Пломбирование каналов зубов: показания к применению, методика

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет»

Этапы

Физиологически корневые каналы узкие, изогнуты, с многочисленными ответвлениями. Чтобы провести качественное пломбирование, их необходимо подготовить. Процедура проходит в несколько этапов:

Этапы
  • очищение зуба от кариозных тканей;
  • удаление пульпы или распломбирование полости при повторном эндодонтическом лечении;
  • определение длины каждого канала;
  • механическая обработка: чистка и расширение;
  • дезинфекция: полость обрабатывается антисептическими растворами, чаще всего с содержанием натрия гипохлорита или дексаметазона;
  • заполнение каналов гуттаперчей;
  • восстановление коронковой части.
Этапы

Подготовка корневых каналов к пломбированию проходит в несколько этапов.

Этапы

Важно! Качественная пломбировка каналов проводится минимум за 3 этапа. Между ними обязательно делают перерыв в 1 – 3 дня. В первый визит удаляют пульпу и проводят механическую обработку, во второй – устанавливают гуттаперчу, в третий – восстанавливают коронковую часть.

Этапы

Качественное пломбирование корневых каналов в большой степени зависит от двух подготовительных этапов.

Этапы

Определение длины

Этапы

Стоматолог должен определить точную длину корневого канала. Иначе он будет не полностью пройден, недопломбирован или перебломбирован.

Этапы

Длина определяется 2-мя способами:

Этапы
  1. Ручным. В полость вводятся рентгенконтрастные файлы с делениями до предполагаемой верхушки. Делается снимок. На нем будет заметно, дошла игла до верхушки или вышла за ее пределы.
  2. С помощью апекслокатора. Подобен предыдущему методу. Для определения длины также вводятся тонкие ручные инструменты, чаще всего К-файлы. Они соединены электродом с аппаратом. На экране отображается глубина погружения и выводится сигнал о достижении кончика иглы верхушки.
Этапы

Стоматолог определяет длину канала.

Важно! Рентген обязателен в обоих случаях, так как апекслокатор показывает только приблизительные значения. Грубое нарушение правил, если каналы будут пломбироваться вслепую. В таком случае осложнения появятся неизбежно.

Этапы

Механическая обработка

Этапы

Механическая обработка расширяет канал зуба, убирает все неровности, шероховатости. По завершению процедуры он должен быть конусообразной формы. Только так в него можно качественно ввести пломбировочный материал.

Читайте также:  Все о дентальных системах имплантатов INNO (Южная Корея)

Подготовка канала

Правильная процедура подготовки поврежденного зуба к процессу пломбировки сохранит зуб и предотвратит развитие осложнений (периодонтит, невралгия, киста) без дополнительного лечения. В первую очередь врач должен оценить состояние зубных тканей и очистить корневые каналы. Процесс включает следующие этапы:

  • тщательная очистка тканей, которые поражены кариесом, для получения доступа к полости стоматолог может удалить небольшие области здоровых тканей;
  • удаление мягкой соединительной ткани с нервными окончаниями и сосудами (пульпа);
  • измерение длины всех каналов с определением изгибов (прицельная рентгенограмма);
  • расширение корневой полости по всей длине (особенно у верхушки корня) специальными инструментами;
  • если потребуется — временное пломбирование прохода (паста с кальцием).

Ошибки стоматологов в процессе пломбирования каналов

Случаи некачественного лечения встречаются очень часто. Стоматологи допускают ошибки при измерении длины прохода или наоборот, меряют поверх их верхушки. Опасность недостаточного пломбирования состоит в том, что на этой части начинается воспаление, которое может вызывать гнойные образования.

Чрезмерно пломбирование сопровождается болью, онемением губ. В тяжелых случаях вызывает невралгию. Качественное пломбирование зубных каналов состоит из точного измерения их длины. Процедура проводится с точностью до верхушки корня. Перед проведением такой процедуры требуется подготовка проходов. Их очищают, предают форму конуса.

Ошибки стоматологов в процессе пломбирования каналов

Ошибки врача приводят к развитию воспалительных процессов.

Рекомендации и меры предосторожности

При работе и обращении с материалом Форфенан следует придерживаться правил предосторожности, поскольку в нем присутствует сильнодействующий компонент – формальдегид.

Это вещество токсично и негативно влияет на организм при случайном вдыхании паров, попадании на открытые кожные покровы и слизистую. При большой концентрации формальдегид может также спровоцировать ожег.

Читайте также:  Гайморовы пазухи: особенности строения, функции, заболевания, лечение

Именно по этой причине при лечении каналов надо изолировать коффердамом проблемный элемент от окружающих тканей.

Перед началом работы надо надевать перчатки. В случае попадания материала в глаза, либо на слизистую (кожу), надо хорошо промыть водой.

Также нужно учитывать и возможность проявления у клиента аллергии на ингредиенты пасты Форфенан. Обычно врач перед началом лечения выясняет вероятность этого факта.

От многих стоматологов можно услышать рассуждение о нецелесообразности использования в практике средств на основе формальдегида. Однако, компанияSEPTODONT гарантирует, что материал соответствует по качеству и критериям безопасности всем международным стандартам.

Насколько популярно применение амальгамы в стоматологии нового поколения.

В этой публикации предлагаем ознакомиться с протоколом ирригации корневых каналов при лечении пульпита.

Пройдите по ссылке , чтобы больше узнать о нюансах пломбирования канала гуттаперчей методом латеральной конденсации.