Подробно о металлокерамике и сплавах для металлокерамики

При отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов возникает не только эстетический недостаток, но и значительно ухудшается качество жизни пациента. Конструкция типа «мост» позволяет решить эту проблему, замещая несколько отсутствующих зубов. Это настоящая классика стоматологии, которая применяется уже много десятков лет. Но, несмотря на это, до сих пор врачи допускают ошибки при установке таких протезов.

Технологические аспекты металлокерамики

В процессе изготовления металлокерамических конструкций есть ряд ключевых моментов, на которые стоит обратить особое внимание.

  1. Препарирование зуба под металлокерамику.
    • Зуб должен быть препарирован (обточен) с уступом на уровне десны.
    • Общая толщина металлического каркаса и покрывающей его керамической массы составляет около 1,5 мм. В итоге, если зуб обточен без уступа, получаем нависающий над десной и давящий на нее край коронки. Коронка прижимает сосуды и образуется «синяк». Непосредственно с десной соприкасается металлический каркас, и ионы металла вызывают ее потемнение.
    • В случае препарирования с уступом край металлокерамической коронки опирается на твердые ткани зуба, не травмируя слизистую. Эта технология достаточно трудоемкая, и для ее реализации необходима современная стоматологическая установка и, конечно, квалификация врача и зубного техника.
  2. Промежуточная часть мостовидного металлокерамического протеза также не должна сдавливать слизистую (десну), иначе могут образовываться пролежни. Конечно, в тех местах, где это видно, приходится идти на компромисс, но в любом случае касание должно быть очень нежным. А в случае попадания пищи в месте неплотного прилегания убрать ее оттуда будет гораздо проще, чем в случае «полноконтактного» варианта.
  3. Многие врачи «грешат» тем, что депульпируют (удаляют нерв зуба) под металлокерамику даже здоровые зубы, что не всегда оправдано, так как современные технологии позволяют во многих случаях избежать этой процедуры. Депульпированные (мертвые) зубы не могут сопротивляться инфекции и часто их приходится перелечивать. К тому же, депульпированный зуб становится более хрупким и может разрушиться под тяжелой металлокерамической конструкцией.

Общая информация

Коронки из металлокерамики представляют собой своего рода «колпачок», который надевают на полностью обточенную единицу зубного ряда, имитирующую здоровый зуб, включая все бороздки. Другой вариант – основой для изделия служит любой металл, сверху его покрывают слоем керамики, внешне схожей по цветовой гамме с остальным зубным рядом.

Для сильно разрушенных зубных тканей используются специальные металлические вкладки, они служат основой для коронки. Конструкции из металлокерамики активно используются для установки бюгельных, мостовидных протезов с основой на естественные зубы или металлокерамическая коронка ставится на импланты. В последнем случае дантисты рекомендуют использовать металлические абатменты. (Про бюгельные протезы прочтите здесь; про нейлоновые – тут; про виды имплантации у нас есть отдельная статья).

Изделия являются золотой серединой между металлическими и керамическими коронками, они включили в себя преимущества обоих, от первых взяли прочность, долговечность, от других – высокую эстетичность. Разнообразие оттенков керамики позволяет идеально подобрать цвет под каждого пациента.

Общая информация

В настоящее время коронки из металлокерамики – лидеры продаж. С их помощью устраняют единичные дефекты зубного ряда, достаточно серьёзные проблемы (мостовидные протезы на 12 единиц, если есть опорные зубы).

Читайте также:  Лечение зубной пульпы: текущие и будущие варианты

Тёмный каркас из металла может проступать сквозь керамику, нарушая эстетическую гармонию в ротовой полости. Дантисты рекомендуют для такой замены зубного ряда использовать безметалловую керамику или в качестве основы диоксид циркония (это металл, но белого цвета, он не выделяется из общей массы зубов, отлично совместим с человеческим организмом).

Как правильно использовать капы для выравнивания зубов? Узнайте инструкцию по применению.

О преимуществах и этапах установки ретейнеров на зубы прочтите по этому адресу.

Материалы изготовления

Мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, прочно соединенных.

В зависимости от индивидуальных особенностей, задач, стоящих перед протезированием, и финансовых возможностей пациента, для изготовления протезирующих конструкций выбирается тот или иной материал.

  • Металлопластмассовые изделия представляют собой каркас, выполненный из металла и покрытый композитной пластмассой. Они недорогие, но при этом не отличаются высокой эстетикой, поскольку пластмасса меняет цвет под воздействием пищевых красителей.
  • Металлокерамический мостовидный протез также имеет каркас из металла, но покрывается он не пластмассой, а керамикой. Металлическая основа – это сплавы хрома с никелем или кобальтом или же различные соединения драгоценных металлов. Металлокерамические мосты отличаются приемлемой эстетикой, для них характерен длительный срок службы, поскольку материал очень прочный.

Однако со временем металл начинает просвечивать, что изменяет оттенок искусственных зубов. Кроме того, металлокерамические мосты массивные, поэтому их установка требует значительной сошлифовки тканей опорных зубов.

  • Керамические конструкции делаются из диоксида циркония с применением технологии CAD/CAM. Методика предполагает использование сложного технологического обеспечения. С его помощью производится сканирование челюсти, получение трехмерной модели на компьютере и вытачивание на ее основе мостовидных протезов на специальном фрезеровальном станке.

Такие конструкции практически неотличимы от настоящих зубов, к тому же свои эстетические качества и высокую прочность они сохраняют долго, однако их цена при этом очень высока.

