Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Тройничный нерв — один из крупнейших нервов лицевой области. Этот нерв имеет три основные ветви: первая (глазная) располагается над бровями, вторая (верхнечелюстная) — с обеих сторон носа, а третья (нижнечелюстная) — в области нижней челюсти. Разветвляясь на более мелкие веточки, тройничный нерв отвечает за иннервацию практически всего лица, обеспечивая чувствительность слизистых носа, ротовой полости и глаз, кожи лица и движение некоторых мышц.

Симптомы воспаления тройничного нерва

  • Чаще всего боль локализуется в одной точке (зубы, висок, уголок рта и так далее), а затем усиливаясь, распространяется на всю сторону лица;
  • Боль необычайно сильная, сверлящая, жгучая, пронизывающая;
  • Приступ боли достаточно интенсивный, но кратковременный (не более двух минут);
  • Во время приступа больной словно застывает с гримасой на лице (возникает асимметрия лица, спровоцированная спазмом мускулатуры);
  • Появляется слезо- и слюнотечение, гиперемия (покраснение) лица;
  • При болевом приступе возникает подергивание мышц, что связано с рефлекторным раздражением рецепторов;
  • Бессонница.

Почему происходит поражение нерва

Причиной первичной невралгии чаще всего становится компрессия корешка нерва в зоне ствола мозга, но такое явление можно обнаружить только в процессе проведения нейрохирургической операции. Чаще всего такую невралгию называют идиопатической, поскольку другого подтверждения этиологии заболевания на данный момент не существует.

Вторичным называется невралгия тройничного нерва, которая возникает в результате других патологических процессов.

Хорошо известны факторы, которые приводят к развитию недуга:

Почему происходит поражение нерва
  • аневризма или атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • остеохондроз шейного сегмента позвоночного столба;
  • опухолевые процессы в ЦНС или лица;
  • травмы или рубцы;
  • склеротические изменения миелиновых оболочек нервов;
  • инфекционные процессы;
  • вирусное поражение тройничного нерва;
  • нарушение техники пломбирования зубов, или флюс;
  • аномалии строения лицевой части костей черепа.

Вероятность развития невралгии возрастает у лиц женского пола после достижения 50-летнего возраста. Провоцирующим фактором становится переохлаждение, стрессы, нарушения питания и обмена веществ. Нередко от невралгии страдают пациенты с длительными хроническими заболеваниями и очагами инфекции в организме.

Причины развития неврита тройничного нерва

Несмотря на то, что болезнь хорошо изучена, точные причины становления расстройства пока не до конца понятны. Согласно текущим воззрениям, наиболее частыми факторами-виновниками становятся следующие моменты.

Инфекционные процессы на локальном уровне

Речь идет о самых разных нарушениях. В том числе о такие часто встречаемых как кариес или тонзиллит (поражение горла инфекционным агентом). В зависимости от общего уровня иммунитета, пациент может долго переносить септический процесс без особой реакции на него. Но грань тонкая. Как только защитные силы организма ослабевают, расстройство манифестирует, начинается с выраженной симптоматики.

Коррекция неврита тройничного нерва предполагает устранение и первопричины. Нужно санировать очаг инфекционного поражения. Также стоит отметить, что такой же опасностью обладают инфекции отдаленного характера, склонные к диссеминации, распространению по организму. Такими свойствами обладают, например, сифилис, туберкулез. Вероятность экспансии велика. Частым виновником начала расстройства является синусит. В частности — гайморит. Особенно при длительном течении без должной терапии.

Читайте также:  Альтернативный способ протезирования зубов адгезивными протезами

Опухолевые процессы

Черепной или лицевой локализации. В данном случае имеет место компрессия нервных тканей. Опухолевые и объемные неопухолевые образования (как например кисты) вызывают масс-эффект при достаточных размерах и при определенном направлении роста. Выявить этиологию нарушения в таком случае несложно, учитывая, что визуальная картина информативна. Лечение же представляет большие трудности из-за обычно сложной локализации неоплазии.

