Одонтогенные инфекции – симптомы и лечение

Наблюдаются явления общей интоксикации. Отмечают повышение температуры до 40° по Цельсию и появление озноба.

Кто входит в состав микрофлоры?

Полость рта является одним из самых «грязных» мест организма. Здесь живут множество анаэробов, которые не чувствительны к распространенным антибиотикам. Например, Пептострептококки, Фузобактерии, Диплококки и Актиномицеты слабо реагируют на пенициллины и цефалоспорины.

Опасность, которую несут одонтогенные инфекции, сравнима с бактериями, которые устойчивы к антибиотикам. Ведь большинство абсцессов, вызванных ротовой флорой, трудно поддается лекарственному лечению. Болезнь распространяется в окружающие ткани. Состояние больного может быть крайне тяжелым. Одонтогенные инфекции требуют оперативного лечения. Хирургические разрезы, проводимые для дренирования гнойников, проводятся вблизи крупных сосудов и нервных стволов. Врачи, допускающиеся на операцию, должны иметь большой опыт.

ПоискНайти:Свежие записи

  • Как выявить и лечить обструктивный бронхит
  • Язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана
  • Лечение простудных проблем носоглотки ингаляторами
  • Инструкция по применению аэрозоля Гексорал
  • Что за болезнь парагрипп и как его лечить

Мы в соц сетях

Вконтакте —

Местные признаки проявления заболевания

Резко выраженная асимметрия лица за счет инфильтрации тканей подглазничной области, отека век.

Носогубная складка сглажена.

Кожа над инфильтратом гиперемирована, напряжена.

Пальпация болезненна, может определяться флюктуация.

Переходная складка свода преддверия рта сглажена, слизистая оболочка гиперемирована.

Резко выраженная асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей щеки.

Кожа напряжена, гиперемирована, пальпация болезненна, флюктуация.

Асимметрия лица за счет припухлости физиологической окраски.

Со стороны полости ртаСлизистая оболочка щеки напряжена, гиперемирована.

Пальпация болезненна, флюктуация,Возможно ограничение в открывании рта.

Флегмоны скуловых областей

Толчком для развития одонтогенного абсцесса скуловой области служат верхние зубы, пораженные кариесом. Иногда инфицирование тканей возникает из-за укуса насекомых, формирования фурункулов и нагноения гематом. Симптоматика этого заболевания схожа с другими флегмонами челюстно-лицевой области.

Читайте также:  Исправление открытого прикуса у взрослых и детей

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: какие существуют воспалительные заболевания челюстно-лицевой области?

У больного отекает скула с последующим переходом на подглазничную область. Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, воспаленная область становится болезненной. Пациент способен свободно открывать и закрывать ротовую полость.

Частым осложнением данной патологии является гнойное воспаление в области глазницы. Организм человека борется с сильнейшей интоксикацией, у него повышается температура тела, мучают головные боли. Опухшее веко приобретает синюшный оттенок.

Если воспалительный процесс затрагивает глазной нерв, тогда у человека проявляются следующие симптомы:

  • диплопия;
  • снижается острота зрения;
  • отекают наружные слизистые оболочки глаза;
  • глаз выпячивается со стороны поражения;
  • сдавленный нерв приводит к потере способности видеть.

Лечится патология исключительно хирургическим путем. Врач проникает к очагу воспаления путем вскрытия абсцесса тканей. Затем проводится активное дренирование. Инфицированные участки промываются антисептическими растворами.

Ангина Людвига: симптомы, причины и лечение — Medical Insider

Ангина Людвига — это редкая, серьезная инфекция, которая развивается в ротовой полости.

Причиной является бактерия, которая встречается при таких заболеваниях, как абсцесс зуба или травмы рта. Лечат ангину Людвига обычно антибиотиками.

Однако, если человек не получает лечение своевременно или если инфекция тяжелая, это может привести к потенциально смертельным осложнениям, таким как сепсис.

Что такое ангина Людвига?

Ангина Людвига — бактериальное заболевание, которое вызывает отек и боль под языком. Свое название оно получило от немецкого врача Вильгельма Фридриха фон Людвига (Wilhelm Friedrich von Ludwig), который впервые описал заболевание в 1836 году.

Ангина Людвига вызывает отек в тканях под языком и в области шеи. Отек может быть настолько сильным, что перекрывает дыхательные пути человека и мешает глотать слюну. 

Симптомы ангины Людвига

Наиболее распространенными симптомами стенокардии Людвига являются:

  • лихорадка и озноб
  • отек шеи
  • боль в шее
  • затрудненное дыхание
  • затрудненное глотание

Менее распространенные симптомы:

  • боль в ротовой полости
  • отек языка 
  • осиплость голоса
  • слюнотечение

Некоторые люди с ангиной Людвига могут испытывать:

  • боль в ухе
  • изменения в мышлении
  • слабость
Читайте также:  Брекеты, их плюсы и минусы: обзор основных систем и общие рекомендации

Причина ангины Людвига

Ангину Людвига вызывают бактерии, такие как стрептококк или стафилококк. Заболевание обычно развивается вследствие зубной инфекции. Другие состояния могут увеличить риск развития ангины Людвига, в том числе:

  • порезы или другие травмы во рту
  • плохая гигиена полости рта
  • удаление зуба

Диагностика ангины Людвига

Как правило, диагностика ангины Людвига начинается с физического осмотра. Врач осмотрит шею и лицо на предмет покраснения и отека. Диагностируют ангину Людвига при наличии следующих симптомов:

  • покраснение или отек языка, шеи или головы
  • припухлость в полости рта

Если визуального осмотра недостаточно, проводят МРТ или КТ головы и шеи. Это поможет выявить опухоль.