Наиболее распространены сегодня металлокерамические изделия, поскольку они сочетают достаточную эстетичность, прочность и приемлемую стоимость.

Недостатки

Несмотря на очевидные преимущества, несъемные цельнолитые протезы не лишены определенных недостатков:

  • Неэстетичность. Конструкцию рекомендуют использовать в зонах полости рта, не видимых при улыбке.
  • Высокие показатели теплопроводности, вызывающие неудобства при приеме горячей пищи.
  • Необходимость препарирования опорных зубов.
  • Ошибки при установке. Если при монтаже цельнолитого моста возникли какие-то ошибки, незамеченные стоматологом, со временем у пациента может развиваться пародонт.
  • Расшатывание и повреждение опорных зубов при высокой нагрузке на мост.
  • Трудности при гигиеническом уходе.
  • Более высокая стоимость по сравнению со съемными протезами.

Тем не менее, протез является очень востребованным и зачастую выбирается пациентами в качестве основной конструкции.

Узнайте, что такое бюгельный протез, в чем его преимущества и недостатки.

Характеристика металлокерамических мостов

Металлокерамические мостовидные протезы являют собой конструкции, каркас которых выполнен из металла и покрыт сверху фарфором. Керамическое покрытие обеспечивает хороший эстетичный вид так, как по цвету совпадает с природным цветом зубов. Также к преимуществам металлокерамических зубных протезов относится высокая прочность, долговечность (10-15 лет и больше), цветостойкость, совместимость с тканями ротовой полости (что в свою очередь снижает риск возникновения заболеваний полости рта). Показаниями к применению металлокерамических мостов служат:

Читайте также:  Зубная паста Лесной бальзам: состав и обзор линейки

Металлокерамические мосты служат более 10 лет

Характеристика металлокерамических мостов
  • повреждение значительной части передних зубов или премоляров;
  • аномалии развития зубов, которые невозможно исправить ортодонтическими методами;
  • патологическая повышенная стираемость зубов;
  • флюороз;
  • ухудшение цвета, или изменение формы зуба, которое невозможно убрать обычными методами;
  • дефекты зубных рядов;
  • наличие у пациента аллергии к пластмассовому покрытию.

Нежелательно устанавливать металлокерамические мосты пациентам, страдающим тяжелым краевым парадонтитом, парафункцией жевательных мускулов, а также тем, у кого имеются большие дефекты зубных рядов (3-4 зуба и >).

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Материалы зубных мостов

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой. Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы. Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.
Материалы зубных мостов

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Материалы зубных мостов

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

Читайте также:  Артикуляторы. Окклюдаторы и артикуляторы

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Что делать, если с зуба слетела коронка?

Развитие вторичного кариеса, употребление тягучей и твердой пищи, несовместимость искусственных изделий с тканями зубов, случайные повреждения – причины, по которым выпадают установленные коронки. Что делать в такой ситуации? Тщательно промыть, просушить и поместить протез в безопасное и прохладное место. После обратиться к протезисту за повторной фиксацией, или для изготовления новой конструкции. Если в ближайшее время такой возможности не предвидится, существует несколько способов самостоятельного решения проблемы. Временная фиксация зубных коронок поможет сохранить целостность тканей опорных зубов, сохранит их функциональность и внешний вид.

Разновидности протеза

Классификация мостовидных конструкций проводится с учетом материала, способа изготовления, метода фиксации во рту. Если говорить о фиксации, чаще это несъемные изделия. Съемные показаны, когда будут противопоказания к предыдущему варианту. Особенностью съемного протеза становится способ установки – конструкция держится за кламмеры.

С учетом опоры, мостовидные конструкции бывают:

  • односторонними (консольными). Показаны для восстановления дефектов зубов,
  • двусторонними,
  • на имплантах,
  • на замках.

С учетом расположения промежуточной части конструкции от десны мостовидный протез бывает:

  • касательным. Касается одной стороной к слизистой. Показан при восстановлении резцов,
  • промывным. Имеет пространство между слизистой и мостом, что облегчает уход – пища вымывается,
  • седловидным. Плотно касается слизистой, показан при реставрации резцов. Используется редко, но становится единственным вариантом.

Актуальность применения

При помощи металлокерамических протезов мостовидной конструкции можно эффективно исправить стоматологический дефект, вызванный недостатком нескольких элементов, расположенных подряд. Однако в силу отсутствия некой прозрачности коронки моста хорошо заметны на фоне природной белизны естественных зубов. По этой причине актуальна установка металлокерамических мостов на жевательные зубы. А они уж точно не попадают в зону улыбки.

Помимо этого, мосты из металлокерамики также актуальны в случае потери 1-3 зубов в ряду. А для надежной фиксации могут использоваться две опоры или более. Таким образом, при отсутствии в ряду 3 зубов вся конструкция будет включать от 5 до 6 коронок, в зависимости от конкретной ситуации.

Что делать, если зубной мост выпал?

Ответ на этот вопрос может быть только одним – обращаться в стоматологию и самым срочным образом! Зубной мост может выпасть из-за разрушения опорных зубов, по причине того, что истек срок его эксплуатации.

Что делать, если зубной мост выпал?

О сроках эксплуатации зубного моста не стоит забывать, у каждого вида зубного протеза есть свой срок полезной службы, после которого его рекомендуется заменить новым изделием. Если вы будете своевременно отслеживать состояние зубного моста, а также регулярно проходить в стоматологии осмотры и профессиональную гигиену ротовой полости — вы гарантировано не столкнетесь с проблемой выпадения протеза.