоли. Если в процесс втянуты мягкие ткани, мышечные и костные структуры, или имеются метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются в ходе операции. Затем для их восстановления пациенту назначается реконструктивная операция;
  • Лучевая терапия ‒ чаще всего является дополнительным методом, применяясь до и после хирургического вмешательства, но в редких случаях может использоваться как основной метод. При лучевой терапии применяются максимально эффективные дозы радиоактивных изотопов, рентгеновских лучей или пучков электронов;
  • Химиотерапия ‒ основана на применении химиопрепаратов. Наиболее часто применяются 5‒Фторурацил и препараты платины. Эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Так, пятилетняя выживаемость после лечения на начальных стадиях составляет 80%, а на запущенных всего лишь 35%.

    Профилактика

Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек так, как доказано, что риск заболевания в людей, употребляющих алкоголь и табак, значительно выше, чем у тех, которые их не употребляют. Также к профилактическим мерам относится тщательная гигиена полости рта, систематичные визиты к стоматологу.

Профилактика возникновения рака языка в первую очередь заключается в отказе от вредных привычек

Диагностика и  методы лечения рака языка

Рак языка является серьезным заболеванием, которое характеризуется высокой летальностью. Поэтому необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), которые являются основными этиологическими факторами в возникновении этого заболевания. Также нельзя медлить с походом к врачу при возникновении первых симптомов, поскольку максимально позитивный эффект лечение дает на ранних стадиях.

Симптомы рака языка

При лечении рака языка очень важным является его своевременное определение. Поэтому необходимо знать тревожные признаки рака языка, при наличии которых следует обратиться за помощью к специалисту.

Один из первых симптомов рака языка – появление на его поверхности небольших незаживающих язв красного или белесоватого цвета. Их диаметр, как правило, составляет не более 10 мм. Также могут наблюдаться уплотнения, папиллярные новообразования, пятна белого цвета.

Еще один признак рака языка, которым часто сопровождается заболевание, это онемение различных частей языка и его припухлость. По мере прогрессирования роста опухоли могут начать неметь лицо и шея.

Вместе с этим пациент начинает часто отказываться от приема пищи и вследствие этого значительно теряет в весе.

Еще одна группа признаков рака языка во многом сходна с теми симптомами, которые вызываются болезнями зубов. К ним относятся:

  • неустранимый зловонный запах изо рта;
  • сложности со слюноотделением;
  • затрудненность дыхания;
  • трудности при разговоре;
  • кровотечения, возникающие в области языка;
  • расшатанность и выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • боль в ушах.

Развитие рака языка происходит в три основных этапа:

1. Первый (начальный). Характеризуется появлением небольшой опухоли и отсутствием метастаз (или их незначительным количеством). Примерно у 50% больных на данном этапе возникают болевые ощущения. Они могут быть обусловлены как самой опухолью, так и другими заболеваниями. На данном этапе выделяют три формы рака: узловатую, папиллярную, язвенную.

2. Второй (развитый). Отличается ускоренным течением болезни и усилением интенсивности проявления ее симптомов, увеличивается количество, размеры и форма язв. Анатомические формы рака, характерные для развитого этапа: эндофитная и экзофитная.

3. Третий (запущенный). Характеризуется сильным распространением раковых клеток в организме, разрушением тканей и органов (в том числе и удаленных). Рак языка в запущенной форме является одним из наиболее злокачественных и агрессивных онкологических заболеваний. При поражении задней половины ротовой полости, прогнозы для пациента менее благоприятны, чем при поражениях, развившихся в ее передней части.

Предраковые состояния

Нередко рак корня языка или его толщи возникает на фоне уже имеющихся изменений тканей органа – предраковых состояний. Людям свойственно заблуждаться и не торопиться с консультацией у врача, даже при уже визуально заметных изменениях языка.

Среди общего числа предраковых заболеваний, специалистами выделяется подгруппа патологических состояний, при которых рак формируется 60–80% случаев:

  • лейкоплакия – участок ороговения слизистой языка, представляющий собой беловатые пятна, заметные при осмотре органа;
  • папилломы – доброкачественного характера опухоли, формирующиеся из плоского эпителии, при механическом травмировании обладают способностью перерождаться в рак;
  • эрозивные либо язвенные дефекты носят хронический характер, к примеру, из-за некачественно выполненных зубных протезов или краев пломб – опухоль появляется из-за выраженного нарушения процессов регенерации тканей;
  • патология Боуэна – это уже сформировавшийся очаг опухоли, но ограничиваются толщей многослойного эпителия, затем обязательно продвигающийся в толщу языка;
  • отдельные формы плоского лишая, красная волчанка – приводят к тому, что ткани перестают полноценно обновляться, что и служит толчком к появлению рака.

