Не держится пломба на пришеечном кариесе

Постпломбировочные боли – это норма или стоит бить тревогу? Сколько они могут длиться и должны ли болеть вообще? Зависит ли наличие этих болей от качества выполнения своей работы врачом? На эти и другие вопросы нам ответили эксперты.

Мешает пломба: причины и последствия дискомфорта

После посещения стоматолога может возникать неприятное ощущение во рту, вызванное тем, что мешает пломба. Она не даёт нормально жевать, говорить и иначе раздражает своим постоянством. Расскажем какие действия можно предпринять, чтобы избавиться от дискомфорта.

Описание проблемы

После установки пломбы стоматолог осуществляет её шлифование согласно прикусу: предлагает пациенту надкусить кусочек копировальной бумаги и интересуется, не мешает ли поставленная пломба, делает её коррекцию в соответствии с пожеланиями пациента, полирует материал. Если во время этого этапа врач допустит ошибку, она будет ощущаться как инородное тело на зубе и привносить в жизнь дискомфорт.

Часто клиент не сразу обнаруживает проблему. Пока действует обезболивание и присутствует онемение, пациенту бывает сложно определить создаёт ли поставленная пломба помехи.

Некоторые люди в подобных ситуациях ошибочно полагают, что с течением времени её поверхность сотрётся сама. Опытные дантисты не рекомендуют ждать этого момента, ведь современные материалы, применяемые в пломбировании, отличаются прочностью и устойчивостью. На истирание лишнего миллиметра материала уходят годы.

Даже старая пломба может долгое время приносить дискомфорт

Привыкать к дискомфорту нецелесообразно, так как завышенное положение зуба провоцирует не только неприятные ощущения, но и более серьёзные последствия.

Важно, чтобы пломба не производила блокировку двигательных функций нижней челюсти. Осуществить проверку довольно просто — следует подвигать нижней челюстью в разных направлениях: вправо, влево, вперёд, оставляя рот закрытым. Если при смещении челюсти ощущаются помехи, нужно обязательно сказать об этом доктору.

На видео стоматолог рассказывает о том, что делать, если установленная пломба доставляет неприятные ощущения:

Возможные последствия

Неправильно установленная пломба может привести к разнообразным неприятным последствиям:

  1. При завышенном положении пломбы на зуб приходится высокая нагрузка: во время закрывания рта зубы челюсти, расположенной напротив, оказывают чрезмерное давление на неё. Происходит хроническая травма. Регулярное давление способно спровоцировать образование пульпита и периодонтита. Вследствие данного процесса травмированный зуб подлежит депульпации.
  2. При наличии давления на запломбированный зуб есть большой риск возникновения его сколового повреждения, в том числе откол поверхности.
  3. Если во время закрытия рта с одной стороны зубы смыкаются, а с другой этого не происходит, то имеет место перекос, который может способствовать вывиху.

Пульпит и периодонтит Скол Вывих челюсти

Если пациент будет терпеть дефект, возможно возникновение привыкания и дискомфорт будет менее ощутим. Однако проблема никуда не исчезнет.

Неправильное расположение челюсти во время смыкания зубов и блокировка боковых смещений способны спровоцировать патологию височно-нижечелюстных суставов. Болевой синдром, хруст, щелчки в суставной ткани нижней челюсти — это симптоматика вышеописанной болезни, причиной которой становится завышение пломбы.

Полезные рекомендации

Верхние и нижние зубы должны правильно соприкасаться друг с другом для обеспечения корректного пережёвывания пищи. Выведение зубов из прикуса чревато сокращением расстояния между верхней и нижней челюстью.

Этот процесс приводит к височно-нижнечелюстным патологиям суставной ткани. Именно по этой причине параметры высоты должны быть комфортными для пациента.

Если в течение нескольких дней после установки пломбы пациент заметил, что она создаёт помеху и возникает дискомфорт при закрытии рта, в экстренном порядке следует обратиться к стоматологу.

Он проверит точки соприкосновения зубов при помощи специального копировального листа, получит информацию об ощущениях пациента и подкорректирует пломбу. На это уйдёт не больше 10 минут.

Такое простое действие предупредит возможные негативные последствия.

Читайте также:  Брекеты и их виды: плюсы и минусы различных ортодонтических систем

Корректировка занимает не более 10 минут

Если кромка запломбированного зуба слишком острая и приносит травму расположенным рядом тканям (языку, щеке, десне), качество полирования оставляет желать лучшего. Ступенчатое расположение зуба и пломбы, как результат завышенного или заниженного её расположения — это повод отправиться к стоматологу для исправления дефекта.

Зазоры и шероховатости на пломбе повышают риск возникновения под материалом или на нём скопления налёта, патогенных микроорганизмов. В этом месте может возникнуть повторный кариес. Поэтому посещение стоматолога при обнаружении дефекта — обязательное действие.