Рассеянный склероз

Демиелинизирующее заболевание. Рассеянный склероз характеризуется поражением особой оболочки, которая покрывает нервные волокна и участвует в нормальном проведении импульсов. Миелиновая оболочка разрушается, на ранних этапах симптоматика представлена болевыми ощущениями, по мере прогрессирования нарушения дискомфорт сходит на нет и переходит в стойкий неврологический дефицит с парезами и прочими расстройствами. Лечение систематическое. Направлено на коррекцию самой демиелинизации.

Травмы лицевой области

Повреждения вплоть до переломов. Меняется нормальная конфигурация, анатомическое строение костных структур. Даже незначительное смещение или утолщение костей может сказаться компрессией нервных волокон. Это опасно.

Недавние хирургические вмешательства

Неврит тройничного нерва может развиться даже после удаления зуба, пункции гайморовой пазухи. Потому целесообразность радикальной помощи определяется отдельно, в каждом конкретном случае, после тщательной диагностики и оценки ситуации. Сюда же можно отнести более обширные вмешательства. Будь то хирургические вмешательства по поводу опухолей лицевой области, головного мозга и прочие.

Несептические аутоиммунные заболевания

Встречаются намного реже. Характеризуются неадекватной иммунной реакцией, когда собственные защитные силы организма начинают атаковать здоровые клетки. Восстановление возможно только при комплексном влиянии на воспаление и болевой синдром.

Причины развития неврита тройничного нерва определяются в системе, нужно учитывать все возможные факторы, чтобы получить полную картину патологического процесса.

Диагностика невралгии тройничного нерва

В диагностике такой патологии, как невралгия тройничного нерва важная роль отводится неврологическому обследованию, при котором врач проводит оценку болевого синдрома. Врач определяет тип болевого синдрома, его локализацию и триггеры, вызывающие приступ боли. Врач пальпирует лицо, чтобы определить область поражения тройничного нерва, в частности, узнать, какая из его ветвей поражена, определяет нарушение чувствительности, двигательной функции иннервируемых мышц, проводит общий осмотр для исключения сопутствующей патологии. Диагноз устанавливается на совокупности данных: жалобы пациента, неврологический осмотр, результаты дополнительных обследований.  С целью постановки правильного диагноза, выявления причины возникновения патологии и подбора тактики лечения неврологии клиники «Аксимед» рекомендуют следующий план обследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, консультацию челюстно-лицевого хирурга, отоларинголога, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Купирование приступа острой боли

При лечении невралгии в первую очередь необходимо ликвидировать причину ее возникновения. Однако пока больной проходит обследование организма, ждет результатов и заключения специалиста, может пройти несколько дней. Болезненный дискомфорт при этом существенно снижает качество его жизни.

Чтобы купировать очередной острый приступ, следует использовать анальгетики местного применения. Например, анестезиновую или лидокаиновую мазь. На место ощущения боли (щеки, губы, жевательные мышцы или веки) необходимо нанести препарат втирающими движениями. Если дискомфорт локализуется на деснах, их следует предварительно подсушить и только после использовать мазь.

Обезболивающий эффект обычно длится 15-30 минут, а прибегать к такому методу можно до 3-10 раз в сутки. Однако после улучшения состояния необходимо обязательно посетить врача.

Достаточно радикальным методом устранения острой боли признается голодание.

Оно может продолжаться от нескольких недель до месяца. В это время можно употреблять в пищу только легки овощи, приготовленные из них соки. При голодании тройничный нерв постепенно восстанавливается, а воспаление проходит.

Препараты для ликвидации причин неврита

Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания (герпес), травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.

Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств. Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.

Устранять болезненные ощущения на лице, появляющиеся при стрессовых ситуациях, помогают седативные лекарственные средства и витамины группы В. Оптимально, если успокоительные препараты (афобазол, глицин, фенибут, мебикар) назначает врач.

Препараты для ликвидации причин неврита

Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.

Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.

Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов. Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат. Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.