Осложнения ангины Людвига

Тяжелые, угрожающие жизни осложнения могут возникнуть в результате ангины Людвига, в том числе:

  • заблокированные дыхательные пути
  • сепсис
  • септический шок 

Своевременное лечение ангины Людвига позволяет предотвратить эти и другие осложнения.

Лечение ангины Людвига

Если опухоль на языке или шее становится настолько сильной, что блокирует дыхательные пути, человеку требуется немедленная медицинская помощь. В некоторых случаях врачи должны выполнить экстренную операцию, называемую трахеостомией. Она включает в себя проведение разреза в шее, чтобы воздух поступал в дыхательные пути.

Антибиотики являются основным средством лечения ангины Людвига. Сначала препараты вводят внутривенно — через капельницу, пока симптомы не исчезнут. Чтобы уменьшить опухоль, необходимо откачать жидкость и гной. Некоторые люди нуждаются в стоматологической хирургии. 

Профилактика ангины Людвига включает гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога.

Научная статья по теме: Детская тонзиллэктомия зачастую проводится не обосновано.

Поражение подъязычной области

В данном случае воспалительный процесс локализуется под языком, сразу под слизистой полости рта. Поэтому большая часть проявлений и врачебный доступ ограничиваются внутриротовым размещением.

Признаки заболевания

Симптомы флегмоны дна при таком расположении следующие:

  • болевой синдром, который больше всего ощущается прямо под языком, что создает дискомфорт при разговоре;
  • заметны трудности при глотании и даже дыхании;
  • образовавшийся валик во рту мешает движениям органа;
  • из-за этого появляются сложности с размещением тела, так как принять лежачее положение больной практически не может;
  • слизистая во рту краснеет;
  • появляется сероватый налет на поверхностях мягких тканей;
  • при прощупывании чувствуется наличие инфильтрата в подъязычной области.

При двустороннем поражении инфекция распространяется и на корень языка.

Читайте также:  Как можно остановить кровь после удаления зуба?

Лечение

При начальных стадиях заболевания некоторые врачи стараются избежать хирургического вмешательства и прописывают антибактериальную и противовоспалительную терапию. Но если очаг разрастается, то для предотвращения более серьезных форм патологии флегмону предпочитают устранить на операции.

Для этого нужны такие манипуляции:

  1. Делают местный наркоз инфильтрационного типа с помощью двухстороннего проводникового мандибулярного или торусального метода.
  2. Сначала вскрывают одну сторону, для чего рассекают слизистую внутри полости рта между подъязычной складкой и зубным рядом. Линия раны должна проходить точно параллельно альвеолярному гребню.
  3. Поскольку абсцесс находится достаточно близко к поверхности мягких тканей, то сразу после расслоения клетчатки и подъязычной мышцы вскрывают инфильтрат.
  4. Накладывают кровоостанавливающий зажим.
  5. Аналогичные действия совершают и на другой стороне полости.
  6. В открытые разрезы ставят дренажи ленточного типа, сделанные из тонкой пленки или резиновой перчатки. Таким образом, выводят все остатки экссудата.

Отличия от абсцесса и других заболеваний

У различных гнойных воспалений могут быть похожие проявления, но для успешного лечения диагноз должен быть абсолютно точным.

Если сравнивать абсцесс и флегмону, то в первом случае, очаг воспаления заключен в капсулу, изолирован от здоровых тканей. У флегмоны подобного нет.

Отличить одно заболевания от другого сложнее всего на начальной стадии, когда капсула еще окончательно не сформировалась, и границы инфицирования размыты, как при флегмоне.

В процессе развития болезни, при переполнении капсулы гноем, может произойти ее разрыв, что приведет к превращению абсцесса в флегмону.

Если заболеванием поражены веки, флегмона на ранних стадиях практически не отличается от ячменя. Однако в первом случае ощущения гораздо болезненнее, чем во втором, кроме того имеются симптомы интоксикации организма.

С флегмоной иногда путают заболевание ног «гемостатический дерматит», но у него другая природа и причина – недостаточная циркуляция крови в нижних конечностях.

Сложно бывает отличить флегмону от рожистого воспаления. Для обоих диагнозов характерны сильная пульсирующая боль, плотный инфильтрат, изменения цвета кожи. Подробнее о причинах, симптомах и лечении рожистого воспаления ноги узнаете отсюда.

Разобраться в сложных случаях иногда возможно только с помощью лабораторных исследований.