Варианты лечения

Способ лечения рака языка выбирается врачом на основании локализации, вида и стадии болезни. Так, плоскостеночный рак будут лечить иными препаратами, чем аденокарциному. Раннее обнаружение болезни облегчит лечение и улучшит прогноз на выздоровление. Как правило, даже при необходимости хирургического вмешательства удается избежать удаления языка, поэтому бояться нечего.

Хирургический способ

От стадии болезни зависит, сколько процентов языка придется отрезать. В запущенных случаях зачастую не удается сохранить орган, и избежать удаления языка (глоссэктомии). Рак под языком делает необходимой операцию по удалению дна ротовой полости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рак ротовой полости: симптомы, прогнозы и лечение

Лечение лучевым методом

Лучевая терапия считается наиболее эффективным методом лечения рака. Опухоль облучают в течении нескольких сеансов, после чего производят оценку результатов. При обнаружении уменьшения опухоли процедуру повторяют до полного ее исчезновения. Иногда лучевая терапия не дает результата, этом случае следует заменить ее другими методиками лечения. На начальных стадиях рака облучение производится локально, а в более поздних прибегают к дистанционному воздействию.

Химиотерапия

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Могут ли наросты быть злокачественными

В любой момент нарост может переродиться в злокачественную опухоль. Причины – постоянное повреждение опухоли при разговоре или во время пережевывания пищи. Рак языка относится к плоскоклеточному, редко диагностируют другие формы – базально-клеточный рак или карциному.

Виды злокачественных опухолей:

Могут ли наросты быть злокачественными
  1. Язвенная – плотное новообразование, переходящее в язву, часто болит и кровоточит. Располагается на нижней поверхности языка.
  2. Инфильтративная – уплотнение на кончике или задней поверхности языка, покрыто белым налетом. Постоянно и сильно болит.
  3. Папиллярная – твердая опухоль на ножке, образуется на боковых поверхностях. Характеризуется медленным ростом.

Распространенность рака языка – 5 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание легко диагностировать. Но люди часто не замечают или игнорируют симптомы патологии, обращаются к врачу уже с запущенными формами болезни.

Формирование рака языка

Могут ли наросты быть злокачественными

Стадии и симптомы рака языка:

  1. Начальная. На языке, чаще всего на боковых поверхностях, появляются белесые пятна. Это папиллярные выросты, внешне очень похожи на налет. При осмотре врачи часто принимают образования за проявления глоссита, стоматита. Боль и дискомфорт отсутствует.
  2. Стадия клинических проявлений. Пятна постепенно становятся плотнее, преобразуются в опухоль. Появляется боль, которая часто отдает в шею, уши, височную область, отекает язык, шея, лицо. При инфицировании и нагноении образования беспокоит неприятный запах изо рта. Возникают проблемы с глотанием, артикуляцией, некоторые участки языка немеют. Нередко метастазы распространяются в шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  3. Запущенная. Начинается некроз и распад тканей, опухоль проникает вглубь языка.
  4. Терминальная. Метастазы выходят за пределы ротовой полости – легкие, печень, кости. Лечение на этой стадии малоэффективно, прогноз неутешительный.

Специфическая диагностика заключается в исследовании мазка отпечатка для выявления раковых клеток. Обязательно поводят биопсию новообразования. Дополнительные методы исследования – УЗИ языка, нижней челюсти и шеи, рентген или КТ черепа, назначают для выявления метастаз.

Могут ли наросты быть злокачественными

Видео о раке языка:

Методы лечения:

  1. Хирургическое. Для радикального удаления злокачественной опухоли проводят частичную резекцию или полное удаление языка. При прорастании новообразования в окружающие ткани выполняют полную резекцию, вплоть до костей нижней челюсти.
  2. Лучевая терапия. Опухоль облучают рентгеновскими лучами. Радиолучевую терапию проводят до операции и после нее.
  3. Полихимиотерапия. Метод лечения запущенных форм заболевания, используют при наличии отдаленных метастазов. Препараты – Цисплатин, Метотрексат.
Могут ли наросты быть злокачественными

Хирургия Радиолучи Полихимиотерапия

Внимание! Одно из главных отличий злокачественного и доброкачественного новообразования – раковые опухоли сильно плотные. Они несколько возвышаются над слизистой, имеют неровную поверхность.