Реабилитация после воспаления тройничного нерва

За восемь лет перепробовал много чего: вакуумные банки, обезболивающие, народные средства в виде настоев трав с мазями. Но боль возвращалась снова и снова. Толчком к новому приступу мог послужить лёгкий стресс, сквозняк или простуда.

Одной из эффективных, но временных процедур для лечения тройничного нерва, которую я делал – это точечный массаж со специалистами и самостоятельно. В сети есть много видео по этому поводу.

У меня дома появились различные устройства, при помощи которых я осуществлял лечение тройничного нерва. На аппликаторе Кузнецова я даже засыпал несколько раз.

Реабилитация после воспаления тройничного нерва

Так же испробовал иглоукалывание. Сам себе делал гимнастику лица, стараясь вернуть мышцы к прежнему состоянию.

Но все эти методы приносили лишь временное облегчение, но к полному выздоровлению не приводили.

В связи с этим мне удалось докопаться до истинных причин моего недуга.

Лечение воспаления тройничного нерва

Первый этап лечения воспаления тройничного нерва – медикаментозный. Он направлен на снижение силы и частоты болевых ощущений у пациента. Чаще всего врачи прописывают пациенту, страдающему невралгией тройничного нерва, противосудорожные препараты. Также применяются успокаивающие средства.

Хороший лечебный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, а также рассасывающая терапия для снятия воспалительного процесса. Далее врач может порекомендовать применение лазерного лечения, при котором лазер направляется накожно в области выхода отростков тройничного нерва из черепа.

Наша клиника расположена в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед на Щелковской», где для пациентов Стоматологии организованы особые условия получения физиотерапевтических процедур. Физиотерапевтический кабинет клиники оборудован современной аппаратурой, в том числе и лазерным физиотерапевтическим аппаратом, с помощью которого вы почувствуете облегчение уже после первой процедуры. Уйдет боль, вы сможете вернуться к нормальному питанию. Запишитесь на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Врач поставит точный диагноз и направит вас на лечение.

Читайте также:  Лечение десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Если вас сильно мучает боль, а к нам вы еще по каким-то причинам не записались, то её можно облегчить народными средствами. Возьмите одну столовую ложку тысячелистника, залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение одного часа и процедите. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке перед едой три-четыре раза в день.

Физиотерапия и другие методы лечения

Врач может лечить человека данными способами для того, чтобы уменьшить болевой синдром, а также улучшить кровообращение.

Например, доктор может направить на УВЧ, УФО, а также на электрофорез с применением Новокаина и Димедорла. Также человека могут направить на лазеротерапию, чтобы купировать болевой синдром. Положительно сказываются на самочувствии электрические токи в импульсном режиме.

Опять же, человеку конкретные процедуры назначаются в индивидуальном порядке. При этом при необходимости их придётся повторять. Естественно, для проведения данных процедур потребуется посещать больничное учреждение. Дополнительно нужно будет лечиться медикаментами.

Физиотерапия и другие методы лечения

Для лечения тройничного нерва в домашних условиях можно использовать народные рецепты. Многим людям помогает протирание льдом, при этом потребуется затрагивать не только область лица, но и шею. Также хорошо помогает глина, которую замешивают на уксусе. Из неё лепят тонкие пластинки, а затем их прикладывают ежедневно к проблемному участку.

Отвар ромашки можно набирать в рот и держать до тех пор, пока болезненное ощущение не станет слабее. Хорошо в борьбе с болезнью помогает чёрная редька, её соком следует протирать поражённую область.

Некоторые люди отмечают, что им удалось улучшить самочувствие благодаря использованию яйца. Его нужно сворить, разрезать пополам, а затем прикладывать дольки к проблемным областям. При этом не стоит забывать о традиционной медицине, потому как она обязательно потребуется для лечения патологии.

Диагностика неврита

Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:

1. Электромиография;

2. Электронейрография;

3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:

  • для определения неврита лучевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние; — кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец; — в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец.
  • для определения неврита локтевого нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу; — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы; — пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается.
  • для определения неврита срединного нерва: — кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу; — пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец; — пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.