На видео стоматолог рассказывает, как проверить качество пломбирования:

Несмотря на то что многие пациенты полагаются на волю случая и надеятся, что со временем дискомфортные ощущения исчезнут, гораздо проще и быстрее обратиться к специалисту за коррекцией пломбировочного материала.

Мешает пломба: причины, методы решения проблемы

Пломбирование зубов проводится с помощью современных материалом и инструментов, процесс уже долгое время не вызывает неприятных ощущений у пациента. На завершающем этапе стоматолог проводит шлифовку пломбы. Часто после этого пациент может обнаружить, что мешает пломба. Надо повторно обратиться к врачу, чтоб избежать тяжелых последствий.

Причины и описание проблемы

После лечения и пломбирования зуба врач должен сделать шлифование. При этом учитывается прикус пациента. С помощью копировальной бумаги можно определить, где пломба завышена и может мешать пациенту. Коррекция нужна всегда, также пломбу в большинстве случаев полируют. Если на этом этапе допустить ошибку, то будет чувствоваться сильный дискомфорт.

Стоит отметить, что проблема может быть заметна не сразу. Человек после лечения может ощутить дискомфорт через несколько часов после приема у стоматолога.

Это связано с тем, что обезболивающие препараты действуют длительное время. Поэтому запломбированный зуб не является таким чувствительным.

Когда окончательно заканчивается их действие, пациент может почувствовать, что ему мешает пломба.

Бывают случаи, когда пациенты думают, что поверхность сотрется сама со временем. Врачи настоятельно не рекомендуют дожидаться такого момента. При длительном дискомфорте могут возникнуть осложнения.

В таком случае лечение будет сложным. Для пломбирования используют современные материалы, которые отличаются качеством и устойчивостью. Поэтому ждать, пока пломба сама сотрется, можно несколько лет.

Важно учитывать, что пломба не должна мешать и блокировать движения нижней челюсти. В кресле у стоматолога пациент после лечения должен попробовать шевелить челюстью в разных направлениях. Если при этом возникает затруднение, надо сказать врачу, чтобы сразу исправить этот недостаток.

Методы определения дефекта в запломбированном зубе

Многим людям полезно будет знать, как определить, что мешает пломба. Это не сложно, но не всегда определяется сразу. Если лечение проведено правильно, то пациент не ощущает дискомфорт. Поверхность зуба гладкая, не мешает при закрытии рта и смыкании челюстей. Важно обратить внимание на такие факторы:

  • При попытке жевания чувствуются болевые ощущения в месте залеченного зуба. В этом случае пломба может быть высокой или низкой. Если ткани чрезмерно отшлифованы, то могут возникать разные патологии.
  • Не смыкание зубов. В процессе закрывания рта, пациент ощущает, что запломбированный зуб завышенный. Возникает чувство постороннего предмета во рту.
  • Развитие периодонтита связано в пломбировании щелей между зубами. Это происходит из-за внимательности врача. При этом трудно делать качественную чистку зубов и проводить гигиенические процедуры. Десна кровоточат, под пломбой развиваются патогенные микроорганизмы. При этом может возникнуть гингивит.
  • Пломба может мешать не только своей поверхностью. В некоторых случаях врач может не обратить внимания на свисающие края. Это приводит к регулярным травмам языка, внутренней стороны щек, десен. На таком фоне успешно развивается стоматит. Поэтому такой дефект надо устранять быстро.

Стоит отметить, что после лечения кариеса может быть незначительная болезненность, дискомфорт. На протяжении нескольких дней такие ощущения должны закончиться.

Если этого не произошло, надо обратиться к стоматологу. Вовремя оказанная помощь позволяет устранить проблему в течение нескольких минут. Лечение осложнений осуществляется длительное время.

Пациент при этом может несколько раз посещать стоматолога.

Лечение и устранение дефекта

Важно понимать, что устранить такой дефект может только врач. Не строит дожидаться, когда пломба сама сотрется, на это понадобится долгое время. Самостоятельно вылечить этот дефект в домашних условиях также невозможно. Завышенная пломба или отдельные ее части, легко устраняются.

Читайте также:  Гнойник на десне у ребенка — причины и что делать

После повторного обращения к врачу, для коррекции дефектов он не использует антисептики и обезболивающие препараты. Поэтому пациент хорошо чувствует, мешает ему пломба или нет. Обычно после шлифовки проблема исчезает.

Не всегда проблема связана с некачественной работой стоматолога. Установление в зубе инородного тела может быть непривычным. У пациента создается впечатление, что ему мешает пломба. Врач оценивает ее расположение с помощью копировальной бумаги. Если дефект не обнаруживаются, то стоматолог оставляет такие рекомендации:

  • В процессе жевания осуществлять нагрузку на запломбированный зуб. Это повысит его активность и ускорит процесс привыкания.
  • На протяжении дня рекомендуют делать гимнастику лица. Активные движения челюсти и имитация жевательного процесса, будут самыми эффективными в данном случае.
  • Жвачки помогают ускорить процесс привыкания. После приема еды, следует жевать их 10 минут на стороне пролеченного зуба.