Могут ли наросты быть злокачественными

Лечение плоскоклеточного рака языка в России и за рубежом

Лечение в Германии

Шансы на победу над раком языка в Израиле достигают 90%, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и 50% — при запущенных опухолях. Но врачи предупреждают, что в 20% случаев лечение может оказаться неэффективным и вскоре наступит рецидив при условии, что человек не расстанется с вредными привычками и продолжит курить и злоупотреблять спиртными напитками.

Онкодиагностика карциномы языка проводится классическими методами — с помощью УЗИ, МРТ, биопсии, а также посредством современного теста Caris Target Now – масштабного молекулярного исследования опухоли. Данный анализ особенно рекомендуется тем больным, которым ранее было выполнено неэффективное лечение рака. В среднем онкодиагностика занимает около 5 суток, после чего израильские онкологи приступают к выбору оптимальной тактики лечения.

Способами борьбы с карциномой языка являются радиотерапия, операция, химиотерапия и реконструкция утраченных тканей.

Небольшие опухоли убирают посредством лазеротерапии. При крупных новообразованиях требуется иссечение лимфоузлов и участка органа до границ «чистого края». Инновационным методом в этом случае является применение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения гистологически неопределяемых злокачественных клеток в оперированных зонах.

Обширная резекция опухоли приводит к глубоким дефектам полости рта и языка, вызывая нарушение основных функций органа, реже — внешние дефекты лица. Для устранения этих проблем рекомендуется реконструктивная операция.

Реже в комбинированном лечении применяется радио- и химиотерапия. Израильские онкологи используют современные протоколы, высококачественные препараты и щадящие методики, вызывающие минимум побочных эффектов.

Стоимость онкодиагностики составляет до 3500 евро, операции — от до 40000 евро в зависимости от ее сложности и длительности госпитализации.

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Помимо лечения злокачественных опухолей рта, здесь проводятся не менее успешные реконструктивные операции по восстановлению лицевых дефектов, оставшихся у пациента после хирургического вмешательства.
  • Медицинский центр «Рамбам», г. Хайфа. Входит в топ-3 лучших медучреждений страны. Специалистами центра ежегодно оказывается онкологическая помощь не менее чем 800 тысячам человек.

Анна, 56 лет. «Муж заболел раком языка. Лечились в «Ассуте», в столице Израиля. Обратились в клинику со второй стадией патологии t2n1m0, врачи объяснили, что имеются метастазы в лимфоузлах. Операция прошла успешно, сделали небольшую пластику, муж быстро начал поправляться. Надеемся на скорую выписку домой».

Ольга, 47 лет. «Сложно поверить в то, что рак возник у меня в столь молодом возрасте, но тем не менее решила бороться с ним до последнего. Приехала в Израиль, в клинику «Рамбам». Диагноз — «начальная стадия ороговения без метастазов». К слову сказать, боли и такие проявления, как ухудшение глотания и речи, уже возникли.

Лечение и удаление опухолей на языке

Из-за постоянного химического действия на новообразование слюной и механического регулярного травмирования его вследствие поглощения еды, патология обычно лечится радикальными методами, то есть посредством удаления в пределах здоровой ткани. Это делают потому, что консервативная терапия, как правило, почти неэффективна. Существует множество методик удаления такого образования на языке:

  • Удаление с помощью лазера.
  • Проведение удаления посредством радиоволн.
  • Выполнение хирургического иссечения.
  • Применение метода криодеструкции или электрокоагуляции.

Выбор варианта удаления опухоли под языком у человека напрямую зависит от размера патологии, а также от ее вида. Сосудистые языковые опухоли обычно лечатся склерозированием. При условии своевременного удаления доброкачественной опухоли для пациента прогноз будет весьма благоприятен, потому как она в этом случае не появляется снова. Но стоит отметить, что лимфангиомы с гемангиомами склонны к рецидивам, в связи чем даже после удаления требуется регулярно посещать доктора для профилактического осмотра.

Какое еще лечение при опухоли языка может проводиться?

Читайте также:  Брекеты, их плюсы и минусы: обзор основных систем и общие рекомендации