Все рекомендации составляются стоматологом для того, чтобы ускорить процесс привыкания к пломбе.

Диагностика

Если повышенная чувствительность зуба, которая возникла после пломбирования, не проходит в течение двух недель — это повод для повторного обращения к стоматологу.

Диагностика заключается в проведении осмотра и выполнении рентгеновского снимка, который дает ценную информацию о состоянии зубных тканей.

Диагностика

Важное значение имеет характер болей, на которые стоматолог должен обратить внимание. Острый пульпит проявляется сильными болями, которые отдают в область щеки или глаза и усиливаются по ночам, при этом зуб сильно чувствителен к термическим раздражителям. При хроническом пульпите боли и чувствительность зуба проявляются менее интенсивно, также симптомы могут отсутствовать вовсе.

В случае, если высокая чувствительность возникла из-за пересушивания или недостаточного высушивания зуба при пломбировании, проблема проявляется только болями при воздействии провоцирующих факторов — термических, химических и механических раздражителей.

Беспокоят постпломбировочные боли – что делать?

Если боли считаются нормой, они незначительные, можно обойтись без обезболивающих препаратов.

Иногда рекомендован прием обезболивающего сразу же после пломбирования, чтобы снизить болевые ощущения, особенно, когда отходит наркоз.

Чтобы заживление прошло быстрее и с минимальным дискомфортом врачи рекомендуют:

  • не жевать на ту сторону, где расположен пролеченный зуб;
  • не употреблять слишком горячие или холодные продукты/напитки;
  • ограничить употребление слишком твердой пищи (моркови, орехов и др.)

Если зуб болит сильно, долго, необходимо найти причину – для этого обратиться к лечащему врачу. Надеяться, что дискомфорт пройдет сам, не стоит. Время ценно в данном случае, ожидание лишь усугубит ситуацию и высокий риск полной потери зуба.

Как лечится потемнение зубов

План лечения зависит от причин потемнения.

  • Налёт и камень у дёсен. Если зуб стал темнеть из-за неправильного питания или недостаточной чистки, стоматолог рекомендует профессиональную гигиеническую чистку лазером или аппаратом Air Flow. Иногда после очищения поверхности от камня, обнаруживается кариес, который требует лечения. Профессиональная чистка также решает проблемы воспаления и кровоточения дёсен.
  • Чернеет с внутренней стороны депульпированного зуба. В том случае, если причиной стал некачественный пломбировочный материал, врач удаляет его и пломбирует каналы заново. Если зуб сильно почернел, лечащий врач может использовать отбеливание изнутри или поставить вкладки и искусственные коронки.
  • Кариес. В зависимости от степени поражения зубов, врач проводит реминерализующую терапию, устанавливает пломбу или пломбирует корни зуба.
  • Тетрациклиновые зубы. Лечение почернения состоит из реминерализующей терапии, отбеливания, реставрации стеклоиномерами, композитами или протезирования. Минеральный состав восполняют с помощью аппликаций на зубах из фторо- и кальцийсодержащих составов. Детям реставрируют зубы щёчной поверхности стеклоиномерными цементами.
  • Флюороз. При данном заболевании пломбирование неэффективно — пломбы выпадают и зуб продолжает разрушаться. Пациентам рекомендуется приём препаратов кальция и фосфора. Решение эстетических проблем лёгкой формы флюороза заключается в отбеливании и реминерализации. Если форма флюороза уже перетекла в меловидно-крапчатую, эрозивную или деструктивную форму, отбеливание будет неэффективном. Рекомендуется установка виниров, люминиров на передних зубах. Тяжёлая форма зубной патологии требует ортопедического лечения керамическими или металлокерамическими коронками.

Лечение

  • самого пришеечного кариеса;
  • заболеваний некариозного происхождения, к примеру, клиновидного дефекта, флюороза и другого;
  • разных вариантов пигментированного зубного налета, включая известный всем «налет курильщика».
Читайте также:  Особенности использования ретракционной нити в стоматологии

Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:

  • метод окрашивания пятен, скажем, 2% раствором метиленовой сини;
  • рентгенографию;
  • ЭОМ;
  • радиовизиографическое обследование;
  • трансиллюминацию и пр.

Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит.

Метод Icon

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Лечение пришеечного кариеса методом Icon

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

Процедура включает:

  1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
  2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
  3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
  4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
  5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
  6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Больно ли лечить пришеечный кариес? Кариозный дефект локализуется на шейке зуба, а это очень чувствительная зона. Поэтому лечение пришеечного кариеса обязательно проводится под местной анестезией – инъекцией Лидокаина, Ультракаина или Мепивакаина.

До и после лечения пришеечного кариеса

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

  • Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
  • На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
  • Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

  • Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
  • Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
  • Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
  • Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.